西部医学杂志

多器官功能障碍综合征肺启动机制的研究现状

关键词: 多器官功能障碍综合征  急性呼吸窘迫综合征  肺启动机制  

多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害，24小时之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全，并达到各自器官功能障碍诊断标准的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧...

不同频率的重复经颅磁刺激的抗抑郁作用

关键词: 重复经颅磁刺激  抑郁症  开场实验  强迫游泳实验  安全性  

目的研究对小鼠不同频率的重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）的抗抑郁作用,并探讨重复经颅磁刺激的安全性。方法昆明种小鼠分为高频组、低频组、模型组及对照组。高频组和和低频组分别接受连续5天的高频重复经颅磁刺激（10Hz）和低频重复经颅磁刺激（2Hz）处理,模型组与对照组不接受rTMS处理。以开场实验研...

脱矿骨的制备及其骨诱导活性的实验研究

关键词: 脱矿骨  骨移植  骨诱导活性  

目的研究运用超声与盐酸结合的方法制备脱矿骨的脱矿效果及骨诱导活性。方法采用超声条件下酒精脱脂、盐酸脱矿、冻干辐照的方法,制备人类脱矿皮质骨,检测其pH值、钙含量,并比较超声波对脱矿速度的影响。腹腔注射地塞米松造成大鼠的免疫抑制,将所制备脱矿骨异位植入大鼠的股部肌袋,术后不同时间取材,行组织学观察及碱性磷酸酶活性测定以观察脱矿...

高糖对人腹膜间皮细胞增殖及损伤作用的影响

关键词: 高糖  腹膜间皮细胞  增殖  损伤  

目的研究高糖对人腹膜间皮细胞（HPMC）增殖及损伤作用的影响。方法利用HPMC体外培养模型,HPMC分别经含1.5%、2.5%、4.25%葡萄糖的1640培养基培养6、12、24、48 h后,以四甲基偶氮多胍（MTT）法,测定HPMC增殖程度,采用自动生化仪检测培养液中乳酸脱氢酶（LDH）分泌水平。结果不同浓度葡萄与Control组间MTT OD值不同、LDH值亦不同,但时间效应均相...

三七总皂甙对TGF-β/Smads信号通路的作用

关键词: 肾间质纤维化  三七总皂甙  单侧输尿管梗阻  

目的研究三七总皂甙（PNS）对TGF-β/Smads信号通路的作用。方法将雄性SD大鼠80只随机分为4组：假手术（SOR）组、单侧输尿管梗阻（UUO）模型组、PNS治疗组和氯沙坦治疗组。做肾组织病理学检查,Real-TimePCR检测实验大鼠肾组织TGF-β1mRNA,Western Blotting检测TGF-β1蛋白,免疫组化检测TGF-β1、p-Smad2/3的表达。结果三七总皂甙干预后大鼠肾脏TGF-...

重组改构人肿瘤坏死因子胸腔置管灌注治疗肺癌恶性胸腔积液

关键词: 重组改构人肿瘤坏死因子  肺癌  恶性胸腔积液  

目的评价重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法51例肺癌恶性胸腔积液患者,胸腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,每周3次。结果51例患者中,CR 20例（39.2%）,PR 26例（51.0%）,无效5例（9.8%）,总有效率90.2%;生活质量karnofsky评分,提高20分以上者40例（78.4%）;主要不良反应有发热33例（64.7%）及胸痛26例（51...

隧道式胸腔导管置入并胸腔内注药治疗癌性胸腔积液的临床对照研究

关键词: 癌性胸腔积液  隧道式胸腔置管  顺铂  高聚金葡素  

目的评价隧道式胸腔导管置入引流结合胸腔内灌注顺铂、高聚生治疗癌性胸腔积液的疗效。方法将53例单侧中至大量癌性胸腔积液患者随机分成两组,观察组27例采用隧道式胸腔导管置入法引流,对照组26例采用常规胸腔穿刺抽液,并均用硬化剂顺铂、高聚生注入胸腔。结果胸腔积液控制有效率分别为观察组85.19%（CR 8例,PR 15例）,对照组38.46%（CR 3例,PR ...

本刊对来稿中表、图的要求

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

关键词: 非小细胞肺癌  吉西他滨  奥沙利铂  化疗  

目的评价吉西他滨（Gemcitabine）联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（-期）的临床疗效。方法选择2005年2月-2006年10月住院的NSCLC患者62例为治疗对象,其中鳞癌32例、腺癌20例、其它组10例（腺鳞癌4例、支气管肺泡癌2例、大细胞癌4例）,临床分期期38例、期24例。所有患者接受吉西他滨＋奥沙利铂治疗方案,吉西他滨800 mg/m^2,第1天和第8天各注射...

本刊对数字用法书写的要求

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

关键词: 健择  诺维本  顺铂  非小细胞肺癌  联合化疗  

目的评价吉西他滨＋顺铂（GP）和诺维本＋顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法对76例晚期非小细胞肺癌（b期或期）患者分为GP组（采用GP方案治疗）与NP组（采用NP方案治疗）各38例,观察其近期疗效、存活时间及毒副作用。结果GP组总有效率为36.8%,NP组为44.7%。平均存活时间GP：组为10.14个月,NP组为9.02个月。1年存活...

经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析

关键词: 支气管镜  灌洗  治疗  支气管内膜结核  

目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗（局部灌洗组）和单纯全身化疗（单纯化疗组）,治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气...

医学论文中的“论著”界定原则

关键词: 界定原则  论著  医学论文  栏目设置  职称评审  科技期刊  科学技术  国内外  

不少作者、读者对“论著”的概念一直模糊不清；在职称评审中，也常常遇到如何确认职称申报者的文章是否属“论著”的问题；加之有的期刊又通栏设置“论著”与“短篇论著”栏目，也使人无法界定。现综合有关文献论述及科学技术的高速发展要求与目前国内外科技期刊栏目设置的发展态势，本文对“论著”及“论著”的界定原则作一浅释，拟供参阅、探...

纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的研究

关键词: 胸腔积液  纤维支气管镜  胸腔镜  

目的探讨纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的价值。方法采用纤支镜代替胸腔镜对26例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行胸腔检查。结果①26例患者中25例获得了病因学诊断（阳性率96.15%）,全部都有病理学的诊断;②镜检中直视所见胸膜结核和转移性胸膜癌表现不同;③对转移性胸膜癌患者于术后行胸膜腔内注药效果好;④该方法并发症轻而少且...

《西部医学》稿约范围

纤维支气管镜在治疗呼吸衰竭中的应用价值

关键词: 纤维支气管镜  治疗  呼吸衰竭  

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸衰竭中治疗的价值。方法选择66例有痰液阻塞的呼吸衰竭患者,除常规吸痰,吸氧,抗感染,解痉平喘,化痰,无创机械通气等治疗外,其中33例应用纤支镜进行吸痰及局部药物治疗,为治疗组;其余33例为对照组,未进行纤支镜治疗。于治疗前后一周进行动脉血气分析。结果治疗组治疗前后一周动脉血气分析比较,差异有统计学...

应用肺功能检查中呼气峰流速值对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别

关键词: 呼气峰流速值  肺源性呼吸困难  心源性呼吸困难  

目的评价呼气峰流速值（PEFR）对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法对32例肺源性呼吸困难患者和28例心源性呼吸困难患者进行峰流速值测定并与32例健康对照组进行比较。结果肺源性呼吸困难组呼气峰流速值同心源性呼吸困难组呼气峰流速值比较差异存在显著性。结论呼气峰流速值应用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难有重要价值。

低分子肝素和纳络酮联合治疗肺性脑病临床观察

关键词: 肺性脑病  低分子肝素  纳络酮  临床疗效  

目的观察低分子肝素和纳络酮联合治疗肺性脑病的疗效。方法86例肺性脑病随机分为治疗组和对照组各43例,均予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素5000单位,腹壁皮下注射,每12小时1次,7-10d为1疗程;纳络酮0.8-1.2m g加入5%葡萄糖250毫升中静脉滴注,1次/d,连用3天。对照组给予尼可刹米2.25克、洛贝林12毫克加入5%葡萄糖或生理盐水500毫...

人工机械通气成功救治肺性脑病31例临床体会

关键词: 人工机械通气  救治  肺性脑病  

目的探讨人工机械通气救治肺性脑病的疗效。方法31例肺性脑病患者给吸氧、对症等治疗,并给予人工机械通气。结果好转出院26例（83.9%）,死亡5例（16.1%）。31例患者3天内撤机28例（90.3%）,最长上机时间32天。结论在常规治疗的基础上,采用机械通气,是抢救肺性脑病极为有效的方法。

急性吸入性氨中毒37例5年追踪对比观察

关键词: 急性吸入性氨中毒  机遇性呼吸道感染  再感染  观察  

目的对急性氨气吸入呼吸道灼伤程度及愈后再感染评估。方法对37例急性氨中毒与37例非氨中毒的机遇性下呼吸道感染病人,进行5年追踪对比。结果氨中毒组37例5年内呼吸道再感染86例次,2例未再感染,总再感染率97%;对照组再感染31例次,23例未再感染,总感染率38%。两组再感染率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论急性吸入性氨中毒患者,呼吸道再感染率...

慢性肺源性心脏病并发真菌性口腔感染35例

关键词: 慢性肺源性心脏病  真菌性口腔炎  治疗  预防  

目的探讨慢性肺源性心脏病并发真菌性口腔感染的诊断和治疗方法。方法回顾性总结35例慢性肺源性心脏病合并真菌性口腔炎的临床资料。结果35例肺心病并发真菌性口腔炎患者经抗真菌治疗,30例患者口腔粘膜豆渣样渗出物消失,分泌物涂片真菌消失,痰培养也未发现真菌;5例无效,有效率85.6%。结论及早发现并治疗真菌性口腔炎对预防肺心病患者的肺部、消...

非霍奇金淋巴瘤误诊Wegener’s肉芽肿1例

关键词: 非霍奇金淋巴瘤  误诊  

病例 女，61岁，医生，因“反复干咳、气促5个月，加重1个月”入院。入院前5个月无明显诱因出现上述症状，胸片示双肺结节影。至某市医院查胸部CT示双肺多发结节、肿块及空洞病变，中等均匀强化，左侧少许胸腔积液，左心房稍增大，二尖瓣钙化。纤支镜检查未见新生物，病理活检提示炎性细胞浸润伴肺泡细胞增生。

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例

关键词: 肺泡蛋白沉积症  全肺灌洗  治疗  

肺泡蛋白沉积症（Pulmonary Alveolar proteinosis，PAP）是一种病因未明的罕见疾病，其病理特点是肺泡及终末气道内充满主要含磷脂和蛋白质的过碘酸雪夫（Periodic acid—Schiff，PAS）染色阳性颗粒物质。目前全肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症最有效的方法。我院2006年4月采用全肺灌洗术治疗1例肺泡蛋白沉积症，随访1年，患者健康状况良好。现报...

2型糖尿病合并急性心梗患者的窦性心率震荡现象

关键词: 2型糖尿病  急性心肌梗死  心率震荡  心率变异  动态心电图  

目的探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者是否存在心率震荡（HRT）的进一步降低,并了解HRT参数与心率变异（HRV）参数之间的相关性。方法根据53例AMI后窦性心律患者是否合并2型糖尿病,分为单纯AMI组30例和AMI合并2型糖尿病组23例,并选择同期性别、年龄相匹配的30例健康人作为正常对照组。心率震荡值用两个参数TO（震荡起始）、TS（震荡斜...

蜂蜇伤合并纵隔、皮下气肿1例

关键词: 蜂蜇伤  纵膈  皮下气肿  

病例男，9岁，因“蜂蜇伤10小时，伴神志不清8小时”入院。患儿于入院前10小时被群蜂蜇伤头面部，8小时前出现神志不清，谵妄，急送当地医院，予以清洗伤口，并以“地塞米松、碳酸氢钠”等治疗，病情无好转，解茶色尿两次，遂转入我院。查体：BP105／65mmHg，R56／min；急性危重病容，神志不清，

曲美他嗪对冠心病舒张性心力衰竭的疗效观察

关键词: 曲美他嗪  冠心病  舒张性心力衰竭  

目的观察曲美他嗪对冠心病舒张性心力衰竭（Diastolic heart failure,DHF）的临床疗效。方法入选冠心病伴DHF病人86例,随机分为曲美他嗪组44例和对照组42例。对照组采用常规治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪,60mg/d,疗程6个月。在治疗前后检测6分钟步行试验及心脏超声。结果治疗后曲美他嗪组6分钟步行距离（561±63）m,较治疗前（310±49）m改善;与对...

缺血性心脏病心力衰竭患者辛伐他汀干预对左室重塑和心功能的影响

关键词: 心肌缺血  辛伐他汀  心力衰竭  心室重塑  

目的探讨缺血性心脏病心力衰竭患者辛伐他汀干预对心室重塑和心功能的影响。方法缺血性心脏病心力衰竭患者114例,左心室舒张末内径（LVD d）≥60 mm,左心室射血分数（LVEF）≤45%,心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组,治疗组（59例）在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 m g/d,对照组（55例）予以常规药物治疗,疗程均为3个月。观察治疗前...

卡维地洛联合洛汀新治疗充血性心力衰竭的疗效观察

关键词: 卡维地洛  洛汀新  充血性心力衰竭  

目的观察卡维地洛联合洛汀新治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法按NYHA标准分级的慢性心力衰竭（CHF）患者76例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和洛汀新。结果治疗组总有效率（92.11%）,显著高于对照组（65.79%）,同时能显著改善治疗前后的心功能,且基本无毒副作用。结论采用卡维地洛联合洛汀...

磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰的疗效观察

关键词: 重症病毒性心肌炎  心衰  磷酸肌酸  疗效  

目的观察磷酸肌酸（CP）治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的临床疗效。方法将我院心内科诊断为重症病毒性心肌炎伴心衰的住院患者50例。分成磷酸肌酸组25例,使用磷酸肌酸加常规治疗,对照组25例,使用常规治疗（包括干扰素、1,6-二磷酸果糖等）。治疗1个月后,观察两组患者心功能的改善以及左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期...

胰岛素联合文迪雅使用导致大量胸腔积液1例

关键词: 胰岛素  文迪雅  胸腔积液  

病例女，68岁，因“血糖升高10^＋年，头昏1^＋年，少尿1^＋周”入院。既往有高血压、慢性肾功能不全病史；无心绞痛、心肌梗死病史。查体：T36．7IC，R20次／min，P100次／min，BP150／90mmHg，BMI23．4kg／m^2。双肺呼吸音清，未闻及干湿鸣。心率100次／min，律齐，心界左下扩大；腹膨隆，柔软，无压痛、反跳痛，肝脾未及。双下肢无水肿；神经...

经食道超声心动图在介入治疗成人房间隔缺损中的应用价值

关键词: 经食道超声心动图  继发孔asd  介入治疗  

目的探讨经食道超声心动图（TEE）引导Amplatzer封堵器关闭成年继发孔型房间隔缺损（ASD）的应用价值。方法术前应用经胸超声心动图（TTE）及经TEE筛选符合条件的23例成年继发孔型ASD患者,经导管在X线下引导采用TEE指导封堵。结果23例成年患者成功进行了Amplatzer封堵术,均无残余分流及并发症。结论TEE对于成年ASD患者在介入治疗术前、术中具有...

《西部医学》对来稿的要求

永久性心脏起搏器安置术静脉入路的临床探讨

关键词: 久性心脏起搏器  右锁骨下静脉  入路  

目的探讨经右锁骨下静脉远端入路安置永久性心脏起搏器的临床意义。方法患者取仰卧位,去枕,穿刺右锁骨下静脉远端成功后置入导引钢丝,沿钢丝置入血管鞘,沿鞘管置入起搏电极至心房及（或）心室,调整电极位置测试电极达标,制作囊袋,埋藏起搏器。结果13例患者安置心脏起搏器后临床症状均明显改善,随访6~42个月无电极脱位、头昏、晕厥及阿斯综合征发...

中西医结合治疗功能性消化不良35例疗效观察

关键词: 功能性消化不良  中西医结合疗法  香砂六君汤  西沙必利  

目的观察中西医结合治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法将91例患者随机分为对照组56例,用西沙必利治疗;治疗组35例,用香砂六君汤合西沙必利治疗。结果治疗组显效25例,好转8例,无效2例,总有效率94.29%;对照组显效11例,好转33例,无效12例,总有效率78.57%。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗FD疗效好,可在临床...

老年上消化道穿孔21例临床分析

关键词: 消化道穿孔  外科手术  保守治疗  

目的探讨老年人上消化道穿孔的临床特点,提高其诊断与治疗水平。方法回顾性分析21例60岁以上老年上消化道穿孔患者的临床资料。结果21例中9例（43%）患者临床症状不典型,11例行急症手术治疗,10例行穿孔修补术,1例行胃大部分切除术,手术死亡1例,病死率9%;保守治疗10例,死亡3例,病死率30%。结论老年人上消化道穿孔症状往往较隐匿,应尽早诊断,及时...

联合断流术治疗门静脉高压症并急性上消化道大出血

关键词: 门静脉高压症  食管和胃静脉曲张  胃出血  脾切除术  

目的探讨门静脉高压症合并急性上消化道大出血的治疗方法。方法对60例门静脉高压症并消化道大出血患者,采取急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗。结果本组成功止血率100.0%,围手术期病死率6.7%,其中出血48小时内手术者病死率2.9%,并发症发生率34.3%;超过48小时手术者病死率12.0%,并发症发生率80.0%。结论对于门静脉高压症并上消化道出血施行急...

慢性乙型肝炎患者再入院相关因素分析

关键词: 慢性乙型肝炎  住院次数  肝炎  

目的通过对慢性乙型肝炎患者再入院相关因素的分析,为慢性乙型肝炎患者的健康教育提供依据。方法采用调查表对49例再入院慢性乙型肝炎患者再入院的相关因素进行问卷调查。结果劳累、不良饮食习惯、滥用保健品、长期服用损害肝功能的药物、同时患有其他疾病以及未全程、足量抗病毒治疗是导致慢性乙型肝炎患者再入院的相关因素。结论护理人员应加...

药物性肝炎102例分析

关键词: 药物性肝炎  特点  分析  

目的通过分析102例药物性肝炎患者的病因和临床特点,加深对药物性肝炎的认识。方法采用回顾性分析,根据服药史、临床表现、肝功能及病原学标志物及治疗效果综合判断。结果引起肝损害的药物中,中草药占首位（30.4%）,其次为抗结核药（24.5%）,解热镇痛药（10.8%）,抗感染药（9.8%）等。乙肝病毒感染者及抗结核联合用药时更易发生药物性肝炎及重症...

纳络酮与舒血宁注射液联合治疗脑梗塞昏迷有效性分析

关键词: 脑梗塞  昏迷  纳络酮  舒血宁  

目的观察纳络酮与舒血宁注射液联合治疗脑梗塞昏迷的疗效。方法将36例患者随机分为3组,观察组12例在常规治疗基础上加用纳络酮与舒血宁注射液;对照组①12例采用单纯常规治疗;对照组②12例在常规治疗基础上加用纳络酮注射液。结果脑梗塞昏迷患者恢复清醒时间及预后疗效均以观察组为佳。结论纳络酮与舒血宁注射液联合治疗脑梗塞昏迷疗效确切,用药...

中毒性多发性神经病33例临床分析

关键词: 中毒  多发性神经病  治疗  预防  

目的探讨中毒性多发性神经病的临床特点及诊治方法。方法回顾分析33例中毒性多发性神经病住院患者的临床特点、辅助检查及治疗与预后转归情况。结果33例中毒性多发性神经病病例以青壮年多见,多为慢性、亚急性病程,中毒原因包括接触有机磷、胶、工业双氧水、油漆,服用痢特灵、异烟肼以及慢性饮酒等,肌电图检查表现为轴索损害及脱髓鞘改变。本组治...