高血压脑出血床旁锥颅引流术治疗体会

仁增; 蒲智 西藏自治区第一人民医院神经外科

关键词:床旁锥颅引流术 高血压脑出血 治疗体 脑室外引流器 血肿腔内注入 

摘要:本组共40例,男25例,女15例,年龄40~75岁,平均58岁,均有高血压病史。血肿均位于幕上,其中位于额叶9例,颞叶7例,顶叶6例,基底节区18例,伴破入脑室14例。出血量20~100ml(据多田氏计算法)。手术时机:发病至手术时间6~24h内30例,24~48h内7例,>48h3例。手术方法:根据头部CT片选择血肿量最大层面确定穿刺点,根据体表投影避开脑重要功能区及大血管走行,剃头、常规消毒铺无菌巾,局麻下锥颅、取脑室外引流器脑室导管穿刺,放置血肿中央,抽出陈旧性血液后固定引流管,复查头部CT确定引流管位置满意后血肿腔内注入1~2万U尿激酶,

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