糖尿病天地杂志是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的一本部级期刊。
糖尿病天地杂志创刊于2008，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 糖尿病足病 患者 糖尿病慢性并发症 防治 糖尿病足溃疡 生活质量 预期寿命 住院天数
敢于直面惨淡的现状作为常见的糖尿病慢性并发症之一,糖尿病足病给患者所带来的危害是多方面的。首先是生活质量,糖尿病足溃疡的发生率和复发率都很高,糖尿病足病所带来的坏疽甚至截肢更是严重影响患者的生活质量;其次是预期寿命,糖尿病足病的出现会明显减少患者预期寿命,尤其是截肢后的死亡率显著升高;最后是经济花费,糖尿病足病是治疗费用最高...
关键词: 糖尿病周围血管病变 规范化诊治 下肢动脉病变 足病 artery 非糖尿病 缺血性溃疡 心血管事件
糖尿病周围血管病变（peripheral artery disease,PAD）虽然不是糖尿病的特异性并发症,但糖尿病患者发生下肢动脉病变的危险性较非糖尿病患者增加2倍,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。在我国,50岁以上的糖尿病患者中PAD的患病率达19.47%~23.80%。糖尿病性PAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更...
关键词: 糖尿病足部感染 外科手术 抗菌素 随机对照研究 骨髓炎 多中心 糖尿病足感染 临床问题
糖尿病足部感染导致骨髓炎（diabetic foot osteomyelitis,DFO）,是否不需要手术就能治愈一直存在讨论。最近有文献报道在特定的情况下,单纯抗菌素治疗,是可以治愈DFO的,然而抗菌素应该用多长时间没有临床比对数据。国际上有关糖尿病足感染的指南中,关于骨感染不能完全清除的情况,多推荐疗程大于3个月。这种长时间抗菌素治疗将带来很多临床问题...
关键词: 糖尿病足感染 临床指南 工作组 国际 诊断 解读
第七届国际糖尿病足大会于2015年5月20~23日在荷兰海牙的世界论坛会议中心举行,百余个国家的1425名代表参加。这次大会上,国际糖尿病足工作组了5个糖尿病足的临床指南,其中《糖尿病足感染的诊断和处理指南》（以下简称指南）对于规范糖尿病足感染的诊治、提高我们对于足感染的认识和临床处治技能具有十分重要的意义。
关键词: 糖尿病足溃疡 周围动脉病变 患者 临床指南 工作组 心脑血管病变 下肢动脉病变 心血管危险因素
根据我国的调查,在50岁以上的合并一项以上心血管危险因素（如吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、既往心脑血管病变史）的糖尿病患者中,约有五分之一并有下肢动脉病变（PAD）。在糖尿病足溃疡患者中,合并PAD的患者高达70%。下肢动脉病变是造成糖尿病足溃疡的始动因素,又是溃疡难以愈合的原因,更是这些患者的严重血管病变的局部表现。合并严重PAD的...
关键词: 糖尿病足病 预防为主 工作组 指南 国际 糖尿病外周神经病变 糖尿病慢性并发症 解读
糖尿病足病是糖尿病慢性并发症之一,治疗困难,医疗费用高,预后差,但预防很有效。国际糖尿病足工作组2015年《糖尿病足预防指南》,旨在在世界范围内,贯彻糖尿病足预防为主的理念。糖尿病足的预防首先就是从糖尿病患者中筛查足病高危因素,这些因素包括糖尿病外周神经病变、足部畸形、外周血管病变、足部形成过溃疡、足部分截肢或腿部截肢史。对于...
关键词: 糖尿病足 创面处理 工作组 指南 慢性 国际 解读 创面湿润
国际糖尿病足工作组《糖尿病足慢性创面处理指南》（以下简称指南）充分肯定清创的重要性,强调普通清创是有效的,并不需要非常特殊的方法进行清创。在敷料方面,指出只要能够保持创面湿润、防止大量分泌物产生的低价格的敷料都是可以应用的,并不存在哪一种敷料更具有优势,不主张用含有抗生素的敷料去改善创面愈合或预防创面二次感染。
关键词: 糖尿病足病 危险因素 评估方法 筛查 糖尿病神经病变 周围血管病变 严重并发症 活动性溃疡
糖尿病足病作为糖尿病的严重并发症之一,不仅给患者带来健康威胁,也是增加患者医疗花费的重要原因。国际糖尿病足病工作组（International Working Group on the Diabetic Foot,IWGDF）最新的糖尿病足病诊治指南指出：识别糖尿病足病的危险因素,定期检查和评估具有危险因素的足是防治糖尿病足病的关键要素。存在糖尿病足病危险因素的足我们称之...
关键词: 糖尿病足部溃疡 糖尿病慢性并发症 糖尿病足溃疡 治疗 糖尿病患病率 心血管死亡率 ulcer 多器官病变
糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）是最严重、最常见的糖尿病慢性并发症之一。随着糖尿病患病率的增加,DFU的发生也呈增长趋势,据调查糖尿病患者一生中足溃疡的发生率为15%,年发生率为2%,且DFU也被认为是全身多器官病变的一个标志。DFU是糖尿病患者截肢的主要原因,在糖尿病相关的低位远端截肢中,85%发生在足部溃疡后，并其能显著增加心血...
关键词: 静脉溃疡 糖尿病足 慢性静脉功能不全 静脉回流障碍 静脉性溃疡 治疗 患者 皮肤色素沉着
慢性静脉功能不全（Chronic venous disease,CVD）是指由于静脉结构和/或功能异常导致静脉回流障碍,从而出现下肢水肿、直立位下肢沉重、乏力及胀痛、小腿胫前皮肤色素沉着、静脉性溃疡等一系列临床表现。我国下肢静脉疾病的患病率为8.89%,其中静脉性溃疡占1.5%。60%~70%的下肢皮肤溃疡是由于静脉瓣膜病变或者既往深静脉血栓导致静脉功能不全、...
关键词: 缺血性糖尿病足病 经皮腔内血管成形术 自体干细胞治疗
目的比较自体干细胞治疗（autologous stem cell therapy,ASCT）和经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）治疗缺血性糖尿病足病（ischemia diabetic foot,IDF）的效果。方法 84例IDF患者纳入研究,28例患者进行PTA治疗,32例患者接受自体干细胞治疗（外周血干细胞治疗13例,骨髓干细胞治疗19例）,24例无法或不愿接受PTA...
关键词: 糖尿病足病 负压治疗 血糖升高 病例 医院就诊 定期监测 胰岛素治疗 夜尿增多
病情摘要患者,女性,63岁,于2015年3月21日入院。主诉：口干、多饮、多尿20年余,左足溃烂3月余。现病史：患者自诉20年前无明显诱因下出现口干、多饮、多尿症状,每日饮水量大于3000毫升,尿量明显增加,以夜尿增多为主,每晚5~6次,伴有多食易饥,无肢端麻木、皮肤瘙痒等症状,遂到当地医院就诊,发现血糖升高,具体血糖不详,诊断为糖尿病,予口服降糖药物...
关键词: 自体富血小板凝胶 糖尿病足溃疡 凝胶治疗 临床治疗 难愈性 伤口愈合时间 案例 周围神经病变
糖尿病足溃疡是糖尿病的重要并发症之一,其标准治疗包括清创、引流、负压吸引等技术,但疗效欠佳,特别是在患者下肢合并周围神经病变和/或周围动脉病的情况下,伤口愈合时间长,部分患者不得不以截肢收场,且花费巨大。近年来,自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel,APG）作为一种促进局部组织生长的辅助疗法,越来越多的应用于糖尿病伤口...
关键词: 糖尿病足病 治疗药物 下肢神经病变 糖基化终末产物 血管病变 药物治疗 抗血小板 代谢通路
由于糖尿病足病与糖尿病及其神经病变、血管病变、感染等因素有关,所以,糖尿病足病治疗药物的进展本应包括降糖、降血压、调脂、抗血小板等治疗,但本文将重点综述引起足病的下肢神经病变、血管病变的全身防治及溃疡局部的药物治疗。糖尿病下肢神经病变药物治疗现状及进展对于糖尿病患者下肢神经病变，由于引起神经病变的原因很多，主要包括山梨...
关键词: 预混胰岛素类似物 血糖控制不佳 餐后 2型糖尿病 胰岛素30r 视力下降 降糖治疗 双下肢麻木
患者女性,49岁,主诉口干、多饮、多尿8年,视力下降3月现病史患者于2007年9月无明显诱因开始出现口干、多饮、多尿、多食、消瘦,查血糖23.7mmol/L,查尿糖3＋,诊断为2型糖尿病,给予胰岛素降糖治疗（具体不详）,后改为二甲双胍、阿卡波糖治疗,平时血糖控制不佳。3月前,患者无明显诱因开始出现视力下降,伴头昏、乏力、双下肢麻木，无明显恶心、呕吐...
关键词: 血糖控制不佳 人胰岛素 门冬胰岛素 视物模糊 口服中药 二甲双胍 阿卡波糖 空腹血糖
患者男性,65岁主诉口渴、多饮20年,加重并视物模糊半年。现病史患者20年前无诱因出现口渴、多饮,于外院查血糖9.0mml/L,诊断糖尿病,间断口服中药（欠详）。患者10年前开始口服二甲双胍、阿卡波糖,因血糖控制不佳,近2年开始联用人胰岛素50R早18U晚16U至今。患者半年前出现视物模糊，偶自测空腹血糖（FBG）14mmol／L。为改善血糖控制来院就诊，收...
关键词: 门冬胰岛素 注射液 口服降糖药物 生活方式干预 体重下降 餐后血糖 空腹血糖 全身乏力
患者男性,69岁主诉多尿、口干、多饮、体重下降19年,全身乏力2天。现病史患者于19年前无诱因出现多尿、口干、多饮,伴多食、易饥及体重下降,当地查尿糖4＋,未测空腹和餐后血糖,按＂糖尿病＂给予生活方式干预和口服降糖药物二甲双胍、阿卡波糖等治疗,症状好转,此时空腹血糖12.0~16.0mmol/L,餐后血糖20.0mmol/L左右。
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