现代临床医学杂志是由成都市卫生局主管，成都市医学信息所;成都医学会主办的一本省级期刊。
现代临床医学杂志创刊于1975，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
现代临床医学杂志
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主管单位：成都市卫生局
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主办单位：成都市医学信息所;成都医学会
-
国际刊号：1673-1557
-
国内刊号：51-1688/R
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发行周期：双月刊
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全年订价：￥160.00
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杂志介绍
现代临床医学杂志是由成都市卫生局主管，成都市医学信息所;成都医学会主办的一本省级期刊。
现代临床医学杂志创刊于1975，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：成都市卫生局
主办单位：成都市医学信息所;成都医学会
国际刊号：1673-1557
国内刊号：51-1688/R
发行周期：双月刊
全年订价：￥160.00
关键词: 恶性梗阻性黄疸 支架植入术 放射粒子 内镜技术 占位 胆管 抑制肿瘤生长 手术切除率
胆管的恶性占位临床主要表现为腹痛及恶性梗阻性黄疸,早期起病隐匿,临床发现病例已属中晚期,手术切除率低,行姑息性的手术切除治疗只占20%。近年来随着内镜技术普及和放射粒子在肿瘤介入治疗中的广泛应用,放射性粒子支架植入术被临床采用。放射性粒子支架植入术具有成功率高,体内持续近距离放射,能有效抑制肿瘤生长及转移,改善生存质量,延长患者...
关键词: 神经系统疾病 依达拉奉 脂溶性药物 自由基清除剂 临床疗效 膜通透性 羟基基团 静脉给药
依达拉奉（edaravone）,化学名为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮（MCI-186,3-methyl-1-phenyl-pyrazolin-5-one）,含亲脂性基团,为脂溶性药物,具有良好的膜通透性,静脉给药可清除羟基基团,是目前在临床上应用广泛的一种新型自由基清除剂。依达拉奉对心脑肺肾等都有着重要的保护作用[1],尤其在神经系统中,有着一定的临床疗效,也是目前神经系统疾病...
关键词: 压疮 防治 医学研究 国内外 发病率 护理学
随着医学研究的深入,国内外学者对压疮（pressure sore）的认识有了长足的进步,但是从全球范围来看,当前压疮的发病率与20年前相比并没有下降的趋势[1],压疮的防治仍是护理学领域的难题。
关键词: 丹参多酚酸盐 经皮冠状动脉介入治疗 心肌损伤
目的：观察丹参多酚酸盐对经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后心肌酶、左室射血分数的影响,探讨对PCI术后患者心肌的保护作用。方法：择期行PCI术的患者96例,随机将其分为观察组与对照组,各48例。观察组患者术前使用丹参多酚酸盐药超过7 d,对照组患者术前未曾使用丹参多酚酸盐药。测定治疗前后肌酸激酶同功酶MB（c...
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 充血性心力衰竭 b型钠尿肽
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）患者B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide,BNP）水平的变化及临床意义。方法：选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者（59例）作为A组,COPD...
关键词: 2型糖尿病 高血压 卡托普利 尼福达
目的：观察卡托普利联合尼福达治疗2型糖尿病伴高血压患者的临床疗效。方法：将我院门诊诊断为2型糖尿病合并高血压的80例患者随机分为对照组与观察组,观察组40例采用卡托普利联合尼福达降压,对照组40例采用卡托普利降压,并随访观察患者治疗前、治疗后的血压变化及不良反应。结果：治疗后观察组与对照组患者血压与治疗前均明显低（P〈0.05）,观...
关键词: 彩色多普勒超声 糖尿病下肢动脉病变 危险因素
目的：探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢动脉病变中的应用价值及动脉病变的影响因素。方法：选择确诊为糖尿病下肢动脉病变的患者为糖尿病组,共51例;选择同期在我院进行健康体检者为对照组,共50例。所有患者均行彩色多普勒超声检查,观察血管管腔内径、内膜-中层厚度（IMT）并测量足背动脉血流速度、踝臂指数（ABI）。采用Logistic多元回归分...
关键词: 楔状缺损 排龈 出血
目的：对比排龈线和排龈膏2种排龈方法对龈下楔状缺损修复后牙龈出血的影响。方法：纳入我院口腔科收治的龈下楔状缺损患者,共98例306颗患牙,楔状缺损位于龈下0～2 mm内。治疗前洁治所有患牙,使接受楔状缺损修复前所有患牙探诊出血（BOP）为阴性。然后根据修复前不同排龈方法将所有患者分为排龈线组与排龈膏组。排龈线组患者共51例162颗患牙,填...
关键词: 子痫前期 抑制功能 预测 roc曲线
目的：探讨孕妇外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Tregs）对子痫前期的预测价值。方法：选取190例于我院产前常规孕期体检及分娩的孕产妇作为研究对象,按孕产妇是否发生子痫前期分为子痫前期组及正常对照组,采用流式细胞仪测定各孕妇20～24周外周血单个核细胞（PBMC）中CD4＋T细胞及CD4＋CD25＋Tregs的比率,并随访至分娩。采用磁珠分选...
关键词: 胎儿脑积水 脑动静脉畸形 超声诊断 身体健康 医院检查 孕前检查 超声检查 胎儿头位
某孕妇,28岁,G4P1,既往身体健康,无遗传疾病史,无职业,孕38周,因院外孕前检查怀疑胎儿脑积水而来四川省人民医院检查。行超声检查,见：胎儿头位,颅骨环完整,颅中线居中不移位,可见丘脑、小脑,双侧脑室未见扩张,后颅窝池及小脑左后缘探及沿蛛网膜腔分布的无回声囊性结构。
关键词: 人工膝关节置换术 重度 膝关节骨关节炎
目的：探讨人工膝关节置换术治疗重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：对重度膝关节骨关节炎105例110膝采用人工膝关节置换术治疗,术后随访1～5年（平均2.2年）。结果：治疗效果优10例,良86例,可14例,优良率87.27%;治疗后HHS评分较治疗前明显提高（P〈0.05）。结论：对于重度膝关节骨关节炎,人工膝关节置换术配合系统的康复训练可以获得满意的...
关键词: 输尿管狭窄 输尿管镜 微创手术 活血消瘀散
目的：探讨输尿管镜手术配合中药治疗输尿管狭窄的疗效。方法：对68例输尿管狭窄患者采用输尿管镜下硬性扩张、气囊扩张、钬激光切开、瘢痕切除,术后口服活血消瘀散治疗。结果：术后经随访2～4年,68例中治愈49例（占72.06%）,好转14例（占20.59%）,无效5例（占7.35%）。结论：输尿管镜微创手术结合活血消瘀散治疗输尿管狭窄具有手术时间短、创伤...
关键词: 肛周脓肿 多切口引流 根治 内口
目的：观察肛周脓肿行多切口切开引流临床效果。方法：回顾性总结多切口切开引流根治术治疗60例肛周脓肿的临床资料。结果：肛周脓肿治疗后无死亡病例,平均手术时间为50 min,平均住院时间为7 d。术后随访6月有2例复发形成肛瘘,予以肛瘘治疗后痊愈。结论：肛周脓肿多切口切开引流根治术治疗为手术并发症少、术后脓肿引流通畅、复发率低、减少痛苦...
关键词: 弧形切割吻合器 双切割吻合技术 低位直肠癌 保肛手术
目的：探讨弧形切割吻合器双切割吻合在低位直肠癌保肛术中的应用。方法：回顾性分析78例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器行双切割吻合技术保肛治疗的疗效及预后。结果：75例行双切割吻合技术保肛成功,保肛率达96.15%,术后吻合口瘘2例（2.56%）,吻合口狭窄12例（15.38%）。结论：弧形切割吻合器双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中应用,具有操...
关键词: 急性呼吸窘迫综合征 乳酸 清除率
目的：探讨适于评估急性呼吸窘迫综合征（ARDS）预后的适用指标。方法：选择我院ICU的ARDS患者72例,抽取入住ICU后第12 h、24 h、48 h和72 h时的血液样本,检测血生化和血气分析,根据检测结果结合相关生理参数进行APACHEⅡ评分。结果：死亡组和存活组之间的APACHEⅡ评分、肺泡-动脉血氧分压与血乳酸清除率在不同时间点有统计学差异,死亡组和存活...
关键词: 雷贝拉唑 奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素 幽门螺杆菌 消化性溃疡
目的：对比雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法：将104例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组52例与对照组52例,观察组以雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗,对照组以奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗,对比分析2组患者的疗效。结果：①2组患者治疗效果相比无显著性差异（P〉0.05）。②治疗后,观察组幽门螺杆...
关键词: 蜂蛰伤 救治措施 预后
目的：分析蜂蛰伤的临床表现、救治措施及预后。方法：回顾近3年收治的15例蜂蛰伤患者的临床资料,采取药物及综合治疗。结果：15例患者全部痊愈出院。结论：临床上医生应高度重视蜂蛰伤后患者继发多脏器功能障碍综合征的可能性。发生多脏器功能障碍综合征时及时准确抢救是确保患者生命安全的关键。
关键词: 功能失调性子宫出血 中西医结合 当归补血汤
目的：探讨中西医结合治疗功能失调性子宫出血（简称功血）的临床疗效。方法：将62例功血患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。所有患者均在月经后期予甲羟孕酮10 mg肌肉注射,qd;黄体酮20 mg肌肉注射,qd。每个月经周期治疗10 d。观察组患者在此基础上服用中药（当归补血汤加减）,在月经期及前后3 d每日服用1剂。2组患者均以4个月为1个疗程。...
关键词: 早期糖尿病肾病 中西医结合治疗 微血管并发症 2型糖尿病 生活方式 尿毒症期 有效逆转 药物治疗
糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）患者的一种常见的微血管并发症,是DM致死、致残的重要原因之一。随着社会经济的发展和人民生活方式的提高,糖尿病肾病发病率呈快速上升的趋势。DN一旦进展到临床肾病期,则不可避免地发展到尿毒症期,若能在糖尿病肾病早期阶段给予有效的药物治疗可有效逆转或延缓DN的发展。
关键词: 排龈术 预备体边缘线 印模
目的：评价排龈硅橡胶（MFC）与排龈线2种方法排龈效果的差异。方法：选择116颗需全冠修复前牙,牙体预备后记录预备体边缘位置,分别为龈下≤2 mm或〉2 mm。随机将患者分为排龈线组和排龈硅橡胶组（MFC组）,其中：排龈线组57颗,龈下≤2 mm者34颗,〉2 mm者23颗;MFC组59颗,龈下≤2 mm者31颗,〉2 mm者28颗。排龈后对预备体排龈效果和印模质量进行评...
关键词: 牙本质过敏 脱敏法 免疫 牙修复体
目的：观察烤瓷基牙预备后涂抹脱敏糊和氟保护剂后基牙敏感症状的改善情况。方法：将拟进行烤瓷修复的65例患者的152颗患牙根据数字随机法分为观察组和对照组,每组各76颗。牙体预备后,观察组涂布口腔脱敏糊,对照组涂布氟保护剂,所有基牙采用暂时冠修复、氧化锌丁香油酚粘固剂粘固。7～10 d后试戴修复体时,观察治疗效果。结果：在探诊、冷风刺激...
关键词: 错 畸形 第二前磨牙 头影测量 垂直向变化
目的：探讨拔除第二前磨牙矫治错畸形病例颌面的垂直向变化,为临床治疗提供参考。方法：选择18例错患者,采用拔除4颗第二前磨牙的方式进行矫治,对矫治前后X线头影测量数据进行对比分析,观察其硬组织垂直向的变化。结果：前牙覆盖减少4.06 mm,覆减少3.39 mm,S-GO/N-Me增大0.47,U1-SN增加4.84°,L1-MP增加2.78°。结论：拔除第二前磨牙能有效内收...
关键词: 剖宫产术 胎头深定 娩头困难 足牵引
目的：探讨剖宫产术中胎头深定娩头困难时的处理技巧,以避免母儿损伤及新生儿窒息。方法：对剖宫产术中发现胎头深定32例成功应用足牵引技术娩出胎儿进行回顾性分析。结果：32例产妇及新生儿结局良好。结论：在剖宫产术中如遇到胎头深定,要及时审时度势处理,足牵引娩出胎儿不失为一种有效的方法,大大减少了子宫下段裂伤和新生儿损伤的风险,增加...
关键词: 高频彩色多普勒超声 导丝定位 乳腺 结节
目的：评价高频彩色多普勒超声引导下徒手导丝定位手术切除乳腺内不可触及小结节的临床应用价值。方法：对50例乳腺内不可触及小结节,在手术前应用高频彩色多普勒超声引导下,徒手将导丝穿入小结节内并将导丝固定,再对乳腺小结节行体表定位标记,作为切口位置的选择。结果：50例乳腺不可触及小包块全部切除成功。标本组织学诊断中,早期浸润型乳腺...
关键词: 心律失常 心电学 中国医学科学院 阜外心血管病医院 普通内科医师 继续教育项目 中华医学会 全科医生
为了让广大的心内科、普通内科医师以及全科医生与心电图工作者了解心律失常与心电学进展，丰富心律失常与心电学方面的专业知识，提高临床诊疗水平，中华医学会心电生理和起搏分会与中国医学科学院阜外心血管病医院将联合举办”第八届全国心律失常与心电学新进展研讨会暨第二届《中国医学论坛报》心电图读图争锋赛”（2013年度国家继续教育项目...
关键词: 新生儿疾病筛查 先天性甲状腺功能减低症 苯丙酮尿症
目的：了解攀枝花市2007—2011年新生儿疾病筛查情况,总结经验,促进筛查工作。方法：采集出生72 h后充分哺乳6次以上的新生儿足跟血,滴在专用滤纸片上,室温自然干燥后送检。结果：2007—2011年攀枝花市采血率逐年上升,共筛查新生儿31 440例,确诊先天性甲状腺功能减低症（CH）21例,苯丙酮尿症（PKU）3例。结论：攀枝花市新生儿疾病筛查的采血率、...
关键词: 慢性心力衰竭 病因 流行病学
目的：了解成都市社区慢性心力衰竭（CHF）的病因和诊治情况。方法：采用整群随机抽样方法,调查2007—2009年成都市两个社区慢性心力衰竭患者的病因和诊治情况。结果：①CHF病因。高血压病为57.6%,冠心病为11%,风湿性心脏病为0.7%,2型糖尿病为15%,其它疾病为15.7%。②CHF患者标准治疗药物使用情况。利尿剂为30.45%,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI...
关键词: 肾脏形态 超声检查 输尿管结石 旋转不良 伴发 左下腹疼痛 输尿管上段 强回声
患者,男,19岁,左下腹疼痛1 d就诊。超声检查：左侧肾脏形态正常,大小10.1 cm×5.4 cm,实质回声正常,肾门位于外前方,集合系统分离约1.8 cm。左侧输尿管上段稍扩张,下段查见约0.6 cm×0.4 cm的强回声团。右肾、膀胱、前列腺未见异常。
关键词: 看图对话 糖尿病 健康教育
目的：探讨与改进糖尿病患者的健康教育模式。方法：将我院2011年5—11月参加糖尿病健康教育的患者共80人,随机分成对照组与观察组。对照组患者接受传统的糖尿病俱乐部活动健康教育模式,观察组患者接受新型的看图对话健康教育模式。结果：观察组患者对糖尿病的相关知识的认识显著高于对照组,自我管理均高于对照组。结论：看图对话的健康教育模式...
关键词: 阶段性健康教育 骶前病变 双开门
目的：探讨阶段性健康教育在S3～5双开门手术入路行骶前病变手术患者护理中的应用效果。方法：将28例骶前病变患者随机分为2组,其中：观察组18例,对照组10例。对照组采用常规健康教育方法,针对患者现有和潜在的健康问题给予健康指导;观察组实施阶段性健康教育处方,在入院时、术前、术后及出院前,针对患者不同时期的不同需要,采取阶段性、目的明...
关键词: 术后护理 麻醉 饮水 进食
目的：探讨妇科腹腔镜全麻患者术后渐进饮食的时间及方法。方法：将我院腹腔镜全麻手术无基础疾病的100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者术后8 h有饮食需求,意识清楚且无胃部不适,即先少量饮水,再逐渐进食;对照组患者则待患者肛门排气后方予饮食。分别于术后12 h和术后24 h时评估患者口渴与饥饿感、恶心呕吐、腹胀及肛门排...
关键词: 间质性肺疾病 疾病诊治 限制性通气障碍 间质纤维化 lung 肺泡炎症 呼吸困难 x线胸片
间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）是一组以弥散性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片呈弥散性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能（DLCO）降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群的总称。
关键词: 骨骼肌减少症 老年人群 人口老龄化 健康问题 活动功能 不良事件 发病率 医学界
随着人口老龄化加剧,老年人群健康问题受到广泛关注,骨骼肌减少症（Sarcopenia）是与年龄相关的骨骼肌质量及力量降低,机体活动功能下降引起相关跌倒、残疾等不良事件为特征的疾病。少肌症在老年人群发病率为10%～20%,随着年龄增长,发病率增高,是目前全球老年医学界研究的热点。
关键词: 体位性低血压 老年 普查结果 临床研究 相关疾病 综合疾病 老龄化 人口
我国2010年第六次人口普查结果显示中国60岁及以上人口为1.77亿,约占总人口的13%,并每年以3.2%的速度增长。随着老龄化加剧,老年综合疾病及衰老相关疾病逐渐成为临床研究的热点。
关键词: 新生儿黄疸 新生儿高胆红素血症 治疗 诊断 新生儿期 临床现象 巩膜黄染
新生儿黄疸（neonatal jaundice）亦称新生儿高胆红素血症（neonatal hyperbilirubinemia）,是新生儿期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象。
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