糖尿病天地杂志

有耕耘，才能有收获

关键词: 耕耘  收获  肥胖患者  世界范围  全球问题  城市地区  南太平洋  肥胖者  

超重是一个愈演愈烈的全球问题。目前，全世界至少有10亿成人超重（BMI〉25kg／m^2），其中超过3亿属于肥胖（BMI〉30kg／m^2）。在美国，几乎1／3的成人是肥胖患者，（（Foresight））杂志预言，到2050年，英国男性和女性肥胖者分别达到60％和50％。世界范围内，肥胖发病率不等，非洲一些国家为5％，南太平洋萨摩亚群岛城市地区为75％。

控制肥胖：患者当何去何从？

关键词: 肥胖  教育工作者  糖尿病患  

考虑到超重或肥胖的糖尿病患者越来越多，糖尿病教育工作者有必要熟知患者可能会提出的与肥胖有关的各种常见问题。糖尿病教育工作者应当与患者一起，制定切实可行的减肥策略。

2型糖尿病运动治疗：如何使疗效最佳？

关键词: 2型糖尿病  运动治疗  美国糖尿病协会  疗效  血糖控制水平  有氧运动  正常体重  疾病风险  

美国糖尿病协会（ADA）指出：“为了改善血糖控制水平，维持正常体重，降低心血管疾病风险，推荐每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动和／或90分钟剧烈有氧运动，运动应当至少分配在1周当中的3天，且不能连续2天以上（不含2天）不运动”。从2006年开始，ADA指南明确提出：“在没有禁忌证的情况下，应当鼓励2型糖尿病患者每周进行3次力量训练...

运动与2型糖尿病

关键词: 2型糖尿病  运动健身  运动治疗  基础疗法  食和药物  证据  

数十年来，运动与饮食和药物一起被认为是糖尿病基础疗法。然而，直到近年来，才有确凿证据证明运动健身对于治疗糖尿病的重要性。本文基于大量研究证据，对2型糖尿病运动治疗进行详细总结。

老年糖尿病运动治疗

关键词: 老年糖尿病  运动治疗  胰岛素抵抗  有氧运动  阻力运动  生活质量  糖尿病患  并发症  

糖尿病运动治疗的目的是改善胰岛素抵抗和预防并发症。轻度有氧运动（步行、骑车和游泳）有助于改善胰岛素抵抗。如果单靠有氧运动效果不明显，可考虑采用有氧运动与抗阻力运动相结合的方式。抗阻力运动包括划船、举重和哑铃训练等，可增强肌力，增加肌肉总量。这种有氧运动和抗阻力运动相结合的方式，不但可以改善胰岛素抵抗，而且可以改善老年...

如何防止减肥反弹？

关键词: 减肥效果  体重减轻  运动治疗  饮食习惯  药物疗法  对照组  

长期维持减肥效果是减肥成功的关键．却绝非易事。一般情况下．饮食和运动治疗6个月，可使体重减轻8％～10％，但反弹也是常见现象。体重减轻以后的维持阶段，与没有采取维持措施的对照组相比，序贯药物疗法、个体化随访支持平均可使体重分别多减轻2％～6％、2％～7％、2％～7％。为了防止体重反弹，建议患者养成持续、有规律的饮食习惯，经常自...

减肥药物回顾

关键词: 减肥药物  长期治疗  脂肪吸收  抗癫痫药物  奥利司他  西布曲明  安非拉酮  综合疗法  

减肥药主要功效是降低食欲．减少热量吸收，增强身体产热作用。西布曲明（中枢性抑制食欲作用）和奥利司他（通过抑制脂肪酶限制脂肪吸收）可用于长期治疗肥胖。芬特明和安非拉酮（中枢性抑制食欲作用）可用于短期内治疗肥胖。其他药物．包括内源性大麻素系统拮抗剂、抗癫痫药物及综合疗法等在治疗肥胖中的应用，尚在研究当中。

美国糖尿病协会糖尿病营养治疗推荐标准（下）

关键词: 美国糖尿病协会  营养治疗  蛋白质摄入量  尿白蛋白排泄率  标准  慢性肾脏疾病  肾小球滤过率  肾功能指标  

●糖尿病伴有慢性肾脏疾病（CKD）早期，应当把蛋白质摄入量限制在0．8～1．0克／公斤体重／天。把蛋白质摄入量限制在0．8克／公斤体重／天，可改善CKD晚期患者的肾功能指标（尿白蛋白排泄率、肾小球滤过率）。（B）

2008年第7期锐海拾贝获奖名单

糖尿病天地稿约

征订通知

诺和锐每日3次注射即可良好控糖

关键词: 血糖升高  诺和锐  注射  夜尿增多  瑞格列奈  饮食控制  

患者男性，54岁 主诉 血糖升高10年，夜尿增多、乏力、胸闷频发3个月。 现病史 患者10年前体检时发现血糖升高，FPG8．6mmol／L，P2hPG 14．9mmol／L，医生给予饮食控制和瑞格列奈1mg TID口服。

关于胰岛素泵的一点心得

关键词: 胰岛素泵  心得  糖尿病患  医疗服务  身材高大  医生  产品  

上周四，笔者约见了一位71岁的男性1型糖尿病患者。迄今，他已经“伴糖”生活58年了，从第52年起，也就是他的前任医生退休以后，我开始为他提供医疗服务。他是身材高大、眼眸深邃的坚忍之士，喜欢“尽可能少看医生”。尽管如此，他还是能够像是履行义务一样，每年与笔者约见2次，偶尔也会尝试“新产品”。在这与糖尿病抗争的58年，他已经尝试了...

老年糖尿病合并高血压患者如何控制血压？

关键词: 高血压患者  老年糖尿病  控制血压  胰岛素敏感性  钙通道阻滞剂  血压控制  糖尿病患  老年患者  

美国预防、检测、评估与治疗高血压全国委员会第6次报告（JNC VI）和日本高血压学会2004年指南（JSH 2004）推荐，高血糖合并糖尿病患者应当把血压控制在〈130／80mmHg．近来这一目标值得到广泛认可。如果是老年患者，推荐值放宽到〈140／90mmHg．而血糖控制目标与青年人和中年人一致。由于ACEIs／ARBs和钙通道阻滞剂可提高胰岛素敏感性．因此，...

老年糖尿病诊断标准及其特点

关键词: 老年糖尿病  血糖诊断  糖耐量减低患者  葡萄糖代谢  口服葡萄糖  标准  空腹血浆  葡萄糖水  

老年糖尿病患者葡萄糖代谢的显著特征是，口服葡萄糖2小时后血浆葡萄糖水平（2hPG）随年龄增长而升高．但空腹血浆葡萄糖水平（FPG）无这种变化趋势。与FPG相比，2hPG是心血管疾病更准确的一个预测因子。葡萄糖耐量减低患者CVD风险是葡萄糖耐量正常者的2倍。因此，只检测空腹血糖诊断出的糖尿病．可能会漏掉老年糖尿病高CVD风险患者，因此，不能...

糖尿病动脉粥样硬化诊疗经验

关键词: 糖尿病动脉粥样硬化  诊疗经验  糖尿病患  周围血管疾病  风险因素  血脂紊乱  治疗方法  心肌梗死  

糖尿病与动脉粥样硬化及其并发症（心肌梗死、卒中和周围血管疾病）高度相关。对于糖尿病患者来说．动脉粥样硬化发病机制比较复杂。目前提出了一些可以解释糖尿病患者动脉粥样硬化风险因素。这些风险因素包括：高血糖、高血压、血脂紊乱、肥胖及其他因素。很难明确地阐明导致糖尿病患者动脉粥样硬化的机制，因为诸多因素常常交织在一起。因此，...

老年糖尿病并发症及其特点

关键词: 糖尿病并发症  老年患者  糖尿病患  缺血性心脏病  临床特点  急性高血糖  急性并发症  视网膜病变  

随着糖尿病特别是老年患者逐渐增多．了解老年糖尿病并发症的临床特点非常重要。本文将回顾老年糖尿病并发症的临床特点。首先．老年糖尿病患者病程跨度很大．因此并发症种类和严重程度也不同。第二，老年糖尿病患者急性高血糖、低血糖等急性并发症风险较高。第三，老年糖尿病患者视网膜病变、肾脏病变、神经病变、糖尿病足、卒中及缺血性心脏病...

第四届湘雅国际糖尿病免疫学论坛2009年4月23—25日长沙湖南宾馆代表注册表

糖尿病治疗中多靶点治疗策略与复方制剂的应用前景--ADVANCE给我们的启示

关键词: 糖尿病治疗  多靶点治疗  复方制剂  心脑血管并发症  主要死亡原因  糖尿病患  世界人口  慢性并发症  

糖尿病是对世界人口的健康产生巨大威胁的几个病种之一。目前全世界有大约2亿5千万的糖尿病患者，这一数字在2025年可能上升至3亿8千万。在中国糖尿病患者已近4千万。糖尿病患者主要死亡原因为慢性并发症，其中心脑血管并发症占所有死亡原因的70％以上。因此，降低血管并发症是降低糖尿病死亡率的重要环节。