武警医学杂志

小儿术后疼痛治疗

关键词: 小儿术后疼痛  神经生物学  疼痛评估  平衡镇痛  

随着小儿外科手术技术的发展和手术适应证的拓宽，术后疼痛的治疗也越来越多地受到重视，尽管还没有绝对完美的镇痛技术和绝对安全的镇痛药物，但小儿术后镇痛项目研究和应用正一步步向前迈进，并取得可喜进步。为此，笔者就小儿术后疼痛神经生理学机制、术后疼痛的评估、多模式镇痛和术后镇痛常用药物作一探讨。

医学期刊常用字词正误对照表

原发性巨大腹膜后肿瘤的外科治疗

关键词: 巨大腹膜后肿瘤  诊断  外科治疗  

目的：总结原发性巨大腹膜后肿瘤（ primary retroperitoneal tumor ，PRT）的外科治疗及手术经验。方法回顾性分析我院经手术治疗的巨大PRT（肿瘤直径＞10 cm）67例的临床资料。主要分析指标有手术方法、病理结果及术后并发症。结果巨大PRT 67例均经病理确诊。良性39例，恶性28例；完整切除56例，姑息性切除术8例；肿瘤探查和活检3例；术后并发...

胸部钝挫伤患者心肌标志物水平的变化及其诊断意义

关键词: 胸部钝挫伤  心肌损伤  心肌特异脂肪酸结合蛋白  肌红蛋白  

目的：探讨胸部钝挫伤患者血清中心肌损伤标志物的动态变化规律及其对心肌损伤的诊断意义。方法选择武警江苏总队医院住院治疗的胸部钝挫伤82例为观察组，全部胸部钝挫伤患者（ ISS≥16分）根据有无合并心肌损伤分为两组，即合并心肌损伤组（A组），无合并心肌损伤组（B组），分别对两组患者伤后3 h、6 h、12 h、48 h血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、心...

miR-122在非酒精性脂肪肝病患者血清中的表达及其临床意义

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  脂肪代谢  早期诊断  

目的：探讨microRNA-122（miR-122）在非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者血清中的表达及其临床意义。方法采用荧光定量RT-PCR技术检测健康人、高脂血症患者、非酒精性单纯性脂肪肝（ non-alcoholic simply fatty liver，NAFL）及非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）患者血清中miR-122的...

脊柱损伤合并多发伤患者急诊预见性护理效果观察

关键词: 脊柱损伤  多发伤  急诊  护理  

目的：观察脊柱损伤合并多发伤患者的急诊预见性护理的效果，探讨脊柱损伤合并多发伤合理急诊护理的措施。方法本院急诊科接诊的86例脊柱损伤合并多发伤患者，按掷币法随机分为观察组（n＝44）和对照组（n＝42），观察组采用预见性护理，对照组应用常规护理。记录救护车到达时间（发病至救护车到达时间）、有效抢救时间（从救护车到达至患者入院...

甲状腺手术暴露与非暴露术式对喉返神经的保护作用比较

关键词: 甲状腺切除术  喉返神经  神经损伤  队列研究  

目的：探讨甲状腺手术暴露与非暴露术式对喉返神经的保护作用。方法采用前瞻性队列研究的方法，根据是否暴露将我科行甲状腺手术327例分为喉返神经暴露组与非暴露组。主要终点事件为喉返神经损伤的发生率，随访至术后6个月。结果完整随访307例。喉返神经损伤发生率3．2％。按组分析，喉返神经暴露组，喉返神经损伤率3．0％，其中永久性损伤1例（...

晚期肺腺癌组织中 TYMS基因表达水平判定及其临床意义验证

关键词: 肺腺癌  tyms基因  表达量  临界值  

目的：确定用于TYMS基因表达水平判定的临界值，并对TYMS基因表达水平判定方法的临床指导意义进行验证。方法通过实时荧光定量PCR技术平台及2-ΔCt法计算TYMS基因相对于内参基因的表达量。将中位值作为判定TYMS基因表达水平的临界值，并通过患者接受培美曲塞化疗的短期、长期疗效对该临界值进行验证。结果在150例FFPE样本中，TYMS基因、内参基因...

内镜面罩在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

关键词: 肥胖  内镜面罩  无痛胃镜  

目的：探讨内镜面罩对肥胖患者无痛胃镜检查应用的有效性和安全性。方法选择体重指数（ BMI ）大于28 kg／m2的行无痛胃镜检查患者100例，随机分为两组，每组50例，一组采用内镜面罩给氧（ T组），另一组采用鼻导管吸氧（C组），氧流量均设置为3～5 L／min。两组均静脉注射芬太尼（0．05 mg）、咪达唑仑（1 mg）、丙泊酚（1～2 mg／kg），至患者...

北京市海淀区妊娠早期甲状腺疾病筛查方案探讨

关键词: 妊娠  促甲状腺激素  参考值  妊娠期甲状腺功能减退症  亚临床甲减  妊娠期甲状腺毒症  妊娠甲亢综合征  

目的：探讨妊娠早期甲状腺功能（甲状腺功能）异常的筛查方案，制定北京市海淀区妊娠早期特异性血清TSH正常参考值。方法（1）2011-10至2012-10在武警总医院就诊的妊娠早期（8～12周）单胎孕妇1400例，年龄18～35岁，测定血清TSH水平，对TSH＞2．5 mU／L者，测FT3、FT4、TPOAb、TGAb；对TSH＜0．1 mU／L者，测FT3、FT4、TRAb，按ATA指南标准统计...

三氧化二砷对内皮细胞增殖和一氧化氮分泌的影响

关键词: 三氧化二砷  内皮细胞  增殖  一氧化氮  

目的：通过观察不同浓度三氧化二砷（ As2 O3）对内皮细胞增殖及分泌一氧化氮（ NO）的影响，初步从内皮细胞角度评价As2 O3防治PTCA术后再狭窄的作用。方法以不同浓度As2 O3溶液（0．01、0．1、0．5、1、5、10μmol／L）作用于传代培养的EVC-304细胞，分别培养24、48、72 h测定内皮细胞对3H-TdR摄取量，以硝酸还原酶法测定内皮细胞培养液NO含量...

某民航学院学生听力检测结果及影响因素分析

关键词: 民航学院  高频听力损伤  语频听力损伤  

目的：了解某民航学院学生听力下降的情况，分析并探讨其影响因素。方法回顾性分析某民航学院空管专业253名学生的职业健康检查资料的听力检测报告结果，并进行统计分析。结果听力损伤学生18名，占受检人数7．11％，其中高频听力损伤16名；语频听力损伤2名。不同性别间的听力损伤差异无统计学意义。发生听力损伤的危险性与年龄有关，大四学生的...

后稳定型人工全膝关节初次置换术后患者满意度调查

关键词: 人工全膝关节置换术  满意度  后稳定  

目的：调查后稳定型人工全膝关节初次置换术后患者的总体满意度。方法选择行后稳定型人工全膝关节初次置换术患者1465例，术后1年给纳入研究的患者邮寄一份由笔者设计并验证的膝关节置换术满意度量表，其中包含对手术的总体满意度和对具体功能或症状缓解程度的15个分项满意度。收集患者作答后的量表并统计分析。结果1173例患者（1588例膝关节置...

彩超探查经桡动脉冠状动脉造影入路的应用价值

关键词: 彩超  冠状动脉造影  经桡动脉  造影入路  成功率  

目的：评价彩超探查经桡动脉途径冠状动脉造影（ transradial coronary angiography ， TRA ）入路的应用价值。方法择期行经桡动脉冠状动脉造影患者400例，随机分为术前彩色多普勒超声检查组（实验组）和非多普勒超声检查组（对照组），各200例。主要评价指标包括造影成功率、造影时间、不同直径造影鞘管使用率、术中及术后不良事件（如死亡、...

微量白蛋白尿与冠状动脉病变相关性探讨

关键词: 冠状动脉病变  冠心病  危险因素  微量白蛋白尿  

目的：探讨微量白蛋白尿（ microalbuminuria，MA）与冠状动脉病变严重程度之间的相关性，以确定MA是否可作为冠心病及其严重程度的一项预测指标。方法对330例入选病例均行冠状动脉造影术，男194例，女136例，平均（66．0＆#177;11．0）岁。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组及非冠心病组，对冠状动脉进行评分，计算冠状动脉病变支数，同时检测...

沙格列汀对改善2型糖尿病患者血压的效果及其作用机制

关键词: 沙格列汀  二肽基肽酶4抑制药  糖尿病  2型  血压  

目的：观察沙格列汀改善2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血压的效果，并探讨其心血管保护作用的机制。方法选取血糖控制不佳而血压控制平稳的T2DM 78例，随机分为治疗组43例和对照组35例，两组在原有口服药物基础上，治疗组加用沙格列汀，对照组增加原有药物剂量或加用其他降糖药。治疗3个月后，观察两组治疗前后血糖、糖化血...

桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤的临床疗效

关键词: 桡动脉穿支  皮瓣  创面  修复  

目的：探讨桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤的临床疗效。方法对应用桡动脉穿支逆行皮瓣修复手及腕部创伤26例，根据缺损部位、大小及形状，6例以桡骨茎突上6 cm为轴点（位于肱桡肌腱外侧），8例以桡骨茎突上2 cm为轴点和桡动脉的体表投影线为轴心线，12例以鼻烟窝中点为轴点，桡骨茎突至桡骨小头的连线为轴心线，分别设计面积最大10 cm ×8 c...

营养干预和远程随访减肥效果观察

关键词: 肥胖  体重管理  营养干预  远程随访  

目的：观察营养替餐干预和远程随访对肥胖者减重的效果。方法选取我院体检中心体检的肥胖者150人，应用替餐营养棒进行体重管理，通过电话、互联网对其进行长达1年的健康生活方式教育及营养指导，收集其替餐前、替餐后30、90、180、360 d体重、腰围、臀围等数据并进行比较。结果经营养干预和远程随访，肥胖者平均减重（7．09±6．57） kg，且多在...

某院乳酸左氧氟沙星注射液不良反应／事件的调查分析

关键词: 乳酸左氧氟沙星注射液  分析  

目的：调查分析乳酸左氧氟沙星注射液致不良反应／事件（ adverse drug reaction ／event ，ADR／ADE）的发生规律、特点及其影响因素，促进临床合理用药。方法采用回顾性和描述性研究方法，对某院2013年1-6月使用乳酸左氧氟沙沙星注射液的病例798例中发生ADR／ADE患者的性别、用药时间、联合用药情况以及ADR／ADE的具体表现等资料进行分析。结...

卒中后发生抑郁的相关因素探讨

关键词: 卒中  抑郁  多因素  

目的：探讨脑卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）的相关因素。方法选取符合条件的脑卒中患者265例，根据是否有PSD分成对照组（175例）和PSD组（90例）。回顾性观察与分析所有患者的性别、年龄、教育程度（按年计算）、既往史（高血压、糖尿病、冠心病、卒中史、抑郁病史）、入院时斯堪的纳维亚卒中量表（ scandinavian stroke scale ，...

新兵集训期膝关节未完全闭合生长板损伤的 MRI表现与特点

关键词: 新兵  集训  生长板  损伤  磁共振成像  膝关节  

目的：探讨新兵集训期膝关节未闭合生长板损伤的MRI表现与特点。方法采用生长板闭合程度Tanner分级及损伤 S-H （ Salter-Harris ）Ⅰ～Ⅶ型分类，回顾分析36例新兵集训期膝关节未闭合生长板损伤 MRI 影像资料。结果（1）36例膝关节生长板损伤计39块，股骨下段10块，胫骨上段29块，其中股骨下段及胫骨上段同时损伤3例计6块。（2）39块生长板闭合...

医学期刊常用字词正误对照表

Acrysof Toric人工晶状体植入术后屈光状态及旋转稳定性

关键词: acrysof  toric人工晶状体  球镜度误差  角膜散光  旋转稳定性  白内障超声乳化  

目的：评价Acrysof Toric 人工晶状体植入术后屈光状态的改善以及晶状体在囊袋内的稳定性。方法选择2012-04至2014-02在我院眼科接受超声乳化白内障吸除联合Toric人工晶状体植入的白内障患者20例（28眼），均为规则性角膜散光且散光＞1．00 DC，并完成3～8个月的随访。观察术眼术前眼轴、术前和术后裸眼视力、最佳矫正视力、术前预留球镜度和术...

缺血性心肌病心功能分级与窦性心律震荡程度的关系

关键词: 窦性心律震荡  缺血性心肌病  nyha心功能分级  

目的：探讨缺血性心肌病（ ischemic cardiomyopathy ，ICM）患者窦性心律震荡（ heart rate turbulence ， HRT）程度与心功能分级的关系。方法选取动态心电图显示室性期前收缩的ICM患者96例（ ICM组）及无心力衰竭的冠心病患者（对照组）75例进行研究。对所有入选患者进行纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，分别测量震荡初始（turbulence ons...

武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的构建

关键词: 武警医院  药材保障  评价  

目的：构建武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系。方法在参考国内外相关资料文献、分析影响药材保障的主要环节和要素的基础上，采用访谈法、问卷调查法、德尔菲法、层次分析法，进行两轮专家咨询论证。结果初步构建武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的结构框架。该框架由4个一级指标构成，它包括制度预案、药材供给、信息通讯、...

黄芩苷与红景天胶囊对急性高原病预防作用比较

关键词: 急性高原病  黄芩苷胶囊  红景天胶囊  血压  肺动脉压  

目的：探讨黄芩苷胶囊对急性高原病（ acute mountain sickness ，AMS）的预防作用。方法采用随机对照的研究方法，80名急进高原健康男性青年随机分为3组，黄芩苷组（n＝32）、红景天组（n＝24）和安慰剂组（n＝24）。3组在进入高原前2 d、进入高原后连续3 d分别服用黄芩苷胶囊（0．5 g，2次／d）、红景天胶囊（0．76 g，2次／d）和安慰剂（2粒...

钙调蛋白和钙／钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在大鼠海马发育中的变化规律

关键词: 钙调蛋白  海马  认知  

目的：探讨钙调蛋白（calmodulin， CaM）、钙／钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ（Ca2＋／calmodulin kinaseⅡ， CaMKⅡ）在大鼠海马发育中的变化规律。方法以出生后第1、7、14、21、30和50天的大鼠为研究对象，采用实时定量PCR和Western blot方法分别检测海马CaM和CaMKⅡ的mRNA及蛋白的表达。结果大鼠海马CaM及CaMKⅡ在出生后第1天时表达较弱，第14～30...

以消化道症状为首发表现的急性主动脉夹层4例

关键词: 腹痛  主动脉夹层  诊断  

急性主动脉夹层（ acute aortic dissection ， AAD）是一种突发的较少见心血管系统危重急症，如不及时诊治，1周内病死率为60％～70％，3个月病死率在90％以上。当其以消化道症状为首发表现时容易与消化系疾病混淆，容易误诊漏诊。武警江苏总队医院2011-06至2014-06共收治以消化道症状为首发表现的AAD 4例。

活动平板运动试验诱发血管迷走神经性晕厥1例

关键词: 活动平板运动试验  血管迷走神经性晕厥  bruce运动方案  

活动平板运动试验是诊断冠心病常用检查方法之一，因其具有无创伤性、操作简单、经济实惠等优点，已被广泛应用于临床。虽然运动试验是安全的，但因属于诱发试验，个别患者有发生运动性晕厥和血流动力学异常的可能性。 1病例报告 患者，男，38岁，主因“发作性心悸，头晕4年，加重12 d”入院。于2010年开始曾两次在排尿过程中出现一过性意识丧失...

青年战士首发抑郁伴心电图改变1例

关键词: 抑郁症  心电图改变  

1病例报告 患者，男，18岁，新兵。主因“情绪低落1个月，伴胸痛7d”就诊。班长诉：1个月余患者情绪低落，少言，时常发呆，懒散，隔离自己，饮食量大，每餐7～8个馒头或5～6碗米饭，饮食无节制，伴胸痛7 d，故送诊。

胫骨下端粉碎性骨折两种钢板固定疗效比较

关键词: 经皮微创钢板  解剖型钢板  胫骨下端粉碎性骨折  

胫骨下端粉碎性骨折是由高能量导致的损伤，往往伴有严重的软组织损伤，局部血供减弱，导致骨折不愈合及并发症较多，治疗难度较大。手术方式选用不当将会影响术后肢体功能的恢复。对胫骨下端粉碎性骨折采取合适的治疗方法，对提高疗效非常重要。我院于2008-03至2013-04应用经皮微创钢板、解剖型钢板治疗胫骨下端粉碎性骨折96例，现将两种手术方...

输尿管中上段结石92例输尿管镜碎石效果分析

关键词: 输尿管结石  封堵器  钬激光  输尿管镜碎石术  

输尿管镜碎石术是目前治疗输尿管结石的有效方法，但在输尿管中上段结石的碎石中常会发生结石的上移，影响输尿管镜碎石的疗效。封堵器设备的应用使输尿管结石的清除率有了很大的提高。笔者回顾性分析我院2012-06至2013-08输尿管镜碎石治疗的输尿管中上段结石92例病例资料，并比较使用封堵器装置与直接碎石两种方法的疗效。

综合治疗脑性瘫痪下肢畸形230例

关键词: 脑性瘫痪  下肢畸形  综合治疗模式  

小儿脑瘫，又称小儿脑性瘫痪，是指从出生前到出生后1个月内由于各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病根是在脑，症状主要在四肢，常伴有智力低下、惊厥、听觉及视觉障碍、行为异常等，是儿童致残的主要疾病之一。近些年来，我国小儿脑瘫发病率逐年升高，令人遗憾的是多数的脑瘫患儿都错失了最佳治疗时...

中药配方颗粒机与医院信息系统接口的设计与实现

关键词: 中药配方颗粒机  医院信息系统  接口  

近年来，由于我院对中医科室的投入和建设不断加强，中医科收治患者的数量呈直线上升，带来良好收益的同时也造成中药房药师工作量的激增。即使增加了人力、物力，药师在抓药-煎药-打包-分发这种传统工作模式下的日工作量仍达到了饱和。为了解决以上问题，使中医科能得到持续发展，我院引进了广东一方制药有限公司提供的MD 6100中药配方颗粒机（...

腹腔镜再次胆道手术治疗肝胆管结石75例

关键词: 腹腔镜  胆道再次手术  肝胆管结石  

由于胆道解剖的特殊性，胆道疾病病理的复杂性和易复发性等原因，胆道非计划性再次手术是胆道外科疑难问题之一。腹腔镜胆道再次手术，因情况复杂，曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证之一［1］，即便是在腹腔镜技术迅速发展的今天，国内也仅有为数不多的医院在这方面做了初步尝试［2］。我院自2009-06至2014-03选择性地对78例有一次胆道手术史的肝胆...

应用小鼠建立特应性皮炎模型的研究进展

关键词: 特应性皮炎  小鼠  动物模型  研究进展  

特应性皮炎（ atopic dermatitis ， AD ）是一种慢性、复发性、炎性反应性皮肤疾病，婴儿和儿童发病率在全球处于逐年上升状态。 AD 的发病机制复杂，现有药物治疗效果较差，已成为当前医学界的研究热点。目前，动物模型作为最常用的研究对象，在研究人类AD 中具有重要价值。常见动物包括家兔、大鼠、小鼠、豚鼠等，其中小鼠以价格低廉、与人类...

本刊“临床病例讨论”栏目征稿通知

关键词: 临床病例  栏目  征稿  基层卫生机构  教学医院  典型病例  武警部队  基层卫生队  

为了贯彻“面向部队，服务基层”的办刊宗旨，加强不同层次医疗机构临床实践交流，帮助基层医师学习和了解先进教学医院和知名专家对疾病的临床诊治思路，提高基层卫生机构的临床业务水平。本刊于2012年开辟“临床病例讨论”栏目，报道武警部队各级医院及重点学科临床工作中遇到的疑难和典型病例，以及基层卫生队经过多学科专家远程会诊得以成功...

椎管内硬膜外炎性假瘤1例 MRI诊断

关键词: 椎管内硬膜外  炎性假瘤  

1病例报告 患者，男性，43岁。自述于4个月前，开始无明显诱因出现双侧肩部及后背部疼痛，疼痛以右侧为著，呈持续性，程度一般，可耐受，自行口服止疼药物后可缓解。3个月前，症状呈进行性加重，并开始出现后背部及腹部束带感，伴臀部、双腿部麻木及双下肢乏力症状，站立不能，行走摇晃。2013-12-20外院就诊，行胸腰椎MRI检查，结果示“胸2～5...

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武警北京总队医院认真做好离退休老干部体检工作

关键词: 部队离退休老干部  武警北京总队医院  体检工作  身心健康  业务部门  心组织  

为保障部队离退休老干部身心健康，武警北京总队医院在上级业务部门安排部署下，精心组织离退休老干部体检，受到老干部及家属的一致好评。为确保体检质量，让离退休老干部满意，总队医院提前组织机关三处一部召开体检工作协调会，把任务明确到具体部门具体人，并按计划抓好落实。