购物车(0)现代临床医学杂志是由成都市卫生局主管，成都市医学信息所;成都医学会主办的一本省级期刊。
现代临床医学杂志创刊于1975，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
现代临床医学杂志是由成都市卫生局主管，成都市医学信息所;成都医学会主办的一本省级期刊。
现代临床医学杂志创刊于1975，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：成都市卫生局
主办单位：成都市医学信息所;成都医学会
国际刊号：1673-1557
国内刊号：51-1688/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥160.00
关键词: 狂犬病 神经系统病毒感染性疾病 发展中国家 诊治 病人死亡 进行性瘫痪 污染伤口 临床表现
人类的狂犬病是一种中枢神经系统病毒感染性疾病，常由患狂犬病动物的唾液污染伤口而传染；一旦出现症状，病人基本上100％死亡，患狂犬病后康复的病例极为罕见，仅有3例报道。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病在87个国家有流行，主要流行于东南亚、非洲及拉丁美洲。1999年WHO估计每年有4万例狂犬病人死亡，发展中国家...
关键词: 肠道传染病 防治 霍乱 感染性疾病 急性腹膜炎 肠道炎症 夏秋季节
肠道传染病是病原菌经粪-口途径传播并表现为肠道炎症为主的传染感染性疾病，主要症状为腹痛、腹泻，部分病人有发热、头晕、乏力等毒血症状，严重时可引起败血症和急性腹膜炎等。肠道传染病仍为夏秋季节的主要传染病。
关键词: 肺结核病 慢性传染病 结核病预防 结核病疫情 结核杆菌 化学疗法 人类 代名词
结核病是由结核杆菌所致的一种古老的慢性传染病，俗称“痨病”。在漫长的历史岁月中，它肆虐人类，夺走无数人的生命，结核病成了国家落后、人民贫穷的代名词，成为威胁人类生存的瘟神。几千年来，人类与结核病作了不懈的斗争，尤其是近50年，随着结核病预防措施的推行及化学疗法的实施，结核病疫情得到了有力的控制，旧中国那种“十痨九死”的...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 pulmonary 诊治 copd 反复发作
慢性阻塞性肺疾病，其英文全名为Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD。它是一种病程长、病情反复发作、高花费、低效益的疾病。
关键词: 肺性脑病 诊治 神经精神症状 二氧化碳潴留 多脏器损害 肺心病 呼吸衰竭 胸肺疾病
肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神症状。它是一个并发症，也可成为一个独立的诊断。肺性脑病是肺心病严重的并发症之一。在肺心病的多脏器损害中，以脑受累率最高（达76．5％），其次为肾脏、肝脏、上消化道。肺性脑病是肺心病死亡的主要原因，死亡率占56．4％。
关键词: 肾素一血管紧张素系统 慢性心衰 交感神经系统 神经体液因素 心肌毒性作用 心脏损害 心血管疾病
在心血管疾病的发生、发展过程中，许多神经体液因素起重要的作用。在过去十几年中，主要强调了肾素一血管紧张素系统，但忽略了另一个系统，即交感神经系统。交感神经系统是人体非常重要的调节系统，过多地长期刺激这个系统最终将导致心脏损害。交感神经的过度兴奋会引起以下不良后果：①产生心肌毒性作用；②降低心脏β受体密度；③消耗过多的...
关键词: 调脂治疗 低密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉粥样硬化 胆固醇水平 他汀类药物 心脑血管疾病 缺血性心脏病 血脂异常
研究血脂异常经历了近一个世纪，目前已经明确血胆固醇水平与心脑血管疾病的危险陛有密切的相关性，积极降低血胆固醇可显著减少冠心病的发病率和死亡率。上世纪90年代他汀类药物的问世，在调脂及心血管疾病的防治上取得了划时代的进步，美国空军得州冠状动脉粥样硬化预防试验（AFCAPS／TexCAPS）、英国西苏格兰冠心病预防研究（Woscaps）、胆固...
关键词: 血液系统恶性疾病 血管内皮生长因子 vegf 肿瘤患者 生物学特征 恶性程度 肿瘤诊断 预后
自从血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）被发现并应用于固体肿瘤的相关陛的研究后，近年来VEGF与血液系统恶性疾病的关系日益受到关注，不少研究表明血液系统恶陛肿瘤患者血清内VEGF的高水平表达与肿瘤的恶性程度、治疗及预后都有着密切的关系。现将VEGF的理化特陛、生物学特征和在血液系统恶陛肿瘤诊断、预后及治疗...
关键词: 膀胱癌 治疗 活组织检查 男性生殖系统 尿细胞学检查 恶性肿瘤 病理分期 膀胱镜检查
膀胱癌是我国泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。在欧美一些国家，膀胱癌的发病率也很高，仅次于前列腺癌而居第2位。美国1999年有54200名新确诊的膀胱癌患者，其中12100名死于本病。任何40岁以上无痛肉眼血尿患者都应想到膀胱癌的可能。目前临床上广泛应用的膀胱癌的标准诊断方法为：膀胱镜检查加活组织检查及尿细胞学检查。一旦确诊膀胱癌之...
关键词: 乳腺癌预后 预后评估 死亡原因 乳腺癌患者 恶性肿瘤 病理医师 文献研究 病理因素
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是继肺癌之后的第二位死亡原因，是40—59岁妇女的首要死亡原因，乳腺癌预后已成为临床及病理医师十分关注的问题。大量文献研究表明影响乳腺癌患者预后的因素有数十种，其中大多数与临床和病理因素有关。
关键词: 多药耐药标记 恶性肿瘤 临床意义 植物碱类抗肿瘤药物 交叉耐药性 检测 肿瘤综合治疗 化学药物治疗
化学药物治疗（化疗）是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一。患者对化疗药物原发性或继发性的耐受是大多数肿瘤化疗失败的主要原因，也是当今肿瘤治疗的一大难题。肿瘤对化疗的耐药性可分为先天性耐药和获得性耐药；又根据耐药谱可分为原发耐药和多药耐药。多药耐药（multidrug resistance，MDR）是指肿瘤细胞在对一种化疗药物产生抗药性的同时，...
关键词: 亚临床甲状腺功能减退症 老年女性 血清促甲状腺激素 内分泌代谢疾病 游离甲状腺激素 正常值上限 检测技术 无症状
亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，sHT；简称亚甲减）是常见的内分泌代谢疾病，临床上以无症状或仅有轻微甲减症状，血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，血清游离甲状腺激素（巩）水平正常为特征。随着TSH检测技术的不断改进，TSH正常值上限由二十年前的10．0mU·L^-1，下降到现在的4．0—4．5mU·L^-1，亚甲减检出率日益增高...
关键词: 放射性碘治疗 甲亢患者 甲状腺组织 预后 甲状腺激素 组织细胞 临床症状
甲亢放射性碘（radioactive iodine，RAI）治疗是指给予甲亢患者口服一定剂量的放射性^131I制剂，进入血中的^131I被甲状腺组织摄取后，释放出β射线，破坏一定数量的甲状腺组织细胞，从而消除由于甲状腺激素产生过多而引起的临床症状。
关键词: 原发性干燥综合征 斯耶格伦综合征 干燥性角膜炎 类风湿关节炎 眼科医师 口干燥症 三联征 继发性
干燥综合征（Sicca syndrome，SS）又名斯耶格伦综合征（Sjogren’s syndrome，SS），最早是由瑞典眼科医师HenrikSjsgren在1933年提出的，当时定义为干燥性角膜炎、口干燥症和类风湿关节炎的三联征。随着基础研究的进展，20世纪80年现了抗SS—A（RO）抗体和抗SS—B（La）抗体，对干燥综合征有了更深的认识。干燥综合征主要分原发性和继发性两种...
关键词: 原发性骨质疏松症 who资料 骨折危险性 老年性疾病 代谢性骨病 常见疾病 社会意义 卫生部门
骨质疏松症（Osteoporosis）是一种常见的老年性疾病，其患病率随着年龄的增加而明显增高。WHO资料显示，本病是人类的第六大常见疾病。随着社会人口的老龄化，本病的患病率正日益上升。积极防治骨质疏松症具有十分明显的社会意义和经济意义，近年来已得到了各级政府、卫生部门等的高度重视。1993年WHO将骨质疏松症定义为一种以骨量减少、骨组织...
关键词: 重症急性胰腺炎 非手术治疗 诊治 治疗方式 胰腺切除 演变机理 临床治疗 病例组
几十年来，重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）的外科治疗方式变化很大，包括早期胰腺切除在内的积极手术治疗和非手术治疗间反复变换。这些变化主要是基于某个阶段对疾病发病和演变机理的认识，而每次变化均带来了更深一层的认识。就目前对疾病的认识而言，以及各病例组之间病情经过的差异，确定统一的临床治疗模式是不可能的，...
关键词: 输卵管妊娠 子宫体腔 异位妊娠 受精卵 宫外孕 急腹症 妇产科 阔韧带
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。着床的部位可以有：输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、肝脾等。其中输卵管妊娠最常见，占95％左右。近年来国内的发生率有上升的趋势。从1：167—1：322上升到1：56—1：93。由于输卵管妊娠最为常见，本文仅就其作一介绍。
关键词: 矮身材 身高发育 治疗 诊断 身材矮小 健康素质 身心发育 恶性循环
身材矮小是指身高／身长明显低于同年龄30％以上或在同年龄、同性别儿平均值两个标准差以下或在第3百分位数以下的儿童，身高／身长低于平均身高／身长3个标准差及以下者称为侏儒症。16岁以后，身材矮小男性身高≤145cm，女性≤135cm。侏儒症，不论男女，身高均〈130cm。身材矮小不仅影响到国民健康素质，还直接影响个人升学、招工、参军及婚姻...
关键词: 小儿惊厥 神经元异常 大脑运动 意识障碍 危急重症 儿科急诊 好发年龄 发生率
惊厥（Convulsion）俗称抽筋、抽风、惊风，是指由于大脑运动神经元异常放电导致的局部或全身肌肉的抽动，常伴有不同程度的意识障碍。是发生在小儿的最常见危急重症之一，占小儿科急诊的10％～20％。在一般小儿中发生率为5％～10％，比成人高10～15倍。小儿的好发年龄为3个月至6岁，其中90％发生于6个月至3岁。
关键词: 小儿轮状病毒性肠炎 轮状病毒感染 诊治 急性胃肠炎 低收入国家 肠道感染 住院病人 发达国家
轮状病毒是婴幼儿秋、冬季急性胃肠炎最常见的病原体，占所有肠道感染病因的50％以上。据WHO统计各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20％。70％是由轮状病毒感染所致。最近的研究表明，全球每年有41．8—52万儿童死于轮状病毒感染，其中85％发生在低收入国家。发达国家虽然死亡率低，但医疗费用的负担十分惊人。
关键词: 传染性单核细胞增多症 诊断 eb病毒感染 小儿 临床表现 儿童时期 临床医生 急性传染病
传染性单核细胞增多症为EB病毒感染所致的急性传染病，是儿童时期最常见的感染之一。临床表现为以发热、咽峡炎、淋巴结肿大为主的三联征，但是传染性单核细胞增多症临床表现的内在特征和少见的临床表现常迷惑临床医生，易造成误诊。虽然EB病毒可引起传染性单核细胞增多症，但是并不是所有的EB病毒感染都表现为传染性单核细胞增多症。此外，在传...
关键词: 毛细支气管炎 急性下呼吸道感染 婴幼儿时期
毛细支气管炎（Bronchiolitis）是婴幼儿时期常见的严重急性下呼吸道感染，该病仅见于2岁以下的小儿，80％以上病例在1岁以内，6个月内的婴儿最为多见，男婴重症较多。
关键词: 合理用药 降糖药物 非胰岛素依赖型 胰岛素分泌 糖代谢紊乱 胰岛素治疗 口服降糖药 内分泌疾病
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症候群的代谢内分泌疾病，其原因不明，但主要的失调是胰岛素分泌或生成异常或靶细胞对胰岛素不敏感。糖尿病可分为两种类型：①Ⅰ型：即胰岛素依赖型（insulindependent diabetes mellitus，IDDM），为胰岛素分泌绝对不足所致，需外源性胰岛素治疗，口服降糖药无效。②Ⅱ型：即非胰岛素依赖型（noninsulin—depe...
关键词: 急性肾功能衰竭 药物中毒 renal 急性肾功衰竭 慢性肾脏疾病 肾功能损害 arf 非少尿型
药物中毒引起的急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）又称为肾毒性急性肾功衰竭（Nephrotoxic acute renal failure），指用药后数天至数周后肾功能的恶化。此类ARF多非少尿型，常常表现为无症状的尿素氮、血肌酐升高。国内报道（北医大）1988～1998年肾活检证实为肾实质性ARF的194例中，药物相关者占29．9％，1990～2001年104例在慢性肾...
关键词: 治疗药物监测 个体化用药 给药方案 临床治疗 毒性反应 相同剂量 治疗反应 疾病状态
我们在临床治疗中常常遇见这样的情况，患者经相同途径接受相同剂量药物后，治疗反应却各不相同，有的患者疗效显著，有的患者没有疗效或疗效甚微，而另一些患者却已出现了明显的毒性反应，疗效好又没有毒性反应的只占接受治疗患者的一部分。从给药到产生药效是一个复杂的过程，由于年龄、体重、疾病状态、遗传因素、饮食及合并用药等个体的生理...
关键词: 药物相互作用 抗感染药物 增强药物疗效 临床检验试剂 体内药物 药物动力学 药物治疗 不良反应
在抗感染药物治疗中，为达到增强药物疗效并减少其不良反应、防止病原菌产生耐药性等目的，常采用联合用药。当两种或两种以上药物联合使用时，不可避免地会出现药物间的相互作用（drug interaction）。广义地讲，药物相互作用是指两种或两种以上药物在体外所产生的物理化学变化（配伍禁忌），以及在体内由变化造成的药理作用与效应的改变。近年...
关键词: 头孢菌素类 临床应用 分类 药效 头孢烯酸 类抗生素 半合成
头孢菌素类（cephalosporins）是冠头孢菌（cephaloseporium acremonium）培养得到的天然头孢菌素C（cephaloseporin C），分离到活性母核7-氨基头孢烯酸（7-ACA），经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
关键词: 抗真菌药物治疗 临床研究 药理 浅部真菌感染 免疫功能受损 外用药物 深部真菌病 全身应用
近年来真菌感染有逐渐增加的趋势，它包括浅部和深部真菌病，后者发病多系机体免疫功能受损，常病情严重，危及生命，需全身应用强效抗真菌药物治疗。该类药物可分为外用和系统应用两类，外用药物仅用于浅部真菌感染，本文主要讨论系统应用药物的药理和临床研究现状和进展。
关键词: 药物不良反应 不良反应发生率 药源性疾病 住院病人 不合理用药 新药开发 药物安全 死亡病例
随着新药开发不断增多，药物安全的重要性日益突出，药源性疾病已引起人们的高度重视。据WHO公布的资料表明，全世界约1／3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药。从一些国家的统计资料看，住院病人中的药物不良反应发生率为10％-20％；有5％的住院病人是因药物不良反应人院的。因此，从20世纪60年代起一些发达国家已先后开展了药物不良...
关键词: 药物不良反应 治疗作用 药理作用 医药工作者 持续监测 安全用药 副作用
任何药物的药理作用都包括治疗作用和副作用，即药物在发挥治疗作用的同时，不可避免地会出现一定程度非期待的药理作用。及早认识、持续监测、及时控制不良反应，确保人民安全用药，是医药工作者的基本责任。
关键词: 中药不良反应 药物不良反应 上市后 反应停事件 苯丙醇胺
从20世纪60年代震惊世界的“反应停事件”到20世纪末引人关注的“苯丙醇胺事件”，药物不良反应（ADR）的危害一再向人类敲响了警钟。近年来，中药不良反应也开始引起人们的高度重视。
关键词: 慢性肺原性心脏病 中西医结合护理 慢性肺心病 患者生活质量 不吸烟者 中医辨证 失代偿期 肺循环阻力
慢性肺原性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸腔或肺血管的慢性病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压进而使右心室扩张甚至发生右心衰竭的心脏病，是呼吸系统的一种常见病，吸烟者比不吸烟者明显增多。搞好肺心病中西医结合护理，对改善患者生活质量、降低病死率具有重要意义。慢性肺心病中医归属于“肺胀”，中医辨证的常见基本证型有寒饮射肺...
关键词: 全科医疗 专业服务 以健康为中心 社区照顾 临床专业 学科领域 人际关系 心理治疗
1全科医疗的概念和内容 全科医疗是指将全科家庭医生理论应用于病人，以家庭和社区照顾为主的一种基层的医疗专业服务，它是一种集合其它许多学科领域内容一体化的临床专业，同时运用家庭力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。特点是长期负责式照顾，与服务对象建立某种服务关系，发起以人为本、以健康为中心、以需求为导向的...
关键词: 社区为基础 基层医疗 生活服务设施 社会群体 生活方式 文化背景 社会关系 规章制度
社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的五要素包括：有聚居的一群人；有一定的地域；有一定的生活服务设施；居民群具有特定的文化背景和生活方式，居民群之间发生种种社会关系；为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。
关键词: 成分输血 现代科学技术 红细胞减少 补充血容量 红细胞成分 化学方法 有效成分 输血方法
成分输血是用物理或化学方法，将血液中各种有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，根据患者的病情，需要什么成分就输什么成分的输血方法。成分输血是现代输血的方向，是输血现代化的重要标志。输血的主要目的是解决受血者体内由于红细胞减少而造成的组织缺氧，而补充血容量应输用晶体或胶体液。成分输血可以做到根据患者的需要，缺...
关键词: 间质性肺疾病 诊断价值 高分辨力ct 胸部影像学检查 自然演变过程 胸部x线摄片 发病机理 病理改变
间质性肺疾病（ILD）是一组以肺间质弥散性渗出、浸润和（或）纤维化为主要病变的疾病。其病因诸多，发病机理、病理改变、自然演变过程、治疗方法和预后均有不同。胸部影像学检查（胸部X线摄片、CT）对其的诊断有其特定的作用和价值。
关键词: 早期胰腺癌 ct诊断 5年生存率 影像学检查方法 全身恶性肿瘤 手术切除后 癌发病率 发生部位
胰腺癌发病率呈上升的趋势，约占全身恶性肿瘤的1％。4％。根据癌灶发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，其中胰头癌占60％-70％，胰体癌占20％-30％，胰尾癌占5％-10％，全胰癌约占5％。胰腺癌预后极差，1年的生存率不到30％，5年生存率仅3％-7％。早期胰腺癌手术切除后5年生存率可达30％，因此，改善胰腺癌预后的关键在于胰腺癌的早...
关键词: 病因学 临床研究 临床流行病学 分子生物学 现代化科技 基因遗传学 生物统计学 医学研究
病因学研究是医学研究的重要内容之一。明确的病因，不仅有助于提出针对病因的预防措施，还有助于疾病的诊断和治疗。随着现代科学和技术的迅猛发展，从微观角度，利用现代化科技手段对病因进行分子生物学、基因遗传学方面的探讨越来越深入，取得了令人瞩目的成果，为病因学的研究提供了极有价值的贡献。但是由于疾病的复杂性和不断发展变化，仅...
关键词: 循证医学 medicine 临床医学 医学研究 交叉学科 网络技术 临床实践 科学研究
循证医学（evidence—based medicine，EBM）是一门新兴交叉学科，以临床医学为基础，临床医学研究和信息学、网络技术为支撑；是指导临床医生从事临床科学研究和临床实践，从而解决临床问题的一种新思维和新方法；对促进临床医学的发展、医学研究及管理医学教育的导向、新药的开发等有着重要的价值和意义。
关键词: 护理科研论文 撰写方法 科学技术 护理论文 学术论文 科学研究 科学态度
1概述 1．1护理论文的概念：护理论文是指护理科学技术领域中的学术论文，是将护理科学研究中的研究目的、采用的方法和获得的结果用恰当的方式，严谨的科学态度，准确的语言进行科学的整理、归纳和分析等一系列思维劳动以后而形成的文字记录和总结。
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