胃肠病学和肝病学杂志

慢性乙型肝炎治疗共识修订（2006）

关键词: chb  治疗  

自2005年亚太地区乙肝治疗共识之后，关于慢性乙型肝炎（CHB）治疗临床研究结果不断出现，如拉米夫定和阿德福韦长期应用后的随访；恩替卡韦、汰比呋定（telbivudine）、恩曲他滨（Emtricitabine）、长效干扰素（peginterferon）的Ⅲ期临床试验；胸腺肽α1和干扰素a在成年人中联合应用；干扰素和拉米夫定在儿童患者中的联合应用，拉米夫丁耐药复...

化学合成经修饰抗TIMP-2小干扰RNA对活化HSCs合成分泌ECM影响

关键词: 小干扰rna  肝星状细胞  细胞外基质  

目的观察化学合成经修饰抗金属蛋白酶组织抑制剂-2（TIMP-2）小干扰RNA（sinNA）对活化肝星状细胞（HScs）合成分泌细胞外基质（ECM）的影响。方法针对TIMP-2靶基因化学合成siRNA_366和siRNA_687，分别以不同浓度和不同时间转染活化HSCs，筛选基因沉默效率较高的一对。再将此siRNA以不同浓度作用于活化HSCs，检测培养细胞上清液中透明质酸（HA）...

电针对LPS干预大鼠延髓NOS神经元的影响

关键词: 脂多糖类  电针  延髓  一氧化氮合酶  胃排空  

目的探讨细菌脂多糖（LPs）对大鼠延髓一氧化氮合酶（NOS）神经元的影响，进一步观察电针足三里穴对这种影响的作用，并探讨其与胃排空功能的关系。方法。先行电针刺激大鼠足三里穴或非经非穴5天，之后予LPS2．5ms／kg腹腔注射，与不行电针单纯LPs处理组作对照；以免疫组化（ABC法）检测大鼠延髓神经元型NOS（nNOS）、诱导型NOS（iNOS）阳性神经...

《医学综述》征稿启事

酒精对大鼠胃黏膜的影响状况观察

关键词: 食用白酒  胃黏膜  前列腺素e2  

目的观察食用白酒对大鼠胃黏膜的影响状况及前列腺素E2（PGE2）、转化生长因子a（TGF-α）的变化。方法采用食用白酒茅台53％±2％、38％±2％，乙醇53％、生理盐水按5ml／kg隔日给大鼠灌胃，在7日末、30日末处死动物，观察胃黏膜的组织损伤情况；用酶联免疫方法测定胃黏膜中PGE2水平；用免疫组织化学方法测定胃黏膜中TGF-α的表达强度。结果茅台组...

快动眼睡眠剥夺对丁酸钠诱导的内脏感觉过敏大鼠模型的调节作用

关键词: 丁酸钠  内脏感觉过敏  结直肠扩张  快动眼睡眠剥夺  

目的研究丁酸钠灌肠对大鼠内脏感觉功能的影响以及快动眼睡眠剥夺对大鼠内脏感觉功能的调节作用。方法大鼠行丁酸钠溶液灌肠（200mmol／L，6次），对照组行生理盐水灌肠。两组大鼠均在第1次灌肠后的第3、6、9、12、15、18天行结直肠气蠼扩张（CRD），观察大鼠的腹壁回撤反射（AWR）测定内脏感觉功能。丁酸钠灌肠大鼠分为快动眼睡眠剥夺组和对照...

欢迎订阅2007年《中国组织工程研究与临床康复》（原《中国临床康复》）杂志

慢性胃炎胃黏膜细胞凋亡的意义及其相关因素分析

关键词: 慢性胃炎  胃黏膜  凋亡  幽门螺杆菌  

目的检测慢性胃炎各阶段黏膜细胞凋亡状况，探讨细胞凋亡在慢性胃炎发展过程中的意义及慢性胃炎（CG）胃黏膜细胞凋亡与幽门螺杆菌（Helicobecterpylori）感染、炎症程度、炎症活动度之间的关系。方法用TUNEL法检测6例正常胃黏膜、54例慢性浅表性胃炎（CSG）及28例慢性萎缩性胃炎（CAG）患者胃黏膜上皮细胞凋亡状况，分析黏膜细胞凋亡与胃窦H．p...

E2F1在胃癌中的表达及其与Survivin、P53的相关性

关键词: e2fi  survivin  p53  免疫组织化学  胃癌  

目的探讨转录因子E2F1基因的表达与胃癌生物学行为及生存素（Survivin）和P53表达的相关性。方法应用免疫组织化学（sP法）检测61例胃癌组织中E2F1、Survivin和P53的表达，并以20例胃低级别上皮内瘤变为对照。结果①E2F1、Sur—vivin和P53在胃癌组织中的阳性率分别为75．4％、85．2％和68．9％，显著高于低级别上皮内瘤变组织中的30．0％、40．0...

15-脂氧合酶-1在胃癌中的表达及其临床意义

关键词: 胃肿瘤  

目的检测15-脂氧合酶-1（15-LOX-1）mRNA及蛋白在胃癌及癌旁正常组织中的表达，并探讨15-LOX-1表达与胃癌临床病理因素的关系。方法采用RT-PCR、westernblot和免疫组织化学方法检测胃癌组织及相匹配的癌旁正常组织中15-LOX-1 mRNA和蛋白的表达。结果15-LOX-1 mRNA及蛋白在胃癌组织中的表达均显著低于癌旁正常组织（P＜0．05）。15-LOX-1蛋白表达...

本刊2007年征稿启事

肿瘤坏死因子-β基因多态性与胃癌和十二指肠溃疡

关键词: 基因多态性  胃肿瘤  十二指肠溃疡  幽门螺杆菌  

目的研究胃癌和十二指肠溃疡患者中的肿瘤坏死因子（TNF）-β基因多态性，并分析TNF-β基因多态性与幽门螺杆菌（H.pylori）感染相互作用与胃癌和十二指肠溃疡的关系。方法采用PCR-RFLP方法对124例胃癌、83例十二指肠溃疡及96例健康对照者进行基因多态性分析。用ELISA方法检测血清Hp抗体。结果胃癌组TNF-β＋252＊G基因频率明显低于对照组（51．2％...

幽门螺杆菌iceA、cagA相关性研究

关键词: 幽门螺杆菌  caga基因  icea基因  胃十二指肠疾病  

目的研究幽门螺杆菌（Helicobecter pylori）cagA、iceA与胃十二指肠疾病的关系及二者的相关性。方法从138例胃黏膜活检组织中分离培养H·pylori，PGR扩增检测cagA、iceA，并测序。结果cagA＋／iceA1＋／iceA2＋在消化性溃疡中的阳性率明显高于慢性胃炎和胃癌。cagA、iceA1同时阳性为55．4％（62／112），cagA阴性iceA1阳性为11．5％（3／26），...

第四届北京国际消化疾病论坛会议信息

关键词: 北京友谊医院  消化疾病  国际会议  会议信息  论坛  中国医师协会  首都医科大学  中华医学会  

由中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学消化病学系和北京市消化疾病中心共同主办、中华医学会北京分会协办的第四届北京国际消化疾病论坛将于2007年6月15日-17日在北京国际会议中心召开。

45例酒精性肝病的临床研究

关键词: 饮酒  酒精性肝病  临床特征  肝功能  

目的研究酒精性肝病（ALD）的临床特征，旨以早期诊断及治疗。方法样本为45例ALD，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。研究与饮酒相关的社会资料、病史、临床表现、血常规、肝功、血脂及血糖以及治疗后恢复情况，并设对照组比较。结果ALD组平均43．4±9．3岁；汉族、工人、持续饮白酒者居多；饮酒年限17．7±7．6年、折合乙醇量为164．...

非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清肿瘤坏死因子α变化和肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达

关键词: 非乙醇性脂肪性肝炎  

目的探讨TNFα和PPAR7在高脂饮食所致脂肪性肝炎形成中的作用。方法雄性SD大鼠30只随机分组为3组，每组10只，正常组普通饲料喂养；模型Ⅰ、Ⅱ组喂高脂饲料。12周末处死正常组和模型Ⅰ组大鼠，模型Ⅱ组大鼠继续喂养至16周末处死．测定血清肿瘤坏死因子α（TNFα）含量，肝匀浆丙二醛（MDA）含量，观察肝组织学改变，免疫组化法测PPARγ表达。结果模...

肝细胞生长因子抗大鼠肝纤维化作用及其机制的探讨

关键词: 肝细胞生长因子  肝纤维化  基质金属蛋白酶13  

目的研究肝细胞生长因子（HGF）对实验性肝纤维化大鼠的基质金属蛋白酶13（MMP-13），抑制因子1（TIMP-1），转移生长因子β1（TGFβ-1）表达的影响，探讨HGF抗肝纤维化作用的可能机制。方法清洁级wistar大鼠30只，建立CCL4综合因素诱导的大鼠肝纤维化模型，造模2周后大鼠随机分为3组，每组10只：正常对照组（A组），HGF治疗组（B组），模型对照组...

细菌感染和肝硬化曲张静脉出血密切相关

关键词: 肝硬化患者  细菌感染  曲张静脉出血  肝功能失代偿  消化道出  出血患者  上消化道  肝性脑病  

Gut（2005）的一篇综述再次提到，细菌感染常和肝硬化患者上消化道出血相关。约有60％的肝硬化上消化道出血患者出现细菌感染（20％在48小时内出现，35—66％在2周内出现细菌），2／3出现于住院期间。相反，其他肝功能失代偿原因，如：肝性脑病而住院的患者发生细菌感染较少。

HCC和HepG2细胞表达HCVC蛋白、p14^ARF、p21^WAF1的意义探讨

关键词: 丙型肝炎  hcv  核心蛋白  c蛋白  p2l  hcc  hepg2  

目的检测HCVC蛋白、p14、p21在HCC和表达野生p53HepG2中的表达，初步探讨C蛋白在HCC和HepG2中对p14-p53-p21凋亡通路的作用。方法收集42例HCC石蜡组织，采用免疫组织化学EnVision法检测HCC组织中核心蛋白、p14和p21的表达，用统计学方法及临床联系分析它们之间的关系；用细胞化学EnVision法和免疫荧光法检测核心蛋白、p53、p14和p21在HepG2细胞...

肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义

关键词: 肝硬化  t淋巴细胞亚群  

目的研究肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法流式细胞仪测定31例肝炎后肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群，同时检测15例正常人的外周血T淋巴细胞亚群。结果肝硬化患者外周血T淋巴细胞（CD3^＋）、T辅助／诱导细胞亚群（CD4^＋）、T辅助淋巴细胞／T抑制淋巴细胞亚群（CD4^＋／CD8^＋）较正常对照明显降低（p＜0．01），...

促凋亡蛋白Bid在肝癌发生过程中的作用

关键词: 凋亡  细胞增殖  肝癌发生  二乙基亚硝胺  bid  

目的探讨促凋亡蛋白Bid在肝癌发生中的作用。方法应用基因毒性药物二乙基亚硝胺（diethylnitrosamine，DEN）制备小鼠实验性肝癌动物模型，通过阻断（Bid缺陷小鼠）或诱导（抗Fas抗体注射）肝细胞凋亡过程，观察肝癌发生中Bid蛋白的作用。结果1．在致癌剂DEN和凋亡诱导剂抗Fas抗体注射小鼠后8个月，在野生型小鼠肝脏内瘤结节外周BrdU标记指数显...

八例肾移植术后肝炎复发患者的临床分析

关键词: 肾移植  肝炎  肝功能衰竭  

目的分析肾移植术后患者肝炎复发的原因，并探讨可能减少复发的办法。方法观察肾移植术后肝炎复发的8例住院患者，其病毒标志物变化及应用药物、药物浓度、疗程和预后。结果肾移植术后肝炎复发、肝功能衰竭的主要原因可能与免疫抑制后病毒活动以及药物毒性有关。结论对移植术后肝炎复发患者定期监测肝功能、药物浓度和HBV—DNA、HCV-RNA等病毒标...

放大内镜下胃食管反流性疾病的临床研究

关键词: 胃食管反流病  非糜烂性食管炎  糜烂性食管炎  barrett食管  放大内镜  微细结构  

目的应用放大胃镜观察胃食管反流病内镜下表现，探讨其特征性微细结构表现。方法66例胃食管反流性疾病者（非糜烂性食管炎NERD44例、糜烂性食管炎EE12例、Barrett食管10例）和9名健康志愿者行24小时食管pH检测和放大胃镜检查，于病变部取活检行H．pylori检测。结果内镜下，NERD组77．2％患者齿状线呈锯齿状、三角形及舌形与正常对照组比较差异有...

《实用全科医学》杂志变更启事

胶囊内镜检查22例分析

关键词: 胶囊内镜  小肠疾病  诊断  

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值，观察胶囊内镜检查的顺应性和安全性。方法2005年1月至12月，对22例受检者进行了胶囊内镜检查，分析其临床资料。结果22例中发现小肠病变18例（81．8％），包括血管畸形3例，脂肪瘤1例，克罗恩病1例，息肉4例，口疮样小溃疡3例，非特异性炎症7例，其中，6例患者同时存在2种病变。检出慢性浅表性胃炎16例...

以脾破裂为首发临床表现的胃癌脾转移一例

关键词: 脾破裂  胃癌  脾转换  

病例资料：患者，男性，73岁。因“无明显诱因下腹痛伴面色苍白四天”于2005年9月10日入院。初为中上腹，逐渐扩及全腹，伴心悸，无恶心呕吐，无纳差消瘦，无大便习惯改变，无呕血黑便。既往有血吸虫病史，肝硬化病史。门诊查血常规：RBC7．21×10^12L，Hb77g／L。上腹部CT：肝硬化，脾肿大，脾内巨大囊性占位，似有破裂伴腹腔内大量积血。当日行...

双刺激活化的PBMC和胃泌素拮抗剂合用对结肠癌细胞作用的研究

关键词: pbmc  单克隆  结肠癌  

目的研究胃泌素受体拈抗剂和CD28／CpG ODN活化PBMC在体外对结肠癌细胞株SW480杀伤作用机理。方法用含共刺激活化PBMC或（和）C1-988（胃泌素受体拈抗剂）的100mL／L胎牛血清的RPM1 1640培养基培养细胞，测生长曲线；MTY法检测活化细胞的体外淋巴细胞毒作用，并用电镜观察效应细胞杀伤的结肠癌细胞超微结构及用流式细胞仪检测结肠癌细胞的凋亡指...

消化道大出血金属钛夹治疗与外科手术治疗的效价比较

关键词: 内镜钛夹治疗  手术治疗  消化道大出血  

目的通过观察金属钛夹及外科手术对消化道大出血的治疗效果及治疗费用，探讨内镜下金属钛夹治疗急性消化道大出血的临床应用价值及经济学价值。方法钛夹止血组（A组）采用经内镜对出血病灶放置金属钛夹止血；外科手术组（B组）采用“病灶切除术或胃大部切除术”。结果金属钛夹治疗组止血率100．0％，并发症发生率为0，平均住院时间17．82天，平...

幽门螺杆菌CagA及其致病机理的研究进展

关键词: 幽门螺杆菌  细胞毒性相关蛋白  胃癌  

1984年Warren和Marshall从人胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，H．pylori）后，经过20多年的研究表明H．pylori感染为慢性活动性胃炎的主要致病菌，消化性溃疡的重要致病因素，是胃癌重要的危险因素，世界卫生组织将其列为一类致癌物，Warren和Marshall并为此荣获2005年诺贝尔生理医学奖。在H．pylori致病机理中，其分泌的毒...

胃肠道间质瘤的诊治新进展

关键词: 胃肠道间质瘤  cd117  血小板源性生长因子受体  甲磺酸伊马替尼  

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是源于胃肠道的间叶源性肿瘤，免疫组织化学和电镜观察证实不具有平滑肌或神经等细胞的分化特征,故Mazur等人于1983年提出GIST的概念。目前认为，因GIST起源于胃肠道的“起搏”细胞—Cajal间质细胞（Interstitial cajal cell，ICC），故又名胃肠道起搏细胞瘤。随着对GIST发生机制的深入研究...

基质金属蛋白酶及其抑制因子与肝纤维化

关键词: 基质金属蛋白酶  金属蛋白酶组织抑制因子  肝纤维化  

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程，其实质是以Ⅰ、Ⅲ型胶原为主的细胞外基质（extracellular matrix，ECM）合成与降解失衡，导致ECM在肝内过度沉积。研究表明，基质金属蛋白酶类（matrix metalloproteinases，MMPs）和金属蛋白酶组织抑制因子（tissue inhibitors of metalloproteinases，TIMPs）两者的平衡在ECM的合成与降解...

合并感染人类免疫缺陷病毒的肝癌患者的治疗

关键词: 丙型肝炎  乙型肝炎  人类免疫缺陷痫毒  肝癌  

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，我国每年约22万人死于肝癌。80％以上的肝癌发生在肝硬化基础上，主要原因是乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HcV）慢性感染。艾滋病是世界上严重威胁人类健康的疾病，全球共计有6900万人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，已有约2000万人死于AIDS。中国自1985年发现首例艾滋病以来，至2004年底已有约8...

三腔二囊管拔管技术对再出血的影响

关键词: 三腔二囊管  拔管技术  再出血  

三腔二囊管机械压迫止血是一项侵入性操作，在应用过程中有一定的并发症，有些严重并发症甚至危及患者的生命。近年来，生长抑素的普及应用，使得药物止血逐步替代三腔二囊管压迫止血而成为首选，抢救过程更显人性化，生长抑素的止血效果与三腔二囊管机械压迫止血效果无明显差异，基于我国目前的肝病形势及慢性乙肝引起的门静脉高压上消化道大出...

一氧化氮和内毒素在梗阻性黄疸致病机制方面的作用

关键词: 梗阻性黄疽  一氧化氮  内毒素血症  综述文献  

梗阻性黄疸（obstructive jaundice，OJ）是临床常见的症状。梗阻性黄疸患者术后并发症和死亡率较高，常死于感染和败血症，提示机体术前的免疫功能受到了抑制。梗阻性黄疸可使网状内皮系统功能降低，细菌清除能力减弱。肠道来源的细菌和内毒素逃脱肝脏枯否细胞的监视，进入血液循环。有研究发现梗阻性黄疸常并发肠源性内毒素血症，内毒素激活枯...

瘦素，Ghrelin与非酒精性脂肪肝

关键词: 瘦素  ghrelin  代谢综合征  非酒精性脂肪肝病  

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似但无过量饮酒史的临床综合征。NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型。随着社会经济的发展，生活水平提高及生活方式的转变，患病率迅猛增高，已成为危害人类健康的三大肝病之一。NAFLD是代谢综合征的一个...

神经肽与便秘

关键词: 神经肽  便秘  

便秘是一种常见症状，许多原因可引起便秘。从流行病学资料分析在具有便秘史的人群中，功能性便秘（FC）约占50％。但便秘发生机制目前尚不明确，可能与胃肠运动、感觉及分泌功能异常有关。近年来研究表明神经肽在便秘的发生发展过程具有重要作用，神经肽是广泛分布生物体内，主要起传递信息作用的生物活性多肽，扮演着神经激素、神经递质、神经...

人工肝治疗急性重型戊型肝炎患者血清白细胞介素-8和肿瘤坏死因子观察

关键词: 病毒性肝炎  戊型  tnf  人工肝  

我们应用人T肝（血浆置换联合持续血滤）治疗25例急性重型戊型肝炎，并对其血清中白细胞介素-8和肿瘤坏死因子的变化和肝、肾功能变化进行观察，现将结果报告如下。

贲门失弛缓症患者食管压力及运动功能变化的研究

关键词: 贲门失弛缓症  食道下括约肌  食道测压  食管体部运动功能  

目的研究贲门失弛缓症（achalasia cardia）患者食管下段括约肌（LES）压力及食道体部运动功能的变化。方法采用荷兰MMS多功能消化道测压仪，分别对48例贲门失弛缓症患者与30位正常人测量并记录LES长度、LES静息压力，10次湿咽动作中食道体部收缩及LES松弛功能变化，对LES、食管上括约肌（UES）松弛率和推进性蠕动进行评价。结果贲门失弛缓症患...

腹腔恶性淋巴瘤继发腹膜炎一例

关键词: 腹膜炎  恶性淋巴瘤  

患者男性，64岁。以右下腹疼痛10天，腹胀9天来诊。患者于10天前无明确诱因出现右下腹痛，腹泻，不发烧，在当地医院怀疑急性阑尾炎，给予头孢他定、替硝唑静点10天，腹痛腹泻略好转，但腹胀加重，食欲下降来诊。门诊B超示中等量腹腔积液，以“腹水待查”收住院。既往高血压病史10年，服北京降压0号，血压波动于130／80mmHg左右。吸烟20支／日，...

易善复联合凯西莱治疗脂肪性肝病的疗效分析

关键词: 脂肪性肝病  凯西莱治疗  疗效分析  生活水平  临床比较  肥胖症  脂肪肝  

随着人们物质生活水平的不断提高，肥胖症逐渐增多，再加上饮酒成为一种时尚，造成脂肪性肝病的增多，尤其我国是乙肝发病的大国，乙肝伴发脂肪肝临床比较常见，脂肪性肝病的诊治逐渐引起人们的重视。