关键词：帕瑞昔布钠 超前镇痛 腹腔镜手术 全凭静麻 血流动力学 

摘要：目的：评价帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术异丙酚-芬太尼静脉麻醉效果的影响。方法：选择在我院行妇科腹腔镜手术的患者60例，ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级，年龄分布在21—53岁，体重为41．72埏。将所有患者随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和生理盐水组（NS组），每组各30例。在麻醉诱导前15min，对P组患者采取静脉注射帕瑞昔布钠40mg，NS组患者则采取静脉注射等容积的生理盐水。两组麻醉诱导方法相同，术中以脑电双频指数（bispectralindex，BIS）为麻醉深度指标，根据BIS值调节异丙酚血浆靶浓度以维持麻醉。记录拔管期间患者的心率（HR），平均动脉压（MAP）变化情况，苏醒时间，拔管时间，苏醒期不良反应及拔管后5min疼痛VRS评分。结果：①两组患者血流动力学平稳，P组在T3至T6各时点的MAP和T3至T5各时点的HR均明显低于NS组，差异有统计学意义（P〈0．05）；②两组苏醒时间和拔管时间无明显差别（P〉0．05）；P组苏醒期躁动发生率为10％，明显低于NS组的26．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；③P组拔管后5min疼痛VRS评分为2．0，明显低于NS组的3．6，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻异丙酚-芬太尼静脉麻醉下妇科腹腔镜手术过程中血流动力学波动，减少苏醒期躁动的发生和疼痛VRS评分。

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