购物车(0)外科理论与实践杂志是由上海交通大学主管，上海交通大学医学院附属瑞金医院主办的一本统计源期刊。
外科理论与实践杂志创刊于1996，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
外科理论与实践杂志是由上海交通大学主管，上海交通大学医学院附属瑞金医院主办的一本统计源期刊。
外科理论与实践杂志创刊于1996，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：上海交通大学
主办单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
国际刊号：1007-9610
国内刊号：31-1758/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥249.60
关键词: 碱中毒 酸碱失调 治疗方案
长期以来，代谢性酸中毒（metabolic acidosis）是最为受到关注的一种酸碱紊乱，首先因其常见，如不作紧急有效处理，很快会影响生命体征。然而，代谢性碱中毒（metabolic alkalosis，下称代碱），也是临床非常常见的一种酸碱紊乱，其发生率约占全部酸碱紊乱的50％，远高于代谢性酸中毒。根据Wilson等报道的177例治疗结果，pH7．54～7．56者，死...
关键词: 感染 休克 感染性 治疗
严重感染（severe sepsis）和感染性休克（septic shock）是全身性感染（sepsis）导致器官功能损害为特征的临床综合征，是ICU中危重病人死亡的主要原因。在过去10年中，严重感染发生率增加了91．3％，并以每年1．5％～8．0％的速度上升。近年，抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足进步，但严重感染的病死率仍高达30％～70％。严重感染和感...
关键词: 危重病人 营养 治疗方案
近20年，随着循环、呼吸和肾脏等器官支持技术的进步，长期存活的危重病人越来越多，代谢和营养的问题也日显重要，营养支持成为ICU生命支持的重要支柱之一。目前危重病人营养支持观念和方法大多来源于外科营养，然而，与普通外科病人比较，危重病人通常存在高分解、高代谢、营养物代谢异常和机体对营养物不耐受等特殊表现；同时该类病人还存在...
关键词: 休克出血性 复苏术 监测
休克是一以组织灌注不足为特点的病理状态，该状态如未得到及时纠正，可引起广泛组织细胞缺氧代谢，触发机体全身炎症反应，导致严重组织细胞损伤，最终发生多器官功能障碍综合征（MODS），甚至多器官衰竭（MOF）。引起休克的原因多种多样．但按其病理生理学特点，休克可分为以下4类：①低血容量性休克；②心源性休克；③梗阻性休克；④分布性休...
关键词: 感染 胰岛素抵抗 稳态模式评估法 因素分析 统计学
目的：观察外科感染病人胰岛素抵抗（IR）状况，研究其临床意义，并探讨如何应用临床常用参数评价感染病人的胰岛素敏感性（ISI）。方法：检测外科不同病情严重程度感染患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），以正常健康人为对照，利用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA—B），观察外科感染病人IS...
关键词: 中华医学会外科学分会 委员会 十五届 山东省医学会 名单 主任委员 学术会议 换届选举 会议期间 委员组成
由中华医学会主办、山东省医学会承办的中华医学会第十五届外科学术会议于2005年10月27～30日在山东省济南市举行。会议期间进行了中华医学会外科学分会换届选举。中华医学会外科学分会第十五届委员会由63名委员组成。经过全体委员无记名投票，赵玉沛教授当选为中华医学会外科学分会第十五届全国委员会主任委员，冷希圣、邹声泉、刘永锋、李宏为...
关键词: 毒血症 休克 脓毒性 复苏术 治疗
目的：探讨严重脓毒血症和脓毒性休克病人早期充分复苏对脏器功能和后续治疗反应的影响。方法：2004年6月至2005年8月，我院外科监护病房和呼吸监护病房连续收治的严重脓毒血症和脓毒性休克病人共28例，进行及时充分复苏治疗。根据复苏达标时间是否超过12h将病人分为早期复苏组（12例）和晚期复苏组（16例），较两组病人对后续治疗的反应和脏器...
关键词: 胸腔内血容量指数 休克 出血性 狗 血流动力学
目的：探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）在失血性休克犬容量状态评价中的意义。方法：以改良的Wiggers法复制失血性休克犬模型，重复进行容量负荷试验（林格液7ml／kg在2min内滴入）。肺动脉漂浮导管监测中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、肺动脉楔压（PAWP）等，PiCCO（脉搏指示连续心输出量监测）仪监测CO、平均动脉压（MAP）、胸腔内血容量指...
关键词: 胰腺炎 多器官功能不全 预后 死亡率
目的：比较重症急性胰腺炎（SAP）早期脏器功能不全持续时间对预后的影响。方法：回顾性分析2000年1月至2005年6月收治的74例存在早期脏器功能不全的SAP病人，按其脏器功能不全持续时间分为暂时性组（脏器功能不全持续≤3d，n=20例）和持续性组（脏器功能不全持续时间〉3d，n=54例）。比较两组病人SAP并发症和死亡率差异。结果：暂时性组并发症...
关键词: 吲哚美辛 胰腺炎 血液动力学
目的：研究吲哚美辛对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠腹腔器官血流，特别是胰腺血流的影响及其作用机制。方法：将大鼠随机分成吲哚美辛治疗组（IN）和重症急性胰腺炎组（SAP）；各组分别有数只大鼠于术后12、24h处死，观察血浆淀粉酶的变化。另设正常对照组。运用多普勒超声测定胰腺局部动脉（相当于胰头、体交界处）、门静脉血流、脾动脉及肠系膜...
关键词: 胰腺肿瘤 甲基化cpg结合域蛋白1 免疫组织化学
目的：检测甲基化CpG结合域蛋白I（MBD1）蛋白在胰腺癌组织中的表达，并探讨其临床意义。方法：应用S-P免疫组织化学法检测38例胰腺癌、17例胰腺癌旁组织、8例胰腺良性肿瘤、3例慢性胰腺炎和6例正常胰腺组织中MBD1蛋白的表达。结果：MBD1在胰腺癌组织、正常胰腺组织、胰腺良性肿瘤、胰腺癌旁组织中的表达阳性率分别是76．32％（29/38）、16．67...
关键词: 脑损伤 胰腺炎 病理学 大鼠
目的：探讨大鼠侧脑室注射细胞因子和高渗液等致病因素对脑组织的损害作用。方法：48只雄性SD大鼠分为6组：侧脑室内分别注射TNF—α、10％NaCl、胰脂肪酶、白色念珠菌悬液及大肠埃希菌悬液，注射0．9％NaCl作为对照；以光镜和电镜观察不同损害因素对大鼠脑组织的作用。结果：TNF—α、10％NaCl、胰脂肪酶、真菌及细菌悬液均可招致不同程度的脑神...
关键词: 胰腺 胰腺假囊肿 胰腺瘤 诊断 外科手术
目的：总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验，提高对该疾病的认识和诊治水平。方法：对1986—2004年中24例胰腺囊性肿瘤的临床病例资料作回顾性分析。结果：全组中胰腺囊腺瘤10例，胰腺囊腺癌6例，胰腺导管内乳头状黏液性腺癌3例。实性假乳头瘤2例，胰腺腺泡细胞囊腺癌、胰岛细胞癌囊性变及胰腺继发性囊性肿瘤各1例。全组男8例，女16例，平均年龄51岁。...
关键词: 结肠直肠肿瘤 肝转移 门静脉 肠系膜静脉
目的：初步探讨结直肠癌部位与肝转移分布之间的关系。方法：回顾性分析1984年1月至1997年7月间137例结直肠癌伴肝转移病人的资料。结果：52例右侧结肠癌的肝转移灶多位于右叶。另85例左侧结肠癌或直肠癌的肝转移灶分布在左叶、右叶或两叶无显著差异。结论：结直肠癌的部位可影响肝转移的分布，本文结果有助于结直肠癌肝转移部位的诊断，并为选...
关键词: 血管内皮生长因子 人 克隆细胞 基因疗法
目的：用基因工程方法改造成纤维细胞，筛选出能够持续分泌人血管内皮细胞生长因子（hVEGF165）的细胞株，为难于愈合创面（如糖尿病性慢性溃疡）的治疗提供有效方法。方法：将含有hVEGF165的穿梭质粒pCDNA3-hVEGF165导入NIH3T3细胞，使用G-418根据有限稀释法筛选出7个单克隆细胞株。挑选出整合有hVEGF165基因且表达最高的一个细胞克隆在DNA、mR...
关键词: 组织细胞瘤 纤维 肠肿瘤 外科手术
恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma，MFH）最常见于下肢，其次为上肢、后腹膜和头颈部等，而原发于肠道系统者极为少见。本文回顾性分析我院2005年3月收冶的2例MFH病人临床资料，并检索1994年1月-2004年12月CNKI—KNS3．6全文数据库和1966～2005年Medline数据库有关肠道MFH的全部论文，筛查得44例。对共计46例肠道MFH病人进行...
关键词: 脾损伤 医源性 脾切除术 术中并发症
各种原因导致的医源性脾损伤在临床上屡见不鲜，由此导致的脾脏切除更是常见，现就本院救治的13例医源性脾损伤病例的损伤原因、类型和诊治情况进行分析探讨。
关键词: 寡核苷酸类 反义 基因 survivin 结肠直肠肿瘤 肿瘤种植
生存素（survivin）是一种结构独特的哺乳类凋亡抑制蛋白家族新成员，其在多种肿瘤中表达，使应用靶向生存素的阻断性基因治疗肿瘤成为可能。本文以生存素为靶基因治疗裸鼠皮下种植瘤，观察其疗效及不良反应，以求进一步探索肿瘤治疗的新途径。
关键词: 放射性同位素 血管 辐射损伤
放射性粒子^125I治疗肿瘤局部控制率高，并发症低，提高了肿瘤病人的生存率，是一种较好的局部治疗手段，现已日渐被广泛应用。但对其基础研究尚不多，本研究通过放射性粒子^125I植入兔大血管，根据其作用剂量、时间，观察其对血管的放射性损伤程度，以期更好地指导临床工作。
关键词: 炎症 凝血系统 血栓形成
病原微生物侵入机体后，一方面激活免疫相关细胞产生促炎性介质并诱发组织因子（tissue factor，TF）的表达；另一方面激活接触凝血系统，包括补体、激肽和因子Ⅻ。这种炎症-凝血交叉反应的结果是血栓形成的重要基础，最后会导致全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）、弥漫性血管内凝血（disseminated intravas...
关键词: 危重病 复苏术 输液疗法
外科危重病人的有效血容量缺乏是导致多脏器功能障碍综合征（MODS）的常见原因之一，除创伤、烧伤、外科手术等原因失血、失液外，重度急性胰腺炎、脓毒血症等常引起毛细血管渗漏，液体进入第三问隙。也使有效循环血容量减少。液体治疗尤其是静脉输液常用于补充血容量、维持血压和降低死亡风险。输入的液体常包括血液制品、胶体、晶体或联合应用...
关键词: 结肠直肠癌 生物治疗
近年，结直肠癌手术治疗仍是惟一可能根治的方法．药物治疗虽被视为大肠癌治疗的重要辅助措施，随着细胞生物学、分子生物学及免疫学的迅速发展，结直肠癌生物治疗正成为研究热点之一。白介素-2（IL-2）N具广泛的免疫调节作用而在结直肠癌的生物治疗中得以广泛应用。本文回顾近年研究成果，针对IL-2在结直肠癌生物治疗中的应用作一综述。
关键词: 蛋白质 生物学标记 肠肿瘤 肿瘤转移
结直肠癌术后5年生存率仅为50％～55％．其主要原因是结直肠癌的转移，而最常见、最易发生的是肝转移。结直肠癌肝转移是一复杂而连续的过程．首先癌细胞由运动因子启动，降解胞外基质脱离原发灶进入门静脉．随后通过信号传导，在相关受体和因子的作用下到达肝脏．穿出血管重新黏附，进而血管增生，肝转移灶形成。现就近年研究发现的与结直肠癌...
关键词: 腹茧症 肠梗阻 病理学 临床
腹茧症（abdominal cocoon，AC）是一种较为罕见的腹部疾病，临床表现为急性、亚急性或慢性小肠梗阻症状，因缺乏特异性诊断方法，病人术前多不能明确诊断。腹茧症的具体发病机制目前尚不明确，研究发现，腹膜的先天性发育异常、地理环境因素、腹膜内凝血以及腹膜间皮细胞的成骨性转化等对于该病的发生具有重要意义。
关键词: 胃肿瘤 药物耐受性 药代动力学
我国胃癌的发生率和死亡率居各类肿瘤前列，化疗是胃癌治疗的一个重要手段．部分病人往往会因胃癌细胞的多药耐药（multidrug resistance，MDR）而导致化疗无效或逐渐由有效转为无效。故研究胃癌的MDR产生机制对提高胃癌的化疗效果、延长病人的生存期有着重要的意义。
关键词: 抗菌药物 临床方案 用药原则
抗菌药物是临床常用药物之一，其临床应用至今的60余年中，已挽救了无数病人的生命。然而，现临床尚存在着不合理应用甚至滥用抗菌药物的现象，使药物未达到应有的疗效，甚至可能产生许多不良反应，既不利于病人健康的恢复，又浪费了资源，而且现在临床耐药菌产生的速度似乎快于抗菌药物的研发速度。为使临床更合理地使用抗菌药物，本刊特辟专栏...
关键词: 细菌耐药性监测 抗菌药物治疗 细菌感染 青霉素结合蛋白 作用靶位 细菌细胞壁 肽链内切酶 细胞质膜 羧基肽酶
（2）PBP改变介导的细菌耐药：青霉素结合蛋白（PBPs）位于细菌细胞质膜外壁，是细菌细胞壁肽聚糖合成后期起转肽酶、转糖苷酶、肽链内切酶及羧基肽酶等作用的一系列酶，它们也是β-内酰胺类抗生素的作用靶位。几乎所有细菌都具有3—8 PBP，其命名以数字表示（如PBPI、2、3等），分子量越大数字越小。需注意的是，在不同属或种的细菌中，尽管命名...
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