武警医学杂志

意识障碍的功能解剖、检测及治疗进展

关键词: 意识障碍  功能磁共振  植物状态  最小意识状态  

近10年来,我们对严重颅脑创伤所致意识丧失和恢复机制的理解正在发生着深刻变化。功能神经影像研究显示,慢性意识障碍患者都表现为脑网络连接结构的功能失常,包括大范围额-顶叶脑网络内部的连接丧失,也包括不同网络之间,如岛叶和脑干腹侧被盖区等区域的连接增加。尽管临床上一直在深入研究,但是严重颅脑创伤后意识障碍恢复的机制目前还没有被完...

本刊“临床病例讨论”栏目征稿通知

关键词: 临床病例讨论  基层卫生  罕见病例  教学医院  远程会诊  优先录取  临床实践  诊治思路  重点学科  临床业务  

为了贯彻＂面向部队,服务基层＂的办刊宗旨,加强不同层次医疗机构临床实践交流,帮助基层医师学习和了解先进教学医院和知名专家对疾病的临床诊治思路,提高基层卫生机构的临床业务水平。本刊于2012年开辟＂临床病例讨论＂栏目。报道武警部队各级医院及重点学科临床工作中遇到的疑难和典型病例,以及基层卫生队经过多学科专家远程会诊得以成功治疗...

驻呼和浩特市男性新兵高尿酸血症与痛风的流行病学调查

关键词: 青年人  尿酸  痛风  流行病学  

目的调查驻呼和浩特市青年男性新兵高尿酸血症的患病情况,分析高尿酸血症的危险因素。方法采用整群抽样调查的方法,在内蒙古呼和浩特市选取1002名来自山东、吉林、内蒙古、甘肃、宁夏五省（自治区）新入伍的男性士兵为研究对象,利用新兵体检时机,采集外周静脉血2 ml,EDTA抗凝,4℃保存,检测血尿酸水平。设计高尿酸血症危险因素调查表进行问卷调查...

丁酸钠对严重烫伤大鼠肾血流量和微血管通透性的影响

关键词: 丁酸钠  烫伤  肾脏  组蛋白去乙酰化酶抑制剂  

目的研究丁酸钠对50%TBSAⅢ度烫伤大鼠肾血流量和微血管通透性的影响。方法雄性SD大鼠48只,体重250~270 g,随机分为假烫组、烫伤组和丁酸钠组,每组16只。丁酸钠组和烫伤组分别采用100℃烫伤背部15 s、腹部8 s,造成50%总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤,伤后立即腹腔注射丁酸钠（400 mg/kg）或等体积生理盐水。假烫组采用37℃温水浸泡。于伤后3 h和6 h...

清热解毒透疹方治疗麻疹的疗效评价

关键词: 麻疹  清热解毒透疹方  中药  板蓝根  

目的评价清热解毒透疹方治疗麻疹临床疗效。方法采取前瞻性、随机、对照、开放的方法,将90例麻疹患者随机分为对照组、中药治疗组、板蓝根治疗组,每组30例。对照组采用常规对症退热、止咳、保肝等治疗;中药治疗组在常规治疗基础上给予中药汤剂（1剂,2次/d,共5 d）;板蓝根治疗组在常规治疗的基础上加用板蓝根（5 g,3次/d）。观察各组患者临床疗效...

临产妇预防性使用间苯三酚的临床价值

关键词: 间苯三酚  临产妇  

目的探讨临产妇预防性使用间苯三酚的临床价值：是否可以减少宫颈水肿的发生,是否可以缩短第一产程等等。方法选择武警总医院2014-02至2014-11孕足月、单胎、头位初孕妇共100例作为试验组,试验组在出现规律宫缩后,即给予间苯三酚80 mg静推1次/2 h,鉴于间苯三酚日最大剂量的影响,每天最多推2次。同期选择100例孕妇作为对照组。对照组未给予任何处...

野战条件下武警部队使用应急便携式厕所需求研究

关键词: 野战  需求  应急便携式厕所  

目的了解武警部队官兵对野战应急便携式厕所的使用需求。方法选择来源于3个武警总队的4个支队,每个支队随机抽取7个中队。采用观察法、问卷调查、个人访谈法收集野战厕所使用需求和野战厕所设计的未来预期等相关数据。结果共调查官兵1789名,回收有效问卷1711份（95.64%）。所调查的支队中有2个没有配备野战应急厕所;另2个支队中各有3个中队配备...

青壮年股骨颈骨折股骨近端空心钉锁定钢板固定效果评价

关键词: 股骨近端空心钉锁定钢板  青壮年股骨颈骨折  

目的评价青壮年股骨颈骨折股骨近端空心钉锁定钢板的固定效果。方法 2010-02至2012-08采用股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折32例,男20例,女12例。其中高处坠落伤12例,交通事故伤20例,左髋18例,右髋14例。PauwelsⅠ型12例,Ⅱ型20例,并发同侧股骨干骨折3例。结果术后患者切口均一期愈合。全部32例均获随访,随访时间12~24个月,平均17.2...

甲状腺癌手术全麻时困难气道发生率与性别的关系

关键词: 甲状腺癌  困难气道  性别  

目的探讨甲状腺癌手术全麻时困难气道发生率及与性别的关系。方法回顾性研究2014-01至2014-12甲状腺癌手术146例,术前评估困难气道评分级,5分及以上使用视频喉镜插管,5分以下普通喉镜插管。记录诱导前、气管插管即刻、气管插管后5 min、手术开始血压、心率。统计困难气道的发生率,分析发生困难气道与性别的关系。结果男性患者29例,发生困难气道7...

恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化特点分析

关键词: 肿瘤  化疗  凝血指标  

目的分析恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化的特点。方法 115例肿瘤患者分为胃癌、肠癌和肺癌组,选择健康体检者50例为对照组。分别检测患者治疗前凝血指标的水平、化疗后随时间变化凝血指标的变化和对照组凝血指标进行对比。结果肿瘤患者血浆凝血酶原时间（prothrombin time,PT）为（12.39±1.23）s,活化部分凝血活酶时间（activated partial thromb...

急诊经皮冠状动脉介入术中脉搏血氧饱和度监测的临床意义

关键词: 血氧饱和度  急性心肌梗死  急诊经皮冠状动脉介入治疗  6分钟步行试验  

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coronary intervention,PCI）中脉搏血氧饱和度水平与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者临床疗效和预后的关系。方法选择进行急诊PCI的AMI患者132例,术中持续监测脉搏血氧饱和度（Sp O2）,依据术中Sp O2水平将患者分为观察组（Sp O2〈90%,n=64）和对照组（Sp O...

神经外科手术患者系统规范化护理模式对应激反应的影响

关键词: 系统规范化护理模式  神经外科手术  应激反应  

目的探讨神经外科手术患者系统规范化护理模式对应激反应的影响。方法 2012-03至2014-11期间我院进行的脑神经胶质瘤手术患者70例,随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组除接受常规护理外还进行系统规范化的护理干预,比较分析两组患者围手术期的应激反应。结果实验组患者在手术前一天（T1）血压和心率为[（125.43±19.32）mm Hg、（...

培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应

关键词: 培美曲塞  多西他赛  肺腺癌  疗效  不良反应  

目的比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂一线治疗突变状态未知的晚期肺腺癌的临床疗效、反应及生存期。方法 70例晚期肺腺癌患者,分别应用PP组（培美曲塞＋顺铂）及DP组（多西他赛＋顺铂）治疗。PP组35例,第1天静脉注射培美曲塞500 mg/m2;DP组35例,第1天静脉注射多西他赛75 mg/m2。第2~4天两组均联合顺铂25 mg/m2静脉滴注。21 d为1个周期,每例至少...

医学期刊常用字词正误对照表

重型和特重型颅脑损伤患者伤后1周内颅内压变化特点

关键词: 重型颅脑损伤  特重型颅脑损伤  颅内压监测  gcs计分  

目的探讨重型和特重型颅脑损伤患者伤后1周内的颅内压变化特点。方法对75例患者进行了颅内压监测,其中重型颅脑损伤组50例,特重型颅脑损伤组25例,监测时间为0~7 d,分别取伤后2、4、6、12、24 h的颅内压及第2、3、4、5、6、7d每4h所测得的颅内压均值进行比较。结果全组75例患者的平均颅内压均高于正常成人颅内压,监测7 d内死亡26例。不管是全组、...

大鼠心肌缺血-再灌注损伤miRNA-214介导电针预处理的保护作用

关键词: 电针  保护作用  

目的评估miRNA-214介导电针预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法雄性SD大鼠24只随机分为四组（n=6）：假手术组（Sham组）、Sham＋电针组（sham＋EA）、缺血-再灌注组（I/R组）、缺血-再灌注＋电针组（I/R＋EA组）。Sham＋EA组、I/R＋EA组在心肌缺血-再灌注损伤实验前3 d,每天给电针预处理。I/R组及I/R＋EA组行心肌缺血-再灌注造模...

层次分析法在武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的应用

关键词: 层次分析法  药材保障  评价  

目的探讨层次分析法在武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系中的应用。方法运用层次分析法,在建立递阶层次关系的基础上,通过构建判断矩阵、聘请专家对评价指标的重要性进行打分评判、计算各评价指标的权重并进行判断矩阵的一致性检验,确定武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的各级指标权重。结果根据统计学公式得到武警部队医院卫...

50% TBSA Ⅲ度烧伤犬静脉补液时丙酮酸钠林格液对循环血容量和血乳酸水平的影响

关键词: 烧伤  休克  静脉补液  丙酮酸盐  循环血容量  乳酸性酸中毒  

目的研究烧伤犬静脉补液时丙酮酸钠林格液对循环血容量和血乳酸水平的影响。方法采用雄性Beagle犬,预先施行颈总动脉和颈外静脉置管,24 h后用凝固汽油燃烧法制成犬50%总体表面积（TBSA）Ⅲ度烧伤模型。将犬随机分为3组：不补液组（NR组,n=8）、乳酸钠林格液静脉补液组（VL组,n=10）和丙酮酸钠林格液静脉补液组（VP组,n=10）。两静脉补液组于伤后...

手植皮术后蜡疗联合矫形器治疗的康复疗效观察

关键词: 康复  烧伤  植皮  蜡疗  矫形器  

目的观察蜡疗联合矫形器治疗在手植皮手术后康复治疗中的疗效。方法选取2009-06至2013-06,在空军总医院烧伤整形科收治的手部植皮患者63例,按康复方法分为综合康复组（32例）和常规康复组（31例）。常规康复组给予压力治疗、日常生活动作训练、主动训练和药物治疗。综合康复组还加用蜡疗和矫形器治疗。两组患者在康复治疗6个月后对患者手部疼痛...

经胸超声慧星尾征在心力衰竭患者心功能评价中的应用

关键词: 心力衰竭  超声检查  经胸超声慧星尾征  急性呼吸困难  

目的探讨经胸超声慧星尾征在心力衰竭患者心功能评价中的应用。方法选取因急性呼吸困难入院患者187例,分为急性左心衰竭（acute left heart failure,ALHF）组和非急性左心衰竭（non-acute left heart failure,NALHF）组。对比分析两组患者肺部超声彗星尾征（ULCs）数目,超声心动图测量LAD、LVEDD、E/Ea值和EF值,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积并...

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症67例手术治疗体会

关键词: 尿毒症  甲状旁腺功能亢进  手术  

慢性肾病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病之后又一种危及人类健康的重要疾病,尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症已成为常见并发症。药物治疗是控制继发性甲状旁腺功能亢进症的主要方法,且疗效较为肯定,但有相当数量的患者对药物治疗不敏感。对这类患者,可选择手术治疗[1-4]。我院2010-01至2013-12手术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症67例,效...

急性呼吸道感染发热合并急性耳部炎性反应780例

关键词: 急性  呼吸道感染  发热  急性耳部炎性反应  

急性呼吸道感染发热患儿部分伴有急性耳部炎性反应,包括中耳炎、大疱性鼓膜炎、外耳道炎。由于急性耳部炎性反应大多无特异性症状,有报道41%的急性中耳炎（acute otitis media,AOM）患儿没有耳痛感觉[1]。特别是婴幼儿,难以述说耳痛和听觉障碍等特异性症状,常导致儿科医师诊断不清,容易发生漏诊、误诊。若治疗不及时或治疗不当会使病情反复，病...

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁85例

关键词: 经闭孔无张力尿道中段悬吊术  女性压力性尿失禁  并发症  

目前,经阴道无张力尿道中段吊带术（tensionfreevaginal tape,TVT）是治疗压力性尿失禁最常采用的方式,具有创伤小,效果确切等优点。但是,传统的耻骨后TVT易发生膀胱穿孔、尿道损伤,耻骨后血肿形成等手术并发症[1,2]。经闭孔无张力尿道中段吊带术（tension-free vaginal tape obturator,TVT-0）是在TVT手术基础上改进的一种手术方式[3],由于术中...

以胸锁关节炎为主要表现的干燥综合征1例

关键词: 胸锁关节炎  干燥综合征  

干燥综合征是以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性系统性自身免疫性疾病,血清中存在大量自身抗体,可累及多种内脏器官,在受侵犯的腺体或组织内可见到大量淋巴细胞浸润,多见于中年女性。由于其临床症状不典型,而且发病初期多无特异性表现,容易导致误诊漏诊。目前,临床沿用的干燥综合征诊断标准是2002年美国和欧盟在各国的诊断标准基础上联...

G形臂X线机透视下闭合复位InterTan髓内钉固定治疗股骨近端骨折41例

关键词: g形臂  闭合复位  inter  tan髓内钉  股骨近端骨折  

老年人容易发生股骨近端骨折,包括股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨粗隆下骨折。尽管外科技术发展很快,但对股骨近端骨折的固定方式还存在一些争议,大多采用关节置换的方法,效果较好,但可造成较大创伤。近年来有专家认为,对老年股骨颈骨折可选择性的进行关节置换,可采用G形臂X线机透视辅助下闭合复位手术[1]。

卫勤综合一体化保障防治军事训练中劳力性热射病14例

关键词: 劳力性热射病  卫勤综合一体化保障  军事训练  

劳力性热射病（exertional heat stroke,EHS）是重症中暑中最严重的类型,患者由于暴露在高温、高湿及无风环境中重体力劳动或高强度运动时发病,多为平时健康的年轻人,高发人群为运动员或军事训练中的官兵,易并发多器官功能障碍综合征,如得不到及时有效的救治,病死率高达50%以上。

X线、CT、MRI影像学诊断脊柱布鲁杆菌感染8例

关键词: x线摄影  ct  mri  脊柱  布鲁杆菌  

布鲁菌病（Brucellosis）是由布鲁杆菌引起的人畜共患传染性的变态反应性疾病,此病常侵袭脊柱引起脊柱炎性病变,属罕见病例,牧区较多。该病在临床和影像学方面与脊椎结核有许多相似的表现,很容易引起误诊,延误诊治。随着布鲁杆菌性脊椎炎发病率的升高,对其重视明显提高,了解其临床及影像学特点对正确诊断具有重要意义。

负压封闭引流治疗Ⅲ度臀部压疮创面30例疗效分析

关键词: 褥疮  负压封闭引流  创面  

压疮,又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,以臀部、骶尾部最为多见。压疮易感染、愈合慢、对患者造成的痛苦大。负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术已被广泛应用于各类急慢性创面的治疗,并取得了良好的疗效[1-3]。我院于2010-01至2014-01应用VSD引流治疗Ⅲ度臀部褥疮患者...

3138名武警新兵行角膜屈光手术情况调查

关键词: 武警新兵  角膜屈光手术  文化程度  

由于入伍体检的严格要求,大量应征青年采用多种方式提高远视力,最常见的是准分子激光屈光性手术。但部队是一个特殊群体,训练艰苦,任务重,眼部受伤的概率高于普通人群,由此导致的屈光性手术后的并发症及不良反应也明显高于普通人群。针对这一问题,2014年笔者参加了北京市和安徽省两地武警部分新兵体格复检工作,对新兵入伍前行角膜屈光手术的情况...

床边气管切开1416例

关键词: 气管切开术  机械通气  气管插管  临床  分析  

气管切开术是一种急救手术,最初仅用于解除喉梗阻引起的呼吸困难。随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究,其应用范围已有很大的扩展。随着重症医学的发展,临床上需要人工气道行机械通气的患者越来越多,尤其是近年来随着呼吸机的广泛使用,床边气管切开较以前明显增多。笔者收集1989-10至2014-12武警江苏总队医院实施床边气管切开1416例,对床边气...

DNA甲基化与食管癌的发生和发展

关键词: 表观遗传学  dna甲基化  食管癌  分子标志物  

食管癌是全球第8位常见恶性肿瘤,且死亡率居第6位[1]。食管癌的主要组织类型分为食管鳞状细胞癌（食管鳞癌）和食管腺癌[2]。在西方国家食管腺癌发病率逐渐增高;亚洲食管癌的主要类型是食管鳞癌,约占食管癌的90%。食管癌的分布呈现地域性[3,4]。尽管多种治疗方案的联合治疗可改善食管癌的治疗效果,但其预后仍然很差[2]。

四氢孕酮与阿兹海默症

关键词: 四氢孕酮  阿兹海默症  神经甾体激素  

阿兹海默症（Alzheimer’s disease,AD）是一种以认知功能障碍、记忆力衰退、人格异常等为主要特征的慢性中枢性神经系统退行性疾病。其特征性病理表现是神经纤维缠结、老年斑、神经元细胞丢失等[1]。流行病学显示,AD的发病率日益增高,成为目前威胁老年人健康的重要疾病。预计至2050年,患病人数将是目前的4倍[2]。

黑色素瘤特异性抗原在肿瘤中的表达及其对免疫治疗的作用

关键词: 黑色素瘤特异性抗原  肿瘤睾丸抗原  肿瘤  免疫治疗  

黑色素瘤特异性抗原（preferentially expressed antigen of melanoma,PRAME）是肿瘤睾丸抗原家族的一员,最初在黑色素瘤患者中被发现,是一种能够被细胞毒性T淋巴细胞特异性识别并引起肿瘤溶解的表面抗原[1],其表达可受调控区域的甲基化调节[2]。

产科新服务模式降低会阴侧切率的临床观察

关键词: 产科新服务模式  降低  会阴侧切率  

会阴侧切是产科最常用的会阴切开缝合手术,目的是增宽软产道,预防产科会阴裂伤,缩短第二产程,保护胎儿[1]。尽管会阴侧切术有助于缩短第二产程,但不利于产妇产后恢复,给产妇造成较大的心理和生理痛苦[2]。我院按照卫生部＂围产期母婴优质护理＂相关要求,为孕产妇提供全面、全程、专业、人性化的产科新型服务模式并取得了良好效果。

老年髋部骨折患者早期综合护理康复183例

关键词: 髋部骨折  早期综合护理  老年  康复  

老年髋部骨折是最常见的骨折之一,包括股骨颈骨折和转子间骨折,此类骨折出现的病残率和致死率均较高,严重威胁老年人的健康[1]。为总结经验,对我院2010-01至2014-06老年髋部骨折手术患者183例进行分析,发现早期综合护理对缩短住院时间和整体康复效果优良。

掌上电脑在临床护理实践中的应用

关键词: pda  腕带身份识别  临床护理  

掌上电脑（person data assistant,PDA）在护理领域的运用越来越广泛,国内外主要用于床旁生命体征的采集[1]、医嘱处理[2,3]、护理质量评价[4]、临床护理操作考试等[5],而使用PDA对患者信息核对、导管评估、跌倒评估等方面研究尚未报道。笔者借助PDA在临床护理中的应用,着重探讨其用于体温单录入、导管评估、患者跌倒评估及血糖测量等各项护理记...

静脉留置针改良穿刺法30例效果分析

关键词: 静脉留置针  留置时间  

套管针也被称为静脉留置针。与静脉头皮针相比,静脉留置针具有保护血管静脉、减轻患者痛苦的优点;在穿刺时可减少液体外溢,具有防止针刺血液污染工作人员的作用,大大提高了护理工作质量[1]。同时,静脉留置针在留置过程中也存在缺点,如穿刺不当成功率较低、留置过久造成静脉炎、液体滴入不畅等缺点。

3次原位肝移植术后7年再次行同种异体肾移植术后的健康教育1例

关键词: 肝移植术后  肾移植术后  健康教育  

移植术后患者的自我管理状况将直接影响治疗效果[1],为提高患者自我管理能力及生活质量,保证长期存活,做好移植患者院外随访教育及制定个性化健康教育已成为医学界关注的重要课题[2]。2011-07-21,我院成功为1例3次原位肝移植术后7年患者再次行同种异体肾移植术,术后60 d患者康复出院,患者术后4个月参加正常工作。

焦虑诱发冠状动脉痉挛14例心理护理

关键词: 焦虑  冠状动脉痉挛  心理护理  

冠状动脉痉挛（coronary artery spasm,CAS）是指心外膜下动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全堵塞,可引起不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、心肌梗死[1]。有相关报道,焦虑等心理障碍作为独立的危险因素与心脏事件的发生有关,心理社会因素是发生冠状动脉痉挛死亡主要因素[2]。我院对2013-02至2015-02收治的14例焦虑诱发冠状动脉痉挛反复发作患...

武警总医院骨科医疗队到黑龙江总队开展巡诊服务

关键词: 武警总医院骨科  科学施训  部队训练伤  骨科专家  骨科疾病  骨关节疾病  主动防护  副主任  训练强度  

本刊讯1月7-8日,武警总医院骨科邢更彦主任带领4名骨科专家组成医疗队,到武警黑龙江总队开展巡诊服务,黑龙江总队及总队医院领导陪同。1月7日上午,医疗队不辞辛苦直接深入到官兵最集中、训练强度最大、骨关节疾病较多的二支队开展巡诊服务,诊治骨科疾病官兵50余人,开展冲击波治疗20余例,有效缓解了官兵病痛。巡诊之后,骨科专家王明新副主任围绕...