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糖尿病天地杂志是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的一本部级期刊。
糖尿病天地杂志创刊于2008，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 肥胖患者 代谢性疾病 世界卫生组织 印度尼西亚 lancet 数据显示 体重超标 诊断标准
无法承受之“重” 据世界卫生组织（WHO）于2015年1月更新的数据：2014年全球有超过19亿18岁及以上的成人体重超标，其中的6亿人达到肥胖诊断标准。估计2013年全球5岁以下儿童中有4200万人超重或肥胖。而发表在《The Lancet》上的“全球疾病负担研究2013”数据显示。全球超过一半的肥胖患者生活在以下十个国家：美国、中国、印度、俄罗斯、巴西...
关键词: 危害健康 慢性疾病 有效管理 世界卫生组织 肥胖患者 2型糖尿病 体重 宣传教育
编辑好本期肥胖专刊，感慨万千。作为危害全球的四大慢性病之一的肥胖与2型糖尿病，随着其发病率的不断增高，被世界卫生组织称为“21世纪的灾难”。“联合国糖尿病日”的设立旨在唤起人们对肥胖的重视，使世界各国加强对肥胖致病的宣传教育、肥胖的防治和监测，提高对肥胖危害健康的认识，更加关心肥胖患者的工作与生活，加强对肥胖预防措施、...
关键词: 遗传因素 肥胖 基因多态性 世界范围 卫生健康 遗传背景 体重指数 基因变异
肥胖在全世界范围内的流行，给个人以及公共卫生健康带来了沉重的负担。肥胖的发生原因各异，特点不同，具有基因多态性，也是治疗不得力的主要原因之一。肥胖的遗传背景也越来越引起人们的重视，过去的少食多动的理论也收到了新的挑战。近期的研究发现，个体间约40％～70％体重指数（BMI，常用于定义和评估肥胖）差异都被归因于遗传因素。之前...
关键词: 体脂分布 基因位点 心血管疾病 2型糖尿病 脂肪含量 脂肪分布 脂肪沉积 遗传因素
脂肪分布也是可遗传的表征并且是独立于总体脂肪含量成为代谢疾病的预测指标。异位脂肪堆积尤其是腹部脂肪沉积会增加代谢性疾病以及心血管疾病的死亡率。评估脂肪分布最简便的指标是腰臀比（WHR）。WHR数值较大意味着更多的腹部脂肪沉积并增加2型糖尿病和心血管疾病的风险。相反，WHR数值较小则意味着较低的2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱风险...
关键词: 2型糖尿病 治疗指南 外科治疗 肥胖症 专家 中国 解读 并发症发生率
减重手术最初被用于治疗病态性肥胖，上世纪90年代观察到，减重手术除了明显减轻体重，还可以良好的控制血糖，随后在一项前瞻性研究性对照研究后发现并证实，术后患者不需要药物降糖并能长期保持血糖正常的例数明显高于非手术组，且与糖尿病相关的并发症发生率和病死率大大降低。我国肥胖症和糖尿病外科治疗始于2000年，开展手术的医院及术者缺...
关键词: 肥胖 超重 nice 成人 儿童 青少年 识别 解读
超重和肥胖已成为全球性的问题。尽管社会各界和医疗机构进行了大量艰苦卓绝的努力，其发病率仍呈逐年上升趋势，世界卫生组织（WHO）预测到2015年，全球成人约有23亿超重，7亿肥胖。2011—2012年间，英国有11，740位患者因肥胖就诊，是2006—2007年间的3倍。同时，其发病人群也日趋年轻化，在2～15岁的儿童中，约有3／10是超重或者肥胖的。肥胖...
关键词: 腹型肥胖 危害 病因诊断 分类标准 发病机制 脂肪含量 代谢异常 治疗
腹型肥胖发病机制及危害 肥胖的诊断与治疗已进入了一个新的阶段，肥胖的分类标准也在不断改变并注重于病因诊断和针对性治疗，体重与脂肪含量不再是诊断肥胖的唯一标准，脂质的异位分布和炎性改变是判断肥胖的严重程度和代谢异常的指标之一，也造成了肥胖的形态各异，轻重不一。
关键词: 胰岛素抵抗 临床诊断 治疗 高胰岛素血症 葡萄糖摄取 糖代谢异常 分泌过多 代偿能力
胰岛素抵抗（Insulinresistance）是指各种原因引起的胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，进而导致机体代偿性的分泌过多的胰岛素（即产生高胰岛素血症）以维持血糖的稳定。当胰岛功能的代偿能力下降或丧失，或者在胰岛素抵抗进一步加重的情况下，会导致糖代谢异常，甚至发生糖尿病。
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 酮症 肥胖症患者 饥饿 胰岛素治疗 低能量饮食 糖脂代谢
当机体糖脂代谢出现紊乱，脂肪分解加快，酮体（丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸）生成增多超过机体利用时，血中酮体堆积，即为酮血症；酮体经尿排出时，即为酮尿症。酮症常见于以下几种情况：1、胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足，或非胰岛素依赖型糖尿病患者面对各种应激（如创伤、手术、感染等）时；2、肥胖症患者节食或行减重手术...
关键词: 减轻体重 减肥 慢性代谢性疾病 有效治疗 肥胖
减轻体重能有效治疗肥胖及与其相关的慢性代谢性疾病，但减重后的体重反弹在肥胖治疗中较多存在，严重挫伤了减肥患者的积极性。
关键词: 肥胖患者 运动疗法 合理应用 肥胖2型糖尿病 体重指数 运动治疗 内分泌疾病 糖尿病患
肥胖症是常见的代谢内分泌疾病。在我国人群中，当体重指数≥24kg／m2时，糖尿病患病的风险是体重正常者的2～3倍。肥胖的发生主要与饮食和活动减少有关，其中活动减少起着重要作用。运动疗法对肥胖的预防和治疗有显著疗效。我科对肥胖2型糖尿病患者进行运动治疗取得满意效果。
关键词: 营养支持 糖尿病患病率 国际糖尿病联盟 2型糖尿病 能量 术后 减重 重度肥胖
糖尿病重度肥胖（伴严重合并症）的现状和治疗困难 随着中国饮食结构变化，传统的生活方式改变，我国糖尿病患病率近几年迅速增长。2013年国际糖尿病联盟（IDF）公布数据显示我国的糖尿病患病人数已达9840万，居全球首位。肥胖，尤其是腹型肥胖是2型糖尿病的一个重要的危险因素。大约75％～80％的2型糖尿病患者曾经或者现在是肥胖的。
关键词: 减肥药物 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 心血管疾病 世界卫生组织 健康问题 危险因素 肥胖 高血压
肥胖是目前全球所面临的最严重的公共健康问题之一。根据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有16亿成人超重，其中至少4亿人为肥胖。肥胖既是一种独立疾病，又作为明确的危险因素与高血压、糖尿病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、以及多种癌症密切相关。
关键词: 减肥手术 内科医生 肥胖2型糖尿病 手术治疗 降糖机制 病态肥胖症 减轻体重 降低血糖
自从人们发现减肥手术在治疗病态肥胖症时，除了能有效减轻体重外，还能降低血糖，研究者们纷纷开始探讨减肥手术治疗2型糖尿病的有效性和安全性。现在，越来越多的国家已批准减肥手术应用于肥胖2型糖尿病的治疗，外科手术已成为继饮食、药物后治疗肥胖2型糖尿病的有效手段。本文就对减肥手术的降糖机制、手术治疗糖尿病循证医学临床证据以及手...
关键词: 减肥手术 外科医生 健康指标 肥胖病 华盛顿大学 生活质量 调查结果 人口
肥胖的概况及危害 肥胖病正成为全球流行的疾病，严重威胁着人类的生命健康及生活质量。近日，美国华盛顿大学健康指标与评估研究所了一项针对全球188个国家肥胖人口的调查结果显示，过去30多年来，没有一个国家成功降低人口肥胖率。目前全球有1／3的成人和1／4的孩子超重，有6．71亿人属于肥胖级别。其中，美国以7800万人位居第一，紧随其后的...
关键词: 青少年患者 外科手术 肥胖病 应用 代谢病 肥胖症患者 术后并发症 发展中国家
背景近年来，肥胖病的发生率明显提高，对公共健康构成了严重威胁。世界卫生组织认为肥胖病是大多数发达国家和发展中国家的流行病。目前，肥胖症患者在中国正逐年增加，由肥胖引发的高血压、糖尿病、冠心病等正日益危害着人们的健康。成年人减肥手术已被广泛接受，对于青少年减肥手术治疗存在诸多争议。本文旨在分享本研究中心近几年减肥手术在...
关键词: 手术方式 微量元素 减重 可调节胃束带术 肥胖发生率 治疗方法 疾病发病率 2型糖尿病
随着肥胖发生率及其相关代谢性疾病发病率的迅猛攀升，肥胖已成为这个时代最重要的世界性公共卫生议题。减重手术为肥胖和2型糖尿病的治疗带来新的曙光，不但是病态性肥胖患者目前唯一有效的治疗方法，而且逐渐发展为代谢性手术。减重手术的手术方式包括垂直束带胃减容术（vertical banded gastroplasty，VBG）、可调节胃束带术（adjustable gas...
关键词: 胰岛素治疗 糖尿病 门诊 患者 控制血糖 慢性并发症 生活方式 血糖控制
随着经济的高速发展，人们生活方式的改变及寿命的延长，现糖尿病发病率逐渐上升。杨文英教授领导的调查研究结果显示我国城市糖尿病发病率已达9．7％。减少、延缓糖尿病急慢性并发症，重要手段之一即控制血糖。大量研究表明，血糖控制达标是糖尿病治疗的核心。时至今日，虽然新的降糖药不断涌现，但胰岛素仍是控制血糖的重要手段，具有不可替代...
关键词: 糖化血红蛋白 糖尿病管理 检测标准化 临床诊治 一致性 hbalc 罗氏诊断 治疗监测
近年来，糖化血红蛋白（HbA1C）因能有效辅助糖尿病的诊断筛查、治疗监测、预后评估，成为糖尿病临床管理的重要指标之一。日前，在上海举办的罗氏诊断全国生化学术交流暨糖化血红蛋白一致性会议上，与会专家深入探讨了HbAlc在糖尿病管理方面的重要价值，以及HbAlc检测标准化和一致性的发展计划对于促进糖尿病临床诊治的重要指导意义。
关键词: 案例分析 减肥药物 生活方式干预 门诊就诊 体重增加 药物治疗 肥胖糖尿病 单纯性肥胖
案例1 生活方式干预和药物治疗肥胖糖尿病 患者男，小林，23岁，主因“体重增加伴血糖升高15年”来我院门诊就诊。青春期后体重开始逐渐增加，伴食欲增加，活动耐量下降，多处医院就诊，诊断为“单纯性肥胖”，先后予减肥药物（具体不详）及中药等治疗，效果不佳。2014年3月就诊我院门诊，查体：体型肥胖，腹围120cm，身高175cm，体重120kg，BM1...
关键词: 胰岛素泵 多饮多尿 随机血糖 四肢末端 视物模糊 乏力 饮水量
患者男性，50岁 主诉 多饮多尿伴乏力三天。 现病史 多饮多尿伴乏力三天，查随机血糖20．4mmol/L，入院症见神清，精神欠佳，口干欲饮，日均饮水量4～5L，乏力，偶有四肢末端麻木，视物模糊，头晕头痛，胸闷、心慌、汗出不适，纳可，睡眠差，大便正常，4、便多。
关键词: 血糖控制不佳 门冬胰岛素 患者 餐后 糖化血红蛋白 静脉血糖 2型糖尿病 糖尿病酮症
患者男性，43岁 主诉 烦渴、多饮、乏力3个月 现病史 患者因3个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、乏力，每日饮水量约3000毫升，尿量与之相当，夜尿增多，体重减轻约4千克，就诊于我院门诊，查空腹静脉血糖14．2mmol／L，餐后2小时静脉血糖19．7mmol／L，糖化血红蛋白9．1％，尿常规酮体（＋＋），明确诊断为“2型糖尿病、糖尿病酮症”，为进一步...
关键词: 门冬胰岛素 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 病例 血糖升高 体重变化 相关并发症 2型糖尿病
患者女性，67岁。 主诉 血糖升高17年。 现病史 患者17年前体检时查空腹血糖14mmol／L，被诊为糖尿病。当时无明显多饮、多尿等症状，体重60kg，无明显体重变化，予饮食控制、适当运动，曾自服消渴丸降糖，服用数日后血糖降至正常遂自行停用，其后未规律检测血糖，未系统治疗。5年前因血糖高入院，当时餐后血糖25mmol／L，入院后完善相关并发症...
关键词: 减肥手术 青少年 应用 胆胰分流术 胃切除术 腹腔镜 roux 十二指肠
众所周知，近年来，减肥手术被越来越推崇。。减肥手术的术式包括腹腔镜可调式胃束带术（LAGB）、腹腔镜袖套式胃切除术（LSG）、腹腔镜Roux—en-Y胃空肠旁路术（Roux—en—YGastricBypass）、腹腔镜胆胰分流术、胆胰分流十二指肠转位术。这些术式可用于减肥和／或代谢控制。减肥手术在青少年中有什么样的应用前景呢？
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