腹腔镜辅助下结肠肿瘤切除术28例体会

周开华 成都市大邑县中医医院; 四川成都611330

关键词:腹腔镜术 结直肠肿瘤 结直肠外科手术 

摘要:目的:探讨腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除术在临床应用的效果和初步经验。方法:2003年2月至2009年2月运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠肿瘤28例,其中右半结肠切除术2例,乙状结肠切除术7例,腹会阴联合直肠切除术9例,结肠直肠肿瘤行直肠前切除术(Dixon)10例。观察并记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间等临床指标。结果:27例腹腔镜辅助手术成功,1例为中上段巨大直肠癌侵犯膀胱后壁中转开腹手术。平均手术时间156.4min。术中出血量平均150mL。术后胃肠功能恢复时间平均32.5d;无术中大出血,术后疼痛轻、无副损伤并发症发生。术后住院时间(不包括化疗)平均8.1d;随访23例,时间1—18个月(平均6个月),22例未见复发转移,有1例腹腔内广泛转移死亡。结论:腹腔镜辅助下结肠肿瘤手术损伤小、安全可行,熟练的腔镜技术和手术经验有助于该微创手术,近期临床效果满意,远期疗效有待观察。

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