现代实用医学杂志

肝癌治疗的现状及发展前景

关键词: 肝癌  肿瘤  消化系统  肝功能  预后  多层螺旋ct薄层扫描  afp检测  

原发性肝癌(以下简称肝癌)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,每年大约有100万的新发病例,位居恶性肿瘤死亡率的第7位(男性)/第8位(女性).我国是世界上肝癌的高发地区之一,全球每年新发的肝癌病例中45%在我国大陆,每年约有11万人死于肝癌,位居恶性肿瘤死亡率的第2位.医学影像技术的不断提高使肝癌的诊断已不再是影响其预后的主要因素,多层螺旋CT薄...

肝癌射频治疗现状

关键词: 肝癌  射频  肿瘤  消化系统  治疗  

肝癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,由于受肿瘤部位、大小、数量、血管和肝外转移及身体状况等因素的影响,只有少数患者能够接受手术治疗,而目前的化疗及放疗均不能达到较理想的目的,肝癌的治疗一直是一个棘手的问题.近年来国内外学者先后开展了许多微创性的局部治疗方法,如肝癌局部"酒精注射"、"射频"、"激光"、"冷冻"及"微波"等疗法,在临床治疗...

肝内胆管癌55例诊治分析

关键词: 胆管上皮癌  治疗  预后  肝内胆管癌  

目的总结肝内胆管癌的临床特点和治疗方法,以指导临床,改善预后. 方法回顾性分析我院收治的55例肝内胆管癌的临床资料. 结果 55例患者中,合并结石的占75%,有既往胆道手术史的占38.2%,CA199阳性的占85.7%,HBsAg阳性的占9%,AFP阳性的占2%.根治切除组1、2、3年生存率分别为86.5%,61.8%和49.9%;姑息切除组1、2、3年生存率分别为30.7%,20.5%和0%;非手...

联合免疫磁珠与逆转聚合酶联反应在肝细胞癌患者外周血癌细胞检测中的应用

关键词: 甲胎蛋白类  rna信使  癌  肝细胞  肝硬化  肝炎  免疫磁化分离  逆转录聚合酶链反应  

胆总管结石内镜乳头括约肌切开术中电流选择与并发症的关系

关键词: 括约肌切开术  内窥镜  并发症  高淀粉酶血症  胰腺炎  胆总管结石  

血管造影CT在肝海绵状血管瘤介入治疗中的应用

关键词: 肝肿瘤  海绵状血管瘤  血管造影  ct  dsa  

目的利用血管造影CT及VR重建技术探讨肝海绵状血管瘤血供方式,借以指导临床选择适当的介入方法,并预测单纯肝动脉栓塞术的远期疗效. 方法确诊的肝脏海绵状血管瘤患者11例,共26个病灶.每位患者均行CTA、CTAP及常规DSA造影.以肝固有动脉DSA为金标准,对CT三维重建图像进行评估,并判定肿瘤血管. 结果本研究26个病灶均见肝动脉分支进入肿瘤内;未见门...

乳腺癌保乳手术47例分析

关键词: 乳腺肿瘤  外科手术  乳房切除术  区段  

目的探讨保乳手术在乳腺癌治疗中的应用. 方法回顾性分析47例行乳腺癌保乳手术患者的临床资料.手术指征:肿瘤直径≤3.0cm的临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌;单发病灶,X线钼靶片无广泛钙化;肿瘤边缘到乳晕边缘距离≥2.0cm;肿瘤与乳房比例适度;患者有保乳意愿.手术方式为局部广泛切除加腋窝淋巴清扫.术后行辅助放疗、化疗和内分泌治疗. 结果术后病理检查提示...

肝癌切除术120例疗效分析

关键词: 肝肿瘤  治疗  外科手术  并发症  肝功能  

部分性脾动脉栓塞术在肝癌合并脾功能亢进介入治疗中的应用

关键词: 肝肿瘤  脾功能亢进  抗肿瘤联合化疗方案  栓塞  治疗性  

甲状腺再手术74例分析

关键词: 再手术  喉返神经  安全性  手术方式  

腹腔镜胆囊切除联合多脏器手术可行性分析（附37例报告）

关键词: 腹腔镜检查  妇科外科手术  胆囊切除术  腹腔镜  

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合多脏器手术的可行性. 方法回顾性分析2001年11月～2004年7月完成的37例腹腔镜胆囊切除联合多脏器手术的临床资料. 结果手术均顺利进行,未中转开腹,手术时间30～305min,中位时间为145min.未发生与手术相关的并发症,住院时间3～10d,中位时间6d. 结论腹腔镜胆囊切除联合多脏器手术是可行的.

腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征（附7例报告）

关键词: 新生儿黄疸  浓缩胆栓综合征  腹腔镜检查  胆囊造瘘术  

目的评价腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征的效果. 方法 7例阻塞性黄疸患儿,在腹腔镜下行胆囊造瘘,观察术中胆道造影情况,作胆道冲洗,并观察治疗效果. 结果 7例术中胆道造影均证实为浓缩胆栓综合征.术后胆道冲洗0.5个月后黄疸基本消退,肝功能指标较术前明显下降.随访3～6个月未见黄疸复发. 结论腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗是明确阻塞性...

腹腔镜在急腹症诊治中的应用

关键词: 急腹症  外科  腹腔镜检查  治疗  

目的探讨腹腔镜用于外科急腹症诊断和治疗中的价值. 方法回顾性分析2001年1月～2004年12月收治的48例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗资料. 结果 48例通过腹腔镜检查均获得明确诊断.腹腔镜下完成手术45例,中转开腹3例.均治愈. 结论腹腔镜对外科急腹症的诊断价值可靠.多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,或可指导切口位置.

创伤性脾破裂630例诊治分析

关键词: 脾破裂  诊断  治疗  b超检查  腹腔穿刺  实验室检查  

目的总结创伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平. 方法回顾性分析近10年来收治的630例创伤性脾破裂的诊断和治疗. 结果根据外伤史、体检、诊断性腹穿和B超、CT等检查,诊断正确率为95.7%.非手术治疗98例(15.5%),其中迟发性脾破裂36例,22例中转手术切除脾脏,其余均保守治疗成功;手术治疗554例(包括保守治疗过程中中转手术22例),除32例死...

医学文稿中缩略语使用须知

姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌25例分析

关键词: 胃肿瘤  晚期  癌症  全胃切除术  

目的探讨姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌的可行性及合理的手术方式. 方法回顾性分析25例行姑息性全胃切除术的胃癌病例,并对术式的合理性进行评价. 结果 25例1年生存率为60%,2年生存率为24%;术后并发症发生率为16%;无手术死亡者. 结论采用姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌具有短路手术不可代替的优点.正确估计患者全身状况是手术的主要前提.对有腹膜...

胃肠道间质瘤46例临床诊治分析

关键词: 胃肠肿瘤  间质瘤  免疫组织化学  胃肠道间质瘤  微创手术  

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗. 方法回顾性分析46例胃肠道间质瘤的临床资料. 结果肿瘤位于胃部22例,小肠5例,直肠5例,结肠1例;免疫组化检查波形蛋白(Vimentin)阳性38例,CD34阳性36例. 结论加强免疫组化的检查有助于胃肠道间质瘤的诊断.治疗除传统的手术切除以外,可采用微创手术或使用酪胺酸蛋白激酶抑制剂格列卫.

恶性胆道梗阻的MRI及MRCP诊断

关键词: 胆管阻塞  磷共振成像  磁共振胰胆管造影  

目的评价MRI及磁共振胰胆管造影(MRCP)对恶性胆道梗阻的诊断价值. 方法对23例经临床、B超、CT诊断为胆道梗阻患者进行MRCP及MRI检查,结合手术病理结果进行回顾性分析. 结果 MRI和MRCP对恶性胆道梗阻的诊断准确率为95%.MRCP主要在整体上显示胆道,高位胆道梗阻的肝内胆管呈树枝样和腊肠样扩张,低位胆道梗阻的胆总管末端大多呈截断状、杯口状或锥状...

剖宫产产钳阴道助产52例临床分析

关键词: 阴道助产  胎儿宫内窘迫  产钳  剖宫产  软产道损伤  

目的探讨剖宫产产钳阴道助产的效果及适应证. 方法回顾性分析52例行剖宫产产钳阴道助产产妇及其新生儿的临床资料. 结果 52例产钳术指征中,有33例为急性胎儿宫内窘迫,占63.5%.均顺利生产,新生儿出生Apgar评分正常47例,轻度窒息3例,重度窒息2例.发生宫颈轻度裂伤2例,阴道轻度裂伤5例. 结论产钳阴道助产的作用肯定,采用剖宫产产钳有助于减轻软产道...

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石

关键词: 肾结石  外科学  肾造口术  经皮  碎石术  

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石的疗效. 方法回顾性分析应用输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石处理复杂肾结石37例的临床资料,总结微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石的疗效和并发症. 结果 37例患者,29例结石取尽,7例结合体外振波碎石术(ESWL)后排尽,1例残留少量结石;均无明显并发症. 结论微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石创伤小...

脂肪肝患者脂质过氧化酶的测定

关键词: 脂肪肝  脂质过氧化作用  脂质过氧化酶  丙二醛  谷胱甘肽  过氧化物歧化酶  测定  

CAT方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

关键词: 白血病  粒细胞  急性  难治性  化疗  环磷酰胺  阿糖胞苷  拓扑肾康  

目的观察CAT化疗方案治疗难治性急性粒细胞白血病(AML)的临床疗效与不良反应. 方法 11例患者予环磷酰胺(CTX)300mg*m-2*d-1,第1～3d;阿糖胞苷(Ara-c)0.35～0.75g*m-2*d-1,第2～6d;拓扑肾康(TPT)1.25mg*m-2*d-1,第2～6d治疗. 结果 11例患者治疗2个疗程,完全缓解2例,部分缓解5例,总有效率63.6%;未缓解3例;死亡1例. 结论 CAT方案治疗难治性AML总有...

舒血宁联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床观察

关键词: 舒血宁  低分子肝素  肾病综合征  治疗  

原发性血小板增多症18例临床分析

关键词: 诊断  羟基脲  预后  原发性血小板增多症  

目的探讨原发性血小板增多症(PT)的临床特点. 方法对两家医院1996年1月～2004年12月间诊治的18例PT患者进行回顾性分析. 结果 18例患者就诊时中位年龄62岁;因其他原因作血常规检查获诊断6例,有明确血栓症状7例,有出血症状4例,心绞痛1例,脾肿大11例;就诊时血小板平均1170×109/L[(780～1390)×109/L];骨髓象有核细胞增生活跃,巨核细胞显著增生,无病...

输尿管镜术后输尿管狭窄致肾功能严重损害五例

关键词: 输尿管镜  输尿管狭窄  肾功能  适应证  肾脏  

我院近年来收治输尿管镜术后并发输尿管狭窄致肾功能严重损害5例,现对发生原因和预防方法分析如下. 1 病例 我院2001～2004年收治输尿管镜术后并发输尿管狭窄致肾功能严重损害5例,其中男1例,女4例;年龄34～52岁.输尿管镜气压弹道碎石术后4例,输尿管镜钬激光碎石术后1例.1例为本院患者,另4例由外院转入.

白细胞介素2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液

关键词: 胸腔积液  白细胞介素2  博莱霉素  穿刺抽液术  

目的观察白细胞介素2(IL-2)联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应. 方法对25例恶性胸腔积液患者采用IL-2联合博莱霉素胸腔内给药治疗:IL-2 200万U/次,博莱霉素60mg /次,每周1次,连续注射3次. 结果 25例有效率88%(22/25),完全缓解(CR)率56%(14/25).不良反应有发热、恶心呕吐和胸痛,但少见. 结论 IL-2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗...

脑白质疏松症病情分级与血管性痴呆发生率的关系

关键词: 脑白质病  脑白质疏松症  病情分级  血管性痴呆  简易智能量表  

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

关键词: 药物中毒  治疗  血液灌流  有机磷  毒鼠强  氯氮平  氯丙嗪  

目的观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效 . 方法 37例重度中毒、深昏迷患者, 其中有机磷中毒14例, 毒鼠强中毒6例,氯氮平中毒5 例,氯丙嗪中毒5例,安定中毒7例.应用HA 型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流,采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,灌流时间为2h. 结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅,其中痊愈出...

超声乳化人工晶体植入术治疗尿毒症血液透析患者白内障的临床观察

关键词: 白内障  超声乳化白内障吸除术  晶体植入  眼内  尿毒症  血液透析  

目的探讨超声乳化白内障吸除并折叠式人工晶体植入术治疗尿毒症血液透析患者白内障的效果. 方法 31例(38眼)有尿毒症史并行血液透析治疗的白内障患者施行超声乳化白内障吸除并折叠式人工晶体植入术,术后随访6～12个月观察治疗效果. 结果术后裸眼视力≥0.3者35眼,占92 .11%,其中8眼达到1.0;0.5～0.9者18眼;0.3～0.5者9眼;0.2以下者3眼. 结论超声...

妇科手术脏器意外损伤21例临床分析

关键词: 妇科手术  并发症  脏器损伤  肠道损伤  非腔镜术  泌尿道损伤  

目的分析妇科手术中意外脏器损伤易发因素,总结诊治体会. 方法对经开腹、阴道及腹腔镜妇科手术中出现的脏器损伤21例诊治经过作回顾性分析. 结果 10 265例妇科手术中共发生手术损伤21例,发生率0.20%,其中肠道损伤5例,均发生在非腔镜术中;泌尿道损伤16例.开腹与阴道手术损伤17例;腹腔镜手术损伤4例,均为泌尿道损伤.术中发现并作处理15例,13例及时...

阴道唾液酸酶测定监测早产、胎膜早破的发生

关键词: 唾液酸酶  阴道病  细菌性  早产  胎膜早破  

作者书写统计学符号须知

脊髓损伤后异位骨化的综合防治（附10例报告）

关键词: 治疗  脊髓损伤  并发症  异位骨化  

目的探讨脊髓损伤后异位骨化的防治方法. 方法回顾性分析 10例脊髓损伤后异位骨化患者的临床资料. 结果 10例获得平均14个月的随访.经综合治疗关节疼痛消失或缓解的9例. 结论积极控制异位骨化的诱发因素,可降低其发生率;对异位骨化进行综合治疗,可缓解其临床症状.

血液透析患者诱发急性左心衰竭的原因及对策

关键词: 血液透析  充血性心力衰竭  左心室  综合管理  

目的探讨血液透析患者夜间诱发急性左心衰竭的原因及防治对策. 方法对血液透析患者进行回顾性分析,统计夜间急性左心衰竭的发生率,分析原因,观察治疗效果. 结果共发现左心衰竭72例136例次,占同期血液透析患者的24%;除2例重度呼吸困难、烦躁不安中断治疗外,其余经透析病情缓解,抢救成功率为98.5%. 结论减少急性左心衰的发生的关键是加强对透析患...

饭店冷盘菜制售过程中HACCP的应用效果评价

关键词: 食品检查  食品污染  质量控制  危害分析关键控制点  haccp  冷盘菜  饭店  

目的应用危害分析关键控制点(HACCP)的原理对冷盘菜进行卫生质量控制研究. 方法考查15家饭店冷盘菜的制售过程,选择制售鸭肫肝、腌萝卜为本次HACCP研究对象,进行危害因素分析,确定关键控制点. 结果应用HACCP系统实施干预后,产品的卫生质量明显提高,其合格率达到85%,有效遏制了食物中毒的发生率. 结论 HACCP对干预有效.冷盘菜的制售卫生质量控制...

硬膜外麻醉下俯卧位腰椎手术时呼吸功能的变化与护理

关键词: 麻醉  硬膜外  俯卧位  呼吸  监测  手术中  护理  

目的探讨硬膜外麻醉下俯卧位腰椎手术对病人呼吸功能的变化及护理措施. 方法监测硬膜外麻醉后俯卧位10min、20min、30min的脉搏氧饱和度(SpO2),呼吸频率(RR),每分通气量(MV)和肺活量(VC)的变化. 结果由仰卧位改俯卧位后,SpO2、MV、VC均有不同程度降低,特别是在俯卧位20min及30min时变化显著;而RR在各时点未见显著变化. 结论对硬膜外麻醉下俯卧位...

胎膜早破的预防及护理

关键词: 胎膜早破  预防  控制  护理  

通过对74例胎膜早破者的临床资料分析,探讨胎膜早破的预防和护理措施.

新生儿帽状腱膜下出血的护理体会

关键词: 新生儿  护理  脑出血  帽状腱膜下出血  

回顾性总结我院1992年6月～2004年6月对30例帽状腱膜下出血的新生儿的护理体会.

鼻内镜鼻-鼻窦手术的护理

关键词: 鼻窦炎  鼻息肉  鼻内镜手术  护理  

总结552例慢性鼻窦炎和/或鼻息肉患者鼻内镜鼻-鼻窦手术的护理经验,认为术后护理与手术有同等重要的意义.

表现为鲜红皮肤乳头状瘤的肺癌副癌综合征一例

关键词: 肺肿瘤  副癌综合征  体征和症状  诊断  

1 病例 患者男,78岁.因全身皮疹伴瘙痒、左颈上部肿块10个月收住入院.患者10个月前出现全身皮疹(彩图1),从后颈部渐发展至前颈部、胸背部、腹部、四肢(除手掌、足心、脸部),色鲜红,奇痒,皮肤增厚,乳头状突起,质硬.先后经多家医院诊治,未见好转.皮肤科病理报告:慢性炎症,棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮浅层较多嗜酸粒细胞浸润.同时发现左颈上部肿块,...