重症急性胰腺炎与细胞因子

周斌贤 四川大学华西医学院2003级研究生班

关键词:重症急性胰腺炎 胰腺微循环障碍 多器官功能衰竭 过度激活 单核巨噬细胞 

摘要:重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为高危急腹症,发病急,病因复杂,病情变化快,并发症多,预后不良,病死率可高达40%。1988年,Rindermecht提出了急性胰腺炎的“白细胞过度激活学说”,认为胰腺在胰酶异常激活所造成的损害过程中,可以激活单核巨噬细胞,进而造成促炎细胞因子和氧自由基的释放,它们又可进一步导致粒细胞和内皮细胞的过度激活而释放大量的炎症介质,这一方面可以引起胰腺微循环障碍而加重胰腺损伤,另一方面又造成远隔脏器的损伤。白细胞过度激活被认为是引起胰腺病情加重、多器官功能衰竭以致死亡的重要原因。由于细胞因子的生物学作用具有微量高效性、多效性与重叠性,因此探索多种细胞因子在体内构成的十分复杂网络系统具有重要的意义。

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