现代实用医学杂志

三维标测系统指导下的肺静脉前庭隔离术

关键词: 肺静脉前庭电隔离术  前庭  三维标测  系统  心房颤动  线性消融术  消融治疗  vein  左心房  开口  

心房颤动（房颤）导管消融治疗的主要策略目前主要包括以下三种：肺静脉电隔离术、肺静脉前庭电隔离术和左心房线性消融术。肺静脉前庭（pulmonary vein antrun）指的是肺静脉开口和左心房体部之间，类似漏斗样扩张的区域，其边缘通常距离肺静脉开口约0．5-1．5cm，但左肺静脉前庭的前缘往往与肺静脉开口重叠（图1）

心房颤动的维持窦性心律药物选择

关键词: 维持窦性心律  药物选择  心房颤动  抗心律失常药物  不良反应  

维持心房颤动（房颤）患者窦性心律的抗心律失常药物有儿种。当选用抗心律失常药物维持窦性心律时，应考虑以下几个问题：是否应该应用抗心律失常药物？首选哪种药物，应避免选用哪种药物？怎样判断是否有效？怎样减少不良反应？

心房颤动治疗方案的选择与思考

关键词: 心房颤动  治疗方案  持续性心律失常  35岁以上人群  流行病学  65岁以上  21世纪  年龄增长  研究发现  正常人群  

心房颤动（AF）是21世纪流行病。也是最常见的持续性心律失常。AF的发病率随年龄增长而增高。流行病学研究发现，AF在正常人群的发病率为0．15％-2．3％，65岁以上为3％-5％，而到75岁时可高达15％。在我国35岁以上人群中AF患病率为0．61％，推测在13亿人口的中国人群中，患者约800万．

宁波天一国际心房颤动论坛暨手术演示会纪要

关键词: 心房颤动  手术演示会  宁波市  论坛  国际  北京阜外医院  上海中山医院  纪要  北京安贞医院  射频消融手术  

宁波天一国际心房颤动（以下简称房颤）论坛暨手术演示会于2006年4月14—15日在宁波市新园宾馆举行。本次会议邀请了世界著名心脏电生理中心之一、德国AKSt．Georg医院的欧阳非凡教授，以及北京阜外医院的马坚教授，北京安贞医院董建增教授、刘兴鹏博士。上海中山医院刘少稳教授，上海胸科医院刘旭教授和浙一医院陈君柱教授等众多的知名专家教授...

非永久性房颤患者复律前后血浆脑钠肽水平变化的意义

关键词: 心房颤动  利钠肽  脑  电抗休克  

目的 研究心功能正常的非永久性心房颤动患者转为窦性心律前后血浆脑钠肽（BNP）水平的变化，探讨血浆BNP水平在预测房颤发生和预后中的作用。方法 测定128例心功能正常的非永久性房颤患者电复律前后血浆BNP变化，并与67名正常窦性心律、心功能正常者作比较。结果 房颤患者在电复律成功后2h内，血浆BNP水平明显降低。54名阵发性房颤患者全部转为...

点消融治疗典型心房扑动的疗效

关键词: 心房扑动  导管消融术  点消融法  

目的 探讨点消融法治疗典型心房扑动的疗效。方法 将16例典型心房扑动患者随机分为两组，线性消融组（A组）与点消融组（B组）。比较两组下腔静脉与三尖瓣峡部双向阻滞的手术时间、X线照射时间、放电次数、手术费用、复发率。结果 与线性消融组比较，点消融组患者的手术时间、X线照射时间短，放电次数少，手术费用低（P〈0.01）。两组均未发生心...

急性冠脉综合征患者血小板活化状态的临床研究

关键词: 急性冠脉综合征  活化血小板  流式细胞术  

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者的血小板活化状态及其意义。方法 根据冠脉造影将66例可疑急性冠脉综合征患者分为ACS组（45例）和对照组（非冠心病组21例），用流式细胞仪检测CD62P和CD63。并根据性别、冠脉病变严重程度和血LDL-C水平对ACS患者分组，分别比较各组间CD62P和CD63的表达。结果 ACS组CD62P（5．12±3．95）％、CD63（5．20±3．5...

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性及同源性

关键词: 鲍曼不动杆菌属  抗药性  序列同源性  重症监护病房  

目的 检测分离自重症监护病房（ICU）的鲍曼不动杆菌的耐药性及其间的同源性。方法 20株鲍曼不动杆菌分离自2005年5-8月我院ICU病人的标本，物体表面，肥皂盒，呼吸机管道和穿刺导管以及医务人员的手。采用纸片扩散法及E-test法进行药敏试验及MIC值测定，用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对20株鲍曼不动杆菌进行分型。结果 15株对包括碳青霉烯类在内的...

作者书写统计学符号须知

siRNA诱发K562／Adr细胞凋亡的机制研究

关键词: sirna  psilence  细胞凋亡  基因  白血病  

目的 研究siRNA引起K562／Adr细胞凋亡的机制。方法 siRNA重组质粒pSilence MDR-1和pSilence neo-GSTπ转染K562／Adr细胞，透射电镜观察K562／Adr细胞超微结构变化；Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2的改变。结果 透射电镜下，pSilence MDR-1和pSilence neo，GSTπ转染组细胞胞浆浓缩、线粒体出现肿胀空泡样变、胞核内染色质浓集、染色质形成新...

乙型肝炎病毒前C区／BCP区突变及其临床意义

关键词: 肝炎病毒  乙型  突变  基因芯片  

目的 探讨利用基因芯片技术检测乙型肝炎病毒（HBV）前C区／BCP区基因突变方法的临床价值及前C区／BCP区基因突变的临床意义。方法 应用基因芯片技术检测95例慢性乙型肝炎患者的HBV前C区G1896A（nt1896G→A）、A1814C（nt1814A→C）及HBV C基因启动子（BCP）T1762A、G1764A（nt1762A→T、nt1764G→A）四位点突变，同时检测血清HBV DNA含量及ALT...

前胸径路腹腔镜下甲状腺切除术

关键词: 腹腔镜检查  甲状腺切除术  

目的 探讨经前胸径路腹腔镜下甲状腺切除术的可行性与疗效。方法 回顾性总结对10例甲状腺疾病患者经前胸径路行腹腔镜下甲状腺切除术的体会。结果 10例均顺利完成手术，无神经及甲状旁腺损伤和其他并发症。结论 前胸径路腹腔镜下甲状腺切除术是安全可行的，具有很好的美容效果。

彩色多普勒超声对肾移植术后并发症的诊断价值

关键词: 肾移植  并发症  超声心动描记术  多普勒  彩色  

目的 探讨彩色多普勒超声对移植肾术后并发症的诊断价值。方法 对805例肾移植患者术后1周内、1个月内及12个月内、1年以后每年至少1次进行彩色多普勒超声检测，结合临床资料和肾穿刺活检结果，进行移植肾术后并发症彩色多普勒超声分析。结果 移植肾术后并发症包括移植肾急性排异、急性肾小管坏死、移植肾动脉栓塞、移植肾输尿管吻合口处狭窄、移...

抗肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病中的应用

关键词: 自身免疫性  乙型  慢性  肝炎  丙型  自身抗体  

目的 了解自身免疫性肝病患者抗肝抗原自身抗体的检测意义。方法 分别应用间接免疫荧光法和酶免疫条带技术检测46例自身免疫性肝病患者、63例慢性乙型肝炎（HBV）患者、28例丙型肝炎（HCV）患者和36例健康体检者的抗肝抗原自身抗体。结果 血清抗肝抗原自身抗体在各组肝病标本中的总检出阳性率分别为自身免疫性肝炎（AIH）89．5％、原发性胆汁性...

宁波市120例汉族健康女性雌激素受体基因多态性频率分布

关键词: 骨质疏松  受体  雌激素  基因  多态现象  遗传学  

目的 探讨宁波市汉族健康女性雌激素受体基因多态性频率的分布。方法 筛选宁波市区20-30岁健康汉族女性120例，上述人群均无亲缘关系，使用PCR-RFLP分析，检测雌激素受体1（ESR-1）基因Xba Ⅰ、Pvu Ⅱ多态性。结果 所有位点的基因型和等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg定律，Pvu Ⅱ基因型频率分布依次为：Pp（50．8％）、pp（36．7％）和PP...

SA、GPDA和ADA联合检测对鉴别胸水性质的临床意义

关键词: 甘氯酰脯氨酸二肽氨基肽酶  腺苷脱氨酶  唾液酸  胸水  

目的 探讨血清唾液酸（SA）、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）和腺苷脱氨酶（ADA）联合检测鉴别胸水性质的临床价值。方法 将341例诊断明确的胸水，按照不同病因，分为恶性组、结核组及非结核良性组。检测并比较3组胸水中SA、GPDA和ADA的含量，同时根据ROC曲线得出的Cutoff值，制定胸水鉴别诊断的建议标准。结果 恶性胸水组的SA（88．1mg／dl...

CAG方案治疗低增生性急性白血病疗效观察

关键词: 阿柔比星  阿糖胞苷  粒细胞集落刺激因子  白血病  非淋巴细胞  急性  治疗  淋巴细胞  

目的 探讨CAG方案治疗低增生性急性白血病（HAL）的疗效，旨在降低病人的早期死亡率，延长无进展生存期。方法 对16例HAL病人采用CAG方案，包括阿克拉霉素（Acl）静脉滴注，总剂量100-150mg，阿糖胞苷（Ara-C）10mg／m^2，q12h，连用2-3周；粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）150μg／d，皮下注射。结果 16例HAL病人的总有效率为68．8％，其中完全缓...

妊娠剧吐并发Wernicke病一例

关键词: wernicke  妊娠剧吐  并发  恶心呕吐  入院体检  病理性杂音  min  胃内容物  生理反射  病理反射  

1病例 患者女，23岁，因停经3个月，恶心呕吐1个月入院。患者既往体健，近1个月来出现频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁，每进少量流汁均引起呕吐。入院体检：T37℃，P90次／min，R19次／min，BP95／60mmHg；呈痛苦貌，心率90次／min，心律齐，未闻及病理性杂音，两肺听诊无殊。全腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。生理反射存在，病理反射...

动力髋螺钉偏低位进钉治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折

关键词: 骨质疏松  股骨骨折  外科学  骨钉  骨折内固定术  动力髋螺钉  

目的 探讨动力髋螺钉（DHS）偏低位进钉法治疗合并有骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折的临床意义。方法 31例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术，导针进针点较常规偏低（约大粗隆下方3-3．5cm），使DHS经股骨距进入股骨头压力骨小梁中，增加内固定植入界面的骨支持力。术后1周，对患髋关节及同侧膝关节行...

双侧AO重建钢板内固定治疗中老年肱骨髁间C型骨折

关键词: 肱骨骨折  外科学  中年人  老年人  双侧ao重建钢板  内固定  

目的 探讨双侧AO重建钢板内固定治疗中老年肱骨髁间C型骨折的疗效。方法 对获得随访的28例中老年肱骨髁间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 用改良的Cassebaum方法评价疗效，优12例，良8例，可6例，差2例。结论 双侧AO重建钢板内固定是治疗中老年肱骨髁间C型骨折的一种有效方法。

可吸收缝线一层连续缝合在胃肠道吻合中的应用（附368例报告）

关键词: 缝线  缝合技术  胃肠吻合术  可吸收缝线  一层连续缝合  

目的 探讨可吸收缝线一层连续缝合在胃肠道吻合中的应用效果。方法 回顾性分析用可吸收缝线一层连续缝合进行胃肠道吻合的368例病人的临床资料，对其中242例胃癌病人进行胃镜随访6～12个月。结果 所有病例均无吻合口出血、吻合口漏及吻合口狭窄等近期并发症发生，无与丝线有关的吻合口炎及及吻合口溃疡发生。结论 可吸收缝线一层连续缝合不仅可...

经外周中心静脉置管术在危重新生儿中的应用

关键词: 导管插入术  中心静脉  危重病  新生儿  

目的 探讨经外周中心静脉置管术（PICC）的安全性及其并发症。方法 回顾性分析42例危重新生儿的PICC，观察穿刺方法、留置时间、并发症。结果 与传统静脉留置针相比较，PICC技术穿刺次数少、置管时间，并发症及全身感染率相似。结论PICC是一种操作简单、安全可靠的中心静脉置管术。

经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留物的价值

关键词: 药物流产  残留物  经阴道彩色多普勒  

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断药物流产后宫内残留物的临床价值。方法 对36例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVCDS检查，仔细观察宫腔内二维图像，并重点检测富腔内残留物及其周围的子宫肌壁血流情况。结果 34例患者宫腔显示残留物，32例宫腔残留物内显示血流信号，近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得低阻力型动脉血流频谱。结...

气道燃爆对兔气道及肺损伤的病理观察

关键词: 肺损伤  病理学  呼吸道粘膜  烧伤  吸入性  兔  

目的 观察气道燃爆对实验兔气道及肺损伤的病理表现。方法 24只健康家兔平均分成8组，分别观察3W、10W激光气道燃爆、高低浓度供氧后24h、48h、72h，兔舌、会厌、喉头、气管支气管及肺组织的大体和镜下病理检查结果。结果 实验组兔均呈肺淤血表现，少数有厌烧伤和气管内膜点状出血。镜下可见会厌、气管黏膜下水肿，中性粒细胞浸润，肺组织轻者仅...

小儿EB病毒感染85例临床分析

关键词: 诊断  疱疹病毒4型  治疗  感染  发热  小儿  eb病毒感染  

目的 了解EB病毒感染的临床特征，提高对EB病毒感染的认识。方法 对85例EB病毒感染患儿的症状、体征、辅助检查进行回顾性分析。结果 85例小儿EB病毒感染均以发热为首发表现，EB病毒感染可引起小儿多系统损伤。结论 EB病毒感染可致小儿多种疾病。对小儿发热性疾病应注意EB病毒感染的可能。

囊性肾癌的CT诊断（附9例报告）

关键词: 诊断  肾肿瘤  放射摄影术  囊性肾癌  

目的 探讨囊性肾癌的CT影像学表现及鉴别诊断经验。方法 回顾性分析9例囊性。肾癌患者的CT表现。结果 囊性肾癌CT表现为囊壁不规则增厚，可呈单囊或多囊，部分病灶边界不清。囊内密度不均，隐见絮状物，可部分实性。增强后囊壁、分隔、壁结节及囊内实性成分可中高度强化。结论 囊性肾癌的CT表现有一定的特征性，增强CT对其有重要诊断价值。

纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中的应用

关键词: 支气管镜检查  气管支气管异物  

目的 总结纤维支气管镜（下称纤支镜）在气管支气管异物诊治中应用的经验。方法 回顾性分析应用纤维支气管镜摘取不同种类气管支气管异物的22例患者的临床资料。结果 22例经纤支镜诊断明确。异物均成功取出，其中20例在局麻下经纤支镜取出，1例在全麻下经纤支镜取出，另1例在全麻下经硬质支气管镜取出。结论 纤维支气管镜在气管支气管异物诊治中...

巩膜隧道小切口人工晶体植入术疗效观察

关键词: 外科学  巩膜造口术  小切口  人工晶体植入术  白内障  

目的 比较直线型巩膜隧道小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术与常规角膜缘大切口人工晶体植入术的手术效果。方法 160例（194眼）老年性白内障患者，随机分为观察组78例（88眼）和对照组82例（106眼），分别行7 mm直线型巩膜隧道小切口与常规角膜缘大切口摘除白内障，比较两组术后视力和散光情况。结果 与对照组相比，术后1周和术后3个月观察...

弹性虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

关键词: 小瞳孔  超声乳化  白内障吸除术  白内障  弹性虹膜拉钩  

目的 探讨小瞳孔白内障超声乳化手术中虹膜拉钩扩瞳的手术技巧和效果。方法对33例（35只眼）瞳孔不能散大的手术眼，应用弹性虹膜拉钩将瞳孔拉开，施行白内障超声乳化和人工晶体植入术。结果 35只眼瞳孔均扩大，且成功地进行前囊膜环形撕囊和超声乳化术。无后囊膜破裂和瞳孔缘咬伤。结论 在小瞳孔白内障超声乳化术中，虹膜拉钩扩瞳对保持并恢复...

超声乳化联合人工晶体植入治疗高度近视白内障

关键词: 超声乳化白内障吸除术  晶体植入  眼内  白内障  近视  

目的 探讨超声乳化联合人工晶体植入治疗高度近视白内障的疗效。方法 回顾性分析48例（76眼）高度近视白内障超声乳化吸除联合低度数或负度数人工晶体植入术的临床资料，观察术眼的手术并发症发生情况，术前术后视力变化、屈光度数、眼底视网膜的情况。结果 术后3个月最佳矫正视力≥0．2共65眼，占85．5％；≥0．5共32眼，占42．1％。术后最佳矫...

妊娠合并心律失常54例临床观察

关键词: 妊娠  心律失常  抗心律失常药  

目的 总结妊娠期合并心律失常的临床特点和诊治经验。方法 回顾性分析54例妊娠合并心律失常患者的临床表现和治疗结局。结果 54例患者确立诊断时的孕周为（11^＋2～39^＋1周，平均30^＋4周，平均年龄27．0±3．1岁。仅19例有临床症状。有器质性疾病组临床症状出现率（50％）明显高于无器质性疾病组（30％），P〈0．01。只有3例室上速分别给予了心...

双重介入治疗中晚期肺癌45例分析

关键词: 肺肿瘤  药物疗法  双重介入  

目的 探讨应用双重灌注化疗药物的方法治疗中晚期肺癌病人的效果。方法 回顾性分析经支气管动脉和肺动脉双重介入术＋联合化疗方案治疗中晚期肺癌病人的临床资料。结果 45例病人均经2个疗程（间隔4-5周）的介入治疗，1个月后通过影像学（X线、CT）检查观察疗效。其中5例（11％）病人肿块消失，肿瘤缩小50％以上者34例（75％）。43例（95％）病人...

头皮冠状切口治疗颧骨颧弓多发骨折

关键词: 冠状切口  颧骨骨折  微型钛板  

目的 观察冠状切口及微型钛板治疗颧骨颧弓多发骨折的疗效。方法 对（半）冠状切口治疗颧骨颧弓多发性骨折5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术后随访3个月，疗效：甲级4例，乙级1例。均恢复良好，未发生钛板感染。结论 应用（半）冠状切口和微型钛板是治疗颧骨颧弓多发性骨折的理想方法。

育龄妇女宫颈糜烂与衣原体感染调查分析

关键词: 宫颈糜烂  衣原体感染  妇女  

目的 分析育龄妇女宫颈糜烂与衣原体感染的关系。方法 对676例育龄妇女进行常规妇科检查，以及阴试子分泌物衣原体检查。结果 676例育龄妇女中，宫颈糜烂209例，占30．9％，宫颈糜烂者中衣原体感染率为13．8％，高于正常者（P〈0．05）。结论 衣原体感染是引起宫颈糜烂的一个重要因素，但与宫颈糜烂程度无关。

三联吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

关键词: 细支气管炎  投药吸入  治疗应用  药物疗法  儿童  

目的 探讨毛细支气管炎有效的治疗方法。方法 48例毛细支管炎患儿，随机分为治疗组（25例）和对照组（23例），分别用普米克令舒、博利康尼、爱铄三联吸入和普米克令舒、博利康尼二联吸入治疗，比较两组治疗效果。三联组有效率84．0％，二联组为56．5％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 三联治疗能够发挥协同作用，提高毛细支气管炎的...

胸腔镜下小儿先天性漏斗胸矫治术的麻醉管理

关键词: 胸腔镜检查  漏斗胸  麻醉  儿童  

目的 探讨胸腔镜下小儿先天性漏斗胸矫治术的麻醉方法与管理。方法 对8例先天性漏斗胸患儿采用全麻气管插管复合连续硬膜外麻醉。结果 8例患儿麻醉期间呼吸循环基本平稳，术中肺萎陷满意，术毕如期清醒拔除气管导管，术后镇痛满意。结论 全麻气管插管复合连续硬膜外麻醉能较好完成胸腔镜下小儿先天性漏斗胸的矫治术。

常规剂量短期应用泰能引起粒细胞缺乏一例

关键词: 粒细胞缺乏  短期应用  常规剂量  双肺呼吸音粗糙  泰能  中性粒细胞  植物状态  住院期间  血红蛋白  复苏后  

1病例 患者，女，47岁，因“心肺复苏后植物状态3个月”入院。住院期间出现咳嗽、咳黄白痰，并发热，体温39-40℃。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音。检验血象：白细胞（WBC）23．34×10°／L，中性粒细胞（N）0．76，红细胞（RBC）3．9×10°／L，血红蛋白（Hb）94g/L，血小板（PLT）458× 10°／L。

急症子宫切除术治疗产后出血凝血功能异常的护理

关键词: 产后出血  血液凝固障碍  子宫切除术  护理  

总结11例急症子宫切除术治疗产后出血凝血功能异常患者的临床资料，探讨手术期护理经验。

食管贲门癌术后肠内营养护理

关键词: 食管肿瘤  胃肿瘤  手术后期间  肠道营养  护理  食管贲门癌  

回顾性分析68例食管贲门癌患者术后肠内营养的相关资料，探讨术后肠内营养的护理体会。

气管支架置入治疗气道狭窄并发症的护理

关键词: 气道狭窄  并发症  支架  护理  气管支架置入  

回顾性分析20气道狭窄患者应用气管支架置入术的临床资料，总结气管支架置入术后并发症的观察与护理经验。