西藏医药杂志是由西藏自治区卫生厅主管，西藏医学会主办的一本省级期刊。
西藏医药杂志创刊于1975，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 高原红细胞增多症 多态性位点 增强因子 促红细胞生成素 低氧环境 低氧诱导因子 表达量 转录因子 红细胞压积 高原缺氧
正高原红细胞增多症(HAPC)是一种高原多发性慢性疾病,在低氧环境下患者的红细胞和血红蛋白发生异常增生(红细胞压积65%,血红蛋白浓度200g/L),进而造成多器官功能障碍。在一定海拔高度范围内,发病率随海拔升高而增加,其人群患病率在南美安第斯山区为l%,北美科罗拉多高原地区约1.25%,中国西藏为2.19%。目前普遍认为HAPC的根本原因是高原缺氧,但其...
关键词: 臂丛神经阻滞麻醉 局麻药 静脉通道 骨折内固定术后 中毒 罗哌卡因 常规生理指标 效果良好 内固定钢板 肌间沟
正1病历摘要患者男,15岁,体重50kg,因左尺桡骨骨折内固定术后1年,要求行取内固定钢板术收入院。患者入室即建立静脉通道,常规生理指标监测。Bp115/61mmHg,P 61次/分,SPO291%。11时50分行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,间隙清楚,异感明显,回抽无血,给予甲磺酸罗哌卡因10ml+2%利多卡因10ml混合液,麻醉效果良好,给予面罩吸氧。12
关键词: 残疾 农牧民
目的通过对乃东县各乡镇村0岁以上残疾农牧民调查,寻找听力残疾、视力残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、言语残疾、多重残疾的致残原因,了解他们的康复现状与需求,为制定残疾工作政策提供依据。方法采用多种措施,抽调专科医生走村串户,集中体检,集中评残,详细登记造册,使用国家的相应诊断标准,进行最终诊断评残。结果调查残疾人902名,残疾顺...
关键词: 贲门癌 胃左动脉介入化疗栓塞
目的探讨贲门癌术前介入化疗栓塞的临床疗效。方法对39例贲门癌患者行胃左动脉介入化疗栓塞后手术,并与对照组43例贲门癌患者单纯根治手术的切除率及生存率比较。结果化疗栓塞后手术切除,不仅可提高手术切除率,还可以减少手术时间及术中出血量,延长生存时间。结论贲门癌术前行胃左动脉介入化疗栓塞创伤小,不良反应轻微,疗效显著,应将其立为治疗...
关键词: 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 电切综合症
目的探讨高原地区经尿道前列腺电切术(TURP)术中输注3.3%高渗盐水对预防电切综合症(TURS)的临床效果及其安全性。方法对2009年8月～2011年6月收住我院的25例藏族老年前列腺增生症患者行TURP术,术程40min时均使用3.3%高渗盐水300ml静脉输注,术中监测患者各项生命体征变化及观察有无低渗性脱髓鞘病变的表现;检测患者术后即刻的心电图以及术后即刻...
关键词: 桡侧腕长伸肌 肌腱部分移位 腕掌关节陈旧性脱位
目的探讨桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节陈旧性脱位的方法。方法对4例第一腕掌关节陈旧性脱位患者采用切开复位及桡侧腕长伸肌健部分移位治疗。结果 4例患者术后随访6～12个月(平均8个月),拇指抓捏有力,无再脱位发生,疗效满意。结论桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节陈旧性脱位,术式设计合理,手术方法简单,对腕关节的结构及功能...
关键词: 藏红花 熊胆煮剂 切口脂肪液化
目的观察藏红花、熊胆煮剂浸泡纱布外敷治疗腹部切口脂肪液化的方法和效果。方法应用藏红花、熊胆煮剂藏药外敷腹部脂肪液化伤口19例,并与生理盐水庆大霉素纱条换药19例进行比较分析。结果两组切口愈合时间有显著性差异(P0.01)。结论藏红花、熊胆煮剂浸泡纱布外敷治疗腹部切口脂肪液化是简便有效的好方法,值得临床推广应用。
关键词: ommaya脑室植入 重型脑膜炎 脑积水
目的探讨Ommaya脑室植入治疗重型脑膜炎的效果。方法选取16例收入我科的重型脑膜炎脑积水患者行Ommaya脑室植入脑积水外引术。结果 Ommaya治疗重型脑膜炎脑积水降颅压效果显著,促进颅内炎症愈合,对治疗重型脑膜炎有其独特的优势。
关键词: 高原 阑尾炎 阑尾切除术
目的探讨高原地区急性阑尾炎的诊治经验。方法回顾分析241例急性阑尾炎的诊治,分析其疗效。结果 241例急性阑尾炎中保守治疗9例,手术治疗232例,经腹直肌切口96例,麦氏切口136例;术后切口感染52例,粘连性肠梗阻1例,粪瘘3例中死亡1例,误诊1例。结论高原地区急性阑尾炎往往病史长、病情重、手术难度大、术后并发症多、伤口感染率高、术后肠功能恢复...
关键词: 包虫病 病理特征 流行病学
目的探讨包虫病临床、病理特征以及流行病学特点。方法通过常规石蜡切片、H-E染色法,结合文献回顾性分析了经我院外科手术治疗的138例包虫病患者的临床资料及病理特点。结果女性多于男性,发病年龄段多在20～40岁之间;大部分患者来自牧区,感染细粒棘球蚴病多于多房棘球蚴病,其中肝脏感染多见。结论包虫病主要因人体误吞食棘球蚴的虫卵而感染,临床...
关键词: 急性阑尾炎 阑尾周围脓肿
目的探讨阑尾周围脓肿的治疗。方法总结6例阑尾周围脓肿的诊治经验。结果 4例急诊手术治疗,效果良好,无并发症,2例行保守治疗,于3～6个月后行阑尾切除术。结论阑尾周围脓肿行急诊手术是一种积极治疗手段,可及时消除感染源,缩短治疗时间,患者可节省很多费用,减少并发症,疗效满意。
关键词: 雷贝拉唑 序贯疗法 幽门螺杆菌
目的比较雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10日序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者63例随机分为2组,治疗组前5日用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0;后5日用雷贝拉唑20mg+克拉霉素0.5g+甲硝唑0.4g。对照组用雷贝拉唑20mg+阿莫西林1.0+克拉霉素0.5g。两组均2次/...
关键词: 急性脑梗塞 奥扎格雷 丹红注射液 脑血管病 治疗后 人类健康 神经功能缺损评分 高发病率 对照观察 病残率
正脑血管病是威胁人类健康和生存的三大主要疾病之一,在各类脑血管病中,脑梗塞占60%～85%,以其高发病率、高致死率、高病残率而构成人类健康的巨大威胁。为探讨丹红注射液联合奥扎格雷治疗脑梗塞的临床效果,我院(海拔2800米)自2008年10月～2011年9月,对98例脑梗塞住院患者,随机分成两组进行对照观察治疗,现总结如下。
关键词: 玻璃体腔内充气术 高原 高眼压
目的探讨在内地行玻璃体腔内充气术后返回高原致眼压升高的原因及治疗方法。方法回顾分析7例内地行玻璃体腔内充气术后返回高原致眼压升高病例的临床资料及治疗方案。结果 3名患者经降眼压、前房穿刺放液后有疗效,4例重症患者治疗无效反而加重,立即转回内地,在未经治疗下眼压自行下降。结论玻璃体内充气术后,尤其是填充惰性气体后,在气体未吸收...
关键词: 吸入性肺炎 冲击治疗 甲强龙 急性呼吸窘迫综合征 吸人性肺炎 急慢性炎症 基础疾病 病死率 固体物质 短程
正吸人性肺炎是指口咽分泌物、胃内容物及其他液体或固体物质返流误吸,导致肺部出现化学性或合并细菌性的急慢性炎症,严重者常演变成急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率高,是一种危重病症。我院自2009年3月～2011年6月共收治合并有吸入性肺炎患者27例,在常规治疗的基础上加用短程甲强龙冲击治疗取得了较好的效果,现报告如下。
关键词: 腹股沟疝 无张力疝修补 基层医院 中老年人 外科疾病 平片 腹外斜肌腱膜 耻骨结节 腹内压 补片
正腹股沟疝是基层医院常见的一种外科疾病,好发于中老年人,是由于相关的腹壁肌肉及肌腱薄弱,腹内压增高等原因所致。为提高腹股沟疝的手术效果,我院自2008年9月～2011年10月共完成平片法无张力疝修补治疗腹股沟疝66例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料
关键词: 撕脱骨折 张力带钢丝 张力带固定 关节内 促进骨折愈合 钢丝固定 克氏针 髌骨骨折 骨折内固定 内踝骨折
正张力带是一工程学概念,将这一原理应用于骨折内固定,在骨折的张力侧通过手术干预,中和张力侧的张力,甚至将张力转化为压力,使骨折断端之间紧密接触,提供骨折愈合的力学稳定性,从而促进骨折愈合,称为张力带固定。我科自2008年以来采用张力带钢丝固定肩、肘、膝、踝等关节内及其周边的骨折54例,效果良好,现报告如下。
关键词: 高原缺氧 慢性肺源性心脏病 糖尿病
目的提高对拉萨藏族慢性肺源性心病合并糖尿病的临床认识和诊治水平。方法对2007年1月～2009年1月我院确诊慢性肺源性心脏病合并糖尿病20例进行总结和分析。结果 16例血糖基本控制(其中3例发生低血糖反应);2例死于肺性脑病和多脏器衰竭;2例血糖控制不良,持续在9.0mmol/L以上出院。结论高原缺氧导致糖尿病与肺源性心脏病之间相互影响、相互作用的...
关键词: 皮肤外科 紫草属 油膏 解毒透疹 烫伤 创面 多年生草本植物 胸腹部 应用 功效
正紫草属于多年生草本植物,生于荒山田野、路边及干燥多石山坡的灌木丛中,来源广泛,具有凉血、活血、解毒透疹之功效。本文介绍以紫草为主要原料,配合酥油熬制而成的紫草酥油膏在皮肤外科中的应用。1资料与方法1.1临床资料本组病例中烫伤15例,男9例,女6例,年龄3～58岁,浅Ⅱ度创面8例,深Ⅱ度创面7例,烫伤部位颜面部6例,四肢9例,合并胸腹部烫伤1例...
关键词: 高尿酸血症 高血压病 高血尿酸 高海拔地区 高血压患者 相关性探讨 对象与方法 初步探讨 密切相关 流行病学
正目前有很多研究和文献表明,高尿酸血症与高血压等疾病在流行病学、发病机制及相关治疗方面密切相关。在高海拔地区因饮食结构及环境因素更引发两者的相关性。本文通过检测近4年来入院的180例高血压患者的血尿酸水平,初步探讨高尿酸血症与高血压的相关性。1对象与方法1.1对象选择在我院住院的高血压患者180例,其中男性110例,女性70例。年龄51±1...
关键词: 中西医结合 重症急性胰腺炎 清胰汤
目的观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎后腹痛缓解时间,平均住院天数,并发症的发生率的改善情况。方法 11例急性重症胰腺炎病例,在给予禁食、胃肠减压、补液及维持水电解质平衡、抗感染、营养支持、抑制胃肠道分泌治疗基础上,运用中药清胰汤灌肠治疗,并与单纯西医治疗组相对照。结果治愈7例(63%),好转4例(37%),无效0例。结论中西医结合方法治疗...
关键词: 椎管内麻醉 盐酸曲马多 寒战 呼吸循环抑制 治疗 麻醉剂 高危患者 氟芬合剂 并发症 耗氧量
正椎管内麻醉是临床常用的麻醉技术,麻醉后寒战是其常见的并发症。寒战不仅会使机体耗氧量增高,高度的恐惧感会使患者出现烦躁、躁动而影响手术的操作。既往曾使用氟芬合剂或杜氟合剂治疗均取得一定的疗效,但是对于老年高危患者存在者呼吸循环抑制的危险。曲马多是治疗麻醉后寒战的常用药物,本文旨在探讨利用盐酸曲马多治疗椎管内麻醉后寒战的安...
关键词: 心室率 窦性心动过速 阵发性室上性心动过速 心律失常 心房颤动 心房扑动 阵发性房性心动过速 房室传导阻滞 心电图特征 临床意义
正从解剖学角度来说,心脏可分为左右心房和左右心室4个心腔,借助纤维支架将心脏分为心房和心室,而房间隔和室间隔又将心脏分为左右两半。心律失常按照心室率的高低分为过速性和过缓性两类,而过速性心律失常又可分为室上性和室性两类,本文主要介绍常见室上性过速性心律失常的诊断与治疗问题。1窦性心动过速1.1心电图特征凡具备以下特征便可诊断窦...
关键词: 糖脂代谢 抗胰岛素 脂肪细胞 型糖尿病 代谢综合征 胰岛素抵抗 细胞因子 生物学功能 糖代谢 组织特异表达
正抵抗素(resistin)是近年来新发现的一个由脂肪组织特异表达分泌的细胞因子,众多的研究显示抵抗素在调节糖代谢中具有一定作用。对抵抗素的表达、作用机制及生物学功能的深入研究,有助于进一步阐明肥胖、代谢综合征及糖尿病等的发病机制,从而为这些疾病的治疗提供新的方向。1抵抗素2001年,Steppan[1]等在研究TZDs调节脂肪分化的基因时发现了一...
关键词: 循证医学 心血管疾病 临床流行病学 医疗实践 医学模式 临床经验 急性心肌梗死 临床试验 治疗方案 重大发展
正通过长期的医疗实践,人们逐渐形成了以个人临床经验和推断为基础的认识方式,以及病理生理学实验或临床指标检测和评估的传统医学模式。近年来,随着各种临床流行病学的深入开展及临床科研方法的重大发展,循证医学(evidence based medicine,EBM)正在逐渐深入医学的各个领域,而心血管领域疾病的治疗也是如此,成为循证医学中最活
关键词: 内镜下 食管下段 食管粘膜 胸骨后 套扎器 粘膜下 低回声结节 隆起 超声内镜检查 抗生素
正1病历摘要患者女,46岁。因进食后咽部不适3年,加重伴胸骨后疼痛1周入院。3年前无明显诱因感进食后咽部不适,未引起重视,每次自服含片及抗生素,未正规诊治,1周前加重伴有胸骨后疼痛来我院就诊,行胃镜示食管下段可见-1.0×0.8cm的粘膜下隆起,表面光滑,既往体健,入院查体无阳性体征。入院后予超声内镜检查提示食管下段固有肌层可见圆形低回声结节,...
关键词: 化验 高原脑水肿
目的探讨化验检查结果对早期诊断高原脑水肿的意义。方法对147例临床疑似高原脑水肿患者进行白细胞计数、中性粒细胞比率、动脉血pH值、动脉血PaO2、动脉血PaCO2检查,并将临床确诊为高原脑水肿和排除本病的患者分成观察组(31例)和对照组(116例),对两组结果进行对比分析。结果两组结果中观察组明显高于对照组,两组差别有显著差异(P0.05)。结论化...
关键词: 异位妊娠 彩色多普勒超声
目的总结彩色多普勒超声诊断异位妊娠的经验,提高诊断的正确率。方法对26例彩色多普勒超声检查拟诊为异位妊娠患者临床资料、手术及病理结果进行回顾性分析。结果 26例中临床复查排除异位妊娠19例,手术及病理排除异位妊娠7例。结论彩色多普勒超声检查诊断异位妊娠影响因素众多,需综合分析,才能减少误诊。
关键词: 阑尾周围脓肿 穿刺治疗 急性阑尾炎 疗效显著 穿刺抽脓 保守治疗 手术治疗 右下腹 定位 穿刺点
正急性阑尾炎是普外科常见的急腹症,在临床上一经确诊大都主张手术治疗。但阑尾穿孔或炎症扩散后常并发阑尾周围脓肿,即手术难度较大,治疗较复杂。在理论上阑尾周围脓肿患者主张抗炎保守治疗,控制炎症,待3个月后根据病情必要时手术处理。而抗炎保守治疗时间长,恢复较慢。本组病例经B超定位下行穿刺抽脓治疗,疗效显著。1临床资料与方法一般资料
关键词: 超声 阑尾炎
目的分析急性阑尾炎B型超声漏、误诊的原因,讨论避免漏、误诊的方法与措施。方法选择我院372例经手术证实的急性阑尾炎术前超声结果,进行对比和分析。结果 372例患者中57例漏、误诊占15.3%。结论超声在急性阑尾炎的诊断中应采用高低频超声相结合,同时注意间接征象,对未排除的病例均不轻易放过,伴有右下腹痛的病例应反复详查,有利于提高诊断率。
关键词: 重症胰腺炎 肺部感染 肺动脉高压 胆结石 半卧位 双下肢 合并 腹部疼痛 生长抑素 救治体会
正1病历摘要患者女性,69岁。因主诉反复咳嗽、咯痰4年,加重伴胸腹部疼痛、发热2天入院。查体:T 38.2℃,P 125次/min,R 30次/min,BP 220/160mmHg。神清,半卧位,呼吸促。桶状胸,双肺背部可问及湿罗音及散在哮鸣音,心率125次/分,律齐。腹部平坦,全腹均有压痛,以剑下及左上腹明显,双下肢轻度水肿。血Hb 241g/L,WBC 16.1×109/L PLT 75×109/L;胸片示双...
关键词: 中肾管 残余囊肿 右下腹 腹部囊性包块 西藏那曲县 活动度 肠鸣音 腹式呼吸 剖腹探查术 腹腔
正1病历摘要患者女,29岁,西藏那曲县人。主诉右下腹渐增性包块15天住院。查体:腹软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,肝、脾未扪及,右下腹可扪及一包块,大小约7×9cm,边界清,活动度可,余腹无明显压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛。腹部B超提示肝、双肾、附件、子宫未见明显异常,餐后胆囊,右腹部囊性包块(约6.7×8.6cm,无回声,边界清,...
关键词: 低出生体重儿 相关因素
目的了解仁布县低出生体重儿的发生率及相关的病因,为降低低出生体重儿的发生率、围产儿发病率和死亡率制定相应干预措施提供理论依据。方法以2000～2010年间在仁布县人民医院住院分娩的低出生体重儿为监测对象。结果低出生体重总发生率为4%,早产发生率为47.06%,足月发生率为52.94%,妊高征发生率为12.73%,双胎发生率为58.33%。结论早产、妊娠期...
关键词: 手法旋转 持续性枕横位 持续性枕后位 缩短产程 头位难产 剖宫产率 胎头位置异常 产妇 胎先露 分娩
正持续性枕横位和枕后位在头位难产中发生率最高,常导致产程延长,胎先露下降延缓甚至阻滞。适时采用手法旋转,可降低剖宫产率,并可缩短产程,减少产妇痛苦。自2009年1月～2011年1月,对21例持续性枕横位和枕后位孕妇施行手法旋转,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料对2009年1月～2011年1月在本院分娩21例持续性枕横位和枕后位产妇(持...
关键词: 细菌性痢疾 饮用水 流行病学调查 水型暴发 临床资料分析 压井 细菌总数 学校 粪便污染 病原学检测
正2005年5月20～27日,拉萨市林周县春堆乡完小发生一起细菌性痢疾暴发,共发病89例,无死亡。经流行病学调查、临床资料分析和病原学检验,证实是一起因该校压井、校园内沟水被粪便污染而引起的细菌性痢疾水型暴发,现将调查结果报告如下。1资料与方法1.1资料来源采用个案调查方法对患者进行现场流行病学调查;临床资料的收集患者粪便、学校压井(饮用...
关键词: 法定传染病 疫情 结核性胸膜炎 严重影响 肺结核 急慢性 生活质量 社会危害 细菌性痢疾 发病率
正各种急慢性传染病对人类社会危害极大,可防可控的疾病有时也会变成一大公共杀手,严重影响着人民群众的生存和生活质量。1疫情特点1.1总体情况山南地区2011年乙、丙类传染病共16种,共发病1669例,总发病率507.30/10万,比上年上升4.63%,其中乙类为9种,771例,死亡7例,分别为肺结核6例,炭疽1例。丙类为7种,898例,比上年上升14.25%。非法定传染病294...
关键词: 七十味珍珠丸 脑缺血
目的探讨藏药七十味珍珠丸对缺血性脑梗塞的保护作用。方法参照zea-longa法复制大脑中动脉梗塞模型,设立药物组和模型组进行比较研究,分别以相同剂量的药物及双蒸水给予干预,通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测梗死面积来评价作用效应。结果药物干预组与模型组的梗塞面积有明显的差异(p0.05)。结论藏药七十味珍珠丸能够有效的减少大鼠中动...
关键词: 护理 实验室 教学
目的了解本学院开放护理学实验室对促进藏族学生学习的效果。方法采用自编的"实行护理实验室开放调查问卷",对本学院2009级和2010级护理专科藏族班学生进行调查,统计答题结果。结果 100%的学生认为实验室开放非常必要,对"三基"学习的帮助效果好。半数以上的学生认为实验室开放的时间、形式合理,实验室的面积及练习床位能满足学习需求,实验项目安...
关键词: 漏斗胸 并发症 手术后 患儿 胸骨翻转术 矫形手术 先天性 外科矫正 截骨术 术后疼痛
正漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,病因尚不十分明确,目前为止,手术是矫治漏斗胸唯一有效的方法。传统的矫形手术包括胸骨肋骨截骨术以及胸骨翻转术等,虽能有效改善畸形,但须切断肋骨,创伤大,疼痛明显,不美观,术后恢复慢,并发症多。Nuss手术是近年来胸外科矫正漏斗胸创伤最小的手术,只在两腋下做长约3cm的切口,矫正效果很好的手术。Nuss手术自1...
关键词: 新生儿 低血糖 护理
目的对入院后的新生儿进行血糖监测,了解低血糖危险因素,探讨其防治方法和早期护理干预护手段,降低新生儿低血糖的发生率。方法对本病区2010年3月～7月收治的139例高危新生儿进行血糖筛查,其中46例确诊为新生儿低血糖症,通过必要的干预措施,观察病情及血糖变化。结果确诊为新生儿低血糖症的46例患儿全部治愈出院,无1例发展为重症低血糖。结论采...
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