现代临床医学杂志

热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液临床研究

关键词: 恶性胸腔积液  顺铂  热疗  

目的：观察热疗加胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：确诊为肿瘤所致的恶性胸腔积液的患者56例,随机分为两组。采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组（28例）患者给予胸腔内注射顺铂60 mg,然后进行患侧胸腔深部热疗;B组（28例）患者只给予胸腔内注射顺铂60 mg。结果：两组总有效（胸水得到控制）率（A组85.71%,...

肾癌术前介入化疗栓塞联合手术治疗疗效比较

关键词: 肾细胞癌  肾动脉介入化疗栓塞  手术治疗  

目的：探讨肾癌（RCC）术前肾动脉介入化疗栓塞联合手术治疗疗效。方法：将60例具有手术指征的肾癌患者随机分为术前介入化疗栓塞组和直接手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症等指标。结果：术前介入化疗栓塞能缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术的切除率。结论：肾癌术前介入化疗栓塞具有一定的临床基础,安全有效,副作...

鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤切除术11例分析

关键词: 鼻咽血管纤维瘤  鼻内镜  切除术  

目的：改变传统手术入路,寻求创伤更小、不影响颅面骨生长、避免功能损伤、减轻患者心理压力的术式。方法：2003-2007年我院收治鼻咽血管纤维瘤患者11例,均在鼻内镜辅助下手法钝性分离行鼻咽血管纤维瘤切除术。结果：11例鼻咽血管纤维瘤均顺利切除,平均出血量650 mL,无并发症发生,随访2月至4年未见复发。结论：手法钝性分离对鼻咽血管纤维瘤尤其...

足叶乙甙胶囊治疗广泛期小细胞肺癌40例

关键词: 广泛期小细胞肺癌  足叶乙甙  临床观察  

目的：评价足叶乙甙胶囊治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法：口服单药足叶乙甙胶囊100 mg·d^-1,10-14 d为1个疗程,间隔3-4周重复疗程,使用2个疗程及以上评价疗效。视患者具体病情用药2-4个疗程。结果：有效率52.5%,主要毒副作用为胃肠道反应、脱发和血液学毒性。结论：足叶乙甙胶囊治疗广泛期小细胞肺癌有较好疗效,毒性较小,可以...

高血压患者脉压与尿微量白蛋白的关系探讨

关键词: 高血压  脉压  尿微量白蛋白  

目的：探讨高血压患者脉压与尿微量白蛋白（UmALB）排泄量的关系。方法：选取80例原发性高血压患者,据脉压（PP）水平分成PP〈9.33 kPa组38例和PP≥9.33 kPa组42例。两组均予系统降压治疗1月,血压达标（BP〈18.67/12 kPa）后注意观察3月,分析这些患者治疗前后PP及UmALB的变化,并进行比较。结果：PP〈9.33 kPa组治疗前后UmALB量无明显变化,PP≥9....

慢性充血性心力衰竭伴持续性房颤患者心室率控制的疗效观察

关键词: 慢性心力衰竭  持续性房颤  心室率  疗效  

目的：观察慢性充血性心力衰竭（CCHF）伴持续性快速房颤（AF）患者治疗中不同心室率控制水平的临床疗效及心功能变化。方法：将CCHF伴持续性快速AF患者90例,随机分为对照组45例与治疗组45例。两组常规治疗,治疗组患者心室率控制在静息55-70 min^-1,活动后≤90 min^-1;对照组患者心室率控制在静息71-85 min^-1,活动后≤110 min^-1,治疗6个月。观...

丹参酮Ⅱa治疗缺血性卒中血液流变学的观察

关键词: 缺血性卒中  临床效果  

目的：观察丹参酮Ⅱa治疗缺血性卒中血液流变学指标的影响,以探讨其治疗效果。方法：2005年9月至2007年1月在我院住院的122例缺血性卒中病人,入院时随机分为观察组和对照组,对照组用复方丹参注射液等治疗,治疗组用丹参酮Ⅱa注射液等治疗,疗程均为14 d。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗前后血液流变学指标变化明显。结论：丹参...

甲硝唑联合碘酊治疗前庭大腺脓肿15例

关键词: 前庭大腺脓肿  抗炎治疗  甲硝唑  碘酊  膀胱截石位  门诊病人  常规消毒  

15例患者均为我院2005年10月至2006年7月门诊病人，年龄16～32岁，其中有性生活史者6例。患者均在月经干净后1周内发病，经积极抗炎治疗3～5d，炎症局限包裹形成脓腔后为治疗期。15例中脓肿直径最大为7．5cm×7．0cm×6．0cm，最小为4．0cm×2．5cm×3．0cm。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道口后，采用1％利多卡因用7号针头在小阴唇内侧皮肤与...

针灸治疗类风湿性关节炎112例疗效观察

关键词: 类风湿性关节炎  针灸疗法  疗效  

目的：观察针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选类风湿性关节炎患者240例,随机分为治疗组和对照组,分别给予针灸治疗和中成药口服治疗,均治疗8周。结果：两组疾病疗效的总有效率分别为84.82%、73.15%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组中医证候疗效的总有效率分别为87.50%、75.93%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;并且,治疗组能显...

盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺疗效观察

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  盐酸氨溴索  黄芪注射液  疗效  

目的：评价盐酸氨溴索（商品名沐舒坦）联合黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的疗效。方法：将74例患者随机分为两组,测定基础肺功能。对照组36例给予常规治疗,治疗组38例加用盐酸氨溴索注射液和黄芪注射液。结果：治疗后两组患者的咳嗽、咳痰及喘息症状明显好转,两组间治疗有效率比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后两组肺功能及...

人参固本汤中人参叶替代人参治疗阴虚气弱咳嗽的临床疗效分析

关键词: 人参叶  阴虚气弱咳嗽  人参固本汤  

目的：观察人参叶在人参固本汤中替代人参治疗肺肾阴虚气弱咳嗽的疗效。方法：治疗组在人参固本汤中用人参叶替代人参,对照组为原人参固本汤,空白组为人参固本汤去人参并不加人参叶,三组均为30例。结果：治疗组与对照组在治愈率和总有效率方面均无显著性差异（P〉0.05）,治疗组和对照组与空白组对照比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论：人参叶...

SEBIA-HYDRASYS电泳系统在血红蛋白电泳检测中应用评价

关键词: 血红蛋白  琼脂糖凝胶电泳  地中海贫血  血红蛋白病  

目的：对法国SEBIA电泳仪及其配套试剂测定血红蛋白电泳的性能进行全面评价。方法：用质控血清进行日内、日间重复性测定;参照美国病理学家协会（CAP）性能评价（Performance Test,PT）试验的偏差对准确度进行评价,建立了不同年龄段的参考值。结果：共检测了1 026例临床标本,并通过全自动琼脂糖凝胶电泳进行定量扫描。SEBIA电泳仪检测的批内精密...

Leep锥切术辅以结合性雌激素治疗子宫颈上皮内瘤变40例观察

关键词: 锥形切除术  子宫颈上皮内瘤变  结合性雌激素  治疗  

目的：探讨Leep锥形切除术辅以结合性雌激素治疗子宫颈上皮内瘤变的效果。方法：将我院2007年4月1日至2007年12月31日收治的子宫颈上皮内瘤变患者80例依数字随机法分为两组,各40例。观察组采用Leep锥形切除术,术后予结合性雌激素0.625 mg口服,qd,服用30 d;对照组单纯采用Leep锥形切除术。观察术后两组治愈率、治愈时间、阴道渗液、伤口脱痂出血...

哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因在人工流产中的应用

关键词: 哌替啶  异丙嗪  利多卡因  人工流产  镇痛  

目的：探讨哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因在人工流产术中镇痛作用的有效性及可行性。方法：将200例行人工流产术患者随机分为两组,各100例。观察组术前20 min肌注哌替啶100 mg,异丙嗪25 mg。术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉;对照组术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉,手术方法两组相同。结果：宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率两组比...

产妇康抚按摩治疗产后病140例疗效观察

关键词: 康抚按摩  产后病  产后康复  

目的：观察产妇康抚按摩治疗产后缺乳、乳胀、腰背痛、尿潴留、便秘等产后病的效果。方法：选择患有不同产后病的产妇140例,分别用不同的康抚按摩手法进行按摩,然后对其症状有无明显改善进行评价。结果：接受产妇康抚按摩的140例产妇,症状明显改善者129例,总有效率达92.1%。结论：产妇康抚按摩对治疗缺乳、乳胀、腰背痛、尿潴留、便秘五类产后病...

溃疡性结肠炎86例内镜表现和临床分析

关键词: 溃疡性结肠炎  内镜表现  非典型增生  

目的：总结分析溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）的内镜下表现及临床特点。方法：总结我院近8年经内镜检查、临床表现及病理活检诊断为UC的病例共86例,对其临床包括性别、年龄、症状等及内镜表现进行分析。结果：该组UC占同期结肠镜总例数的2.59%。临床症状以腹泻为主（95.40%）;内镜下表现以糜烂和浅溃疡最多见（95.35%）,直肠、乙状结肠...

联合治疗肛门尖锐湿疣疗效观察

关键词: 肛门尖锐湿疣  多功能治疗仪电灼切除术  干扰素  中药熏洗  疗效  

目的：观察多功能治疗仪电灼切除术联合干扰素注射及中药熏洗治疗尖锐湿疣的疗效。方法：将62例尖锐湿疣患者随机分为2组。对照组采取单纯多功能治疗仪电灼切除术,治疗组在对照组的基础上加用干扰素注射及中药熏洗。结果：总治愈率治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：多功能治疗仪电灼切除术联合干扰素注射及中药熏洗可提高肛门尖锐湿疣的治愈...

氨茶碱用于全麻催醒临床观察

关键词: 氨茶碱  全麻  催醒  支气管痉挛  

目的：观察氨茶碱用于全麻病人催醒的临床效果。方法：60例择期手术病人ASAⅠ-Ⅱ级随机分为两组,各30例。A组为氨茶碱组,B组为对照组。术中监测BP、HR、ECG、SPO2、PetCO2以及TOF监测。术后A组给予氨茶碱2 mg·kg^-1静注,B组给予等量生理盐水。结果：A组病人苏醒时间及拔管时间均短于对照组（P〈0.05）。结论：氨茶碱能够有效的用于全麻催醒,同时...

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小儿腹腔镜手术109例麻醉体会

关键词: 小儿腹腔镜手术  骶管麻醉  二氧化碳人工气腹  机械控制通气  硬膜外麻醉  疾病诊断  生理特点  全身麻醉  

腹腔镜是小儿腹部疾病诊断及治疗的发展方向，但小儿腹腔镜麻醉由于二氧化碳人工气腹及小儿的生理特点的双重因素而具独特之处。我院对109例小儿腹腔镜手术实施气管插管机械控制通气全身麻醉辅以硬膜外麻醉或骶管麻醉，报道如下。

胃大部切除术后反流性食管炎发生情况分析

关键词: 胃大部切除术  反流性食管炎  发生率  

目的：了解胃大部切除术后病人反流性食管炎（RE）发生情况。方法：对某院胃镜室2001-2006年所作胃镜检查患者资料共18894例进行分析。结果：18894例中行胃大部切除术后患者236例,检出RE患者25例（10.59%）,非胃大部切除术18658例,检出RE患者741例（3.97%）,两组RE检出率比较差异非常显著（P〈0.01）。结论：胃大部切除术后者RE的发生率明显升高...

铁路交通伤572例院前急救分析

关键词: 铁路交通伤  院前急救  抢救成功率  

目的：了解近年铁路交通伤患者救治情况,以提高对铁路交通伤患者的救治水平。方法：对我院急诊科2004-2007年院前急救572例铁路交通伤患者进行回顾性分析。结果：572例中男298例,女228例,性别不详46例;24 h中呼救高峰时间为8-10时（15.56%）;伤者年龄以30-39岁和50-59岁为多,各占11.72%;职业以农民工及农民为多,各占43.88%;转院出诊急救156例（2...

食管癌根治术中意外大出血抢救成功1例

关键词: 食管癌根治术  术中意外  大出血  进行性吞咽困难  抢救  食管中段鳞癌  窦性心动过缓  实验室检查  

患者，男，53岁，体重56kg。因“进行性吞咽困难1^＋月余”收入院。经胃镜取活检（实验室检查）确诊为食管中段鳞癌，拟经右胸行食管癌根治术。术前Hb135g·L^-1，Pit137×10^9L^-1，出凝血时间正常，肝肾功能正常，胸透（-），心电图示窦性心动过缓，余无特殊。术前30min鲁米那0．1g和阿托品0．5mg肌注。给予力月西3mg、芬太尼0．1mg、依托咪酯20...

252例急症昏迷患者临床分析

关键词: 昏迷  病因  诊断  治疗  

目的：了解急症昏迷的病因,提高对其诊治水平。方法：对2006-2007年因昏迷急症入院的252例昏迷者的病历资料进行回顾性分析。结果：昏迷病因顺位（前五位）依次为中枢神经系统疾病、急性中毒、内分泌代谢紊乱、肺性脑病、心血管疾病。结论：昏迷患者病因复杂多样,而详细的病史采集、全面的体格检查、完善的辅助检查有助于病因的诊断,及时给予相...

50例百草枯中毒临床分析

关键词: 中毒  百草枯  分析  

目的：总结50例百草枯中毒的临床表现及救治。方法：对近5年中所收治的百草枯中毒作回顾性分析。结果：本组百草枯中毒存活率为56%。结论：百草枯中毒易引起多脏器损害,救治中应尽早采取得力的综合措施。

难治性癫痫持续状态救治成功1例

关键词: 难治性癫痫持续状态  发作性意识丧失  救治  四肢抽搐  头颅ct检查  新型隐球菌  频繁发作  潘氏试验  

患者，女，29岁，已婚。因反复发作性意识丧失，四肢抽搐4d，频繁发作1h于2007年7月5日23时入院。入院前4d，无明显诱因出现呼之不应、双眼凝视、四肢强直阵挛性抽搐曾入院治疗。头颅CT检查颅内未见异常，脑电图示轻度异常，腰穿测脑压0．98kPa，脑脊液无色透明，未见新型隐球菌，有核细胞数0个，潘氏试验阴性，葡萄糖3．97mmol·L^-1，

益必舒联合康体多治疗特应性皮炎临床疗效观察

关键词: 特应性皮炎  益必舒  康体多  疗效  

观察益必舒联合康体多治疗特应性皮炎的临床疗效。方法：将100例特应性皮炎患者依数字随机法分为两组,各50例。治疗组用益必舒联合康体多,对照组采用丁酸氢化可的松软膏进行治疗,疗程4周。结果：治疗组与对照组痊愈率分别为68%和38%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：益必舒联合康体多治疗特应性皮炎疗效好,值得推广。

自制疝修补缝合针在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

关键词: 腹腔镜疝修补术  小儿  缝合针  新型穿刺针  

小儿腹腔镜疝修补术已经在临床上广泛开展。我们用自制新型穿刺针用于腹腔镜小儿疝修补术，获得较满意效果，报告如下。

视频脑电监测诊断婴儿发作性事件的价值

关键词: 视频脑电监测  发作性事件  婴儿期  诊断  发作事件  非癫痫性  发作形式  临床资料  

儿童发作性事件可分为癫痫性发作事件和非癫痫性发作事件。根据临床发作形式及常规脑电图很难对两者做出鉴别，特别是婴儿期，发作形式不典型，两者更难鉴别。视频脑电监测（VEEG）能直接记录到发作时的脑电变化，对鉴别发作性事件的性质有较大帮助。本文对126例经视频脑电监测的〈1岁患儿的临床资料进行分析，报告如下。

成都市儿童医院2002-2006年住院患儿死因分析

关键词: 住院儿童  死亡  病因  

目的：了解5年中我院住院患儿死亡主要致死疾病,为儿童医疗保健提供一定的客观依据。方法：对我院2002-2006年74例住院死亡儿童的病历资料按ICD-9（国际疾病分类）的规定进行死因分类,统计不同年龄段死亡儿童的病因。结果：74例死亡病例中新生儿占33.78%,婴幼儿占47.30%,7-15岁儿童占18.92%;不同年龄段儿童死因有所不同,新生儿以重症感染、围生...

54例金属烤瓷冠并发症分析

关键词: 金属烤瓷冠  并发症  原因分析  

目的：对金属烤瓷冠并发症进行分析,以探索出现问题的原因。方法：对54例82颗金属烤瓷冠并发症进行分类分析。结果：金属烤瓷冠并发症包括崩瓷、慢性牙龈炎、食物嵌塞、急性牙髓炎、美观效果差、烤瓷冠脱落、基牙松动等。其中崩瓷、慢性牙龈炎、食物嵌塞是金属烤瓷冠修复后最常见的并发症。结论：为了减少金属烤瓷冠修复后并发症发生应严格遵循...

中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿的影响

关键词: 痉挛性脑瘫  康复护理  水疗  临床疗效  

目的：评估中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿在缓解痉挛肌肌张力以及增加关节活动度中的影响。方法：将在我院儿童康复中心接受治疗的100例痉挛性脑瘫患儿随机分为康复护理中药水疗组与普通中药水疗组,各50例。均在水疗前和水疗3个疗程后进行痉挛肌肌张力以及关节活动度评定。结果：康复护理中药水疗组的痉挛性脑瘫患儿的痉挛肌肌张力的缓解...

内科慢性病患者掌指关节处浅静脉逆向穿刺方法应用

关键词: 慢性病  掌指关节  浅静脉  逆向穿刺  

目的：探讨对内科慢性病患者输液时掌指关节处浅静脉逆向穿刺方法的应用效果。方法：采用自身对照,比较逆向和顺向掌指关节处浅静脉穿刺效果。结果：与顺向穿刺比较,逆向穿刺能显著提高掌指关节处一次穿刺成功率和输注成功率（P〈0.05）,增加患者舒适度（P〈0.01）。结论：采用逆向穿刺能提高内科慢性病血管条件差的患者在掌指关节处浅静脉的穿...

护理干预对COPD患者稳定期肺功能和生存质量影响

关键词: copd  护理干预  肺功能  生存质量  

目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期肺功能和生存质量的影响。方法：将70例COPD稳定期患者依数字随机法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上进行护理干预,包括疾病的相关知识讲座、呼吸训练,6个月后测定患者肺功能,并采用生存质量测评表（QOL）进行评估。结果：干预组患者肺功能指标有明...

肛管插入角度深度及灌入液压力对灌肠效果的影响

关键词: 灌肠术  角度  深度  效果  

目的：探讨灌肠术肛管插入角度、深度及灌入液压力对减轻患者不适及灌肠效果的影响。方法：将200例拟行肛肠科手术需行术前灌肠的患者依数字随机法分为两组,各100例。对照组采用常规不保留灌肠法,观察组在灌肠过程中注意调整肛管插入角度和速度,增加肛管插入深度,降低液体压力。结果：两组灌入液体量、保留时间、手术后首次排便时间等指标比较差...

重症心脏瓣膜病患者术后早期护理体会

关键词: 重症心脏瓣膜病  瓣膜置换术  护理  

目的：总结重症心脏瓣膜病术后护理经验,以提高手术护理质量。方法：对43例重症心脏瓣膜病术后患者,采用呼吸循环支持治疗及药物治疗。结果：术后并发低心排3例,1例术后13 d因纵隔感染死亡,其余患者经24-72 h度过危重期转出ICU病房。结论：加强重症心脏瓣膜病术后早期ICU护理治疗,可提高手术成功率。

小切口胆囊切除术后小便护理重要性探讨

关键词: 小切口胆囊切除术  小便护理  快通道外科  

目的：探讨小切口胆囊切除术后小便护理与快通道外科的关系。方法：实验组500例小切口胆囊切除术患者在术前、术后进行排尿护理指导,术中、术后限制液体入量。对照组500例小切口胆囊切除术患者在围手术期进行普通常规护理。结果：实验组术后452例顺利自主排小便,48例（9.6%）导尿;平均住院时间3.5±0.5 d。对照组术后273例顺利自主排小便,227例（...

对新聘护士“三基”知识掌握程度的动态分析

关键词: 招聘护士  三基  考试成绩  分析  

目的：了解新聘护士对“三基”知识的掌握情况,并进行动态分析。方法：对新聘护士先进行“三基”考试,工作半年及1年后复试,对考试结果进行分析。结果：护士进院时考试平均分较低,培训半年后及1年后平均分逐步提高、低分数段人数明显减少。结论：应加强对新聘护士的规范化培训特别是专业理论知识的培训,使之尽快熟练掌握“三基”知识,保证护理工...

铰链式外固定支架在肘部不稳中的运用

关键词: 外固定支架  铰链式  肘部  外固定治疗  关节运动学  关节面  下肢创伤  骨折后  

1843年Malgaigne首次描述外固定治疗髌骨骨折后，外固定支架已从仅适用于下肢创伤的简单装置，发展为适用于上肢的关节联接铰链式支架。这种铰链装置被设计成可“消除表面间过多的摩擦”，防止异常关节动力学，并允许“新形成的关节面生长适中”。肘部关节联接支架概念是基于正常的肱尺关节运动学，

上皮内瘤变

关键词: 上皮内瘤变  临床病理诊断  增生性病变  非典型增生  诊断术语  消化系统  临床意义  上皮性  

上皮内瘤变或上皮内瘤（intraepithelial neoplasia，IN）是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语，并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异型增生性病变，所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等器官。鉴于IN的应用范围逐渐广泛，下面就IN的概念和目前的应用范围及临床意义作一介绍。