卫生经济研究杂志

公立医院收入补偿制度改革——基于三个城市公立医院的调研分析

关键词: 公立医院  收入补偿制度  利益群体  补偿主体  补偿渠道  

在综合现有文献研究成果的基础上，对不同“医改”利益群体（医生、患者、非患者）进行调研，比较分析不同利益群体对公立医院收入补偿制度及相关“医改”政策的态度，探究未来公立医院收入补偿制度改革的方向。

对新“医改”的思考

关键词: 医疗服务体制  医院  医疗体制改革  系统工程  

“医改”是一个纷繁复杂的系统工程，只有不断发现问题、认识问题、解决问题，才能保证“医改”取得实实在在的效果。本文就“医改”过程触及的一些问题进行思考。

效率优先原则与我国医疗卫生体制改革

关键词: 医疗卫生体制改革  医疗供给效率  malmquist指数  

利用Malmquist指数对2002—2009年我国31个省市的医疗供给效率变化进行实证分析，结果表明我国医疗供给效率逐年提高，技术进步是推动医疗行业全要素生产率不断提高的主要原因。我国的医疗卫生体制改革遵循效率优先原则，为全民公平地享有医疗保障权利提供了物质条件。

建立“药品价格谈判机制”初探

关键词: 药品价格  谈判机制  批量折扣  有效疗程费用  

建立“药品价格谈判机制”是解决“看病贵”的方法之一。对此，就谈判主体、谈判类型、谈判对象、降价方式等有关？药品价格谈判机制”进行了分析论述，提出建立“药品价格谈判机制”需要对药品集中招标采购进行改革，建立由医保部门主导的药品集中招标采购平台。

对我国医疗保险中道德风险的测量

关键词: 道德风险  公费医疗  城镇居民医疗保险  农村合作医疗  

本文运用Blinder—Oaxaca分解方法，分析了我国医疗保险中道德风险的程度，发现我国医疗保险中的道德风险占医疗支出总体差异的48％，存在严重的道德风险，而且主要来自公费医疗保险（93％）和城镇居民医疗保险（67％），而农村合作医疗的道德风险情况并不严重（19％）。适当借鉴农村合作医疗的制度设计，对公费医疗和城镇居民医疗保险进行改革...

商业保险医管会的作用及发展建议

关键词: 商业保险  医院合作  保险行业  自身管理  行业组织  保险公司  自发性  

商业保险医管会是加强自身管理、加强与医院合作的自发性行业组织。医管会不代表某一家公司，代表的是整个保险行业，是联系患者、医院和保险公司的重要桥梁与纽带，也是保险行业内部加强风险管控的必要手段。

社会医疗保障制度衔接研究——以苏州市为例

关键词: 医疗保障制度  城镇职工医保  城镇居民医保  新型农村合作医疗  转移衔接  

以苏州市为例对我国社会医疗保障制度衔接中存在的问题及原因进行分析，从制度设计、建立医保项目之向的统筹摹金等方面提出完善我国社会医疗保障制度的建议，以保证社会医疗保障制度真正能覆盖全岛、惠及全民，促进社会壹义与公平。

英国、美国和德国医院筹资机制的比较

关键词: 医院  筹资  支付制度  

通过对英国、美国和德国医院筹资机制的比较，分析三个国家政府在医院筹资方面所承担的责任，以及资金投入方式、补偿机制与支付制度等方面的情况。发现尽管三个国家的卫生体制有所不同，但是在医院筹资方面，政府一直起到主导作用。

关于血液是否应纳入产品范围的探讨——从输血感染案件中保护患者利益出发

关键词: 输血感染案件  患者利益  保护  产品  血液  精神压力  传染性疾病  医疗机构  

近年来，输血导致感染丙肝、艾滋病、梅毒等现象频繁发生，引发了社会的强烈关注。在输血感染传染性疾病事件中，患者不仅遭受巨大的物质损失，更是承受了难以想象的精神压力，而这种精神摧残是难以用金钱衡量的。为维护自身的权益，越来越多的患者走上了诉讼之路，与医疗机构或血站对簿法庭。

医疗服务项目成本与服务价格比较研究

关键词: 项目成本  成本补偿比  活劳动价值补偿比  

借鉴医院成本核算平台，选取某医院部分护理服务项目进行成本测算，并与医疗服务价格进行对照分析，通过成本补偿率以及活劳动价值补偿比的比较研究，提出建立完善的价格形成机制、价格调整机制以及价格评价指标体系的建议。

医改背景下公立医院全成本应用及分析

关键词: 全成本核算  公立医院  成都市第一人民医院  三级甲等综合医院  应用  医改  医疗技术水平  在职职工  

一、医院实行全成本核算的动因 成都市第一人民医院系三级甲等综合医院，在职职工1371人，编制床位448张，搬迁前地处闹市区步行街，病人进出就诊的交通非常不便，业务量日趋萎缩，日均门诊量仅500多人次，加上专业医疗设备陈旧，医疗技术水平处于滞步不前的状况；

经济杠杆在控制医药费用中的应用

关键词: 控制医药费用  经济杠杆  缩短平均住院日  应用  药品费用  住院床日  药品收入  经济负担  

药品费用、住院床日等对控制医药费用的影响较大。我院利用经济杠杆，通过对平均住院日、药品收入占业务总收入比重（以下简称药占比）等重要指标进行奖罚管理，促进科室缩短平均住院日、降低药占比，从而为有效遏制医药费用的过快上涨、切实减轻患者的就医经济负担提供思路。

杭州市直属医院规模与经济效益现状分析

关键词: 杭州市  经济效益  医院规模  财务分析  综合医院  资料来源  

一、资料与方法 1．资料来源：杭州8家市属综合医院2008—2010年基本数字及财务分析表等。

提高公共卫生服务均等化的效率和质量

关键词: 基本公共卫生服务  均等化  质量  医药卫生体制改革  管理  

促进基本公共卫生服务均等化是深化医药卫生体制改革的重点工作之一。可是从各地反映的情况来看，近两年来公共卫生服务均等化的效率和质量并不高，其原因既有政策不明确，也有管理方法不顺畅等。为此，必须从提高认识、完善政策和加强管理三方面着手，全面提高公共卫生服务均等化的效率和质量。

腹腔镜手术治疗上消化道穿孔效价研究

关键词: 上消化道穿孔  腹腔镜技术  手术治疗  消化性溃疡穿孔  溃疡穿孔修补术  效价  外科医生  开腹手术  

自1990年法国外科医生Mouret第一次将腹腔镜技术用于治疗消化性溃疡穿孔，腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术已成为一项成熟的技术，其临床效果好于开腹手术，也已得到普遍认可。

穴位埋线技术治疗腰椎疾病的经济学评价

关键词: 穴位埋线技术  成本  效果  

调查分析试点县推行穴位埋线技术治疗腰椎疾病的情况，通过与传统治疗方法对比发现，虽然穴位埋线技术疗程较长，但是由于成本较低，效果较好，适宜在广大农村推广。同时建议医务人员进一步完善此项技术，缩短疗程，提高治愈率。

优化就医流程 创新医疗服务

关键词: 医疗服务流程  就医流程  优化  内部管理水平  医院改革  医院管理工作  公立医院  化服务流程  

《关于公立医院改革试点的指导意见》指出，医院要加强内部管理、优化服务流程。不少医院通过“一卡通”、“预存卡”等方式优化医疗服务流程，合理配置医疗资源，减少患者看病就医排队等候时间，取得了比较满意的社会效果。但是在实践中仍存在着一些问题，影响到这种服务模式的推广。本刊刊发以下四篇文章，对进一步推动“先诊疗、后结算”工作...

医院门诊＂先诊疗后结算＂的实践与思考

关键词: 医院门诊  结算  诊疗  门诊服务流程  卫生部  

目前卫生部拟在全国推广“先诊疗后结算”服务，旨在为患者提供更为便捷的门诊服务流程。笔者就医院在开展“先诊疗后结算”工作过程中的具体做法、遇到的问题及解决方法及下一步的发展设想等进行探讨。

＂门诊一站式＂付费的财务管理

关键词: 日门诊量  一站式  财务管理  付费  服务模式  复诊病人  门诊大厅  看病就医  

我院日门诊量达6000人次以上，病人问诊时间相对集中，复诊病人较多，门诊大厅非常拥挤。为方便群众看病就医，我院推出以全程自助服务为特点的“门诊一站式”付费服务模式。

医院门诊预存卡推广中存在的问题

关键词: 医院门诊  预存  人性化服务  医疗行业  硬件设施  就医流程  划价收费  

当前，“看病难”、“看病烦”已成为社会关注的焦点，民众对医疗行业的服务提出了更高的要求。为切实解决门诊的“三长一短”问题，各大医院在加大硬件设施投入的同时，更加注重提供各种人性化服务，门诊预存卡服务就此应运而生。门诊预存卡服务模式改变了传统以划价收费为中心的就医流程，

不同人群新型农村合作医疗受益情况分析

关键词: 新型农村合作医疗  受益情况  人群  基本医疗服务  农村居民  医疗方面  住院服务  受益程度  

新型农村合作医疗在保障农村居民基本医疗方面发挥越来越大的作用，农村居民对基本医疗服务的利用，特别是对住院服务的利用明显提高。本研究通过对不同人群新型农村合作医疗受益情况分析，为进一步强化全体农村居民公平享有基本医疗服务和提高新型农村合作医疗受益程度提供依据。

简讯

关键词: 基层医疗卫生机构  国家发展改革委  分类处理  财政部  卫生部  债务  清理  

近日，国家发展改革委、财政部、卫生部出台了《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的意见》（以下简称《意见》），要求各省（区、市）按“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，在严格制止发生新债的基础上，用2年左右时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。

计算机辅助审计技术在医院审计中的具体运用

关键词: 医院审计工作  辅助审计  计算机  数据库系统  数据量  医院业务  财务审计  审计人员  

由于医院业务的特殊性，相关数据量很大，传统的财务审计很难发挥作用。利用计算机辅助审计技术，由审计人员直接进入被审计单位数据库系统提取数据进行分析，可以通过数据比对发现存在的问题，对提高医院审计工作具有现实的指导意义。对此，笔者试图通过一个具体案例予以说明。

建立财务内部监控系统，杜绝资产隐性流失

关键词: 数据共享  内部监控  二级库房  资产流失  

通过完善医院信息系统的实时连接，设计财务付款电子管理监控系统，设立科室物资二级库房管理，财务部门实现了全面监控，从而避免重复付款和错误的资金流向，防止了高值卫生材料的流失浪费、漏收费及私人挪用的情况发生，杜绝医院资产的隐性流失。

绍兴文理学院附属医院