西部医学杂志

连续性肾脏替代治疗与多学科协作治疗危重疾病

关键词: 危重疾病  连续性肾脏替代治疗  多学科合作治疗  

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT），也称之为连续性血液净化（continuous blood purification，CBP），是血液净化领域的系列新技术，在临床上有着广泛地应用。Kramer等1977年首次将连续性动静脉血液滤过（continuous arteriovenous hemofiltration，CAVH）应用于临床，很大程度上克服了间歇性血液透析（inter...

槲皮素对系膜细胞增殖、凋亡及细胞周期影响的初步研究

关键词: 槲皮素  增殖  凋亡  细胞周期  系膜细胞  

目的观察槲皮索对系膜细胞增殖及凋亡的影响。方法用MIT法检测细胞增殖，流式细胞仪检测细胞周期及凋亡。结果在5～30μmol／L浓度范围内槲皮索能时间、剂量依赖性地抑制系膜细胞增殖，可使G0～G1期细胞增多，S期细胞减少，而高浓度的槲皮素能诱导系膜细胞的凋亡。结论槲皮素可显著抑制系膜细胞增殖，使系膜细胞阻滞于G1～C1期；并且槲皮素有诱导...

带状疱疹诱发银屑病1例

关键词: 寻常型银屑病  带状疱疹  auspitz征  红斑丘疹  诱发  组织病理检查  疼痛程度  体格检查  抗病毒药物  红色斑丘疹  

病例男，30岁，因右肩部红斑丘疹，伴鳞屑20天,于2004年11月11日来我科就诊。患者于就诊前1个月无明显诱因右颈部出现一黄豆大小结节，活动，触痛，2天后右肩部出现散在红斑，上覆少许水疱．自觉轻度瘙痒及疼痛．后红斑水疱逐渐增多，成带状分布，部分水疱融合，瘙痒疼痛程度加重，在当地医院诊断为“带状疱疹”，并予口服及外用抗病毒药物（具...

罗格列酮对高糖刺激下肾小管上皮细胞整合素β1表达的影响

关键词: 近端肾小管上皮细胞  高糖  罗格列酮  

目的观察罗格列酮（Rosiglitazone，ROS）对肾小管上皮细胞整合索水平的影响。方法将体外培养的大鼠近端肾小管上皮细胞分为对照组、正常血糖组（N）、高糖组（H）、正常培养液＋罗格列酮组（ROS）、高糖＋罗格列酮低浓度组和高糖＋罗格列酮高浓度组六组，采用Western Blot及RT-PCR了解不同浓度的罗格列酮（5μmol／L、10μmol／L）对高糖刺激（30...

肾病综合征患者血清sCD40L与血脂水平相关性研究

关键词: 肾病综合征  可溶性cd40配体  甘油三脂  总胆固醇  低密度脂蛋白胆固醇  高密度脂蛋白  胆固醇  

目的探讨肾病综合征（NS）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与血脂、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量水平等各项指标的关系。方法40例肾病综合征患者及20例健康对照者血清sCD40L水平用酶联免疫吸附法检测，血脂等其余各项指标由本院检验科检测。结果NS组患者血清中sCD40L水平[（4．0048±2．56013）μg／L]明显高于健康对照组[（1．36±0．95）μ...

肾小管间质的病理改变与尿NAG的关系

关键词: 肾小管间质  病理  

目的探讨肾小管间质损伤与尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的关系。方法以肾小管间质损伤程度分为；无损伤、轻、中、重度组。观察106例肾活检病理检查与24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、尿素氮、甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）及尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的关系。结果不同组问血肌酐、总胆囿醇、肾小球积分及肾血...

肾脏的保护

关键词: 肾脏  保护  健康成年人  肾功能衰竭  肾小球  泌尿器官  水盐平衡  功能单位  年龄增长  储备功能  

肾脏是一个重要的泌尿器官，有排泄调节水盐平衡的作用。肾脏的基本功能单位为肾单位（肾小球），健康成年人双侧肾约有200万个肾小球，进入30岁以后。每个肾小球的功能可有相应降低。由于肾脏随年龄增长而逐年衰老和退化，储备功能也日益下降，在患病时不能适应机体的需要，致使人体代谢的废物、有毒物质等不能及时排出，可出现肾功能衰竭。诱...

超声介导卡铂缓释微球瘤内注射治疗兔VX2肿瘤适宜剂量研究

关键词: 卡铂  缓释微球  vx2  适宜剂量  超声介导  

目的探索卡铂缓释徽球瘤内注射治疗兔VX2肝肿瘤的最适剂量。方法通过开腹瘤块包埋法建立兔VX2肝肿瘤模型，将荷瘤兔随机分为A、B、C、D、E5个治疗组和大豆油阴性对照组。观察治疗后14天肿瘤体积变化情况和血常规变化情况。结果卡铂缓释微球治疗兔VX2肝肿瘤的效果随剂量增加而增加。而各剂量组之间毒性反应未见明显差异（P〉0．05）。结论最高剂...

先天性胆总管囊状扩张症误诊胰头囊肿1例

关键词: 先天性胆总管囊状扩张症  胆总管囊肿切除  胰头  彩色多谱勒超声仪  肝实质回声  误诊  外科手术探查  超声检查  超声诊断  

病例男，9岁，因上腹部疼痛人院。查体：心肺（-），右上腹深压痛（＋），无黄疸，不发热。使用SIGMA-330彩色多谱勒超声仪，探头频率3．5MHZ，按肝、胆、胰常规超声检查要求探查。声像显示：肝实质回声均质，肝内胆管未见扩张，在胰头区域见一囊性暗区，大小约为7．5cm×6．4cm，胆囊清晰，大小正常。仔细检查发现上述囊性暗区在某一个超声切面...

己酮可可碱对原发性肾病综合征疗效的影响

关键词: 肾病综合征  常规治疗  己酮可可碱  疗效  

目的观察己酮可可碱治疗肾病综合征的疗效。方法采用随机对照法将84例肾病综合征患者分为对照组和治疗组，观察用常规激素治疗与加用己酮可可碱治疗的疗效差异，并进行对照。结果治疗组在降低血肌酐、减少24小时尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平方面均有明显统计学意义。结论在肾病综合征常规治疗基础上加用己酮可可碱能明显促使各项指标的好转，...

低温透析与可变钠透析对血透相关性低血压的作用

关键词: 标准透析  低温透析  可变钠透析  低血压  

目的探讨透析液钠浓度、透析液温度对透析相关性低血压的影响。方法规律血透患者中经常发生透析中低血压的5例患者，均经标准透析、可变钠透析、低温透析和可变钠＋低温透析，观察各组患者体重、超滤量、体温、Scr、BUN，并计算BUN下降率（URR）、血钠；透析中动态观察病人的血压，并计算平均动脉压（MAP），记录患者透析中的不良反应。结果透析...

尿毒症维持性透析患者炎症和氧化应激状态相关因素分析

关键词: 尿毒症  炎症  氧化应激  

目的分析尿毒症维持性透析患者炎症和氧化应激状态的相互关系及影响因素。方法分光光度法及免疫比浊法测定尿毒症患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、维生素E（VitE）、维生素C（VitC）、丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）。结果与非尿毒症相比，尿毒症患者SOD、VitE、VitC水平较低（P〈0．01），CRP和MDA浓度较高（P〈0．01）。腹膜透析患者SOD、V...

血栓通注射液治疗肾病综合征高凝及高脂状态的临床研究

关键词: 血栓通注射液  肾病综合征  抗凝  降血脂  

目的观察血栓通注射液对肾病综合征患者的抗凝及降脂效果。方法纳入38名肾病综合征患者，随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上，治疗组用血栓通抗凝、降脂治疗，对照组用低分子肝索抗凝、他汀类药物降脂治疗，治疗前后检测凝血指标、血脂状况及其他生化指标。结果疗程结束后两组患者凝血指标、血脂状况与治疗前相比均有统计学意义，但两...

甘露醇治疗脑卒中引起肾损害36例分析

关键词: 肾损害  血尿  肾功能衰竭  甘露醇  糖尿病  

目的探讨甘露醇治疗脑卒中造成肾损害的原因。方法对本院132例脑卒中患者用甘露醇脱水后出现肾损害的36例患者进行回顾性分析。结果甘露醇用量偏高，间隔时间过短，伴有糖尿病或高血压病病程长的患者易造成肾损害。结论甘露醇引起肾损害与剂量、间隔时间及伴有糖尿病或高血压病病程长有关。

厄贝沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭疗效的对比观察

关键词: 心力衰竭  厄贝沙坦  依那普利  

目的评价厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及对左室功能的影响。方法84例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上，随机分为厄皿沙坦组和依那普利组。每组42例，疗程16周。治疗前后分别进行心功能评估，6分钟步行距离，超声心动图测量左室功能的相应指标，记录心率、血压变化及血生化检查。结果治疗16周后两组心功能、6分...

高血压病患者左室舒张功能的研究

关键词: 高血压病  左室舒张功能  超声检测  

目的评价高血压病患者的左室舒张功能。方法随机选取80例高血压病患者（高血压组）与80例正常人（正常组），先以M型超声测量各心腔内径、室间隔与左室壁的厚度I然后做系列标准二维超声切面，观察室壁的运动；多普勒超声取样置心尖四腔心切面二尖瓣口左室流入道下，以彩色血流显示的血流速度最高处，探测二尖瓣口舒张期血流，记录舒张早期快速充...

原发性心脏及心包肿瘤11例临床报告

关键词: 心脏肿瘤  粘液瘤  间皮瘤  

目的探讨原发性心脏及心包肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析近5年来我院收治的11例心脏及心包肿瘤患者的临床资料，均经ECG、胸部X线、超声心动图（UCG）、病理学检查确定诊断。原发性心脏良性肿瘤均给予手术切除治疗；原发性恶性心包间皮瘤给予化疗及常规药物治疗。结果7例原发性心脏良性肿瘤中，6例心房粘液瘤术后肿瘤扑落音消失，体位性...

乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症的临床观察

关键词: 高血压  乌拉地尔  硝酸甘油  

目的观察乌拉地尔及硝酸甘油治疗高血压急症的临床效果。方法观察组31例用乌拉地尔静脉滴注，对照组25例用硝酸甘油静脉滴注。结果两组降压作用相似，观察组心率明显低于对照组（P〈0．01）。结论乌拉地尔在降低血压的同时有不增加心率的优点，是治疗高血压急症较好的药物之一。

脑干出血34例临床分析

关键词: 脑千出血  临床表现  并发症  治疗  预后  

目的探讨影响脑于出血治疗及预后的因素。方法回顾性分析34例脑于出血的临床表现、并发症、治疗及预后，并结合文献对影响预后的因素进行分析。结果34例中，痊愈4例，致残4例，植物生存2例，死亡21例，病死率61％；自动离院3例。死因：17例死于中枢性呼吸衰竭，3例因放弃呼吸机辅助呼吸而死亡，猝死1例。结论脑于出血的病因主要为高血压病，意识...

文献标识码（WM）的规范设置介绍

影响脑卒中患者就诊延迟原因分析及干预对策

关键词: 脑卒中  延迟原因  干预对策  

目的分析脑卒中患者诊治时间延误的原因，探讨实施和开展早期治疗的对策。方法对420例急性脑卒中患者从发病开始至入院时间进行回顾性分析并对就诊延迟者有针对性地采取干预措施。结果312例患者入院时间延迟，占74．2％（70．11％～78．47％）。结论对就诊延迟者及时针对性地实施干预措施，能为早期溶栓治疗争取最佳时机。

精神分裂症再入院的相关因素分析与干预措施

关键词: 精神分裂症  复发  干预措施  

目的探讨精神分裂症患者复发的相关因素，提出早期干预措施。方法查阅病史资料，对120例精神分裂症患者的病史、诊治及随访情况进行回顾性分析。结果药物因素与疾病复发密切相关。结论精神分裂症患者出院后需药物维持治疗，早期干预能提高服药依从性，其临床意义与药物治疗一样重要。

102例血液病患者化疗期的补钾治疗

关键词: 血液病  化疗  补钾  

目的探讨血液病患者化疗期补钾的临床意义。方法回顾性分析102例化疗患者的临床资料。结果102例化疗患者补钾后精神佳，无乏力、肢体麻木感、心律失常等低血钾临床症状，静脉血钾化验在正常范围。结论血液科患者化疗期存在诸多导致低血钾的原因。应重视补钾，以增强患者对化疗药物的耐受力，减轻临床不适。

来得时联合口服降糖药治疗2型糖尿病5例

关键词: 2型糖尿病  降糖药治疗  口服  联合  胰岛素抵抗  降血糖药物  病程进展  治疗药物  发病率  

2型糖尿病是一种发病率极高的疾病，随着病程进展，患者的胰岛素抵抗不断增强，对降血糖药物的敏感度不断降低，如何使用合理有效的治疗药物显得尤其重要。作者使用来得时联合口服降糖药治疗5例Ⅱ型糖尿病获得了满意疗效。现报告如下。

奥曲肽与垂体后叶素对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床评价

关键词: 破裂出血  奥曲肽  止血时间  

目的评价奥曲肽与垂体后叶索对食管下段-胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法观察49例肝硬化食管下段-胃底静脉曲张破裂出血患者分别随机使用奥曲肽25例（奥曲肽组）及垂体后叶素24例（垂体后叶素组）的止血时间。并对两组的止血时间进行统计学比较。结果奥曲肽组止血时间为（3．05±0．89）h．垂体后叶素组为（4．98±0．75）h，两组止血时间比较，...

凝血酶灌肠法治疗下消化道出血

关键词: 下消化道出血  凝血酶  灌肠  

目的观察凝血酶灌肠法治疗下消化道出血的疗效。方法对1998-2004年应用凝血酶灌肠法治疗下消化道出血的60例患者病历资料进行总结分析。结果60例病人中除4例外其余56例全部临床治愈。结论凝血酶灌肠法治疗下消化道出血止血迅速．疗效好，无任何副作用，便于基层使用。

风湿性疾病伴发周围神经病的临床分析

关键词: 周围神经病  风湿病  神经电生理  糖皮质激素  免疫抑制剂  

目的探讨风湿性疾病伴发周围神经病的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析伴多发性周围神经病的5例风湿病患者的临床表现、实验室资料及治疗方法。结果5例患者临床上均有四肢麻木、无力表现，部分患者有感觉异常。肌电图示周围神经损害11例干燥综合症和1例强直性脊柱炎病例符合慢性格林巴利综合征表现。经使用大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂，均...

直肠癌术后局部复发再手术41例临床分析

关键词: 复发癌  再手术  直肠癌  

目的探讨直肠癌术后局部复发的原因及再手术的临床效果。方法回顾分析1997-2002年41例直肠癌术后局部复发再手术病人的临床资料。结果吻合口处复发17例，盆腔内复发15例，会阴部复发（含造瘘口）9例。本组病例均经再次手术治疗．根治性切除24例，姑息性切除13例，行高位结肠造瘘4例。根治性切除和非根治性切除病人的中位生存时间分别为36个月和1...

11例断腕再植成功的临床体会

关键词: 断腕  再植  显微外科技术  

目的观察断腕再植的临床效果。方法运用显微外科技术，采用顺行法或逆行法对11例腕部完全和不完全离断伤的病例进行断腕再植术。结果再植断腕11例均成活。随访1～1．5年，血运正常，感觉及运动功能恢复较满意。结论彻底清创，重建丰富的血运，肌腱和神经一期精细正确地修复，早期积极地功能锻炼等，是保证断腕再植成功的主要因索。

丝线缝合加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

关键词: 丝线缝合  张力带  髌骨粉碎性骨折  内固定  

目的观察丝线缝合加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对34例髌骨粉碎性骨折患者，均采用先丝线缝合再加钢丝张力带内固定治疗。结果功能恢复优25例，良7例，可2例。优良率94．1％。结论作者运用此法，从生物学上克服了遮挡应力及牵拉分离应力，并且伸屈膝关节活动时具有动态加压作用，有利于骨折愈合及早期功能锻练。

俯卧位成角牵引配合手法按摩及足部1针疗法治疗腰椎间盘突出症

关键词: 腰椎问盘突出症  俯卧成角牵引  手法按摩  足部1针疗法  腰椎间盘突出结节  

目的探讨俯卧位成角牵引配合手法按摩及足部1针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法对临床诊断的35例腰椎间盘突出症患者．应用俯卧成角（15-25°）牵引，并配合手法按摩及足部1针疗法进行治疗．隔日1次，3次为21疗程。结果31例经2个疗程治疗后，临床症状消失，直抬〉80°；14例经3个疗程后．基本痊愈；全部患者均有效。结论中医俯卧成角牵引...

早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床研究

关键词: 盐酸纳洛酮  重型颅脑损伤  gcs  gos  

目的探讨早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法随机选取150例重型颅脑损伤病人作为治疗组，采用盐酸纳洛酮每天0．1～0．2mg／kg，持续静脉点滴7天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗7天后GCS评分及3个月后GOS评分。结果治疗前两组病人年龄、GCS评分具有可比性（P〉0．05）。治疗7天后两组病人GCS评分，差异有统计学...

糖尿病的诊断标准

关键词: 糖尿病  空腹血浆葡萄糖  标准  诊断  无水葡萄糖  葡萄糖浓度  用餐时间  体重下降  不明原因  

目前，国内外采用的糖尿病诊断标准为（2001年拟订）：①出现糖尿病症状加上随机血浆葡萄糖浓度≥11．1mmol／L（200mg／d1）。随机是指一天内任何时问，不管上次用餐时间。典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴多饮和不明原因的体重下降。②空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7．0mmol／L（126mg／d1）。空腹指至少8小时内无含热量食物的摄入。③口服葡萄糖耐...

医源性输尿管损伤30例诊治体会

关键词: 输尿管  损伤  手术  医源性  

目的总结医源性输尿管损伤的原因和诊治经验。方法回顾性分析30例医源性输尿管损伤的临床资料，其中上段1例，中段1例，输尿管下段28例。术中诊断21例，术后诊断9例。结果30例经治疗后，随访1年，全身状况良好，1例发现较晚，术后肾积水一直存在；1例因感染而行肾切除。结论早期诊断和处治能减少和避免肾功能损害，术者操作轻柔，熟悉输尿管解剖...

贝复济在乳腺癌术后皮瓣坏死中的应用

关键词: 乳腺肿瘤  碱性成纤维细胞生长因子  伤口愈合  

目的评价贝复济治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的效果。方法将61例乳腺癌术后皮瓣坏死患者随机分为治疗组31例和对照组30例，分别应用贝复济和生理盐水喷撒和湿敷创面，观察两组皮损的愈合情况。结果治疗组和对照组的皮损总面积分别为277和268cm^2，平均愈合时间分别为16和25天，平均每日愈合面积分别为0．56和0．31cm^2（P〈0．01）。结论贝复济能够促...

改良新式剖宫产832例临床报告

关键词: 新式剖宫产  改良新式剖宫产  比较  评价  

目的评价改良新式剖宫产与马彦彦新式剖官产两种术式的优缺点。方法对比分析832例改良新式剖宫产与302例新式剖宫产的手术方式。结果两组病人术中出血、术后排气、切口愈合等无大的差异，但改良术式组病人术中损伤小，平均住院时间可缩短0．5～1天．再次手术粘连程度较对照组轻，且术后不予拆线。结论改良新式剖宫产既保留了马彦彦式剖宫产的全...

改良阴式全子宫切除术的临床疗效分析

关键词: 改良阴式全子宫切除术  子宫脱垂  临床疗效  

目的探讨对子宫脱垂实施改良阴式全子宫切除术的可行性和安全性。方法对80例子宫脱垂患者实施改良阴式全子宫切除术，分析手术时间、手术出血量、术中术后并发症及住院时间。结果平均手术时间60分钟，平均出血量100毫升，平均住院时间7天；4例术后发热，6例有少许阴道血性分泌物，持续3～5天自行好转。结论子宫脱垂患者实施改良阴式全子宫切除术...

微波联合嘎木朱尔治疗宫颈糜烂疗效观察

关键词: 宫颈糜烂  物理治疗  嘎木朱尔  

目的观察微波联合嘎木朱尔治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对在我院诊断为宫颈中、重度糜烂拟行微波治疗的患者100例，随机分为两组，研究组给予微波加嘎木朱尔治疗，对照组仅给予微波治疗。结果研究组50例，治愈46例，治愈率为92％；对照组50例，治愈33例，治愈率为70％，两组比较，差异有统计学意义（x^2=7．862，P=0．005）；两组在阴道出血、...

阴式非脱垂子宫肌瘤剜除术的临床应用

关键词: 阴式  非脱垂  子白肌瘤  剜除术  

目的探讨阴式非脱垂子宫肌瘤剜除术的适应证及临床应用价值。方法对30例有子宫肌瘤剜除术适应证而无生殖道脱垂患者行阴式子宫肌瘤剜除术，与同期经腹子宫肌瘤剜除术32例作对比分析。结果阴式组手术时间略长于开腹组，而术中出血，拔尿管、肛门排气时间及术后住院天数均少于开腹组。结论阴式非脱垂子宫肌瘤剜除术具有肠道干扰小，术中出血少、疼...

348例新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症临床分析

关键词: 新生儿  高胆红索血症  

目的探讨新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶酶（G-6-PD）缺陷症遗传分布及临床表现情况。方法对348例新生儿G-6-PD缺陷症息儿进行G-6-PD活性检测及临床资料分析。结果男女发生率有显著差异，临床表现以黄疽、贫血为主，严重的可产生胆红紊脑病。结论G-6-PD缺陷症发生率有性别差异，加强围产期保健，及时干预。对降低围产儿死亡率及致残率具有重要...