卫生经济研究杂志

坚持政府主导 才能“病有所医”——学习十七大精神有感

关键词: 政府主导  精神  学习  身体健康  杂志社  

新年钟声悠然敲响，崭新的2008年如期而至。在这辞旧迎新之际，《卫生经济研究》杂志社全体同仁感谢各：位领导和朋友一直以来的信任和厚爱，衷心祝愿大家在新的一年里身体健康、阖家欢乐、万事如意!

公立医院绩效评价研究

关键词: 公立医院  绩效  评价  

通过回顾性调查和问卷调查搜集2003—2004年天津市6所三级综合医院的数据，展开横向和纵向定量评价，遴选简单易行、操作性强的评价方法，并根据评价结果分析现存的问题和差距。在此基础上，采用统计学方法对各类数据进行分析，建立公立医院绩效评价模型，用于评价，并对公立医院绩效评价存在的问题提出对策建议。

关于华东卫生经济研究协作会第24次年会征文的通知

试论公立医疗机构的公益性

关键词: 公立医疗机构  公益性  医疗服务产品  政府主导  医疗卫生领域  市场机制  成本核算  激励机制  

目前，政府主导、坚持公立医疗机构的公益性已成为大家的共识，但是对政府主导什么、公立医疗机构的公益性如何体现争论较多。概括起来主要有两种观点，一是政府要在医疗卫生领域加大投入，抑制公立医疗机构营利动机，同时引入市场机制，加强成本核算，建立和完善对医务人员的激励机制，提高公立医疗机构的运营效率；二是政府应该主导医疗服务产...

卫生基础设施体系建设研究

关键词: 社会基础设施体系  卫生基础设施体系  国家与市场的关系  构建和谐社会  

卫生基础设施体系是社会基础设施体系重要组成部分，主要由社会环境、价值观念、人力资本、物质基础、信息系统和社会需要六大部分组成。卫生基础设施体系建设的积极影响是广泛多样的，最重要的是重构国家、市场与社会的关系，为构建和谐社会和改善健康状况奠定社会基础。

商业医疗保险中的逆选择和道德风险控制研究

关键词: 商业医疗保险  风险控制  社会医疗保险  道德  基本医疗服务  市场交易  寿险公司  低水平  

目前，我国的社会医疗保险只能提供低水平的基本医疗服务，且覆盖面很小，而商业医疗保险能对社会医疗保险起到替代性和补充性作用。随着生活水平的提高，人们对医疗保险的需求将呈现多元化趋势，因而商业医疗保险发展的空间越来越大。所有的寿险公司都看到了健康市场蕴含的无限商机，但是由于在医疗保险市场交易中信息总是不对称的，投保人有保...

新型农村合作医疗制度立法的可行性初探

关键词: 新型农村合作医疗制度  立法  可行性  中国  

当下，对新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）进行立法，已成为共识。但是，由于许多地方的新农合政策制度还处于创建和完善阶段，对立法时机是否成熟、是否可行，存疑较大。笔者认为，新农合是政府在传统合作医疗制度上的一种创新，试点已四年，2007年进入全面推进阶段，经历了“时间”上的准备，具有了制度资源的积累与创造，其立法已...

医院文化建设之实施

关键词: 医院文化建设  思维方式  行为准则  道德观念  医院管理  价值观  

医院文化是指所有医院成员共享并传承给新成员的一套价值观、共同愿景、使命及思维方式，代表医院中被广泛接受的思维方式、道德观念和行为准则。医院文化是唯一不能完整地被竞争对手复制和移植的，是医院管理之魂。那么，医院要怎样建设医院文化呢？对此，笔者从实际操作层面进行了探讨。

医患纠纷恶化的症结

关键词: 医患纠纷  恶化  症结  暴力事件  群体性  客观性  

当前，医患纠纷频发，由此引发的暴力冲突有越演越烈之势。医患纠纷具有客观性和必然性，但医患纠纷并不一定造成群体性暴力事件，只是群体性暴力事件形成的前提条件。那么，部分医患纠纷为何会一步一步恶化呢？

医疗保障制度立法的国际比较及对我国的启示

关键词: 医疗保障制度  立法  国际比较  启示  

通过对国际上较普遍实行的福利型、保险型和自保型三类医疗保障制度立法情况的比较与分析，提出了对我国制定医疗保险法的启示和建议，即必须强调医疗保障公平和效率，实行强制参保，并结合其他福利政策，向弱势人群倾斜。

日本全民医疗保障制度的启示

关键词: 全民医疗保障制度  社会医疗保险制度  日本  社会医疗救助制度  国家卫生服务  政府责任  制度功能  

世界各国的医疗保障制度都和本国的政治、经济、文化有密切的关系。根据其覆盖情况、政府责任、制度功能等，可以归纳为五种制度模式：社会医疗救助制度模式、国家卫生服务保障制度模式、社会医疗保险制度模式、市场医疗保险制度模式、个人储蓄医疗保障制度模式。日本的法定医疗保险属于社会医疗保险制度模式。

中国医疗保障体系建设必须走“优质、低耗、高效”之路

关键词: 医疗保障体系  医疗卫生体制改革  中国  国务院发展研究中心  医疗卫生资源配置  医疗费用增长过快  优质  低耗  

国务院发展研究中心、世界卫生组织合作撰写的《中国医疗卫生体制改革》（2005年7月），与“中国医疗卫生发展报告”课题组推出的《医疗卫生绿皮书》（2006年5月），共同指出了我国医疗保障体系建设面临的问题：医疗保障成为“富人俱乐部”，医疗卫生资源配置和结构不合理；医疗费用增长过快，财政、企事业单位、患者负担加重；医疗卫生资源利用...

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惠民医院存在的问题及建议（综述）

关键词: 惠民医院  医疗卫生体制改革  收支两条线管理  综述  医疗卫生制度  医疗卫生机构  上海市松江区  政府主导  

政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，是即将出台的医疗卫生体制改革方案的主基调。近年来在我国各地出现的惠民医院及上海市松江区公立医疗卫生机构实行收支两条线管理的试点，已经或多或少地在这方面作了有益的尝试。其中不乏有值得总结的经验和可借鉴之处，希望以下两篇文章，能给我们以启迪，也旨在引发更多的讨论，为实现党的十...

松江区试行公立医疗机构收支两条线管理的探索与思考

关键词: 公立医疗机构  收支两条线管理  松江区  预算管理办法  

按照《松江区公立医疗机构收支两条线预算管理办法（试行）》，根据分步实施原则，我区从2005年11月开始推行公立医疗机构收支两条线预算管理（以下简称收支两条线）试点工作，并于2006年1月全面实施。

对医院投资建设中应用公私合作模式的思考

关键词: 合作模式  医院投资  医疗服务体系  准公共产品  市场化改革  医疗卫生行业  医疗服务机构  公共服务  

医疗服务所提供的劳务和产品，有相当大部分属于公共产品和公共服务，或者是外部性十分明显的准公共产品和服务，这种特殊性的存在决定了我国医疗卫生行业不能走完全市场化的道路。作为政府应承担主要责任的公共服务领域，医疗服务体系的建设和改革必须在市场化改革中特殊对待。然而，医疗服务机构完全公有化已经与现在的经济运行体制相悖，并且...

谈“医闹”的四大影响

关键词: 医疗行业  社会秩序  执政能力  

“医闹”的出现，使医疗行业对于“危机”有了切肤之痛。更令人不安的是，“医闹”的传播和辐射能力已经大大超乎了人们的想象，蔓延迅速，影响着整个医疗行业的秩序，乃至对社会秩序、法律尊严、政府执政能力等都造成了影响和伤害。

构建和谐医患关系的思考

关键词: 和谐医患关系  医疗技术水平  医疗卫生体制  人际关系  实践活动  医学研究  社会政治  卫生政策  

医患关系是在医疗实践活动中医患之间产生与发展的特殊人际关系。和谐的医患关系是医疗技术水平、医学研究水平、医疗卫生体制、医药卫生政策以及社会政治、经济、文化状况等诸多因素综合作用的结果，关系到医疗机构正常运营和发展，关系到广大人民群众的健康保障，关系到社会主义和谐社会的构建。

医院缓解“看病难”的几点措施

关键词: 大医院  缓解  国务院副总理  焦点问题  医疗服务  温州市  

近几年“看病难”已成为举国上下关注的焦点问题。国务院副总理吴仪指出：看病难，主要是到大医院接受高水平医疗服务难。作为大医院，理应千方百计采取有效措施，尽最大努力缓解这一问题。近期，温州市各大医院采取了多种措施，使病人“看病难”问题得到了较大程度的缓解。

对财政专项资金执行进度太慢的分析和思考

关键词: 专项资金  财政支持  进度  卫生建设  卫生行政部门  财政资金  资金分配  

最近几年，各级财政支持卫生建设和发展的资金越来越多。2002年，中央对地方的卫生专项转移支付只有13．2亿元，2006年增加到222亿元，增长17倍。今后，随着改革的不断深化，政府对卫生的投入还将大幅度增加。在这种情况下，卫生行政部门如何管好、用好财政资金是一项很重要的任务。当前，在财政资金分配使用上存在最严重的问题是执行进度太慢，...

参合低保户农民医疗费用负担的调查研究

关键词: 医疗费用负担  农民  新型合作医疗制度  农村合作医疗  整群随机抽样法  入户调查  管理者  受益  

相对普通农民而言，低保户农民是一个更需要给予关注的群体，在实施新型合作医疗制度过程中，如何充分使用有限的经费。最大可能地使低保户农民受益是新型农村合作医疗管理者必须考虑的问题。本课题采用多阶段分层整群随机抽样法抽取江西省3个县9个乡镇27个行政村，共入户调查低保户农民375户，分析了参合低保户农民医疗费用负担情况，探索新型...

发挥国债项目作用 促进乡镇卫生院可持续发展——对吉安县农村卫生院国债项目的调查分析

关键词: 乡镇卫生院  农村卫生院  吉安县  可持续发展  国债  中心卫生院  革命老区  扶贫开发  

吉安县地处江西中部，是井冈山革命老区。全县总面积2117平方公里，辖19个乡镇，315个行政村，总人口46万，是国家扶贫开发重点县。全县19个乡镇设7所中心卫生院和14所一般卫生院。乡镇卫生院设床位300张，在职职工500人，乡镇卫生院拥有房屋4．43万平方米，其中业务用房3．64万平方米，固定资产2064万元。

社区卫生服务机构建立新型绩效考评分配机制的实践

关键词: 社区卫生服务  分配机制  绩效考评  机构建立  城市社区卫生  卫生服务改革  卫生工作会议  

2006年全国城市社区卫生工作会议后，为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生的指导意见》（以下简称《指导意见》）精神，有效缓解群众“看病贵、看病难”问题，上海市结合实际，制定了相应的改革方案和配套文件，并积极进行试点。此次社区卫生服务改革试点的核心是转变内部运行机制，主要包含收支两条线管理机制、医保总额预付机制和新型绩效...

中国卫生经济培训与研究网络2007年师资培训班在北京举办

关键词: 卫生经济培训  师资培训班  网络  北京  中国  全民健康保险  基层卫生服务  卫生保健制度  

中国卫生经济培训与研究网络2007年卫生经济师资班于2007年12月21—23日在北京举办，来自网络各单位的44位代表参加了培训，卫生部规财司于德志副司长在开幕式上就学习贯彻党的十七大精神，深入研究卫生改革相关政策，向学员们提出了明确要求。培训班期间学员们分别听取了“台湾医疗制度与全民健康保险的发展”、“基本卫生保健制度与城乡基层卫...

中医药进社区 满足群众基本医疗保健需求

关键词: 社区卫生服务  中医药服务  基本医疗保健需求  农民健康工程  卫生服务需求  适宜技术  区政府  

浙江省湖州市吴兴区是2003年1月经国务院批准组建成立的新区。建区以来，吴兴区委、区政府按照省委、省政府加快建设“卫生强省”和实施“农民健康工程”的目标，高度重视中医药进社区的建设，以创建全国中医药示范区为契机，以推广中医药适宜技术应用为重点，积极将中医药服务融入社区卫生服务“六位一体”各个环节中，满足群众日益增长的多样...

基于Intranet的医院成本费用核算与控制的实现方法

关键词: 成本费用  intranet  成本项目  责任中心  内部控制制度  

通过对以海尔、澳柯玛等企业成本费用控制模式的介绍，探讨在大型医院实现基于Intranet（内部互联网）平台，以成本项目为中心，通过制作年预算和月预算方式实现事前、事中、事后全过程成本费用精细化控制的基本方法，并以责任中心为基点，实现业绩评价。

战略成本管理在医院中的应用

关键词: 战略成本管理  医院管理  企业战略  cost  功能扩展  经营战略  竞争优势  

战略成本管理（strategic cost management）是围绕经营战略而进行的成本功能扩展与创新，代表了当代成本管理的发展方向。它主要包括两个层面的内容：一是从成本角度分析、选择和优化企业战略；二是对成本实施控制的战略。其目的不仅在于降低成本，更重要的是为了建立和保持企业的长期竞争优势。将战略成本管理观念引入医院管理，就是从战略高...

合理组织资金 加强医院财务管理

关键词: 医院财务管理  资金  组织  医院管理者  持续发展  

资金的正常运转是医院各项业务得以持续发展的基本保证，更是医院财务管理的核心。作为医院管理者，必须牢固树立这一观念。

审计基建工程预决算应重点关注高估冒算

关键词: 基建工程  审计  统计资料  大型医院  湖北省  

近年来，基建工程预决算高估冒算的现象十分普遍，据有关统计资料反映，2006年湖北省63家审计事务所受托审计工程竣工决算1984项，共核减金额355亿元，平均挤出水分11．6％，有的项目超过了50％。笔者所在单位作为一家大型医院，2006年审计工程决算2000多万元，审减额在30％以上。通过审计，我们发现高估冒算一般存在以下几个方面。

从物价变动会计看大型医疗设备的资本保全

关键词: 物价变动  会计核算  大型医疗设备  资本  历史成本  财务状况  成本会计  固定资产  

物价变动作为一种普遍存在的客观经济现象，伴随着经济的发展而产生，尤其是20世纪70年代以来，世界各国的通货膨胀加剧，物价上涨迅速，由此而引发的货币贬值动摇了会计核算的基本理论——币值不变假设、历史成本原则以及配比原则，造成了传统的历史成本会计无法真实反映物价变动时期企业真实的财务状况和经营成果，无法保证企业固定资产的更新...

定点医疗机构直接兑付合作医疗补偿金的管理和核算

关键词: 定点医疗机构  会计核算  合作医疗  财务管理  补偿金  医疗报销  报销程序  农民  

新型农村合作医疗报销成本高、手续繁，是影响农民参合的重要原因。为改变这一状况，各试点县积极探索便捷的报销程序，其中由定点医疗机构直接兑付住院补偿金被广泛采用。从试点情况来看，确实简化了手续，方便了农民报销，深受农民欢迎。但由于直接兑付住院补偿金是新出现的会计业务，各地在实际操作上很不统一，因此有必要对直接兑付的会计核...

如何加强医院应收账款的管理

关键词: 应收账款  医院  应收医疗款  医药费用  在院病人  管理  医疗服务  出院病人  

一、应收账款的形成 医院“应收账款”是指医院与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项而发生的债权，包括应收医疗款、应收在院病人医药费和其他应收款。应收医疗款是指应收医院门诊病人和出院病人所发生的医药费用；应收在院病人医药费是指在院病人所欠的医药费用；其他应收款是指除应收医疗款、应收在院病人医药费用以外的其他各种应收、...

对血液及其制品收支会计核算方法的探讨

关键词: 会计核算  制品  血液  权责发生制  收付实现制  账务处理  收入  

根据《事业单位会计准则》的规定，事业单位收入核算的原则是收付实现制或权责发生制，就是说事业单位收入的确认以实际收到款项或取得收取款项的权利时确认。现就血液及其制品的收支账务处理方法进行分析。

《卫生经济研究》2008年选题参考

浙江省立同德医院

关键词: 三级甲等医院  浙江省  同德  专业技术人员  政府特殊津贴  中西医结合  省卫生厅  出院病人  

浙江省立同德医院是浙江省卫生厅直属的集医疗、科研、教学为一体的中西医结合三级甲等医院，核定床位1100张，现有职工1100余名，其中专业技术人员近800多名．具有副高以上职称的专家200多名。拥有国家级和省级名中医9名，享受国务院政府特殊津贴专家19名。医院年门急诊量80多万人次，年出院病人1．5万余人次。

浙江医院

关键词: 综合性医院  浙江  医保定点医院  涉外医疗  国际救援  省卫生厅  三级甲等  急救中心  

浙江医院隶属于省卫生厅，始建于1954年，是一所集医疗、教学、科研、保健和预防为一体的三级甲等综合性医院；杭州市西部急救中心、省内首家涉外医疗定点医院、省市首批医保定点医院、全球救援支援网络北京环宇国际救援中心（SOS）网络单位，省级文明单位，明码标价示范医院。