西藏医药杂志

乙酰唑胺和高原维康片对高原人体运动心肌酶活性的影响

关键词: 乙酰唑胺  高原  心肌酶活性  服药  停药  hbdh  ast  低氧运动  人体运动  结论  

吸液态氧对高原移居青年肺通气功能的影响

关键词: 液态氧  对照组  高原移居  肺通气功能  受试者  踏车运动  肺通气量  青年  结论  动功  

急性高原脑水肿22例临床分析

关键词: 高原脑水肿  急性高原病  发病  病情变化  危急重症  急进高原  死亡率  过程  生活  分析报告  

高原脑水肿是急进高原过程中或者急进高原后发生的一种急性高原病，部分病例在高原生活过程中发病。高原脑水肿发病急、病情变化快，若不及时诊治，死亡率较高，属于急性高原病中的危急重症。我院于1998年1月～2003年1月共收治急性高原脑水肿22例，现分析报告如下：

泌尿系结石98例诊治体会

关键词: 泌尿系结石  诊治体会  发病率  上尿路结石  膀胱结石  中国  上升  资料  西藏  下降  

具有关资料显示，全国泌尿系结石总的发病率在不断地上升，其中以上尿路结石为主，而膀胱结石的发病率却有所下降。西藏是全国泌尿系结石高发病地区这一，在泌尿系结石的诊治方面有不可估量的前景。现自1999～2004年3月份，我科共收治泌尿系结石98例，报告如下：

急性颅内血肿减压术后并发骨窗缘硬膜外血肿8例报告

关键词: 骨窗  减压术  急性颅内血肿  硬膜外血肿  术后  并发  发现  

急性颅内血肿减压术后出现骨窗缘硬膜外血肿十分少见。我院自1993～2003年共发现8例，总结如下。

使用902强化戊二醛进行胃镜消毒的效果观察

关键词: 胃镜  戊二醛  效果观察  内镜  交叉感染  护理学  消毒  使用  强化  选用  

当前胃镜已广泛应用于临床，但如何进行内镜清洁消毒，避免出现交叉感染已成为内镜护理学的热门话题。为了寻求一种更安全有效的消毒剂，我们选用了902强化戊二醛，结果此法对内窥镜无损坏作用，且能在短时间内达到消毒效果。

米非司酮配伍米索前列醇终止11～15周妊娠72例报告

关键词: 配伍  米非司酮  伍米索前列醇  妊娠  终止  阴道放置  口服  

我站自2001年12月～2003年8月使用口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇终止11～15周妊娠72例，取得满意的效果，现报告如下。

内镜下食管扩张并置入金属支架治疗食管下段癌2例

关键词: 食管下段癌  治疗  置入  内镜下  食管扩张  金属支架  吞咽困难  生物  摘要  新生  

1病历摘要例 1：患者男，藏族，51岁。因反复上腹部疼痛10余年，伴吞咽困难，消瘦半个月收住院。胃镜检查距门齿40cm处可见新生物，向管腔内隆起，表面呈现结节状，质地软，易出血，因管腔狭小，无法进镜。诊为食管下段癌。

急性肾小管坏死的诊断和鉴别诊断

关键词: arf  急性肾小管坏死  鉴别诊断  进行性  常见病因  血清肌酐  尿毒症  简介  上升  平衡  

急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)是多种病因引起的肾功能急剧进行性减退，血清肌酐每日上升>44．2～88．4μmol／L，临床出现氮质潴留，水、电解质、酸硷平衡紊乱及尿毒症症状。急性肾小管坏死(acute tubular necrosis，ATN)是ARF的最常见病因，约占ARF的40％。下文将对ATN作一简介。

肾病综合征的治疗

关键词: 治疗  肾病综合征  诊断  常见  低蛋白血症  水肿  高脂血症  血浆白蛋白  蛋白尿  肾小球疾病  

肾病综合征(nephrotic syndrome)是最为常见的肾小球疾病。其诊断标准是：(1)大量蛋白尿，超过3．5g／d；(2)低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g／L；(3)水肿；(4)高脂血症。其中前两项为诊断所必需。

糖尿病肾病的诊断与治疗

关键词: dn  糖尿病肾病  诊断与治疗  病人  并发症  发病率  后下  年代  因素  差异  

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)即糖尿病肾小球硬化症(diabetic glomemlosclemsis)，是糖尿病的重要并发症之一。1型糖尿病病人DN发病率在20世纪40年代前约为30％-50％，50年代后下降至25％-30％，2型糖尿病病人DN发病率差异很大，受种族等因素影响，估计也在25％左右。由于

合理使用促红细胞生成素治疗肾性贫血

关键词: 肾性贫血  治疗  患者  非糖尿病肾病  慢性肾功能不全  肾小球滤过率  合理使用  皮质  血红蛋白  

狼疮性肾炎的诊断与治疗

关键词: 狼疮性肾炎  诊断与治疗  sle  临床问题  肾脏损害  多脏器  继发性肾脏疾病  首位  中国  速率  

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的全身性疾病，多见于20～50岁的成年女性，其患病率在人群中约为1／2000，并以每年新增1／40，000的速率增加。SLE所致的肾脏损害已成为突出的临床问题，是我国继发性肾脏疾病中的首位病因，约占终末期肾脏病的1～3％，狼疮性肾炎(LN)的治疗效果直

反应停治疗难治性多发性骨髓瘤1例报告

关键词: 治疗  难治性多发性骨髓瘤  反应停  椎体  头晕  查体  乏力  提示  摘要  颅骨  

1病历摘要 患者男，60岁。因腰部疼痛、头晕、乏力、面色苍白7个月于2002年11月入院。查体：贫血貌，心肺未见异常，肝脏右缘下3cm，腰4、5椎体压痛，其他未见明显异常。辅助检查：Hb 50g／L，M蛋白IgG 40g／L；X线检查提示颅骨、股骨及肱骨等多部位穿凿样破坏区；骨髓提示原+幼浆细胞占17％。诊

内地进入高原地区感染蓝氏贾第鞭毛虫1例

关键词: 蓝氏贾第鞭毛虫  患者  高原地区  贫血  感染  神志  大便  大小  摘要  内地  

1病历摘要 患者男，29岁，因反复上腹部不适2月，加重伴黑便4天来院就诊。体检心率106次／分，血压100／50mmHg。神志清楚，呈贫血貌，脸结膜及口唇苍白，皮肤粘膜及巩膜无黄染，肝、脾未触及。患者平素体健，来格尔木前曾在当地因贫血住院治疗，大小便常规检查均正常。血RBC 1．12×10^12／L，大便呈褐色稀

淋病奈瑟氏菌引发关节炎1例

急性酒精中毒致严重心律失常1例

关键词: 严重心律失常  急性酒精中毒  颈静脉  神志  瓣膜  查体  双下肢无力  摘要  应答  胸廓  

1病例摘要 患者男，56岁。因“大量饮酒4天，双下肢无力4小时伴晕厥”入院。查体：T36．7℃，P220次／分，R20次／分，BP80／60mmHg。神志清，精神差，烦燥不安，应答切题，口唇及甲床发绀，颈软，颈静脉充盈，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无罗音。心率220次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区均未闻及病理性

肺炎合并左心衰误诊1例

关键词: 左心衰  肺炎  误诊  坐位  瓣膜  查体  院外  合并  摘要  气喘  

1病历摘要 患者女，75岁。因咳嗽、低热2月余入院。入院前一直在院外抗感染治疗，病情不见好转且有所加重，出现气喘，乏力。既往无心脏病史。查体：T37．2℃，P100次／分，R30次／分，BP136／78mmHg。端坐位，口唇无紫绀，左肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，右肺呼吸音低，可闻及弥漫性细湿罗音，心脏各瓣膜

抗结核药致急性肝炎坏死1例报告

关键词: 咯痰  急性肝炎  抗结核药  坏死  咳嗽  患者  诊断  摘要  标准  

1病历摘要 患者男，80岁，因“咳嗽、咯痰、呼吸困难2月加重伴乏力、纳差4天”为主诉，于2003年10月9日以“浸润性肺结核”收住院。患者于2个月前开始咳嗽、咯痰，在外院诊断为肺结核。住本院后进行标准的四联抗痨治疗(2HRZE／4HR)1个月后症状缓解，经X线检查肺部病灶有所吸收，血沉正常，肝肾功

大动脉炎并发蛛网膜下腔出血1例

关键词: 大动脉炎  头痛  患者  上肢  蛛网膜下腔出血  神志  头昏  摘要  发现  行动  

1病历摘要 患者，女，72岁，汉族。因“突发头痛2小时伴恶心呕吐”入院。患者50年前因视物不清伴头昏、头痛、反复晕厥和上肢无力，检查发现有高血压，上肢无脉。曾在上海某医院行动脉造影而确诊“多发性大动脉炎”。查体：BP200／120mmHg(下肢)，神志清．瞳孔等大，伸舌居中，颈部轻抵抗，锁骨下闻

基层医院手术切除巨大子宫肌瘤1例

关键词: 包块  巨大子宫肌瘤  基层医院  手术切除  上腹胀痛  乏力  藏药治疗  无效  间断性  病历  

1病历摘要 患者女，藏族，31岁，未婚。因“下腹包块3年余，加重1年”前来就诊。于3年前发现下腹有一拳头大小的包块，当时无其它任何不适而未引起重视，近1年来包块逐渐长大，质硬并出现隐痛和上腹胀痛不适、食欲下降、乏力等症状，伴间断性少量阴道出血，曾在当地服藏药治疗无效。门诊以

阿托品致过敏性休克1例

关键词: 阿托品  致过敏性休克  患者  诊断  治疗  身痛  保肝  支持  摘要  

1病历摘要 患者男，20岁。因诊断为“肺结核、结核性腹膜炎伴肠粘连”于2001年10月5日住院。给予异烟肼0．3g，利福平0．45g，吡嗪酰胺0．75g，及保肝、支持等治疗。3天后因进食过多而腹痛加重，排除完全性肠梗阻后，予以阿托品0．5mg肌注，40分钟后患者感全身痛痒并伴有胸闷、心慌、气促。

阵发性室上性心动过速的病因、发生机理与非药物治疗

关键词: 非药物治疗  阵发性室上性心动过速  psvt  诊断  病因  发生机理  常见  针对性  动点  特点  

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的快速型心律失常之一。因其异位激动点起源于希氏束分支以上的部位，具有突然发作和突然终止的特点而得名。PSVT的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两类。由于药物治疗常缺乏针对性且起效较慢，而非药物治疗则既简单又有效，故本文主要讨论PSVT的病因、发生机理、诊断和非药物治疗等问颢。

胺碘酮的临床应用现状

关键词: 胺碘酮  临床应用  治疗观念  抗心律失常药物  总死亡率  临床医生  发表  cast  更新  

十年前，美国发表了心律失常抑制试验(CAST)结果，使临床医生对心律失常的治疗观念随之更新，通过大量实验证实Ⅰ类抗心律失常药物专期疗效不肯定，临床上转入对Ⅲ类抗心律失常药物的广泛研究，特别是对胺碘酮进行了重新客观的评价，认为胺碘酮不仅能有效地控制心律失常，而且能降低总死亡率及心律失常死亡率。目前，胺碘酮已成为临床上治疗心律...

糖尿病与脑卒中

关键词: 脑卒中  糖尿病  并发症  肿瘤  病残率  非感染性  高血糖  课题  中国  现代医学  

糖尿病是危害人民健康的常见疾病，在我国已成为继心血管、肿瘤后的第三大非感染性慢性病。高血糖影响全身各组织器官的营养代谢，引起各种并发症，是脑卒中的主要危险因素之一，而脑卒中则是糖尿病死亡的重要原因，探讨糖尿病与脑卒中的关系，进行有效的干预，防止脑卒中的发生，改善预后，降低病残率和病死率，已成为现代医学研究的重要课题。

西藏神经外科的现状与展望

关键词: 神经外科  医院  医疗机构  医疗设备  现状与展望  后期  国内  成立  新中国  99年  

世界神经外科始创于19世纪后期，我国的神经外科发展主要是在新中国成立之后，较西方晚了半个世纪。1999年我院成立了全区第一家神经外科，结束了西藏没有神经外科的历史，但也较国内晚了半个世纪。随着我区各医疗机构医疗设备的不断改善，神经外科已成为各医院必不可少的一部分。

血栓与慢性心衰

关键词: 患者  血栓  中风  慢性心衰  危险性  lvef  chf  上升  事件  观察  

慢性心衰(CHF)与血栓形成或血栓栓塞的危险性增加有关。在CHF患者中，此类事件的发生率可显著上升，并与临床预后有密切关系。Loh等报道心衰患者中风危险性与LVEF之间存在逆相关，即当LVEF每降低5％时，其中风危险性上升18％，而且在心衰患者随访42个月期间内，观察到患者中风危险性增加，因此心衰并发血栓事件具有重要临床意义。

加强农村卫生工作 积极开展合作医疗

关键词: 农村卫生工作  农村合作医疗制度  医疗保障问题  农民健康  因病致贫  缓解  促进  党中央  社会稳定  完善  

党中央、国务院历来十分重视和关心农民的医疗保障问题，多次作出发展和完善农村合作医疗制度的重大决策，并把保障农民健康提高到维护社会稳定、促进经济发展的战略高度。日喀则地区在农村合作医疗工作中，经过了几年艰苦努力，探索了一条缓解农民因病致贫、因病返贫的有效途径，对促进地区经济和社会发展作出了贡献。

浅谈藏医院医德建设的做法

关键词: 医院  藏医  医德建设  做法  医疗服务  医术  医务工作者  职业道德  社会效益  挑战  

医德是医务工作者的职业道德，同时具备高尚的医德和精湛的医术，才能提供优质的医疗服务，高尚的医德也是医院在激烈的医疗市场竞争中求得生存的重要保障。近几年来，随着市场经济的发展和医疗保险制度改革的不断深入，藏医院面临着严峻的挑战和考验。怎样使藏医院的社会效益和经济

拉萨市城关区农村合作医疗运行过程中的问题与对策

关键词: 农村合作医疗制度  农村合作医疗  城关区  农村预防保健  卫生改革  因病致贫  基本医疗  抵御  问题与对策  互助  

农村合作医疗制度是农民通过互助共济，政府支持，共同抵御风险的制度，是建立农村社会保障体系的重要内容。合作医疗制度对保障农民获得基本医疗服务，落实农村预防保健任务，防止因病致贫及因病返贫起重要作用。自从1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中提出“积极稳妥地发展和完善合作医疗制度”后，合作医疗制度在西藏发展...

不典型胃肠穿孔CT征象分析

关键词: 诊断  不典型  ct征象  胃肠穿孔  体征  回顾性分析  ct检查  根据  一般  价值  

典型胃、肠道穿孔根据临床症状、体征及放射线检查即可诊断，一般不必行CT检查。但遇不典型者诊断较难，CT可协助诊断。笔者回顾性分析8例无典型临床表现的胃、肠穿孔病例，探讨其CT诊断价值。

联合促排卵药物在排卵障碍不孕中的应用

关键词: 排卵障碍  促排卵药物  联合  继发不孕  治疗  原发不孕  炎症  婚前性行为  cc  应用  

近年来，不孕症的发病率逐年增高，继发不孕多因炎症引起，可能与婚前性行为、婚前流产增多有关，原发不孕多以排卵障碍为主，我站对女性内分泌失调排卵障碍导致不孕者75例，采用以CC(克罗米芬)为主联合促排卵药物治疗，结果48例获得妊娠．现报告如下。

腹腔灌注法治疗盆腔炎81例报告

关键词: 中西医治疗  盆腔炎  腹腔灌注法  常见  复发率  口服  疗法  法治  探索  传统  

盆腔炎是妇科常见、多发病之一，虽然传统的中西医治疗方法中有口服或外敷等疗法且均可奏效，但近期复发率高。因此，临床上仍然在探索新的治疗方法。近年来，我院开展腹腔灌注法治疗盆腔炎取得良好疗效，现报告如下。

早孕期保健的主要内容及其重要性

关键词: 早孕期  保健  流产史  轻度  不孕患者  耐受  妊娠终止  时期  内容  克服  

早孕期是从受精到胎盘形成的时期，是胎儿发育的重要阶段。早孕期是妊娠最危险时期，容易发生流产或受到外界影响而发育异常，甚至妊娠终止。对大多数正常妊娠来说，只要注意早孕期保健，轻度妊娠反应等均能耐受与克服。但对一部分高危人群，如长期不孕患者、有多次流产史、有畸形及遗传

药物流产不全清宫术治疗85例报告

关键词: 治疗  清宫术  药物流产不全  终止早孕  伍用  生药  药流  优点  成功率  应用  

米非司酮与米索前列醇配伍用于终止早孕，具有简便、安全、有效、无创伤、痛苦小等优点，流产成功率达90％以上，目前已被临床广泛应用。但仍有少部分病人发生药流后不全流产，需做清宫术治疗。现将我院1991年6月到2003年6月清宫术治疗药物流产不全85例报告如下。

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

关键词: 再次妊娠  剖宫产术后  产科处理  愈后  剖宫产率  升高  分娩方式  问题  

随着剖宫产率的逐渐升高，术后再次妊娠的分娩方式问题逐渐受到重视。现就我院500例剖宫产术后再次妊娠的产科处理，分娩方式及愈后进行探讨，报道如下。

扎囊县中小学细菌性痢疾菌群分布及耐药分析

关键词: 菌群分布  耐药分析  细菌性痢疾  疫情  血清学分型  耐药性分析  暴发流行  中小学校  性质  范围  

2003年5月13日～6月13日，西藏扎囊县部分中小学校发生了以腹泻、发热为主症状的痢疾暴发流行。在国家联合调查组的共同努力下，查明了疫情的性质和范围，采取强有力的措施，有效地控制了疫情，对分离的16株痢疾志贺氏杆菌进行了血清学分型及耐药性分析，现报告如下。

噶尔县0～5岁儿童腹泻的流行病学调查

关键词: 流行病学调查  儿童  腹泻病  常见  预防和控制  患病率  肠道疾病  依据  西藏  

腹泻是我区常见肠道疾病之一，5岁以下儿童患病率高，直接影响到儿童的生长发育，我们于2000年对西藏噶尔县0—5岁儿童进行了腹泻病的流行病学调查，以便为预防和控制儿童腹泻病提供依据。

肩三针中药与红外线配合治疗肩周炎86例疗效观察

关键词: 肩周炎  肩三针  中药  疗效观察  配合治疗  漏肩风  肩凝症  总结报告  运动  肩关节  

肩周炎又称“漏肩风”，“肩凝症”。患者年龄多在50岁左右，故又有“五十肩”之称。本病以肩关节或肩关节周围酸重疼痛、运动受限为主症。我们从1997年3月至2003年11月共采用“肩三针”、中药与红外线治疗肩周炎病人86例收到良好效果，现总结报告如下。

中西成药治疗前列腺增生的作用机理比较

关键词: 成药  治疗前  前列腺增生  bph  临床统计  发病率  尿潴留  中西  实际  课题  

前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病、多发病。临床以尿频、排尿困难和尿潴留等为主要表现。据国内外统计资料表明，本病的发病率呈逐年上升趋势，实际发病率远比临床统计要高，这是值得重视的课题。中西成药治疗本病有较好的疗效，本文就目前治疗BPH的常用中西成药进行作用机理比较，以期供临床参考运用。