卫生经济研究杂志

新型农村合作医疗自动运行存在的问题与政策建议

关键词: 新型农村合作医疗  博弈均衡  补偿机制  制衡机制  

在一种医疗保险制度中，筹资、补偿、医疗服务交换三个方面是相互关联的。新型农村合作医疗与以往的合作医疗相比虽有较大不同，但确保其自动运行，还需要合理的补偿机制和有效的制衡机制。笔者从农民、政府、医疗机构等利益主体博弈的视角，对新型农村合作医疗自动运行存在的问题进行了分析，并提出了相应的政策建议。

给付结构设计与新型农村合作医疗的可持续性——以云南省玉龙县为例

关键词: 新型农村合作医疗  给付结构  参合率  

以云南省玉龙县为案例，从农民的医疗需求和新型农村合作医疗的制度供给两个方面，初步探讨影响新型农村合作医疗可持续性的因素。

医德评价模型指标体系研究

关键词: 医德医风  指标体系  评价模型  医务工作者  人民群众  考核评价  医务人员  

一段时间以来，医德医风问题引起了人民群众的强烈反响，成为敏感的社会话题，广大医务工作者也面临着新的考验。如何对医务人员的医德医风进行客观的考核评价，成为需要深入研究的重要课题。《医德评价模型指标体系研究》一文，提出了医德评价模型的指标体系，以期对医德医风评价有所裨益。

医院人力资源管理外包的动因与风险探析

关键词: 医院  人力资源管理外包  动因  风险  

人力资源管理外包是现代医院人力资源管理的新趋势。文章从人力资源管理外包的涵义和服务商的分类出发，对医院人力资源管理外包的动因和风险进行了分析，并提出了风险规避策略。

合理划分卫生管理事权的几点建议

关键词: 卫生管理  基本卫生保健  政府责任  社会主义  人民群众  事权划分  医改  

医改改什么？怎么改？这是事关医改成败的重大课题。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）明确要求强化政府责任。如何合理划分卫生管理事权，保证人民群众公平享有基本卫生保健，是《决定》能否获得真正落实的关键。笔者就卫生管理事权划分的相关问题，提出个人见解，以供参考。

关于举办公共卫生与全国医院经济管理研讨会的通知

论医院发展中的三对矛盾

关键词: 医院发展  市场经济条件  经济效益  社会责任  

在市场经济条件下，各种利益矛盾日益凸现，成为医院发展步履艰难的深层原因。现阶段，医院发展中主要存在三对矛盾：一是社会责任与经济效益的矛盾，二是短期目标与长期目标的矛盾，三是局部与整体的矛盾。

农村卫生事业在社会主义新农村建设中的地位

关键词: 农村建设  社会主义  农村卫生事业  经济社会发展  经济增长  社会进步  经济发展  城乡  

社会主义新农村建设的根本目标是逐渐缩小城乡经济和社会差距，在全国范围内构建一个“人人共享经济社会发展成果”的社会主义和谐社会。缩小城乡之间的经济和社会差距，只能通过更快地促进农村经济增长和社会进步来实现。社会主义新农村建设，就是一个包括所有能更快地促进农村经济增长和社会发展的措施的集合。因此，社会主义新农村建设至少具...

切实解决村卫生室“有实无名”问题的思考

关键词: 村卫生室  农村卫生事业  消费群体  

在发展农村卫生事业的进程中，相对镇级以上医院而言，一贯坚持“从群众中来、到群众中去”路线的村卫生室拥有巨大的市场和消费群体。然而，在当前村卫生室的建设和发展过程中，却“有实无名”，这必须引起政府有关部门的高度重视，积极探索解决问题的途径。

乡镇卫生院走出困境的“六张处方”

关键词: 乡镇卫生院  处方  医院发展  诊疗设备  流程重组  疾病类型  社区居民  人口结构  

处方一：功能定位，流程重组 首先，医院发展的核心问题是定位和走向。乡镇卫生院应根据社区居民疾病类型变化、人口结构变动、经济文化变革、医疗消费特征、医院技术力量，通过调查研究、综合分析后，确定自身的功能。目前，很多乡镇卫生院不顾自身的技术水平，盲目购置大型诊疗设备，开展难度较大的手术，结果不但经常发生医疗事故，而且设备...

医院实行“托管”后的经济运行情况分析

关键词: 医院  卫生体制改革  行情  淮安市卫生局  经济运行状况  多元化办医  经营权  

为了进一步深化卫生体制改革，探索和创新多元化办医格局，从2003年起，江苏省淮安市卫生局对市属6家医院全面推行以所有权与经营权适度分离为主要内容的“托管制”改革。4年来，实行“托管制”后的医院经济运行状况良好，取得显著成效。

医院绩效工资考核分配的实践

关键词: 考核指标体系  绩效工资  分配方案  医院  个人收入分配  经济杠杆  医疗质量  服务态度  

一、医院绩效工资考核分配方案的基本框架 1．绩效工资考核指标体系的设计 医院的绩效工资发挥着经济杠杆的作用，除了本身所具有的个人收入分配功能外，往往还承载着诸多任务，如：引导执行者提高医疗质量，改善服务态度，控制成本，提高经济效益等。因此，指标体系的设计是否科学和合理是关键。

医院按岗实施绩效工资的实践

关键词: 非营利性医院  绩效工资制  风险经营责任制  镇江市第一人民医院  绩效考核制度  运行机制改革  奖金发放  综合质量  

2004年，镇江市第一人民医院根据卫生局等五部门联合颁发的《关于加快非营利性医院运行机制改革的意见（试行）》精神，实行年度风险经营责任制考核，改变原有的奖金发放模式，推行绩效工资制。经过几年的不断摸索、研究、积累，一个有责任、有激励、有竞争、有约束，并结合效率、效益和综合质量等各项指标，合理拉开分配档次的绩效考核制度逐步...

重构药品流通模式 重建药品价格秩序

关键词: 药品流通体制  流通模式  价格秩序  药品生产企业  药品价格  批发企业  自身利益  医务人员  

目前，药品流通体制尚不完善，药品生产企业、批发企业、医疗机构及医务人员为了谋取更多的自身利益，投机取巧，甚至不择手段，“高定价、高折扣、大回扣”现象相当普遍，药品价格严重背离价值。经过国家数次整顿，情况虽有好转，但是不能根本解决问题，药品价格仍是高高在上。为此，笔者初步提出以下方案，供同行讨论。

离休干部和残疾人员医药费管理的实践和思考

关键词: 医药费管理  离休干部  残疾人  劳动保障部门  管理体制  卫生部门  管理职能  医疗单位  

2006年1月，经兴化市政府研究决定，我市离休干部和残疾人员的医药费管理职能由劳动保障部门划转到卫生部门；根据市政府相关文件规定，从2006年3月1日开始实施以医疗单位为主的医药费管理体制。从运行的情况看，新的管理体制一方面为保障离休干部和残疾人员的基本医疗起到了积极作用，另一方面也使快速增长的医药费支出得到了有效控制。当然，...

华东地区卫生事业竞争力分析

关键词: 竞争力理论  卫生事业  华东地区  力分析  卫生服务市场  卫生服务需求  卫生服务质量  人群健康水平  

卫生事业竞争力是随着卫生服务市场的产生以及竞争力理论在社会经济等领域的应用而产生的，目的在于能够更好地满足消费者和社会的卫生服务需求，即一方面依靠优良的卫生服务质量为卫生机构自身的生存和发展创造空间；另一方面通过优质卫生服务产品赢得消费者和社会的认可，满足他们多层次卫生服务需求，最终实现人群健康水平不断提高的目标。

上海市宝山区妇幼卫生服务项目成本测算研究

关键词: 妇幼卫生服务项目  上海市宝山区  成本测算  保健服务项目  成本消耗  

本研究从妇幼保健服务项目入手，明确与服务项目对应的成本消耗水平，为妇幼卫生服务投入提供科学的依据。

加快福建省城市社区卫生服务发展的对策建议

关键词: 城市社区卫生服务  福建省  城市卫生服务体系  基本卫生服务需求  医疗卫生体制改革  卫生资源  资源短缺  

加快发展社区卫生服务，建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，解决城市优质卫生资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，对于深化医疗卫生体制改革，有效缓解群众的看病就医问题，具有重要意义。根据2006年2月颁发的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（以下...

医疗市场细分与社区卫生服务的政策安排

关键词: 医疗市场细分  目标医疗市场  社区卫生服务  政策安排  

本文分析了医疗市场细分的特征及其基本趋势，在此基础上界定社区卫生服务可能存在的目标医疗市场。进而总结这一医疗目标市场的需求特征与现有社区卫生服务机构之间的矛盾，并从资金、人员、业务三个方面提出社区卫生服务发展的政策安排。

浅论构建社会主义初级阶段医疗保障体系

关键词: 医疗保障体系  医疗保障制度改革  思考  

构建社会主义初级阶段医疗保障体系，根本目的是实现全民医保；核心是处理好低水平起步与高水平发展的关系；关键是搞好“利用多种实现形式”、“构建完善医保体系”、“强化政府主导作用”三方面的改革。

退休人员异地门诊费用管理模式之探讨

关键词: 企业退休人员  门诊费用  管理模式  基本医疗保险  杭州市区  社会化管理  企业职工  企业效益  

2004年1月，杭州市政府在企业职工住院基本医疗保险的基础上，推出了企业退休人员门诊统筹，对27万企业退休人员实行社会化管理，使那些企业效益不好、医疗福利待遇较差的企业退休人员医疗有了切实的保障。在杭州市区内居住的企业退休人员可凭医保卡在本人选择的门诊约定医院刷卡就诊，只需支付个人负担部分费用。

蒙古国医疗卫生体制改革

关键词: 医疗卫生体制改革  蒙古国  孕产妇死亡率  人均gdp  婴儿死亡率  期望寿命  人口  

蒙古国土面积为156万平方公里，辖21省、300多个旗，每个旗分为6个乡。在2004年底，蒙古国人口253万，其中59.1％在城市，约有20％为游牧人口。2004年人均GDP为500美元，居民出生期望寿命为64.6岁，婴儿死亡率20．8％。孕产妇死亡率93.8/10万。

欧洲五维度健康量表（EQ-5D）研究与应用概况

关键词: 健康量表  健康相关生命质量  维度  欧洲  世界卫生组织  群体健康状况  健康水平  卫生活动  

各种卫生规划和卫生活动的最终目标都是改善人类的健康水平，提高人群的生活质量。随着社会进步和医学模式的转变，健康的定义和人们的健康意识也在不断深化。1947年世界卫生组织给健康下的定义为：“健康不仅仅是没有疾病和疼痛，而且还包括身体、心理和社会方面的完好状态。”人们已不能满足于仅仅用生存率、发病率、患病率等指标来反映群体健...

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信息化环境下内部审计如何应对会计舞弊

关键词: 信息化建设  会计电算化  内部审计  环境  舞弊  审计监督  信息输出  

信息化环境下，会计信息输出的实时化要求审计监督必须向实时审计鉴证方向发展。不仅如此，实行会计电算化后，一些审计证据更具易逝性，使审计难度更高，风险加大。因此必须变革审计技术和方法，实施内部审计信息化建设，增强其在信息化环境下查错防弊、规范管理、遏制腐败、打击犯罪的能力。对此笔者认为应采取以下措施。

浅谈医院配套服务的完善和管理

关键词: 和谐医院  配套服务  管理  服务体系  人性化  竞争力  

建立一个完善而充满人性化的医院配套服务体系，对构建“和谐医院”、提高医院的竞争力都是很有帮助的。

充分发挥医院物价审核监督职能的思考

关键词: 监督职能  物价员  医院  医疗服务价格  审核  物价管理  药品价格  药品作价  

加强医疗收费监督，充分发挥医院物价员监督职能是一个值得深人研究的课题。医院物价管理的主要内容是医疗服务、药品和医用材料（器械）价格的管理，涉及到合理用药、药品作价政策执行、正确理解和执行医疗服务价格以及建立完善的药品价格监督体制等诸多问题。此外，针对一次性医疗耗材和器械品种繁多、更新速度快、没有统一标准、功能与价格相...

浅谈事业单位固定资产管理

关键词: 固定资产管理  事业单位  固定资产购置  数码照相机  使用效益  

一、存在问题 1．固定资产购置缺乏计划性。在一些事业单位，固定资产购置随意性较大。各部门都从自己的利益和使用方便出发，追求“小而全”，而购置后又得不到充分利用。例如，有的单位大多数部门拥有数码照相机，有的还不止一台。这种状况必然导致部分固定资产的使用效益不能很好地得到发挥，绝大部分时间被闲置。

浅谈医院成本核算管理

关键词: 成本核算管理  医院管理者  医疗服务市场竞争  医疗行业竞争  立于不败之地  成本核算方法  卫生事业  成本管理  

随着医疗服务市场竞争的日益加剧和卫生事业的快速发展，医疗行业竞争更加激烈。如何在竞争中立于不败之地，是摆在医院管理者面前的一大课题。笔者认为，只有降低成本，减小消耗，同时改进成本核算方法，强化成本管理，才能使医院健康发展。这就要求医院从强化内部管理、完善内部机制、明确经济责任着手，实行有效的成本核算与控制。

医院基建项目跟踪审计应注意的问题

关键词: 跟踪审计  基建项目  医院基建  工程项目管理  资金使用效益  基建工程  工程造价  项目建设  

医院基建工程的计价具有单件性、多次性（投资估算、设计概算、工程预算、竣工决算）、方法的多样性及依据的复杂性等特征。加强医院基建工程项目管理，控制工程造价，提高基建工程项目资金使用效益，必须关注基建工程项目可行性研究、设计、招投标、施工、竣工决算等各个阶段对投资的影响，要从单纯的竣工决算审计，转变为事前、事中、事后审计...

网络经济对会计发展的影响

关键词: 网络经济  会计工作  现代信息技术  工业经济  信息经济  信息网络  人力资源  资本化  

网络经济是以现代信息技术为核心的新的经济形态，是相对于农业经济、工业经济的一个新概念，是信息经济的别称。其受信息网络影响而形成诸多特点，如知识资本化、人力资源价值日显重要、资产无形化等。面对网络经济的到来，现有的财务会计工作在许多方面已逐渐显示出不适应性，为此，需认真研究会计学的理论框架，以满足使用者对会计的新要求。

论新形势下公立医院财务风险形成机理及应对举措

关键词: 公立医院  财务风险  形成机理  应对  

从多个方面分析了公立医院财务风险的形成机理，并结合公立医院特点，给出应对财务风险的几项措施：（1）改善公立医院生存环境；（2）建立对宏观理财环境的动态应变系统；（3）完善会计核算系统和财务管理系统；（4）建立科学有效的决策系统和评价系统；（5）加强会计内部控制；（6）建立公立医院的财务风险预警系统。

医院原始凭证中的问题及其管理措施

关键词: 原始凭证  医院  管理  内容完整性  书写规范化  业务内容  经济业务  外来  

一、问题 1．外来原始凭证存在的问题。医院外来原始凭证包括各种购货发票，银行收款通知，各种公务、劳务性票据，合同、协议等。原始凭证必须具备的基本内容有：原始凭证名称、填制凭证日期、接受凭证单位的名称、经济业务内容、经济业务的数量和金额、填制单位、填制人员、经办人员或验收人员签字盖章等。对外来原始凭证，应从内容完整性、书...

浅议医院内部会计控制制度存在的问题与对策

关键词: 内部会计控制制度  医院  监督制约机制  内部稽核制度  内部牵制  业务量  

一、存在问题 1．缺乏内部牵制和监督制约机制。不少医院认为执行“会计内部稽核制度”和“内部牵制制度”手续繁琐，程序复杂，干脆在实际工作中简化流程；还有的医院则因人手少，业务量小，不具备钱、账分管的条件而忽视制度要求。

公立医院计提修购基金中存在的问题

关键词: 修购基金  公立医院  计提  医院固定资产  医院成本  提取  卫生厅  

《医院会计制度》规定：“修购基金，即医院按固定资产一定比率提取的用于固定资产更新、大型修缮的资金。”浙江省财政厅和卫生厅对“按各类固定资产原值的不同比率提取修购基金”还作了明确的规定。由于修购基金的提取额是目前公立医院固定资产更新和大型修缮资金的主要来源，且直接计人医院成本，提取额的多少将直接影响医院的经营成果，因此...

关于出版2007年增刊的启事

城乡社区卫生工作巡礼——衢州龙游篇