现代泌尿外科杂志

腹腔镜技术治疗泌尿系统肿瘤的现状与问题

关键词: 腹腔镜技术  泌尿系肿瘤  

腹腔镜手术的出现给外科学界带来了前所未有的冲击，从此微创的概念进一步拓展。自Clayman及其同事于1991年施行世界首例腹腔镜肾切除术以来，在短短的十余年时间内，腹腔镜手术已涉及泌尿外科绝大部分领域，泌尿系统肿瘤也不例外，而且手术适应证逐渐拓宽，并发症逐渐减少，临床效果令人满意。本文就腹腔镜治疗泌尿系统肿瘤及其目前存在的问题...

原发性肾脏恶性淋巴瘤（附3例报告）

关键词: 肾肿瘤  淋巴瘤  治疗学  

目的 探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床特点。方法 总结3例肾脏原发性恶性淋巴瘤患者临床资料，结合文献复习讨论其发病特点、影像学特征、治疗及预后。结果 3例患者中手术活检加化疗1例，手术切除加化疗1例，术前化疗加手术切除加术后化疗1例。3例均诊断为非何杰金淋巴瘤，1例死于肾衰，另2例分别存活38个月和8个月，仍在随访中。结论 肾脏原发...

肾嫌色细胞癌的诊治（附4例报告）

关键词: 肾脏  嫌色细胞  癌  诊断  治疗  

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法 回顾性分析4例肾嫌色细胞癌患者的临床资料。男3例，女1例，年龄34—76岁，平均52岁。结果 3例患者行肾癌根治术，1例行肾部分切除术。术后病理诊断为肾嫌色细胞癌，病理分期：pT1aNxMo 1例，pT1bNoMo3例。病理分级：G1 3例，G2 1例。免疫组织化学染色：CK8（低分子量细胞角蛋白）阳性，Vimentin（波型蛋...

激光治疗尿道口良性赘生物206例临床分析

关键词: 尿道口赘生物  良性  激光治疗  

尿道口赘生物多为良性，常见的有尿道肉阜、尖锐湿疣、尿道口囊肿、血管瘤等，我科自2005年5月至2007年1月，采用超脉冲CO2激光和（或）Nd：YAG（参钇钕石榴石）激光治疗尿道口良性赘生物206例，获得良好效果，现报告如下。

髓质海绵肾的诊断和治疗（附8例报告）

关键词: 髓质海绵肾  诊断  治疗  

目的 探讨髓质海绵肾的临床特点及其诊断、治疗原则。方法 回顾性分析8例髓质海绵肾患者的临床资料。结果 8例患者经对症治疗后临床症状均得到缓解，无1例死亡。结论 髓质海绵肾的主要临床表现为肾绞痛、血尿及尿频。CT能早期发现肾锥体内细小结石及肾集合管扩张，腹部平片（kidney ureter bladder，KUB）及静脉尿路造影（intravenous urography...

改良低压回肠代膀胱术的疗效评价

关键词: 膀胱肿瘤  膀胱切除术  回肠膀胱  生活质量  

目的 总结改良原位低压回肠代膀胱术的疗效及患者生活质量。方法 膀胱癌患者53例，平均年龄61岁，均施行根治性膀胱全切术。截取末端35—45cm回肠，“U”形缝合形成代“膀胱”，并与输尿管形成抗返流的“乳头”缝合。结果 术后所有患者血生化及电解质均正常，随访3—6个月，51例患者白天完全可控排尿，完全夜间可控制排尿25例。47例无残余尿，5...

前列腺增生伴膀胱结石同期腔内治疗体会（附25例报告）

关键词: 前列腺增生  膀胱结石  等离子体电切  气压弹道碎石术  

我院2004年至2006年采用经尿道前列腺等离子体双极电切术（TUPKRP）加经尿道气压弹道碎石术同期治疗25例前列腺增生并膀胱结石患者，取得满意效果，现报告如下。

尿液成分对草酸钙结石的影响

关键词: 尿液成分  尿结石  草酸钙  

目的 探讨尿液成分对草酸钙尿结石形成的影响。方珐 应用红外光谱仪对50份尿结石标本进行成分检测；对16例一水草酸钙（COM）与10例二水草酸钙（COD）尿结石患者的24h尿液进行生化检测，并比较两组生化指标。结果 87．5％的c0M结石患者和90％的c0D结石患者24h尿量减少；COM结石患者尿钙（4．94±2．11）mmol／24h，COD结石患者尿钙（9．43±3．78...

尿石红外光谱和电镜图像与尿石成因的相关性研究

关键词: 尿石症  红外光谱  

目的 通过对尿路结石红外光谱和电镜图像的观察分析，对尿路结石的形成机制进行研究。方法 应用红外光谱仪对陕西地区140例尿路结石进行成分分析，并对其中典型结石进行扫描电镜超微结构观察。结果 尿路结石主要由一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、羟基磷灰石、磷酸镁铵、尿酸、胱酸和基质构成，其中混合结石占76．5％；电镜下各种成分晶体...

前列欣胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察

关键词: 前列欣  慢性前列腺炎  疗效  

慢性前列腺炎是泌尿外科常见病，治疗方法繁多，但效果不理想。2003年6月-2006年5月我们应用济南宏济堂制药有限责任公司生产的前列欣胶囊口服治疗慢性前列腺炎患者256例，取得了满意效果，现分析报告如下。

泌尿系细菌L型感染及其对常用抗生素的耐药性检测

关键词: 泌尿系感染  细菌l型  药物敏感试验  

目的 探讨泌尿系细菌L型感染情况及其对常用抗生素的耐药性，为临床诊治提供科学依据。方法 用改良Kagan培养基对临床疑为泌尿系感染者的尿液分离培养，并对分离获得的细菌I。型进行药物敏感试验。结果 泌尿系L型细菌感染率为42．17％（35／83），其中大肠埃希氏菌L型占37．14％（13／35）。分离出的细菌L型对丁胺卡那霉素、庆大霉素、诺氟沙星...

腺性膀胱炎36例诊治体会

关键词: 腺性膀胱炎  诊治  

腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性病变，具有特殊的病理发展过程和临床发病特点，近年来发病率呈增多趋势。目前具体病因不明，治疗方法多，但疗效不理想。研究表明，腺性膀胱炎可能是癌前期病变的一种形式，因此愈来愈引起人们的重视。我院1999—2005年共收治腺性膀胱炎36例，使用经尿道膀胱电切＋膀胱灌注化疗联合治疗获得满意的疗效。

原发性输尿管息肉的诊治探讨（附12例报告）

关键词: 输尿管息肉  外科手术  肾盂输尿管造影  输尿管镜  

目的 总结原发性输尿管息肉的诊治经验。方法 回顾分析12例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则。结果 12例中2例行肾切除加输尿管大部切除术，10例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术。术后10例获4—36个月随访，未见息肉复发及恶变。结论 肾盂输尿管造影有助于原发性输尿管息肉的诊断，必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治...

肾周雪旺细胞瘤1例报告

关键词: 肾脏  雪旺细胞瘤  

雪旺细胞瘤（schwannoma）通常又被称为神经鞘瘤，雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤里较为少见；而恶性的雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤中十分罕见，国内外文献报道仅有数例。我院收治了1例肾周恶性雪旺细胞瘤的患者，结合文献对其进行分析。

膀胱肉瘤样癌的诊断与治疗（附2例报告）

关键词: 膀胱肿瘤  肉瘤样癌  诊断  治疗  

目的 提高对膀胱肉瘤样癌的认识和诊治水平。方法 分析2例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料并结合文献进行讨论。2例患者均有肉眼血尿或伴有膀胱刺激症，膀胱镜检查为实体瘤，表面有坏死组织；病理表现，肿瘤主要由移行上皮癌细胞和恶性间叶细胞（梭形或多形性细胞）组成，之间可见移行过渡；免疫组化CK（＋）、CEA（＋）、SMA（＋）。结果 2例Ⅰ期治...

左巨大肾盂源性囊肿1例报告

关键词: 肾盂源性囊肿  结石  腹腔镜  

1临床资料 患者，女，38岁，因左腰腹部隐痛半年加重伴腹胀1周入院。患者半年来无明显诱因感左侧腰腹部隐痛，无畏寒、发热、腹泻、恶心、呕吐及便血。亦无尿频、尿急、尿痛及血尿，未予重视，近1周来感腰腹部疼痛明显加重并伴有腹胀到我院就诊。入院查体：体温37．2℃、呼吸20次／min、脉搏72次／min、血压16．8／11．2kPa。

腹腔镜下全膀胱切除术的临床应用

关键词: 腹腔镜  膀胱癌  全膀胱切除术  原位回肠代膀胱术  直肠膀胱术  输尿管造口术  

目的 探讨腹腔镜下全膀胱切除术的手术方法和临床效果。方法 28例男性患者，58—73岁，26例病理证实为浸润性膀胱移行细胞癌Ⅱ一Ⅲ级，2例鳞状细胞癌；TNM分期：T2N0M0 16例，T3aN0M0 10例，T3bN0M0 2例。行腹腔镜下全膀胱切除，15例原位回肠代膀胱术，10例Sigma直肠膀胱术，3例输尿管造口术，观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复、术后...

尿道结石合并尿道阴囊瘘1例报告

关键词: 尿道结石  尿道瘘  

1临床资料 患者，男，40岁，因反复左侧阴囊肿痛20年，复发加重2d入院。患者于近20余年无明显诱因反复出现左侧阴囊肿胀、疼痛，疼痛有时放射至尿道外口，并伴有尿道口流脓性分泌物。无排尿困难、排尿中断等现象，曾多次按急性附睾炎抗感染治疗后症状好转，肿痛消退，反复发作约10余次。入院前2d再次出现左侧阴囊肿胀，疼痛，自服抗生素治疗无效...

改良膀胱全切新回肠膀胱术治疗男性浸润性膀胱癌

关键词: 膀胱肿瘤  手术治疗  原位新膀胱  

目的 探讨根治性全膀胱切除术中保留远端的前列腺包膜及精囊对原位新膀胱功能及勃起功能的影响。方法 对24例男性浸润性膀胱癌患者施行改良根治性全膀胱切除及原位回肠膀胱术：保留远端的前列腺外科包膜及精囊，新回肠膀胱与残留前列腺包膜连续缝合；对术后新膀胱的储尿、排尿、控尿功能及患者的勃起功能进行随访和比较。结果 术后病理分期：T2a...

良性前列腺增生再次经尿道前列腺切除术116例临床分析

关键词: 前列腺增生  经尿道前列腺切除术  并发症  

目的 分析良性前列腺增生（BPH）再次经尿道前列腺切除术（TURP）的原因，并总结临床诊治体会。方法 1990年12月-2006年5月，我院收治因BPH行TURP术患者116例。对本组二次住院TURP治疗的临床资料及二次出院后的随诊资料进行回顾分析。结果 116例中，初次手术时因高龄高危而选择姑息通道手术者71例（61．2％），前列腺体积大于60mL者83例（71．5...

偶发性前列腺癌23例诊治分析

关键词: 前列腺肿瘤  偶发性肿瘤  诊断  治疗  

目的 提高偶发性前列腺癌的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析1996年1月-2004年9月收治23例偶发性前列腺癌病例临床资料。病理报告前列腺腺癌18例，未分化癌5例。A1期16例，A2期7例。17例行双侧睾丸切除术，4例行根治性前列腺癌手术，2例内分泌治疗。结果 22例获随访9月至8年，A1期15例中11例无瘤存活，A2期7例中3例无瘤存活。结论 偶发性前列腺...

脓肾的诊断和治疗

关键词: 脓性肾病  诊断  治疗  

脓肾在临床上不常见，通常由尿路结石梗阻继发感染引发，处理不当病情可急剧恶化，出现严重并发症。本文回顾性分析5例脓肾的临床诊断和治疗过程，探讨脓肾的临床特征以便进一步提高对本病的认识和诊治水平。

体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

关键词: 体外短波热疗  前列腺灸  慢性非菌性前列腺炎  前列腺痛  

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎（CNP）和前列腺痛（PD）的治疗方法。方法 应用体外短波热疗联合前列腺灸及α1A-肾上腺素能受体阻滞剂哈乐治疗CNP和PD患者26例，疗程8周。观察治疗前后前列腺炎症状评分（CPSI）与最大尿流率（MFR）变化。结果 有效率为80．8％。治疗前后CPSI和MFR均有显著改善（P〈0．05）。结论 体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐...

清前方对实验性慢性非细菌性前列腺炎的作用

关键词: 清前方  慢性非细菌性前列腺炎  角叉菜胶  舍尼通片  

目的 观察清前方对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用。方法 采用向大鼠前列腺内注入1％角叉菜胶生理盐水的方法，建立实验性非细菌性前列腺炎模型，并将实验大鼠随机分为4组，分别给予相应剂量的蒸馏水（A组和B组）、清前方（C组）或舍尼通（D组）混悬液，观察清前方对该炎症模型大鼠体重增长变化、前列腺脏／体比值及病理学改变的影响。结果 清...

《现代泌尿外科杂志》征订启事

移植肾功能延迟恢复的相关因素分析及防治策略

关键词: dgf  肾移植  血液净化  

目的 探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复（delayed graft function，DGF）的相关因素和防治策略。方法 回顾193例DGF患者临床资料，分析DGF的原因，评估移植肾功能转归及选择血液净化方式。结果 移植肾功能恢复正常者145例（75．1％），术后3月血肌酐（serum creatinine，SCr）135—300μumol／L29例（15．3％），〉300／μmol／L15例（7．8％），...

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾及输尿管上段嵌顿性结石疗效观察

关键词: 微创经皮肾穿刺术  肾结石  输尿管上段嵌顿性结石  

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗肾、输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法 对应用MPCNL治疗的105例肾、输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组105例，行一期取石102例，二期取石1例，2例改开放手术；1次取石76例，2次以上取石24例，3例行辅助体外碎石，双通...

肾盏憩室的诊断和治疗（附68例报告）

关键词: 肾盏憩室  肾结石  诊断  治疗  

目的 提高肾盏憩室的诊断与治疗水平。方法 回顾分析了68例肾盏憩室患者临床资料。结果 13例非手术治疗中4例改行手术治疗，7例体外冲击波碎石术（ESWL），43例手术治疗者中有2例憩室结石复发，4例微创经皮肾镜取石（MPC—NL）治疗中有1例憩室结石复发。1例误诊。结论 影像学检查为诊断肾盏憩室的主要方法。对憩室直径≤2．5cm的肾盏憩室宜行保...

后腹腔镜下快速输尿管切开取石术的技巧（附48例报告）

关键词: 输尿管结石  腹腔镜  手术  

目的 探讨后腹腔镜下快速输尿管切开取石术的技巧。方法 2003年11月至2006年10月完成后腹腔镜下输尿管切开取石术48例，其中输尿管上段结石35例，中段结石13例。结果 手术均取得成功，手术时间50-82min，平均57．2min；失血15-60mL，平均26mL；4例术后发生漏尿3—6d；住院时间4—7d，平均5d。随访2—37个月，无并发症，肾积水减轻。结论 后腹腔...

钬激光联合等离子电切治疗BPH并膀胱结石

关键词: 前列腺增生  膀胱结石  经尿道等离子体电切  钬激光  

目的 探讨良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法 采用等离子体电切系统行经尿道前列腺电切（transurethal plasmakinetic vaporization of prostate，PKVP）联合钬激光治疗51例BPH并膀胱结石患者。结果 51例均一次治疗成功，手术时间40—165min，平均76min，其中，前列腺切除时间（35±70）...

双极等离子尿道内切开治疗尿道狭窄（附62例报告）

关键词: 尿道狭窄  等离子体双极电切  

目的 探讨等离子体尿道内切开治疗尿道狭窄的安全性与有效性。方法 采用经尿道等离子体双极柱状电极汽化治疗尿道狭窄62例。均为男性，年龄17—77岁。病程6个月-45年，狭窄长度0．2—3cm，术前在尿道镜下将导丝经尿道狭窄段置入膀胱，沿导丝行放射状多点切开入膀胱。结果 本组62例中3例改行耻骨上膀胱切开联合腔内切开。2例出现尿外渗，行阴囊切...

阴囊坏疽的诊断与治疗（附4例报告）

关键词: 阴囊坏疽  治疗  急性感染  

目的 总结阴囊坏疽的诊断和治疗经验。方法 1991年1月至2006年6月诊治阴囊坏疽4例，患者年龄25—62岁，平均48岁。伴有肛周脓肿1例；Ⅱ型糖尿病1例。4例阴囊渗出物细菌培养3例阳性。4例患者均采用早期局部坏死组织清除，同时给予全身抗感染及支持治疗的综合疗法。1例行植皮术。结果 4例患者均治愈，3例患者创面愈合良好，1例植皮后愈合。结论 阴...

全国前列腺新进展学习班将举办

J—A型尿道扩张置管器的临床应用

关键词: 尿道  扩张  置管  

目的 探讨一种用于临床的具有扩张尿道、置管和导尿的多个功能器械。方法 与传统尿道扩张术和导尿术常规操作基本相同。结果 我们采用自行设计的J—A型尿道扩张置管器处理急性尿潴留、不同原因的尿道狭窄和新鲜尿道损伤180例，操作成功率高，并发症少。结论 J—A型尿道扩张置管器是一种值得推广应用的多个功能器械。

包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎

关键词: 隐匿阴茎  外科手术  治疗  

目的 探讨包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效。方法 本组38例，年龄1—20岁，27例为肥胖患儿，3例曾用绒毛膜促性腺激素治疗无效。均采用包皮脱套阴茎根部固定术治疗。结果 本组手术后阴茎均显著外露，凸出2—3cm；随访2月-3年，阴茎无明显回缩，勃起功能正常。结论 采用包皮脱套阴茎根部固定术充分切除失去弹性的肉膜层，松解阴茎，是...

男科医生园地

关键词: 枸橼酸西地那非  勃起功能障碍  医生  男科  有效治疗  多沙唑嗪  相关蛋白  血管舒张  

巴氯芬和多沙唑嗪联合应用有效治疗逼尿肌括约肌协同失调；西地那非诱导的血管舒张与热休克相关蛋白20（HSP2O）磷酸化增加的关系；口服西地那非治疗糖尿病合并勃起功能障碍疗效；恢复勃起功能后停用枸橼酸西地那非的原因；西地那非对视野及眼内压无明显影响

国外期刊摘译

关键词: 国外期刊  雌激素相关受体  前列腺发育  摘译  前列腺细胞  生殖干细胞  

17β-雌二醇在啮齿动物前列腺发育中以非依赖ERα或ERβ的方式诱导前列腺凋亡；大鼠前列腺细胞中雌激素相关受体γ的分子克隆和功能研究；在过氧化氢诱导细胞迁移的过程中通过HuR稳定Snail作用；无血清或无饲养层细胞条件下长期培养雄性小鼠生殖干细胞；转化生长因子β1通过细胞周期依赖的机制诱导细胞发生上皮-间质转化（EMT）和凋亡

缝隙连接与勃起功能的关系

关键词: 缝隙连接  连接蛋白43  阴茎  勃起  

由连接蛋白43构成的缝隙连接，是阴茎海绵体平滑肌细胞网络同步兴奋并快速协调一致舒缩的解剖生理基础，是维持正常勃起功能的重要条件，是治疗勃起功能障碍的重要分子靶标，缝隙连接的异常将会导致勃起功能的异常。本文就这方面的研究现状作一综述。

少精症的药物治疗进展

关键词: 少精症  药物治疗  进展  

药物治疗是目前治疗少精症的基本手段，本文就近年来药物治疗的研究进展从针对激素类药物和其他类药物方面进行了综述。

《现代泌尿外科杂志》2007年目次索引（按栏目编排）