西部医学杂志

地震伤致急性肾功能衰竭的救治

关键词: 地震  急性肾功能衰竭  挤压综合征  

在汶川大地震中，众多人群被困陷于倒塌的建筑物之下，很多伤员因受长期严重挤压后发生组织炎症、坏死，肌红蛋白和大量分解产生的毒素进入血液循环，堵塞肾小管，加之伤员脱水、失血导致血容量下降，最终引起急性肾功能衰竭（ARF）。地震伤导致的ARF有其独特的伤情特点，除现场救治外，后续治疗与一般的ARF有所不同，本文就地震伤致ARF的伤情特...

本刊对来稿规范的基本要求

组织激肽释放酶基因与2型糖尿病关系的研究

关键词: 2型糖尿病  组织激肽释放酶  单核苷酸多态性  聚合酶链反应  

目的初步探讨组织激肽释放酶基因调控序列启动子多态性与中国人2型糖尿病的相关性。方法应用PCR技术结合等住基因特异寡核苷酸片段分析（ASO）方法，对30例2型糖尿病患者和40例正常人的组织激肽释放酶基因用A、B、C、D、E、F、H、I、K、P10种探针检测，比较组间的等位基因频率差异，初步分析该SNP位点与2型糖尿病的关系。结果组织激肽释放酶基因...

Resistin对人肾小球系膜细胞表型和功能的作用及机制研究

关键词: resistin  肾小球系膜细胞  p38mapk信号通路  增殖  

目的研究巨噬细胞因子抵抗素（Resistin）过度表达对高糖刺激作用下人肾小球系膜细胞p38MAPK信号通路的影响，探讨Resistin调控肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质积聚的作用机制。方法通过转染携带野生型Resistin基因的腺病毒载体（Ad—Resistin）构建过度表达Resistin的人巨噬细胞模型，并与高糖刺激后的人肾小球系膜细胞共培养，^3H-氚标胸腺嘧...

连续性血液净化治疗代谢性脑病1例

关键词: 尿毒症  代谢性脑病  

病例 患者，女，39岁，因“口眼干5年，肾功异常2年，咯血9天”于2008年10月7日入院。2年前血肌酐526μmol／l，免疫检查SSA及SSB阳性，唾液腺和泪腺功能严重受损，诊断“原发性干燥综合征，慢性肾功能不全（肾衰竭期）”，3个月后进入尿毒症期，开始维持性规律血液透析治疗，每周3次（间歇性血液透析2次＋血液透析滤过1次）。2008年9月28日因咯...

血晶素对缺氧缺糖海马脑片的保护作用及其分子机制

关键词: 海马脑片  缺氧缺糖  脑红蛋白  血晶素  

目的观察血晶素（Hemin）对海马脑片氧糖剥离（OGD）模型的保护作用并探讨其机制。方法取新生8～10dSD大鼠，制备厚约400μm海马脑片，培养2周后筛取完好无特异荧光着色的脑片，分为正常培养对照组（HOTC）、缺氧缺糖组（OGD）、预加Hemin再缺氧缺糖组（Hemin＋0GD）和预加血红素加氧酶-1（Heme oxygenase-1，HO-1）抑制剂锌原卟啉（Znpp）再缺氧...

3例肾活检术后非出血原因低血压病人的观察护理

关键词: 肾活检  低血压  护理  

1 临床资料 病例1，女，25岁，因“双下肢水肿1^＋月”入院。入院查生命征正常，入院第2日行肾活检术，术后P94次／分，BP131／79mmHg，术后予常规护理（平卧位，穿刺处盐袋压迫，床旁心电监护）。术后3^＋小时，病人全身大汗，面色苍白，诉心慌，头晕，全身不适，测HR102次／分，BP67／39mmhg。立即通知医生，建立静脉通道，输入多巴胺，测血糖...

阿魏酸钠对TGF—β1诱导下肾脏成纤维细胞α-SMA、CTGF表达及细胞外基质合成的影响

关键词: 阿魏酸钠  结缔组织生长因子  

目的观察阿魏酸钠（SF）对转化生长因子β1（TGF-β1）作用下肾成纤维细胞（NRK-49F）α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及结缔组织生长因子（CTGF）表达、细胞外基质（ECM）合成的影响，探讨其抗肾间质纤维化的效果及可能机制。方法体外培养NRK-49F细胞，利用MTT观察阿魏酸钠对TGF-β1诱导细胞活力的影响；实时荧光定量逆转录一聚合酶链反应（Real TimeRT...

防止血液透析室丙肝病毒传播的体会

关键词: 丙肝  血液透析  感染  

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）的高感染率日益引起人们的关注。目前虽多数血站已经进行HCV抗体检测，但是严格限制输血量，把好输血关，仍是减少HCV感染的重要措施。现就我们预防和控制血透患者HCV感染的体会报告如下。

EmbB303codon突变检测的液相荧光观测研究

关键词: 耐乙胺丁醇embb基因  303密码子点突变  分子信标  荧光分光光度计  

目的设计针对结核杆菌耐乙胺丁醇embB303codon的分子信标，尝试运用荧光分光光度计直接观测液相中分子信标与embB303codon扩增产物杂交后的荧光信号，从而检出该位点突变。方法运用软件Beacondesigner设计embB基因包含303codon的分子信标，应用荧光分光光度计检测embB303codon扩增片段与探针杂交后荧光信号，同时对扩增产物测序并作比较。结果通...

肝内门静脉海绵样变性1例

关键词: 门静脉海绵样变性  小儿  彩色多普勒超声  

病例患儿，女，8岁，因“不明原因进行性脾脏增大5年余”于2007年11月14日就诊入院。患儿于2岁半时发现脾大，B超示脾厚3．9厘米，病因不详。该患儿出生时有“先天性头皮缺损”，之后头皮部位反复感染2年左右方愈合。2004年4月检查发现脾脏较前明显增大。2007年10月查血常规发现血小板为81×10^9／L，B超：脾厚5．5cm，长13．6cm，仍未明确诊断。...

小鼠耳蜗螺旋神经节细胞Ih电流的研究

关键词: 电压钳制技术  超极化激活阳离子通道电流  耳蜗螺旋神经节细胞  

目的了解小鼠耳蜗螺旋神经节细胞超极化激活阳离子通道电流（Ih电流）的基本电生理学特性。方法应用全细胞构型电压钳制技术，采用不同的阻断剂，记录Ih电流。结果实验记录到了Ih电流，对BaCl2不敏感，但可被5mMCsCl抑制，冲洗后电流恢复，符合Ih电流的药理学特点，其反转电位为-40．5±7．2my，二分之一最大活化电压（V1／2）为-103．3mv，斜率...

再造组织工程化平滑肌组织的实验研究

关键词: 组织工程  平滑肌细胞  聚合支架材料  

目的采用组织工程技术，将培养扩增的膀胱平滑肌细胞与国产可降解的聚合聚乙交酯丙交酯（PLGA）支架材料复合构建并植入裸鼠体内进行培育，探讨再造组织工程化平滑肌组织的可行性。方法从幼兔取膀胱，机械分离与酶消化获取培养平滑肌细胞，传代扩增平滑肌细胞后将其接种到国产PLGA支架材料的表面作为实验组，未接种细胞的单纯支架材料作为对照组...

造影剂和甘露醇对大鼠肾小球内皮细胞影响的比较研究

关键词: 造影剂  肾小球内皮细胞  甘露醇  损伤  渗透压  

目的研究非离子型低渗造影剂和等渗甘露醇对体外培养大鼠肾小球内皮细胞的损伤情况，分析造影剂毒性作用与其高渗性的关系。方法用MTT法检测同等渗透压的碘佛醇（32mgI／ml，100μl／m1）和甘露醇对大鼠肾小球内皮细胞增殖的影响，并用化学发光法检测肾小球内皮细胞乳酸脱氢酶（LDH）的释放；Annexin V／PI染色分析二者诱导肾小球内皮细胞凋亡的...

本刊对论文著录“通讯作者”的要求

血清和尿液骨形态发生蛋白-7与肾脏缺血再灌注损伤关系的研究

关键词: 肾脏  缺血再灌注损伤  

目的探讨血清和尿液骨形态发生蛋白-7（BMP-7）与肾脏缺血再灌注损伤（IRI）程度的相关性。方法分别于肾脏IRI前、IRI后1天、7天和14天，采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA法）和常规生化法监测10只肾IRI模型兔血清和尿液中BM-7浓度和血清肌酐。结果肾脏IRI后，血清肌酐升高，血清和尿液BMP-7浓度分别降低。结论血清和尿液BMP-7浓度变化与肾脏IRI...

连续性血液净化对挤压综合征致急性肾衰后外周血细胞因子的影响

关键词: 挤压综合征  急性肾衰  炎症因子  

目的研究连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对挤压伤导致的急性肾衰（ARF）的外周血细胞因子的影响。方法6例汶川地震挤压伤后ARF患者，经颈内静脉插管留置单针双腔导管行CVVH治疗，i2h／d。分别在治疗前1小时和治疗后2，4，8，12小时留取患者的静脉血，采用ELISA法检测IL-18、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-8、TNF-α。结果6例患者肾功能完全恢复...

以突眼为首发症状的额筛囊肿1例

关键词: 额窦  筛窦  囊肿  

病例 男，43岁，因左眼突7年，伴畏光流泪视力下降6天人院。查生命体征平稳。Vod=0．8，Vos=0．15，矫正无效。左眼球向前外下方突出，向内运动受限。左眼眶内上缘扪及质中类圆形包块，边界不清，不活动，无压痛。左眼结膜混合充血，角膜明，颗粒状灰白及褐色KP（＋＋），Tyn（＋＋），瞳孔圆，居中，对光反射迟钝，未窥清眼底。眼部彩超显示：...

前列地尔治疗糖尿病肾病84例临床观察

关键词: 前列地尔  24小时尿蛋白定量  血清肌酐  尿素氮浓度  糖尿病肾病  

目的观察前列腺素E1脂质微球载体制剂（LipoPGE1，商品名凯时）对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者84例，随机分为试验组（42例）和对照组（42例）。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同情况再分别分为临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组2个亚组，每组21例。对照组给予保肾排毒中成药及控制血压、血糖等治...

腹茧症3例诊治体会

关键词: 腹茧症  诊断  手术  治疗  

病例1 女，30岁，腹痛、腹部包块3个月，加重伴频繁呕吐、肛门停止排气、排便2天，于1999年5月18日以“肠梗阻”收治。查体：下腹部膨隆，见肠型，扪及15cm×12cm包块，质地中等，轻度压痛，肠鸣亢进，有气过水声。X线照片提示下腹部有少许气液平面，B超提示腹部包块内可疑肠曲。行急诊剖腹探查术，手术发现：在横结肠以下有一包块，包膜呈灰白色...

川芎嗪对糖尿病肾病患者血浆内皮素水平及血液流变学的影响

关键词: 糖尿病肾病  川芎嗪  内皮素  血液流变学  

目的探讨川芎嗪对糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）患者血浆内皮素（ET）水平及血液流变学的影响。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组和川芎嗪治疗组，观察两组治疗前后血浆ET水平、24h尿蛋白定量、血液流变学的变化。结果与对照组比较，川芎嗪治疗组糖尿病肾病患者血浆ET水平降低，24h尿蛋白定量减少，血液流变学发生变化。结论川...

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

关键词: 尿毒症  肺功能  血液透析  

目的了解尿毒症患者的肺功能情况及血液透析对肺功能的影响。方法分别测定了60例尿毒症患者及20例正常人的肺功能参数，其中40例尿毒症患者在透析治疗3月后进行了上述参数的复查。结果尿毒症患者反映肺通气量和气道功能指标用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、2...

小剂量ALG在肾移植术后的预防性应用

关键词: 抗淋巴细胞球蛋白  肾移植术  急性排斥反应  

目的探讨小剂量抗淋巴细胞球蛋白（ALG）在肾移植术后预防性应用的临床价值。方法回顾性分析肾移植术后预防性应用小剂量ALG的临床资料。结果本组47例患者肾移植术后肾功能全部恢复正常，仅1例发生急性排斥反应，无严重感染发生。结论肾移植术后预防性应用小剂量ALG，不仅可减少移植肾急性排斥反应发生率，而且可尽量降低严重感染发生的风险。

非IgA系膜增生性肾小球肾炎中医辨证与临床疗效分析

关键词: 慢性肾小球肾炎  中医辨证  临床疗效  

目的了解慢性肾小球疾病在常规西医治疗下不同中医辨证分型之间疗效的差异性。方法调查随访住院接受肾活检的129例非IgA系膜增生性肾小球肾炎病人的中医辨证分型与疗效。结果肺肾气虚证组患者与脾肾气虚证组患者比较，其发病年龄较轻，病程较短；湿热证组患者血白细胞水平较非湿热证组患者高；瘀血证组患者与非瘀血证组患者比较，其发病年龄较大...

医学论文“论著”认定的基本标准简介

原发性肾小球肾炎中医辨证与临床病理关系分析

关键词: 慢性肾小球肾炎  中医辨证  病理分型  

目的探讨慢性肾脏病患者中医证候分布规律及其与肾脏病理之间的关系。方法回顾分析接受肾活栓的361例原发性肾小球肾炎临床资料。结果在各种病理分型中，系膜增生性肾小球肾炎最多，其次是轻微病变、膜性肾病、局灶节段性硬化、硬化性肾炎和新月体肾炎；主证分型肺肾气虚组与脾肾气虚证组两组间病理类型构成比无显著性差异，气阴两虚证组中较重...

3000米体能训练致检疫期新兵急性肾损伤的临床研究

关键词: 体能训练  检疫期新兵  急性肾损伤  

目的了解高强度军事训练（3000米体能训练）对捡疫期新兵肾功能影响及临床特点。方法对100名检疫期新兵进行3000米体能训练前、后以及休息48小时抽血及尿液检测，对结果进行分析并比较。结果训练前血、尿液检测均正常，训练后88例出现血尿蛋白、镜下血尿，13例出现Cr、BUN升高，3例出现血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢...

延长血液透析静脉双腔导管使用时间和降低导管相关感染率的策略

关键词: 血液透析  双腔导管  导管相关感染  

目的探讨延长血液透析静脉双腔导管的使用时间和降低导管相关感染率的方法。方法通过对导管种类的选择，置管前备皮，操作过程的熟练程度，换药方法及频率，导管的维护等诸多细节予以调整改进，比较改进前（对照组，n=96）和改进后（改进组，n=188）置管患者的导管使用时间、导管相关感染率及导管栓塞、脱落情况。结果改进组较对照组导管使用时...

Ⅰ期尿道外翻吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效观察

关键词: 吻合术  后尿道  断裂伤  

目的观察Ⅰ期尿道吻合术治疗后尿道断裂伤的疗效。方法对18例后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术治疗。结果术后随访6个月～6年，良好16例（88．9％），较好2例（11．1％）。术后无阳萎病例发生。结论后尿道断裂伤患者行Ⅰ期尿道吻合术具有创伤新鲜，容易辨认，能完整对合尿道粘膜而恢复尿道的连续性，减少尿道狭窄机会和治疗时间等优点，效果可...

经尿道前列腺汽化电切术中应用膀胱穿刺造瘘的体会

关键词: 膀胱造瘘  经尿道前列腺汽化电切术  电切综合征  

目的总结膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症的应用经验。方法采用单纯汽化电极和汽化切割电极配合膀胱穿刺造瘘施行TUVP300例，为造瘘组，未采取膀胱穿刺造瘘行TUVP的120例作为对照组，对两组术中及术后情况进行比较。结果造瘘组平均手术时间为（58．6±9．4）分钟，对照组为（68．2±11．3）min，两组差异有显著性（...

骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理

关键词: 骨盆骨折  尿道损伤  手术治疗  

目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理方案。方法分析33例骨盆骨折致后尿道损伤病例的临床资料，在病情允许的情况下，急诊行尿道端端吻合术及膀胱造瘘术或尿道会师牵引固定术；若病情危重，仅行单纯膀胱造瘘术。结果31例患者经过1～7年随访，平均3．3年，尿道损伤早期治愈21例，并发尿道狭窄8例，尿失禁2例，阳痿6例。1例死于难以控制的大出...

不同麻醉药物在儿童气管插管中的应用比较

关键词: 瑞芬太尼  芬太尼  血流动力学  小儿麻醉  

目的研究比较小剂量芬太尼和瑞芬太尼对患儿直接喉镜经口气管插管应激反应的影响。方法60例择期五官科手术的惠儿，随机分为A组（瑞芬太尼组）和B组（芬太尼组），每组各30例。气管插管前采用盲法分别应用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定，以及瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1min、气管插管后2、5min的血流动力学变化。结果两组诱导...

七氟醚复合瑞芬太尼在膀胱镜检查中的应用

关键词: 七氟醚  瑞芬太尼  麻醉  

目的观察七氟醚复合瑞芬太尼用于膀胱镜检查术的安全性与有效性。方法60例择期手术患者随机分为S组（七氟醚组）和P组（丙泊酚组），两组均背景输注瑞芬太尼0．1μg／kg·min，S组用面罩法吸入8％七氟醚-O2 4L／min，入睡后调节吸入浓度为2％～4％，手术结束后停止吸入七氟醚，02增至4L／min。P组静注丙泊酚2mg／kg诱导，术中持续泵注丙泊酚3～5mg...

静脉血栓栓塞症201例临床分析

关键词: 静脉血栓栓塞症  临床分析  诊治  预后  

目的为临床规范性诊治和预防静脉血栓栓塞症（VTE）提供参考。方法分析201例VTE患者的临床资料，包括VTE与性别、年龄、基础疾病、危险因素、诊治与预后等的关系。结果门诊患者79例，住院患者122例，男132例，女69例，男：女为1．91：1；年龄最小13岁，最大92岁，平均年龄（54．92士17．29）岁；发病高峰60～69岁57例（28．4％）。201例VTE患者...

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  中转开腹术  并发症  

目的分析腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）中转开腹的原因及预防措施。方法回顾分析了825例LC其中转开腹患者的临床资料。结果我院此期间中转开腹发生率为2．67％（1．67％～4．02％）。主要原因为：急性炎症、胆囊颈部结石嵌顿致Calot三角解剖不清、胆囊周围广泛粘连、胆道损伤、出血等。结论提示从严掌握手术指征，术中...

短暂性脑缺血发作与狭窄脑动脉供血关系

关键词: 短暂性脑缺血发作  数字减影血管造影术  血管狭窄  

目的通过数字减影血管造影检查，探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点及其与脑供血动脉狭窄的相关性。方法采用数字减影血管造影（DSA）对43例TIA患者进行全脑血管造影检查，观察患者颈总动脉，颈内动脉和椎基底动脉颅内颅外段血管有无粥样硬化斑快、性质及狭窄程度。结果43例中有动脉硬化斑块存在的31例，血管狭窄27例，血管迂曲3例，单侧颈...

颅脑外伤术后进展性颅内血肿早期诊断和防治

关键词: 颅脑外伤  进展性出血  诊断  防治  

目的探讨颅脑外伤术后进展性颅内血肿（PHI）的临床特征、早期诊断及防治措施。方法对32例颅脑外伤术后PHI的临床资料进行回顾性分析，对其临床特征、CT扫描、治疗结果进行总结。结果本组32例术后PHI中硬膜外血肿（EDH）8例，脑内血肿（ICH）15例，硬膜下血肿（SDH）5例，多发性出血4例；主要表现为术中或术后脑膨出，术后意识障碍无明显好转或...

手术治疗外伤性急性颅内血肿157例临床分析

关键词: 外伤性  颅内血肿  手术  

目的总结外伤性急性颅内血肿的手术治疗经验。方法统计分析本院3年来手术治疗外伤性急性颅内血肿的发病率、病因及治疗效果。结果死亡25例（15．9％）。生活自理108例，偏瘫20例，智力障碍8例，植物生存3例。结论急性外伤性颅内血肿的手术治疗，需在掌握手术指征前提下，选择最有效的手术方式，争取做到早诊断，早手术，可以降低病死率，提高生...

参考文献标示与文后参考文献的著录要求简介

米非司酮联合米索前列醇终止10～16周妊娠效果的观察

关键词: 米非司酮  米索前列醇  利凡诺  引产  

目的研究米非司酮联合米索前列醇用于终止10～16周妊娠的临床效果。方法将180例自愿要求引产的10～16周妊娠的健康妇女随机分为两组：A组100例，空腹口服米非司酮50mg／bid，连服2天，第3天阴道后穹隆放置米索前列醇0．6mg／次，6小时1次，至多用3次。B组80例，在B超定位下行羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果A组引产成功率92％，B组成功率77．5％...