关键词：高危bph患者 120 w 180 

摘要：目的比较120W与180W经尿道光选择性前列腺汽化术（PVP）对于80g以上腺体的高龄、高危良性前列腺增生（BPH）患者的疗效。方法分别用120 W和180 W532nm的LBO倍频激光治疗80g以上腺体的高龄、高危的BPH患者各30例。患者均合并高血压、糖尿病或心功能Ⅱ级以上。比较两种术式的手术时间、术中失血量、并发症及近期疗效等指标。结果全部患者均安全度过围手术期,未出现严重并发症,未输血。120 W组患者年龄（79.89±6.11）岁与180 W组（80.29±4.82）岁无明显差异。120 W组术前前列腺体积为（109.51±18.99）g,180 W组为（107.44±7.43）g。手术过程中能量消耗两组间无明显差异（P〉0.05）。180W组的平均手术时间明显少于120W组[（60.00±15.10）min vs.（77.33±32.26）min,P〈0.05]。两组术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、残余尿量（PVR）及最大尿流率（Qmax）均明显改善（P〈0.05）,但两组间改善程度无明显差别（P〉0.05）。留置导尿时间180 W明显短于120 W组[（13.43±1.81）h vs.（29.78±23.38）h,P〈0.05]。结论120 W与180 W PVP术对于80g以上腺体的高龄、高危BPH患者均安全有效,但是180 W能够明显缩短手术时间和留置导尿时间。

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