关键词：宫腔粘连 氧化再生纤维素防粘连膜 免疫组织化学 

摘要：目的：探讨转化生长因子β1（TGF-β1）在重度宫腔粘连发生中的作用,氧化再生纤维素防粘连膜（ORC）预防再粘连的作用及其对TGF-β1表达的影响。方法：选择60例重度宫腔粘连的患者,随机分为观察组和对照组（各30例）。观察组术后宫腔内置入宫内节育器（IUD）＋ORC,对照组置入IUD。两组人工周期3个月后复查宫腔镜,观察疗效。通过免疫组化法测定子宫内膜组织中TGF-β1表达水平。结果：治疗前,正常组织和粘连组织中TGF-β1表达量分别为3.33±0.73和5.73±1.61,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组正常内膜及粘连组织中的TGF-β1表达,治疗后均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组治疗后粘连组织中TGF-β1表达低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的治疗总有效率83.33%,对照组为60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。再次粘连的病例中,观察组的分度较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TGF-β1可能参与重度宫腔粘连的形成,使用ORC能提高治疗有效率,降低再粘连的分度,并能下调TGF-β1。

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