现代泌尿外科杂志

前列腺癌雄激素依赖特性转变的生物学机制的研究进展

关键词: 前列腺癌  激素依赖性转变  信号传导通路  

前列腺癌（PCa）是男性泌尿生殖系统的常见肿瘤，其发病率不但在欧美国家高居首位，而且在中国的发病率也呈显著上升趋势。早期，激素依赖性前列腺癌（HDPC）可以通过内分泌治疗达到缩小瘤体、降低血PSA的目的，但在治疗1～2年后，逐渐演化为激素非依赖性前列腺癌（HIPC），导致患者最终死于激素不敏感细胞的广泛转移。为了解释这种生物学现象，...

外科治疗23例肾上腺腺瘤型库欣综合征

关键词: 库欣综合征  肾上腺腺瘤  治疗  

肾上腺腺瘤型库欣综合征因分泌过量皮质醇激素，而引起高血压、代谢紊乱症候群，内科疗效差，手术治疗可以治愈。本院从1990年1月至2007年5月共收治23例皮质醇性肾上腺腺瘤患者，采取积极外科手术，效果满意，现报告如下。

糖尿病大鼠膀胱和脊髓背根神经节中P75的表达与尿流动力学改变

关键词: 糖尿病膀胱病变  背根神经节  p75受体  尿流动力学  

目的探讨糖尿病大鼠膀胱与脊髓背根神经节（DRG）中神经生长因子受体P75的表达及尿流动力学改变。方法建立糖尿病大鼠模型20只，以15只正常大鼠为对照，应用免疫组化方法，分别检测大鼠膀胱组织及DRG中P75的变化情况，结合尿流动力学改变，探讨糖尿病膀胱病变（DC）可能的发病机制。结果与对照组比较，糖尿病组膀胱湿重增加[（171．150±6．081）...

节育器移位致膀胱结石并阴道瘘1例

关键词: 节育器  膀胱  阴道瘘  

1临床资料 患者女性，28岁。反复尿急、尿痛3年余。当地医院妇产科均以“反复尿路感染、宫颈糜烂”行消炎、阴道栓剂（具体不详）等对症处理，症状有缓解，但反复出现，且时轻时重。病程中无血尿、排尿困难及阴道溢尿。2007年12月来我院门诊妇产科就诊，行彩超检查提示宫内可见节育器回声，膀胱底部增厚约13mm，内位于三角区见30mm×27mm中等回声...

ACEI联合钙通道抑制剂对慢性移植物肾病肾纤维化的影响

关键词: 洛汀新  洛活喜  慢性移植物肾病  肾纤维化  

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）洛汀新和钙通道抑制剂洛活喜对慢性移植物肾病肾纤维化的影响。方法将26例慢性移植物肾病患者随机分为两组，治疗组14例和对照组12例，两组均调整免疫抑制剂，但治疗组另加服洛汀新10mg／d，洛活喜5mg／d；随访监测患者治疗前和治疗后的临床及生化指标，并于治疗后1年行移植肾穿刺活检。结果治疗组动脉血...

TUVP与TUPKVP结合治疗高危重度BPH45例

关键词: 高危重度前列腺增生  经尿道前列腺电切汽化术  经尿道前列腺等离子体双极电切汽化术  

我院从2005年12月-2007年2月采用经尿道前列腺电切汽化术（TUVP）结合经尿道前列腺等离子体双极电切汽化术（TUPKVP）治疗高危重度前列腺增生（BPH）患者45例，取得满意的效果，现报告如下。

体外重建受损或畸形肾血管在肾脏移植中的应用

关键词: 肾移植  血管畸形  外科手术  

目的探讨体外修复重建受损或畸形供肾血管对肾脏移植临床效果的影响。方法对11例供。肾有血管损伤或畸形的肾移植资料进行回顾性分析，并以同期进行的20例正常供肾肾移植病例作为对照组。体外血管重建的方法包括动脉端端吻合（3例）、端侧吻合（3例）、侧侧共干吻合（2例）、利用供体或受体髂动脉及其分支合并及延长供。肾动脉（3例）。结果术后...

刘文善教授逝世

原发性输尿管癌的磁共振诊断

关键词: 输尿管  恶性肿瘤  磁共振成像  

目的分析输尿管癌的磁共振成像（MRI）表现，评价MRI对原发性输尿管癌的诊断价值。方珐用1．5T磁共振扫描仪，采用T2加权成像（T2WI）快速自旋回波序列（FSE）、脂肪抑制技术和MR尿路造影（MRU）检查，观察分析21例原发性输尿管癌的MRI表现。结果21例原发性输尿管癌中，5例表现为输尿管上端结节状病灶，4例表现为输尿管中段结节或条状病灶，12例...

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

关键词: 输尿管镜  气压弹道碎石术  输尿管结石  

自输尿管镜技术应用于临床以来，大量临床资料证明了输尿管镜技术是一种安全、有效的腔内泌尿外科技术，这一技术逐渐成为诊断和治疗输尿管疾病的首选方法。2003年10月～2007年5月，我院共开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石286例，取得满意疗效，现报告如下。

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗马蹄肾结石（附4例报告）

关键词: 经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术  马蹄肾  肾结石  

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法回顾性分析在2005年1月～2008年2月期间接受经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗的4例马蹄肾结石患者的疗效及并发症。结果本组结石一期清除率为75％（3／4），1例需要二期取石。所有患者均为中盏单通道取石。平均手术时间120min，术中平均出血量100mL，平均住院天数1...

改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术6例报告

关键词: 膀胱肿瘤  尿流改道  性功能  

原位尿流改道术因其符合正常生理排尿，提高了患者的生活质量，目前被临床广泛应用，但标准的根治性膀胱全切术后勃起和生育功能几乎丧失，使年轻患者难以接受，所以，出现了保留性功能的膀胱全切及在此基础之上的各种改良术式。2006年3月～2007年7月，作者为6例年轻患者实施了改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术，现报告如下。

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的比较

关键词: 输尿管上段结石  输尿管镜  经皮肾穿刺碎石术  

目的比较微创经皮’肾镜取石术（MPCNL）与输尿管镜取石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法从2003年1月至2005年12月，对240例单侧输尿管上段结石患者，123例采用MPCNL治疗，117例采用URL治疗后，40例接受辅助ESWL治疗。结果MPCNL组临床治疗成功率为100％（123／123），一次结石清除率为96％（119／123）。URL组临床治疗成功率为58．1％（...

阴茎疣状癌1例报告

关键词: 阴茎  疣状癌  

阴茎疣状癌又称Buschke Loewenstein肿瘤，是一种低度恶性、分化良好的阴茎恶性肿瘤，常表现为阴茎头或包皮局限性形态特异的菜花状赘疣或乳头状突起。阴茎疣状癌临床较少见，本院收治1例，现报告如下。

坦索罗辛联合双氯芬酸钠在输尿管下段结石辅助排石中的作用

关键词: 输尿管下段结石  坦索罗辛  双氯芬酸钠  药物排石治疗  

目的评价坦索罗辛与双氯芬酸钠联合治疗在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果。方法91例确诊单纯输尿管下段结石的患者，年龄18～57岁，结石4～10mm，随机分为3组：空白对照组、坦索罗辛（0．2mg，1次／d）对照组、联合治疗组（服用坦索罗辛和双氯芬酸钠）。3组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义。随访1周，观察结石排出率、结...

经尿道前列腺切除联合去势治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

关键词: 前列腺癌  经尿道前列腺切除  去势  膀胱出口梗阻  

目的探讨经尿道前列腺切除术（TURP）联合去势治疗伴膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2001年6月~2007年8月我院采用经尿道前列腺切除术与双侧睾丸切除术及内分泌治疗26例晚期前列腺癌患者的临床资料。结果经尿道前列腺切除手术时间35～125min，平均75min，切除前列腺重量15～55g，平均26g，出血量40～200mL，平均90...

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的疗效评价

关键词: 良性前列腺增生  经尿道等离子双极电切术  

目的评价经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的安全性和近期疗效。方法采用PKRP治疗良性前列腺增生（BPH）患者220例，观察平均手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、手术并发症，记录术前及术后6个月、12个月随访国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿...

睾丸神经切除术治疗顽固性睾丸疼痛的疗效观察（附5例报告）

关键词: 顽固性睾丸痛  睾丸神经切除术  

顽固性睾丸疼痛是泌尿外科诊断不明确、治疗效果差的疾病之一。Davis曾提出“凡睾丸疼痛在3个月以上，检查未见病理改变，经过各种非外科治疗无效的患者”，称之为“顽固性睾丸疼痛”。1999～2004年，根据一些报道资料，对症状较重，影响工作和生活的单侧疼痛患者5例，试行以睾丸神经切除术为主的不同手术治疗，取得满意效果，报告如下。

骨盆骨折并后尿道损伤致阴茎勃起功能障碍28例临床分析

关键词: 骨盆骨折  后尿道损伤  阴茎勃起功能障碍  诊断  治疗  

目的探讨骨盆骨折并后尿道损伤致阴茎勃起功能障碍（ED）的类型、发病机制和治疗方法。方法通过病史、查体、实验室检查，国际勃起功能指数，NPT、罂粟碱试验、阴茎Doppler声、动态阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射和尿动力学检查等方法，对骨盆骨折并后尿道损伤引起的阴茎勃起功能障碍28例患者进行诊断、分类，对不同类型的ED患者进行相应治疗。...

双肾结石患者行Mini—PCNL术后低钾1例报道

关键词: 双肾结石  pcnl  低钾  

1病例报告 患者，女，40岁，以“腰背部酸困4年，加重伴疼痛10余天”之主诉入院。体格检查：双肾区无隆起，双。肾区叩击痛阳性，以左肾为著，拒按，双侧输尿管走行区压痛明显。辅助检查：静脉肾盂造影及B超提示：左肾下盏及右肾多发结石，最大约20mm×16mm，右肾中度积水。肾功能正常。电解质：Na＋145．6mmol／L，K＋3．22mmol／L，Cl-106．9mm...

女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻的诊治（附22例报告）

关键词: 膀胱出口梗阻  尿流动力学  膀胱颈纤维化  

目的报告女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻（BOO）的诊断治疗体会。方法膀胱颈纤维化导致BOO女性病例22例，经尿流动力学及膀胱镜检确诊，均行经尿道膀胱颈部分切除术，并联合药物治疗。结果随访2～15个月，排尿情况均有改善，最大尿流率〉15mL／s，国际前列腺症状评分（IPSS）5．2±1．6。病理报告显示所有病例膀胱颈组织纤维增生，其中合并慢...

肾脂肪瘤2例报告

关键词: 肾脂肪瘤  

例1，女，54岁。因反复发生上尿路感染2月，行B超扫描发现右肾中下极巨大实质性占位。CT检查：右肾内见脂肪密度影，密度较均匀，压迫推移周围组织。2007年6月以右肾脂肪瘤收治入院。IVP检查：右肾盂，肾盏明显移位、变形。患者在全麻下经腹行右肾探查术。术中发现右肾中下部有14cm×16cm大小圆形肿瘤，表面遍布血管。

膀胱白斑的临床诊疗探讨（附96例报告）

关键词: 膀胱白斑  膀胱镜  活检  经尿道电切术  

目的探讨膀胱白斑临床特点及诊断与治疗方法。方法经膀胱镜检查及活检确诊膀胱白斑96例，均采用经尿道电切术治疗，其中14例电切后辅以膀胱药物灌注治疗。结果术后拔除导尿管后患者尿路刺激、下腹不适症状明显改善，随访3个月～2年，未见复发及恶变者。结论经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法。

《西安交通大学学报（英文版）》征稿简则

卡介苗与羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤复发Meta分析比较

关键词: 膀胱肿瘤  膀胱灌注  系统评价  

目的评价膀胱灌注卡介苗（BCG）与羟基喜树碱（HCPT）预防国人膀胱肿瘤术后复发的疗效和副作用。方法检索国内已公开发表的关于BCG与HCPT膀胱灌注治疗国人膀胱肿瘤术后复发的研究资料，并应用Revman4．2软件进行数据处理和分析。结杲共有10个研究符合标准被纳人，Meta分析结果提示BCG与HCPT膀胱灌注都可降低膀胱肿瘤复发风险；9个研究报道了主要...

2343例男科就诊患者精子动态参数分析

关键词: 动态参数  精液质量  男性不育  

目的探讨精子动态参数在评价男性生育能力方面的应用价值。方法严格按照WHO技术规范，用计算机辅助精液分析（CASA）系统对本院2343例男科门诊就诊的患者精液进行常规指标和精子动态参数分析。结果①正常精液组和异常精液组各项精子动态参数比较，均存在统计学差异；②随着精子存活率的下降，曲线速度（VCL）、直线速度（VSL）、平均路径速度（V...

雌三醇阴道软膏预防绝经后妇女复发性尿路感染的疗效观察

关键词: 雌三醇软膏  绝经后妇女  复发性尿路感染  

目的探讨阴道内使用雌三醇软膏对绝经后妇女复发性尿路感染的预防作用。方法80例有复发性尿路感染病史的绝经后妇女随机法进入实验组和对照组。实验组40例使用雌三醇软膏，对照组40例使用安慰剂软膏，疗程6个月。结果实验组中发生尿路感染事件5例（13％）明显低于对照组31例（77．5％），且实验组患者实验过程中首次出现尿路感染复发的时间较对...

白血病导致的阴茎异常勃起11例诊治

关键词: 阴茎异常勃起  白血病  

目的探讨自血病相关阴茎异常勃起的诊疗特点及预后。方法回顾性分析1992年2月至2005年1月我院11例白血病相关阴茎异常勃起患者的临床资料及随访记录。结果本组。11例均为慢性粒细胞白血病（CML）。年龄18～56岁，平均23岁。阴茎异常勃起均为低流量型，持续勃起时间8～72h，平均25．3h。11例经治疗后异常勃起均获缓解，其中非手术治疗4例，手术治...

《尿道下裂学》新近出版

犬尿道瘢痕组织中TGF—β1和MMP-1表达的研究

关键词: 尿道狭窄  免疫组织化学  

目的探讨犬尿道瘢痕组织中转化生长困子β1（TGF-β）和基质金属蛋白酶-1（MMP1）的表达及其意义。方法选取12只健康雄性成年犬，采用小儿电切镜制作犬尿道狭窄动物模型，应用免疫组织化学方法检测犬尿道狭窄段瘢痕组织中TGF-β1和MMP-1的表达，以实验组犬尿道狭窄远端2cm处正常尿道组织作为对照组。结果TGF-β1在实验组犬尿道瘢痕组织与对照组的阳...

60岁以上尿毒症患者的肾移植临床分析（附151例报告）

关键词: 肾移植  老年人  移植物存活  

目的探讨60岁以上老年尿毒症患者肾移植的特点，总结剧手术期经验。方珐回顾性分析2000年1月至2005年11月我院151例60岁以上肾移植患者的围手术期治疗方案，结合随访结果，对手术适应证、组织配型、免疫抑制剂应用等方面作出评价。结果151例肾移植患者尉手术期无死亡病例，人肾存活率达98．68％，术后平均住院23．86d。术后1年人肾存活率达97．6...

经尿道超脉冲等离子体双极电切联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻16例

关键词: 前列腺癌  超脉冲等离子体双极  双侧睾丸切除术  膀胱出口梗阻  

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切（PKSP＋TURP）联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌（PCa）所致的膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效。方法对16例中晚期患者应用PKSP＋TURP联合双侧睾丸切除术，观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量（RU）...

经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石治疗输尿管结石

关键词: 输尿管结石  输尿管镜  气压弹道碎石  超声碎石  

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2006年6月至2007年6月，采用经尿道输尿管镜下气压弹道加超声碎石治疗输尿管结石40例。结果一次性结石粉碎率为97．5％（39／40），一次性结石取净率为87．5％（35／40），平均单侧手术时间约30rain，术后平均住院时间4d，无明显并发症。结论经尿道输尿管镜下气压...

输尿管梗阻致急性肾衰的治疗

关键词: 输尿管  梗阻  肾造瘘  

目的探讨输尿管梗阻致急性肾衰时的急诊处理方法，以保护和恢复肾功能。方法输尿管梗阻致急性肾衰患者43例，均以少尿或无尿1～6d来诊。经生化检查均存在肾功能不全，经B超、CT、X线摄片及（或）急诊经膀胱输尿管插管均诊断为输尿管梗阻，分别急诊行输尿管插管、输尿管镜或输尿管切开取石、肾造瘘、血液透析，并在1～12d内根据病情进行了后期病...

膀胱破裂的诊治（附38例报告）

关键词: 膀胱破裂  诊断  治疗  

目的探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法。方法对38例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗。结果36例痊愈，2例术后膀胱容量缩小，长期尿频影响生活。结论重视膀胱破裂的病因，尽早明确诊断和膀胱破裂分类，确定最佳治疗方案，可减少并发症的发生。

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

关键词: 前列腺增生症  经尿道前列腺汽化电切术  并发症  

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术并发症原因及处理方法，以提高治疗效果。方法回顾性总结1079例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法。结果本组死亡病例3例（0．2％），电切综合征43例（1．7％），包膜穿孔和冲洗液外渗19例（1．7％），切破静脉窦而中止手术7例（0．6％），术后出血32例（2．9％），不完全性尿失禁14...

高海拔地区经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生的围手术期处理

关键词: 高海拔地区  前列腺增生症  turp  pkrp  

目的探讨高海拔地区高危前列腺增生（BPH）的有效治疗方法。方法对328例前列腺增生患者进行围手术期处理，其中221例行经尿道前列腺电切术（TURP），107例行经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗。结果328例患者手术后均恢复自主排尿，国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）及残余尿量四项指标与术前相比差...

经尿道等离子体双极电切术治疗BPH同期行腹股沟疝修补术

关键词: 前列腺增生  腹股沟疝  等离子体双极电切  疝修补术  

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生（BPH）同期行腹股沟疝修补术的安全性和疗效。方法回顾性分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生236例患者临床资料，其中26例合并腹股沟疝患者同期行腹股沟疝修补术。结果26例术后随访3月～2年，国际前列腺症状评分由术前（26．4±5．3）分降到（7．8±2．6）分，剩余尿量由（80±60）mL...

逆行插管体外冲击波碎石术治疗输尿管难碎性结石

关键词: 输尿管结石  逆行插管  体外冲击波碎石  

目的探讨辅助逆行插管提高体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管难碎性结石的效果。方法采用ESWL术中逆行滴注并间断加压注入生理盐水、石蜡油治疗经常规ESWL失败的难碎性输尿管中上段X线阳性结石44例。结果治疗难碎性输尿管中上段阳性结石44例，一次治疗成功28例，16例无效。结论ESWL术中逆行灌注生理盐水、石蜡油有助结石垂勺粉碎与排出。

膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱治疗膀胱癌（附14例报告）

关键词: 膀胱癌  根治性全膀胱切除  去带乙状结肠原位新膀胱  

目的探讨可控性去带乙状结肠原位新膀胱术的方法和疗效。方珐14例膀胱癌患者采用根治性全膀胱切除及可控性去带乙状结肠原位新膀胱术治疗，对其疗效及技术要点进行分析。结果随访14例患者，新膀胱容量170～350mL，平均250mL，膀胱残余尿0～25mL，平均10mL，最大尿流率14～21mL／s。3月后达到完全自控排尿11例，6月后13例完全自控排尿，1例有不完...