西部医学杂志

应当重视心房颤动的规范化抗栓治疗

关键词: 心房颤动  脑卒中  抗栓治疗  

心房颤动（Atrial fibrillation，AF）是一种常见类型的房性心律失常，是脑卒中致残或致死的重要危险因素。随着中国人口老龄化加速，使得未来AF的发病率将逐年增加。AF最大的危害是导致脑卒中与体循环栓塞，使患者组织损伤、器官功能障碍，在很大程度上降低了患者的生活质量。由此而引起的医疗费用增加而加重家庭与社会的负担。国内外研究均已...

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青蒿琥酯对UUO模型大鼠肾组织CTGF和α-SMA表达的影响

关键词: 青蒿琥酯  肾间质纤维化  结缔组织生长因子  

目的探讨青蒿琥酯对单侧输尿管梗阻（UUO）模型大鼠肾组织中结缔组织生长因子（CTGF）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平的的影响,初步探讨青蒿琥酯抗肾间质纤维化的作用机制。方法雄性W istar大鼠80只随机分为假手术组、UUO模型组、青蒿琥酯小剂量组、大剂量组和科素亚组,采用免疫组化半定量方法检测肾组织中CTGF和α-SM A的表达水平。结果UU...

p38MAPK与MMP-9在气道粘液高分泌中的调控作用

关键词: 气道粘液高分泌  p38丝裂原激活蛋白激酶  

目的了解基质金属蛋白酶9（MMP-9）与p38丝裂原激活蛋白激酶（p38M APK）在气道粘液高分泌中的调控作用。方法利用小鼠吸入丙烯醛（21天）构建气道粘液高分泌模型,对照组采用生理盐水吸入,干预组予p38MAPK特异性抑制剂SB 203580腹腔注射。应用A日-PA S、1mmUnOhistOchemist叮、RT-PCR和W estefri-b,ot等方法,于第7天、第21天时间点取标本检测。...

节律基因Clock对雄性小鼠顶体酶活性的影响

关键词: clock  顶体酶活性  圆形精子  

目的通过干扰小鼠睾丸节律基因Clock的表达,研究C ock对雄性小鼠顶体酶活性的影响。方法通过RNAi干扰技术干扰雄性小鼠睾丸节律基因Clock的表达。以Western Blot检测干扰效果。研究干扰Clock表达后对小鼠顶体的形态发育和顶体酶活性的影响。结果CLOCK干扰质粒使小鼠睾丸CLOCK蛋白的表达明显下调,顶体酶活性明显下降。结论节律基因Clock可能通过...

二种球囊导管建立大鼠颈动脉损伤模型的对比研究

关键词: 颈动脉损伤  模型  球囊导管  大鼠  

目的探讨二种不同球囊导管建立大鼠颈动脉损伤模型效果的对比。方法雄性wistar大鼠36只随机分成3组：对照组、PTCA组和Fogarty组。用改制的PTCA球囊导管和Fogarty球囊导管分别建立二组大鼠颈动脉球囊损伤模型,术后14天损伤血管段标本分别进行扫描电镜、光镜和免疫组化检查,比较3组的内皮剥脱效果、内膜/中膜面积和PCNA阳性细胞指数。结果与Fogar...

转化生长因子-β对大鼠腹膜纤维化的防治研究

关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂  

目的探讨腹膜纤维化的防治措施。方法Wistar大鼠30只随机分成三组。A组为模型组,每日腹腔注射4.25%的百特透析液20ml,B组为给药组每日腹腔注射透析液同时灌胃给药（血管紧张素转换酶抑制剂）一平苏,C组为空白对照组,每日腹腔注入生理盐水20ml。试验开始30天后取大鼠腹膜作病理组织学检查,同时收集血清和腹透液测定转化生长因子-β。结果A组和B组...

人血管内皮细胞生长因子165基因转染大鼠内皮祖细胞的实验研究

关键词: 内皮祖细胞  血管内皮细胞生长因子  基因转染  

目的探讨人血管内皮细胞生长因子165（hVEGF165）基因转染骨髓源性内皮祖细胞（EPCs）及对其影响。方法体外分离、培养、鉴定大鼠骨髓EPCs,ELISA检测转基因EPCs表达VEGF蛋白,MTT法检测对其增殖的影响。结果FITC-UEA-I和DiI-ac-LDL荧光双染证实分化的EPCs,脂质体介导pcDNA3-hVEGF165质粒转染组EPCs培养基上清中表达VEGF,hVEGF165基因转染促进EPCs...

pSIREN/PB1 siRNA重组质粒抗甲型流感病毒研究

关键词: 流感病毒  pb1  rna干扰  质粒载体  

目的研究重组质粒pSIREN/PB1在鸡胚尿囊液中干扰甲型流感病毒复制的效果。方法设计1对编码PB1siRNA的寡核苷酸序列,经退火互补形成双链,再克隆至带有U6启动子的RNAi ready pSIREN-shuttle线性化载体,转化大肠杆菌JM109感受态细胞,双酶切和测序鉴定重组质粒pSIREN/PB1。大量提取重组质粒pSIREN/PB1,用脂质体进行包裹后,按每只鸡胚90μg质粒量接种...

尿毒症脑病大鼠脑组织谷氨酸和γ-氨基丁酸浓度变化

关键词: 急性肾功能衰竭  尿毒症脑病  高效液相色谱法  谷氨酸  

目的研究尿毒症脑病大鼠大脑组织中谷氨酸（Glu）和γ-氨基丁酸（GABA）浓度变化与尿毒症脑病发病的相关性。方法Wister大鼠36只,随机分为两组：正常对照组（12只）、模型组（24只）。模型组大鼠给予顺铂诱导急性肾功能衰竭,再将模型组大鼠分为尿毒症组和尿毒症脑病组。高效液相色谱法分别检测上述三组大鼠大脑组织内Glu和GABA的含量。结果尿毒症...

炎症因子在大鼠坏死性胰腺炎肺组织中的表达

关键词: 急性坏死性胰腺炎  急性肺损伤  

目的观察大鼠急性坏死性胰腺炎（ANP）核因子-κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、白介素-10（IL-10）在肺组织中的表达及厚朴酚对上述因子表达的作用。方法56只SD大鼠随机分为假手术（SO）组、ANP模型组及厚朴酚（Mag）干预组。以5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制备大鼠ANP模型。以荧光定量PCR检测肺组织中NF-κB、TNF-a和IL-10的基因表达。结果...

撰写医学论文正文时需要注意的事项

人HIF-1αRN干扰质粒构建及其转染人急性髓性白血病骨髓基质细胞

关键词: mirna  rna干扰  急性髓性白血病  基质细胞  

目的构建人HIF-1α的miRNA干扰表达载体并转染人急性髓性白血病骨髓基质细胞。方法设计合成针对人HIF-1α基因的miRNA前体寡核苷酸,通过退火成为双链DN段,以T4 DNA连接酶与线性化pcDNA（tm）6.2-GW/EmGFP-miR质粒连接,构建含HIF-1α前体miRNA的重组质粒。经测序鉴定后,通过脂质体介导转染人急性髓性白血病骨髓基质细胞。结果经测序鉴定针对人HIF-1α...

不稳定型心绞痛血清MCP-1变化及普伐他汀的干预效应

关键词: 普伐他汀  不稳定型心绞痛  肿瘤坏死因子  

目的探讨普伐他汀对不稳定型心绞痛（Unstable angina,UA）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNFα）及白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法采用放射免疫法及酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测了25例UA患者服用普伐他汀前后血清MCP-1、TNFα及IL-6水平。结果UA患者血清MCP-1、TNFα及IL-6水平明显高于对照者,服用普伐他汀4周后血...

非停跳冠脉搭桥术的麻醉处理

关键词: 冠状动脉分流术  心肺转流  麻醉  

目的探讨非停跳冠脉搭桥手术的麻醉处理。方法21例择期非停跳冠脉搭桥手术,采用全身麻醉,麻醉维持用芬太尼、异丙酚、维库溴铵和异氟醚,监测10例多支搭桥手术打开心包时（基础值）、前降支（LAD）搭桥、回旋支（LCX）搭桥、右冠状动脉（RCA）搭桥、血管吻合完成时循环指标。结果21例手术都在非体外循环下完成;与基础值比较,LAD、LCX、RCA搭桥均...

乌司他丁对体外循环冠脉搭桥患者心肌酶谱的影响

关键词: 乌司他丁  心肌酶谱  体外循环  冠脉搭桥  

目的研究乌司他丁对体外循环下冠脉搭桥术患者术后期心肌酶谱的影响。方法20例择期体外循环下冠脉搭桥术病人随机分为2组：乌司他丁（U组）及对照组（C组）,U组术中应用乌司他丁90万IU,C组对应注射等量生理盐水。观察麻醉前、手术当晚、术后第1、第2、第3、第4及第5天的心肌酶谱（GOT、CK、CK-MB、LDH）变化情况。结果C组CK-MB于术后第1天增高;...

射频消融治疗快速心律失常并发症的发生及防治

关键词: 快速心律失常  射频消融  并发症  防治  

目的探讨快速心律失常经导管射频消融治疗过程中的并发症及预防。方法在DSA下经导管射频消融治疗450例快速心律失常。其中左侧旁道205例,右侧旁道153例,房室结双径路67例,房扑15例,房速10例。结果射频消融治疗450例患者中发生并发症17例,发生率为3.78%（1.76%-5.54%）。其中Ⅱ度房室传导阻滞4例,发生率0.89%;迷走神经反射5例,发生率1.11%;局部血...

BiPAP呼吸机在急性左心衰患者中的应用

关键词: 心力衰竭  持续正压通气  治疗  

目的观察BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法对30例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。同时与30例常规药物治疗组相对照。结果BiPAP组所有患者临床症状明显改善,总有效率100%;心率、呼吸频率较治...

PiPAP治疗COPD急性加重期并呼吸衰竭临床研究

关键词: 双水平气道正压通气  慢性阻塞性肺疾病  呼吸衰竭  

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并型呼吸衰竭的应用价值。方法对31例经常规治疗（对照组）和35例经常规治疗加BiPAP治疗（治疗组）的COPD急性加重并型呼吸衰竭患者的临床资料进行分析,评价其疗效。结果BiPAP治疗后2小时及1、2、3天的PaO2、PaCO2和pH较治疗前明显改善（P〈0.05）,症状也较对照组改...

亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者消化道出血的影响

关键词: 亚低温  消化道出血  重型颅脑损伤  

目的探讨亚低温治疗对急性颅脑损伤患者消化道出血机率的影响及临床意义。方法108例患者随机分为亚低温组和对照组,全部病人入院后或手术后均保留胃管,每天抽胃液观察并查潜血试验,监测消化道出血情况。结果亚低温组并发上消化道出血10例（17.86%）,对照组并发上消化道出血19例（36.54%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗能明显降...

子宫肌壁间血管畸形介入治疗1例

关键词: 子宫血管畸形  血管造影  介入治疗  

病例 女．26岁，因“药流后不规则阴道流血2^＋月”入院。2个月前院外行药流后行清宫术。术后反复不规则阴道大量流血，外院行清宫术，未清出组织，予炔诺酮周期治疗，停药后2天又出现大量阴道流血，即入我院。妇科查体：阴道内可见血性分泌物；子宫：后位，偏大，无压痛；附件：未扪及异常。Hb：85克，血HCG：1mIu／ml；彩超：内膜厚0．4厘米（...

肝源性糖尿病75例临床分析

关键词: 肝硬化  糖尿病  治疗  

目的探索肝硬化合并糖尿病患者的疾病规律及预防、治疗措施。方法对不同年龄段、不同类型的肝硬化合并糖尿病患者的疾病规律进行分析并行综合治疗。结果肝功好转出院54例,同时空腹血糖控制在正常范围;因并发症死亡9例,其空腹血糖均〉11.1mmol/L;12例自动退院。结论肝硬化易合并糖尿病,尽快做到早发现,早治疗,综合应用控制饮食、保肝、抗病毒和胰...

锁骨下静脉置管与外周静脉穿刺中心静脉置管比较

关键词: 重症监护病房  锁骨下静脉置管  经外周静脉穿刺中心静脉置管  

目的了解锁骨下静脉置管与经外周静脉穿刺中心静脉置管（P ICC）的特点,为其在重症监护病房（1CU）内选择提供依据。方法随机将需静脉置管患者分为A组（锁骨下静脉置管）和B组（PICC）,比较两组的并发症、置管成功率、留管时间及液体流速。结果两组并发症发生率相似,锁骨下静脉置管可出现动脉损伤和气胸,置管成功率及留管时间相近,但锁骨下静脉...

ICU成功救治9个器官功能障碍1例

关键词: 器官功能障碍  肝脓肿  抢救  

病例 男．50岁．因持续发热38℃～39℃，伴畏寒、呕吐1周，于2006年1月30日入院。患者无腹痛，脉搏、呼吸、血压均正常，意识清，心肺腹体查无异常。门诊查血象：WBC21×10^9／L。N85％；B超示肝右叶内占位病变（肝脓肿）。诊断：发热待查，肝脓肿。入院后给予亚胺培南-西司他丁（泰能）1．5g／d抗感染，并补液、保肝治疗。当晚8时25分突然出现寒...

国产Amplatzer封堵器治疗膜周型室间隔缺损疗效观察

关键词: 室间隔缺损  封堵器  超声检查  介入性  

目的评价国产Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的临床疗效及其应用前景。方法选择22例VSD患者（男12例,女10例,年龄7-40岁）,其中伴膜部瘤者有1例,VSD直径（3.5-8.9mm）。在经胸超声心动图（TTE）及X线影像指导下,经鞘管应用合适的国产Amplatzer封堵伞进行封堵,术后应用超声心动图观察疗效。结果在对患者1年的随访中,除1例有少...

胸部外伤致心脏损伤78例诊治体会

关键词: 胸部外伤  心脏损伤  诊断与治疗  

目的总结胸部外伤致心脏损伤的诊断与治疗经验。方法分析203例以胸伤为主引发心脏损伤的78例患者的临床资料。结果78例心脏损伤患者中,痊愈出院74例,死亡4例,2例死于紧急术前准备时,2例死于术中;入院时诊断正确18例,占23.08%;60例（76.92%）因胸部外伤处理后患者症状缓解不理想再考虑到心脏损伤而被证实。结论胸伤引发的心脏损伤并不少见,除外易...

正畸牵引结合修复治疗上前牙龈下牙根的临床应用

关键词: 龈下牙根  正畸  牵引  修复  

目的探讨保留上前牙龈下牙根的方法。方法上前牙龈下牙根经根管治疗后,采用正畸牵引至龈上2毫米时改用金属丝固定,保持牵引效果,必要时结合牙龈成型术,3个月后行桩冠金属烤瓷联冠修复。结果41颗牙齿中3颗失败,满意率92.7%。结论上前牙龈下牙根经采用正畸矫治结合修复治疗后,多数牙根可以保留。

丙泊酚用于初孕和再孕妇无痛人流的临床对比观察

关键词: 丙泊酚  无痛人流  初孕妇  再孕妇  

目的观察初孕妇和再孕妇两人群对丙泊酚无痛人流的量效关系。方法选择自愿无痛人流孕妇196例,初孕妇（A组）和再孕妇（B组）各98例,用丙泊酚复合芬太尼行静脉无痛人流,观察两组术中SBP、DBP、HK及SaO2的变化;记录清醒时间,统计丙泊酚用量。结果A组丙泊酚用量大于B组,A组术后2m in SaO2下降,两组不同时点的SBP、DBP、HK均在参考值范围内。结论初...

52例乙型肝炎患者胃粘膜中HBVM检测结果分析

关键词: 免疫组化法  hbvm  胃粘膜  

目的研究求证乙型肝炎患者胃粘膜中有HBV的存在。方法采用免疫组化ABC方法,对52例随机采集的乙型肝炎患者行胃粘膜组织活检,做HB sA g和HB cA g检测,并观察HBV对胃粘膜的影响。结果HBVM检出率达96.2%,表明HBV可以引起胃粘膜组织损害。结论为乙型肝炎患者消化道症状的病因解释提供了依据。

西米替丁胃内保留治疗新生儿上消化道出血疗效观察

关键词: 西米替丁  新生儿  上消化道出血  治疗  

目的观察西米替丁胃内保留治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法对30例有上消化道出血的新生儿在常规治疗基础上给予1.4%碳酸氢钠洗胃,同时西米替丁10m g/kg胃内保留。结果西米替丁胃内保留治疗上消化道出血显效快,显效率93.3%。结论西米替丁胃内保留治疗新生儿上消化道出血显效快,副作用小,临床上值得推广。

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒后迟发脑病

关键词: 迟发脑病  红花  烟酸  高压氧  

目的探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）后迟发脑病（DEACMP）的治疗方法。方法将72例DEACMP患者随机分为两组,联合治疗组给予红花、烟酸、脑活素及高压氧综合治疗,一般治疗组给予高压氧及内科对症治疗。结果联合治疗组40例,痊愈20例,显效14例,进步5例,总有效率97.5%,无效1例,死亡0例,占2.5%。一般治疗组32例,痊愈6例,显效7例,进步4例,总有效率53.1%,...

联合肝动脉化疗栓塞术与免疫治疗晚期肝癌疗效对比

关键词: 肝癌  肝细胞  免疫治疗  肝动脉化疗栓塞术  

目的对比单纯免疫治疗与联合肝动脉化疗栓塞术治疗（TACE）晚期肝癌的临床效果。方法96例中晚期肝癌患者分为两组,A组（n=48）：单纯免疫治疗;B组（n=48）：免疫治疗＋TACE组,比较两组病人的疗效及毒副作用。结果总有效率A组为6.3%,B组为39.6%;一年存活率A组为6.3%,B组为45.8%;A组主要副作用为发热,B组主要毒副作用为白细胞下降、发热、肝功能降...

胰岛素强化治疗对脓毒症预后及血清炎症介质水平的影响

关键词: 脓毒症  胰岛素强化治疗  细胞因子  

目的研究胰岛素强化治疗对脓毒症患者预后及血清炎症介质的影响,探讨其可能的机制。方法将40例脓毒症患者随机配对分成胰岛素强化治疗组（n=20）和常规治疗组（n=20）。于入院后采用酶联免疫吸附法（EL ISA）连续检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平,并监测C反应蛋白（CRP）变化。同时记录两组...

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

关键词: 股骨颈骨折  空心螺钉  内固定  

目的探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折29例。结果随访时间1-4年,平均2.1年,获得随访者28例,平均骨折愈合7.5个月,髋关节功能优良率93%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。

慢性乙型肝炎患者血浆ET和CGRP含量的检测

关键词: 乙型肝炎  内皮素  降钙素基因相关肽  

目的探讨慢性乙型肝炎患者血浆内皮素（Endothelin,ET）和降钙素基因相关肽（Calcitonin generelatedpe ptide,CGRP）含量的变化。方法采用放射免疫法检测68例慢性乙型肝炎患者和20例正常人血浆ET和CGRP含量。结果慢性重度乙型肝炎患者组血浆ET含量明显高于正常组。慢性轻中度及重度乙型肝炎患者组血浆CGRP含量均低于正常对照组。慢性乙肝患者血...

284例新生儿败血症血培养及药物敏感试验的临床分析

关键词: 新生儿败血症  血液培养  细菌耐药  抗生素危机  院内感染  

目的了解新生儿败血症的细菌菌种及其变迁,探讨细菌的耐药特征,针对细菌耐药状况制定相应对策。方法对284例因新生儿败血症患儿进行血液培训及药物过敏实验。结果284例患儿,血培养阳性209例,占总培养数的62.2%。药物敏感试验示革兰氏阳性细菌多于革兰氏阴性细菌,但耐药菌株及条件致病菌明显增多。结论新生儿败血症细菌耐药菌株明显增多,条件致病...

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

关键词: 股骨骨折  闭合复位  交锁髓内钉  

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折23例,术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访10-18个月,平均愈合时间4个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小...

住院患者医院感染临床及病原学结果调查分析

关键词: 医院感染  感染率  条件致病菌  抗菌药物  

目的探讨综合性医院住院患者医院感染的临床特点,以采取相关的有效防治措施。方法采用前瞻性和回顾性结合的调查方法,对我院93680例住院患者的临床资料进行分析,细菌鉴定采用荷兰Organon Teknika公司生产的BarcT/Aiert 240系统检测仪及其配套的成人需氧瓶、小儿需氧瓶;法国生物梅里埃公司生产的api staph和ATB STAPH5试剂条,API 20C AUX酵母菌鉴...

芬太尼致喉痉挛1例

关键词: 芬太尼  喉痉挛  喘鸣  

病例 女，33岁，因左侧卵巢畸胎瘤拟在持续硬膜外麻醉下手术。患者系统回顾无异常，无药物过敏史和手术史。查体：T36．7℃，RR19次／min，HR76次／min，BP110／70mmHg。B超示左侧卵巢5cm×7cm占位性病变。实验室检查心电图、胸片、肝肾功能、电解质及血常规均正常。术前30分钟肌注阿托品0．5mg，咪达唑仑（力月西）3mg。入手术室后选T12～L5，开...

多囊肾去顶减压术改善肾功能的临床研究

关键词: 多囊肾  去顶减压  肾功能  

目的探索去顶减压术是否有益于多囊肾肾功能的恢复及程度。方法对31例成人型多囊肾患者施行去顶减压术。手术选择传统开放和腹腔镜两种术式。并进行术前术后腰痛、血压、囊肾体积、肾小球滤过率的比较,以了解对肾功能改善的临床意义。随访时间为6个月-5年。结果术后患者临床症状迅速改善,血压下降,囊肾体积减小,肾小球滤过率（Glomerular filtra...