关键词：外阴阴道假丝酵母菌病 白假丝酵母菌 th17细胞 

摘要：目的：通过检测复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）不同时期IL-17A等细胞因子的变化,探讨Th17细胞在RVVC发病过程中的作用。方法：选取致病菌为白假丝酵母菌RVVC患者33例、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者32例以及8例健康对照者,收集不同时期阴道冲洗液。采用液相悬浮芯片技术（luminex）检测IL-10、IL-17A、IL-22、IL-23和IFN-γ等细胞因子浓度。结果：RVVC组与VVC组发作期阴道冲洗液中IL-17A浓度分别为（79.08±78.80）pg/ml和（68.67±85.67）pg/ml,明显高于对照组[（4.52±3.89）pg/ml],差异均有统计学意义（P〈0.01）;RVVC组与VVC组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。RVVC组缓解期阴道冲洗液IL-17A浓度为（3.53±2.03）pg/ml,明显低于对照组,差异有统计学意义（P=0.013）。RVVC组阴道冲洗液IFN-γ、IL-17A及IL-23浓度在发作期明显高于缓解期,差异均有统计学意义（P〈0.05）;RVVC组阴道冲洗液IL-10浓度在发作期明显低于缓解期,差异有统计学意义[（1.58±1.12）pg/ml vs（2.45±0.92）pg/ml,P=0.041]。VVC组阴道冲洗液IL-17A浓度在发作期明显高于缓解期,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：IL-17A在阴道黏膜防御白假丝酵母菌的免疫反应中起非常重要的作用。缓解期阴道局部IL-17A低水平表达可能引起VVC反复发作。RVVC发作期IL-10没有参与阴道局部的免疫调节反应,可能也是VVC反复发作的原因之一。

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