卫生经济研究杂志

卫生改革的价值基础与价值目标的宏观战略思考

关键词: 卫生改革  价值基础  价值目标  

笔者深刻剖析了我国卫生改革严重缺乏价值基础与价值目标的原因，阐述了价值观念与价值目标在政策框架与制度安排中的重要作用，同时归纳了欧美国家各种思想流派的价值观念与价值目标，提出了我国卫生改革当务之急是重新确定改革目标，选择合适的改革手段。

新型农村合作医疗实施混合支付方式的构想

关键词: 混合支付方式  新型农村合作医疗  构想  

文章通过对新疆喀什地区麦盖提县新老合作医疗不同付费方式对费用控制效果的调查与分析，提出在新型农村合作医疗中实施混合支付方式的构想：乡级医疗机构实行总额＋定额付费；县级医疗机构实行总额＋按人头付费。

控制医药费用不合理增长 促进合作医疗可持续发展

关键词: 新型农村合作医疗  医药费用  监管  可持续发展  

调查研究表明，在统筹经费有限的情况下，要维持新型农村合作医疗的正常运转，使更多的农民受益，就必须加大县财政对乡村两级医疗机构的投入力度，加强卫生行政部门对医疗机构的监管和督导，突出农民参与监督的主体地位，健全控制医药费用不合理上涨的有效机制，使新型农村合作医疗可持续发展。

医疗卫生体制改革中的误区与建议

关键词: 医疗卫生体制改革  机会成本  合理  

一、医疗卫生体制改革基本不成功。改革是探索，是有待完善的过程。改革不会一步到位，在短短几年内也许不能看出效果。对医疗卫生体制改革只能说是没有达到预期的政策效果和目标，而不能用“不成功”来描述或评价，更不能贴上“失败”的标签。否则就会否定以往改革中一些正确的做法，而“从头再来”将会浪费大量的财力物力等，其机会成本也是巨...

加强社会医疗保险微观评价的思考

关键词: 医疗保险  微观评价  知情度  满意度  

从我国社会医疗保险制度发展的阶段性特点出发，提出在现阶段要加强从参保人员角度出发的知情度和满意度评价研究，并对知情度和满意度评价的内容和评价过程中的注意点作了探讨。

强化医保费用的结算与稽核

关键词: 医保费用  结算  强化  定点医疗机构  医保基金  医疗费用  参保人员  自身利益  利润最大化  管理实践  

医保基金的安全涉及千家万户的利益，一旦出现风险必将影响到参保人员医疗费用的及时兑现。通过医保医疗管理实践，笔者认为在医保基金支出方面存在风险的主要原因为：一是参保人员追求自身利益最大化；二是定点医疗机构追求利润最大化；三是医保政策制订与调整中出现的失误。

对镇江市医保费用结算办法的研究

关键词: 结算办法  医保费用  镇江市  试点城市  

镇江市作为全国第一批医改试点城市，经过10年的努力探索，现已建立了一套较为完善的医保费用结算办法，其主要特点有以下几个方面。

对营利性医院税收问题的探讨

关键词: 营利性医院  税收  分类管理办法  

我国医院分类管理办法已经实施了四年多，营利性医院的发展也日趋成熟，但其税收待遇一直都是争论的焦点。

探索政府与药厂议价降低药品价格的新思路

关键词: 政府议价  集中采购  药品费用  ddd  

利用相关资料，对2004年上海市54家医院进行抽样调查。通过比较，不同药品种类DDD药品价格相差2．5倍。对此，提出用中位数价格作为政府与药厂议价的标准，可以降低20％或以上的药品费用。

欢迎订阅2006年《卫生经济研究》杂志

医疗费用控制的国际比较及对我国的启示

关键词: 医疗费用控制  国际比较  社会医疗保险制度  资金来源  发达国家  筹资制度  医疗经费  社会福利  医疗服务  社会保险  

目前，发达国家实施的医疗保险制度按其资金来源划分，主要可分为三种类型。第一种是英国、加拿大和瑞典等普遍采用的普税筹资制度，即医疗经费主要来自税收，医疗服务作为社会福利由政府提供给国民，费用由政府承担；第二种是社会医疗保险制度，即政府通过强制性的社会保险，从雇主和员工处筹措资金，以法国和德国为代表的大部分欧洲国家基本上...

卫生规划制定和实施过程中应注意把握的几个问题

关键词: 卫生规划  卫生资源  卫生服务效率  居民卫生需求  资源配置  全行业管理  统一规划  区域内  不平衡  

长期以来，由于条块分割和调控失灵，卫生资源在地域和结构上存在着配置不合理状况，重城市轻农村，重医疗轻预防，造成卫生服务效率低下，卫生资源不足与浪费共存。要解决这一问题，需要对区域内卫生资源进行统一规划和全行业管理，但在规划的制定中都或多或少地面临着卫生资源相对不足、存量资源配置不平衡和居民卫生需求持续高速增长的矛盾，...

把握农民健康工程的着力点

关键词: 农民健康工程  农村卫生工作  科学发展观  欠发达地区  

加强农村卫生工作是实践“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民的具体体现；是落实科学发展观，统筹城乡发展、构建和谐社会的重要抓手。最近，我省在全国率先提出并开始实施农民健康工程，作为浙江的欠发达地区，要落实农民健康工程，就是要立足实际，让农民“有地方看病、看得起病、看得好病、少生病”。

西部山区农村卫生院建设的瓶颈及对策

关键词: 山区农村  西部山区  卫生院建设  瓶颈  农村卫生服务体系  卫生院发展  中共中央  国务院  

2002年，中共中央、国务院制定了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了加强农村卫生服务体系建设的要求和目标。作为经济极不发达的西部山区，要实现这一目标，完成这一任务，必须对制约农村卫生院发展的瓶颈进行突破。

疾病预防控制融入农村社区卫生服务的探索

关键词: 农村社区卫生服务工作  疾病预防控制  农村卫生工作  中共中央国务院  服务内容  省卫生厅  浙江省  莲都区  丽水市  卫生院  

为贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，落实浙江省卫生厅“2003年全省卫生工作要点”提出的“组织开展10个全面提供六位一体服务内容的社区卫生服务示范点建设工作”，浙江省丽水市莲都区于2003年9月起。在农村社区卫生服务工作中融入了疾控预防与控制内容。本文以平原卫生院为例小结如下。

发挥公共财政职能 推动卫生事业发展

关键词: 卫生事业发展  财政职能  市场经济条件下  公共卫生投入  公共卫生事业  卫生事业费  经济社会  管理模式  财政改革  

构建与经济社会相适应的公共卫生投入、管理模式，既是实践“三个代表”、体现执政为民的要求，也是深化财政改革、建设市场经济条件下公共财政的内在要求。义乌市2002—2004年年财政投入卫生事业费分别为2187万元、5269万元、10080万元，有力推动了全市公共卫生事业的发展。

山东省公共卫生“两个体系”项目建设的进展与思考

关键词: 公共卫生  山东省  项目建设  疾病预防控制体系  医疗救治体系  科学发展观  

近两年来，山东省认真贯彻落实国家有关部署，以科学发展观为指导，紧紧抓住公共卫生“两个体系”（疾病预防控制体系和医疗救治体系）建设等重点工作，取得了明显成效。

南通市卫生投入补偿政策分析

关键词: 农村卫生投入  补偿政策  南通市  农村卫生工作  卫生事业  资金投入  基础设施  服务能力  

近年来，南通市卫生事业取得了长足的发展，但农村卫生工作仍较薄弱，表现为资金投入不足、基础设施落后、服务能力不强等。现就我市城镇和农村卫生投入补偿政策落实情况作研究分析。

青岛市卫生局委派审计科长的实践

关键词: 审计管理  市卫生局  青岛  审计科长委派制  内审工作  突出重点  财务收支  物资管理  管理效益  基本方  

近年来，青岛市卫生局在内部审计管理机制方面进行了有益的探索，于2000年7月在全国率先实行了审计科长委派制，规模较大的局属单位的审计科长改由市卫生局委派。五年来，局属单位内审工作始终坚持“依法审计、服务大局、围绕中心、突出重点”的基本方针，除做好财务收支、物资管理等常规审计外，努力探索“管理效益审计”的新路子，工作范围不...

以人为本 构建良好的医院文化

关键词: 医院文化  以人为本  民营医院  自我超越  浙江省  

浙江省义乌復元医院是一家二级综合性民营医院。本着以人为本的发展思想，後元医院不断实现自我超越，不断实现文化的创新和发展。

美国的医疗服务监管体系

关键词: 医疗服务机构  监管体系  美国  信息不对称  公平性问题  公共权力  公共服务  政府  

医疗服务监管是指政府运用公共权力制定和实施规则与标准，以约束（政府内或政府外）独立运营的医疗服务机构。确保公共服务的提供效率和公平。医疗服务监管是克服自然垄断、信息不对称、外部性以及解决公平性问题的重要手段。

日本医疗保险诊疗报酬体制改革研究

关键词: 医疗保险费  诊疗报酬  改革研究  管理体制  日本  平均期望寿命  医疗费用负担  国民健康  世界卫生组织  

一、日本诊疗报酬管理体制的改革背景及基本思路 20多年来，日本的国民平均期望寿命一直保持世界第一，其医疗服务提供系统的效率及效果也被世界卫生组织在《2000年世界卫生报告》中评为全球第一。与此同时，日本的国民经济增长处于低迷状态，医疗保险费的增长困难，随着社会人口的急速老龄化，医疗费用负担越来越重。如何在继续提高国民健康的...

浙江省新型农村合作医疗试点评价

关键词: 新型农村合作医疗  浙江省  试点县  

调查浙江省三个不同经济发展水平试点县的新型农村合作医疗试点情况，为完善新型农村合作医疗制度提供依据。通过对参保、筹资、经费使用和受益等有关指标分析表明，不同经济水平试点县（市、区）因地制宜，积极探索，建立起了与当地实际相适应的新型农村合作医疗制度，但仍存在低水平筹资和高保障要求的矛盾，笔者建议应建立长效筹资机制，及时...

医院管理者对财务管理的认知调查报告——从个人角度出发

关键词: 财务管理体制  医院管理者  认知调查  角度  医院管理体系  管理知识  医院财务管理  认知程度  决策分析  医院战略  

财务管理是医院管理体系的重要组成部分，是医院决策分析的重要工具，在医院战略管理中发挥着越来越重要的作用。但是，财务管理能否充分发挥它的各项职能，不仅取决于医院财务管理体制的健全程度，而且在很大程度上取决于医院管理者对财务管理知识的了解程度以及对财务管理地位的认知程度。因此，本文从个人角度出发，通过对医院管理者对财务管...

关于举办全国医院管理及改革研讨会的通知

加强医院物价管理 规范医疗收费行为

关键词: 医院  物价管理  医疗收费  

对北京大学第三医院关于“加强医院物价管理、规范收费行为”工作进行了总结，认为主要有四条成功的经验：一是再造物价管理工作流程，二是健全物价管理网络，三是规范收费项目，四是完善监控体系。

现代传染病医院建设的探讨

关键词: 传染病预防  医院建设  公共卫生工作  人民生活水平  经济社会  人民群众  流感疫情  控制工作  

随着经济社会的发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对卫生工作的要求也越来越高。2003年“非典”的爆发和目前禽流感疫情，更加突显了加强公共卫生工作，特别是传染病预防与控制工作的重要性。传染病医院建设正面临着前所未有的机遇与挑战。

军队医院开展成本核算管理的难点与对策

关键词: 全成本核算管理  军队医院  不完全成本核算  医院成本核算  成本核算制度  固定资产  管理费用  保障  折旧费  管理者  

一、军队医院成本核算发展的趋势 1．由不完全成本核算管理向完全成本核算管理发展 军队医院担负着特殊保障任务，由于受“供给制”思想的影响，引入成本核算时间短，基础差，实行的是不完全的成本核算，许多应计入成本的项目，如应分摊的机关和保障人员工资、固定资产折旧费、管理费用等均未计人成本。这种不完全成本核算制度下的成本数据，因...

控制行政事业单位消费性支出之我见：p2j

关键词: 行政事业单位  消费  控制  使用效益  社会事业  

如何规范和有效控制行政事业单位消费性支出，更好地发挥资金的使用效益，促进各项社会事业健康快速发展，笔者就此谈几点意见。

关于出版2006年增刊的启事

会计电算化的安全策略初探

关键词: 会计电算化  安全策略  会计信息质量  企事业单位  工作效率  财务人员  财务软件  会计人员  其安全性  依赖性  

近年来，许多企事业单位如医院等都实现了会计电算化，从而大大提高了工作效率，减轻了财务人员的负担，提高了会计信息质量，但随着会计人员对计算机及财务软件的依赖性越来越强，其安全性也日益令人关注，笔者就此提出会计电算化的安全策略。

疾病预防控制中心疫苗核算中存在的问题及对策

关键词: 接种疫苗  疾病预防控制中心  会计核算  事业单位会计制度  疾病预防控制机构  管理条例  预防接种  经济行为  成本核算  预算管理  

为了保障有计划、安全、有效地接种疫苗，国务院制定了《疫苗流通和预防接种管理条例》。由于疫苗流通是一种比较特殊的市场经济行为，而各级疾病预防控制机构却大都是全额事业单位，会计核算执行的是《事业单位会计制度》，成本核算的功能较弱，按现行会计制度核算疫苗的收入和支出，不利于预算管理。

浅议会计信息失真的成因和防范对策

关键词: 会计信息失真  成因  实际情况  原始凭证  会计处理  合法  使用者  不相符  作弊  

一、会计信息失真的成因 目前有一种观点把会计信息失真的定义局限在会计作弊上，笔者认为，会计信息失真的范围应该比会计作弊更广泛，只要与单位实际情况不相符及给会计信息使用者造成危害的信息，就可以说是会计信息失真，它包括合法会计信息失真和非法会计信息失真。其区别在于产生的原因不同，如果失真的会计信息产生于合法真实的原始凭证...

浅析医院医疗纠纷的财务核算

关键词: 医疗纠纷  财务核算  医疗赔偿支出  医院管理者  收支结余  医院经营  核算办法  

根据《医院财务制度》和《医院会计制度》规定，医疗纠纷的赔偿支出采取的核算办法是直接列支法。也就是当医疗纠纷发生时，直接在“其他支出——赔偿支出”列支。由于以前的医疗赔偿支出比较少，所以采取此方法对每个月的收支结余影响不是很大，不会影响医院管理者对医院经营成果的判断。但是，在医疗纠纷逐渐增多、赔偿金额越来越大的情况下，...

浅谈医院财务预算的编制

关键词: 医院财务预算  预算编制  资金运作  医院战略  

医院财务预算是在预测和决策的基础上，围绕医院战略目标，对一定时期内医院的资金投放、各项收入支出、经营成果及其分配等资金运作所做的具体安排。笔者结合实际，对医院财务预算编制的原则、内容和程序浅谈几点意见。

加强会计估计 考核月度绩效

关键词: 会计  绩效  考核  医院业务  不确定  可比性  

会计估计是对结果不确定的交易或事项以最近可利用的信息为基础所作的判断。如能根据医院业务特点，进行合理的会计估计，使收入和支出能及时配比人账，必能大大增加医院结余的可比性。从而对月度绩效进行有效考核。

合同付款通知书的应用

关键词: 经济合同  分期付款  经济业务  有偿服务  物资采购  原始凭证  长时间  一次性  银行  

近年来，医院的物资采购和开展有偿服务越来越广泛。在实际工作中，有许多经济业务在签订经济合同时，采用的付款方式都是分期付款，而供货发票应该是一次性开出为宜。这样。在每次支付合同款时，往往是院方根据合同约定时间和金额通过银行汇款，供货方不再出具发票，其收款收据则常常是在收到汇款后或更长时间才开出，有的干脆不开。这样就造成...

医院资产减值准备的确认、计量及披露

关键词: 固定资产减值准备  医院资产  计量  应收医疗款  坏账准备  会计准则  

一、资产减值准备的确认 当前，医院的资产中只有对“应收医疗款”计提坏账准备，笔者认为应参照企业会计准则，增设“固定资产减值准备”和“存货跌价准备”两个科目来共同反映资产状况。

如何做好医院低值易耗品的管理与核算

关键词: 医院会计制度  低值易耗品  核算  管理  卫生材料  库存物资  流动资产  资产负债表  明细科目  反复使用  

医院会计制度把低值易耗品同卫生材料和其它材料一起作为库存物资下的明细科目。医院对低值易耗品的核算，采用同其它材料和卫生材料一样的方法，即在领用时一次性记入支出或成本。虽然这种方法很简单，但是明显不符合低值易耗品的特点，存在以下弊端。首先，它不能如实反映医院的流动资产。由于低值易耗品可以反复使用，医院财务账不能反映正在...

浙江省乡村卫生技术人员高级专业技术资格评价与职务聘任规定（试行）（摘录）

关键词: 农村卫生技术人员  职务聘任  技术资格  中发13号  浙江省  乡村  专业技术  农村医疗  中共中央  

第一章 总则 第一条 为了切实加强我省农村卫生工作，促进我省农村卫生技术人员队伍建设，深化农村医疗卫生技术人员专业技术资格评价和专业技术职务聘任改革，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）、《卫生技术人员职务试行条例》（职改字[1986]第20号）及有关政策规定，结合我省农村卫生工作的实际，...