现代实用医学杂志

脑卒中的神经康复治疗研究进展

关键词: 神经康复治疗  脑卒中后  治疗方法  诊断技术  死亡率  残疾率  

随着脑卒中诊断技术和治疗方法的进步．脑卒中后死亡率有明显下降，而脑卒中后残疾率有明显上升，脑卒中后的神经康复治疗和研究日益得到重视。本文将脑卒中后的神经康复治疗研究进展作一回顾。

论文中有关实验动物描述的要求

神经外科手术后的一种严重并发症——肺栓塞

关键词: 严重并发症  外科手术后  肺栓塞  神经  急性肺动脉栓塞  下肢深静脉血栓  流行病学资料  发生率  

神经外科手术后有可能发生各种并发症．而有一种并发症临床很少确诊而又确实存在，这就是急性肺动脉栓塞（以下简称肺栓塞）。我国目前尚无准确的关于肺栓塞的流行病学资料，国外有资料报道，神经外科手术后下肢深静脉血栓的发生率为2．6％～43％．肺栓塞的发生率为0．19％～14％，而死亡率高达9％～75％。

人脑胶质瘤中cyclin E的表达及其与细胞凋亡的关系

关键词: 神经胶质瘤  细胞凋亡  cyclin  e  

目的 研究人脑胶质瘤中cyclinE蛋白的表达与肿瘤恶性程度的关系及其对细胞凋亡的影响。方法 采用免疫组化法和原位细胞凋亡检测TUNEL法分别检测47例脑胶质瘤中cyclinE的表达和凋亡细胞，计算两者阳性目标PU值，统计分析两者之间及其与胶质瘤病理分级之间的关系。结果 正常脑组织中无cyclinE表达。随着人脑胶质瘤病理分级的增高，cyclinE平均PU值...

系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体水平测定及其临床意义

关键词: 系统性红斑狼疮  血栓形成倾向  纤溶酶原激活物  自身抗体  

目的 了解系统性红斑狼疮（SLE）患者D-二聚体的水平及其临床价值。方法 用单克隆抗体乳胶凝集试验法测定62例SLE患者血浆D-二聚体水平，研究其与SLE的疾病活动、临床表现的关系及治疗前后的变化。结果 （1）SLE患者血浆D-二聚体水平较正常组显著增高（P〈0．001）；治疗后血浆D-二聚体水平较治疗前明显降低（P〈0．05）；（2）血浆D-二聚体水平...

医学文稿中缩略语使用须知

血管内皮生长因子在脑膜瘤中的表达及与复发的关系

关键词: 血管内皮细胞生长因子  微血管  脑膜瘤  复发  

目的 探讨脑膜瘤中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达及血管生成与术后复发的关系。方法 用免疫组织化学方法检测38例脑膜瘤（良性31例，恶性7例）组织中的VEGF蛋白表达情况与微血管数量（MVQ），显微镜下观察其阳性细胞数和阳性血管数，并对数据进行分析。结果 良、恶性脑膜瘤VEGF表达的阳性率分别为80．6％（25／31）和100％（7／7），差异...

枕下乙状窦后入路听神经瘤的显微神经外科手术治疗

关键词: 神经瘤  听  耳螺神经  显微外科手术  

目的 探讨采用显微神经外科技术和脑干听觉诱发电位的术中监测来切除听神经瘤的手术技巧和临床疗效。方法 对经枕下乙状窦后入路，并用显微神经外科技术和术中脑干听觉诱发电位监测治疗的56例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 经病理检查证实均为听神经瘤。其中肿瘤全切除51例，5例因肿瘤与脑干粘连紧密无法剥离。面神经解剖保留47例...

外伤性迟发性颅内血肿28例诊治分析

关键词: 颅内出血  创伤性  x线体层摄影术  

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治经验。方法 对28例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析总结。结果 手术治疗19例，死亡4例，植物生存1例，重残3例，轻残5例。非手术治疗9例，均治愈。结论 头颅CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法。对对冲性脑挫裂伤及颅骨骨折者应提高警惕。开颅术中及术后也是迟发性...

去骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死

关键词: 脑梗塞  脑疝  外科手术  

目的 探讨大骨瓣减压合并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者的效果。方法 对6例大面积脑梗死患者应用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗，对其效果进行回顾性分析。结果 术后6-72hCT复查见中线移位及基底池受压情况均明显好转。根据J＆B预后分级标准：Ⅰ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级2例．Ⅴ级1例。结论 大面积脑梗死的治疗要点在于早期诊断，早期彻底减压，尽快...

螺旋CT螺旋扫描在颅脑损伤疾病诊断中的应用

关键词: 颅脑损伤  体层摄影扫描仪  x线计算计  

目的 探讨螺旋CT螺旋扫描在颅脑损伤疾病诊断中的应用价值。方法 回顾性分析50例颅脑损伤患者采用非螺旋扫描与螺旋扫描CT检查的诊断情况。结果 50例颅脑损伤患者采用非螺旋扫描发现阳性病灶49例，加做螺旋扫描后新发现9处病灶，并使非螺旋扫描中6处可疑病灶得以确诊。结论 在颅脑损伤的CT检查中，适时增加螺旋扫描可提高诊断率。

抑郁症患者与精神分裂症患者的人格特征比较

关键词: 抑郁症  精神分裂症  人格评价  

目的 比较抑郁症与精神分裂症患者的人格特征。方法 对120例抑郁症患者和120例精神分裂症患者作艾森克个性问卷（EPQ）评定。结果 抑郁症患者与精神分裂症患者在情绪稳定性（N）的得分上差异有高度统计学意义，精神分裂症患者N得分较低；抑郁症男性患者与女性患者在内外向（E）和精神质（P）的得分差异有统计学意义，男性患者E、P得分较低。结论...

原发性中枢神经系统血管炎

关键词: 原发性中枢神经系统血管炎  结节性多动脉炎  系统性血管炎  文献报告  继发性  吸毒后  

血管炎是人们熟知的病名，即侵犯血管管壁的炎症。在排除了系统性血管炎累及中枢神经系统导致继发性中枢神经系统血管炎之后，如结节性多动脉炎、感染所伴发的血管炎、肿瘤所引起的血管炎及吸毒后血管炎等，尚有一组罕见的、病因不清的原发性中枢神经系统血管炎，在近年文献中屡有报道。现将我院今年收治的1例该病病例结合文献报告如下。

文稿中摘要的书写规则

抑郁症、焦虑症患者睡眠特征比较

关键词: 抑郁症  焦虑症  睡眠  脑图  

目的 比较抑郁症、焦虑症患者的睡眠特征。方法 应用伽俐略REPOPTER多导睡眠仪对34例抑郁症、22例焦虑症患者进行睡眠脑电图检查，并与33例正常对照组进行对比分析。结果 抑郁症和焦虑症患者都有睡眠障碍现象，两者入睡潜伏期延长，睡眠效率下降，觉醒次数、觉醒时间增加，觉醒比异常；S1期睡眠增加，S3、S4期睡眠减少；REM周期减少，比例异常。...

宫腔镜在宫内避孕器取出困难时的应用

关键词: 宫腔镜检查  宫内避孕器  

目的 探讨宫腔镜在宫内避孕器取出困难时应用的的安全性和有效性。方法 38例常规取器困难妇女，采用宫腔镜下取器，观察取器效果。结果 38例妇女均经宫腔镜一次取器成功，其中15例在超声监视下完成。受术者均未出现明显不适。结论 宫腔镜下取器在直视下操作，提高了取器的成功率和安全性。

宫腹腔镜联合检查诊治不孕症154例分析

关键词: 宫腔镜  腹腔镜  不孕症  诊断与治疗  

目的 探讨引起不孕的主要因素及宫腹腔镜联合检查在诊治不孕症中的应用价值。方法 对诊断为不孕症的154例患者行宫腹腔镜联合检查及相应手术治疗，进行回顾性分析。结果 原发不孕患者33例，主要病因是盆腔粘连12例，子宫内膜异位症9例，多囊卵巢综合征6例．卵巢及子宫良性肿瘤3例，生殖器结核2例，子宫畸形3例，子宫内膜息肉3例，未发现异常4例...

非淋菌性宫颈炎单纯解脲支原体感染308例耐药情况分析

关键词: 宫颈炎  支原体感染  

目的 探讨当地非淋菌性宫颈炎单纯解脲支原体（Uu）感染的耐药情况。方法 对308例单纯Uu感染所致的非淋菌性宫颈炎患者宫颈管分泌物进行Uu培养及药物敏感试验。结果 Uu对环丙沙星和四环素耐药率较高，分别为51．3％和46．75％；而对强力霉素、交沙霉素和美满霉素的敏感率较高。分别为80．19％、71．43％和68．83％。结论 在治疗单纯Uu感染所致的...

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

关键词: 妊娠  异位  子宫切除术  子宫破裂  子宫不规则出血  甲氨蝶呤  

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗措施。方法 对12例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例CSP患者中8例经超声明确诊断。1例行全子宫切除术；2例行局部病灶切除术；5例行甲氨蝶呤（MTX）治疗，其中2例待血B．HCG下降后行吸刮术，术后因阴道流血较多行子宫动脉栓塞术，3例MTX治疗失败后行子宫切除术。4例为术后病理确...

腹腔镜胆囊切除术中使用钛夹对机体的影响

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  钛  

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中使用和不使用钛夹的技术对肝脏和机体产生的影响。方法 161例LC术中采用超声刀技术和线圈套扎处理胆囊动脉和胆囊管完成手术；对照组采用钛夹夹闭胆囊动脉与胆囊管完成腹腔镜胆囊切除术100例；另选健康对照组30例。检测术前及术后3个月外周血中HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN水平的变化和肝脏局部CT的变化情况，并比较治...

胆汁反流性胃炎217例内镜检查分析

关键词: 胆汁反流  胃炎  消化性溃疡  吸烟  

目的 探讨胆汁反流性胃炎的病因和发病机理。方法 对217例胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 217例患者中有84例（38．7％）有吸烟史；其幽门螺杆菌阳性率30．9％，而非胆汁反流性胃炎者阳性率51．9％，两都差异有显著性意义（P〈0．05）；胆汁反流性胃炎患者易并发其他消化性疾病。结论 尽早确诊病因和伴随因素，以便及时治疗...

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水LPS、TNFα和PCT的测定

关键词: 肝硬变  自发性细菌性腹膜炎  内毒素  肿瘤坏死因子  降钙素原  

目的 探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水中内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNFa）和降钙素原（PCT）水平的变化及其临床意义。方法 86例无SBP和97例有SBP的肝炎肝硬化腹水患者，作腹水LPS、TNFα和PCT水平检测，对SBP患者同时作腹水细菌培养。结果 SBP患者腹水LPSS、TNFα和PCT水平明显高于无SBP患者（均P〈0．01）；G^-菌SBP腹...

正常骨髓基质细胞促进ATRA分化HL-60细胞的研究

关键词: 骨髓细胞  细胞分化  

目的 研究正常骨髓基质细胞（BMSCs）对全反式维甲酸（ATRA）诱导分化HL-60细胞的影响及其可能机制。方法 体外分离培养BMSCs，与HL-60细胞共培养。ATRA诱导悬浮的HL-60细胞分化，检测甲基蓝四氮唑（NBT）还原率，流式细胞仪测定CD11b、CD33抗原表达。结果 BMSCs与HL-60细胞共培养体系中，悬浮的HL-60细胞NBT还原率由原单独ATRA诱导分化的（84．...

早期食管癌的超声内镜筛查

关键词: 食管肿瘤  癌  腔内超声检查  胃镜检查  

目的 探索超声内镜在食管早期癌筛查中的作用。方法 以我院及外院常规胃镜检查发现的167例食管隆起性病变为筛查对象，采用超声内镜进行检查。结果 共诊断早期食管癌5例．均经病理证实，占总食管隆起性病变的2．99％。4例超声内镜分期与手术分期相符。结论 超声内镜在早期食管癌的筛查中具有重要意义。

作者书写统计学符号须知

胰腺内分泌肿瘤临床病理学观察

关键词: 胰腺内分泌肿瘤  免疫组织化学  胰岛素  

目的 探讨胰腺内分泌肿瘤的临床病理学特点。方法 对9例胰腺内分泌肿瘤进行光镜、免疫组化观察并结合文献进行分析。结果 组织学良性4例，有恶性潜能1例，恶性明确4例；1例淋巴结转移，1例肝脏转移。结论 胰腺内分泌肿瘤通常要依据病理组织学、免疫组化及临床特征进行证实。

重组合异种骨在脊柱融合术中的临床应用效果

关键词: 脊柱融合术  移植  异种  骨结合  

目的 探讨重组合异种骨在脊柱融合术中的效果。方法 应用重组合异种骨行脊柱融合术52例，其中颈椎后路椎板棘突间融合术8例，颈椎前路单间隙碳纤维椎体间融合器（cage）植入12例，胸腰椎后外侧融合术32例。依据X线检查，按Wang及Suk方法分别评定颈、腰椎术后融合程度。结果 颈椎全部融合；腰椎坚强融合30例，可能融合2例。随访6～26个月，平均14...

通过骨折端入路经皮微创钢板内固定治疗胫腓骨骨折

关键词: 骨折固定术  内  胫骨骨折  腓骨  骨折  

目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法 15例胫腓骨骨折患者在胫骨骨折端作皮肤小切口，直视下复位，经小切口插入钢板进行内固定。结果 手术达到解剖复位．14例骨折愈合，1例再次手术后愈合，随访半年至1年无并发症。结论 经皮微创钢板内固定有益于骨和软组织的愈合，且不用X线透视达到解剖复位。

钛镍记忆合金抓髌器治疗髌骨粉碎性骨折

关键词: 髌骨  骨折  粉碎性  骨折固定术  内  

目的 探讨髌骨粉碎性骨折的特点及应用钛镍记忆合金抓髌器的治疗效果。方法 对32例髌骨粉碎性骨折行切开复位钛镍记忆合金抓髌器内固定，术后早期行功能锻炼。结果 按胥少汀综合评分法评分：优15例，良11例，中5例，差1例，优良率为81．25％。随访时间6～26个月，平均14个月．无并发症发生。结论 记忆合金抓髌器治疗髌骨粉碎性骨折，具有内固定...

疼痛性外翻畸形的手术治疗

关键词: 外科手术  

目的 探讨运用改良的Keller手术方法治疗疼痛性躅外翻畸形的适应证、手术方法及应注意的问题。方法 21例26足躅外翻畸形患者，应用改良Keller手术治疗，术前、术后配合功能锻炼。结果 本组随访1～3年，平均1．8年。疗效属优19足，良5足，差2足，优良率达92％。结论 改良的Keller，手术对年龄较大、中重度疼痛性躅外翻的矫正，可获得较满意的效果...

骨斑点症的临床及影像学表现

关键词: 骨斑点症  发育异常  放射摄影术  

目的 提高对骨斑点症临床及影像学表现的认识。方法 对3例骨斑点症病人的X线片特征作了回顾性分析，对其中1例病人作了2年的随访观察。结果 病灶呈对称性分布，主要分布于手、足的腕骨、跗骨以及四肢长骨的干骺端，也侵犯骨盆和肩胛骨。X线影像的特征表现为松质骨内1～14mm不等的多发圆形或椭圆形致密阴影。结论 骨斑点症属罕见的骨发育异常，其...

记忆合金尺骨鹰嘴双角沟治疗尺骨鹰嘴骨折的分析

关键词: 尺骨骨折  外科手术  骨折固定术  内  

目的 评价记忆合金尺骨鹰嘴双角沟治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法 采用低温下记忆拿茎尺骨鹰嘴双角沟法对16例尺骨鹰嘴骨折患者行钢板内固定。结果 优13例，良3例，优良率100％。随访3～18个月，无并发症。结论 记忆合金尺骨鹰嘴双角沟具有操作简单，手术时间短，固定牢靠，术后无需外固定，能有效防治关节僵硬及创伤性关节炎等并发症。

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位

关键词: 锁骨  骨折固定术  

目的 探讨治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位的方法及效果。方法 回顾性分析用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位21例患者的临床资料。结果 患者均获得良好复位和固定，按Karlsson标准评定疗效，优16例，良4例，差1例，优良率为95．2％。其中1例产生肩关节撞击．在钢板取出后肩关节功能恢复良好。结论 锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折伴...

携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣

关键词: 足损伤  腓肠神经  外科皮瓣  修复外科手术  

目的 探讨携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用价值。方法 对22例小腿远段及足部软组织缺损采用携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复，对临床资料进行回顾性分析。结果 22例中20例完全成活，2例有皮瓣肿胀，远端出现水泡，皮缘部分坏死。结论 携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便、安全，成功率高，是足跟、...

纳米银凝胶治疗烧伤残余创面的效果观察

关键词: 纳米银凝胶  烧伤  创面  细菌  

目的 观察纳米银凝胶治疗烧伤残余创面的疗效。方法将62例有残余创面的烧伤患者随机分为2组，治疗组32例用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、纳米银凝胶及凡士林油纱治疗,对照组30例用bFGF和凡士林油纱治疗，比较两组创面愈合时间和治疗后创面细菌转阴率。结果 治疗组创面愈合时间18．16±5．87d，对照组21．50±6．07d，差异有显著意义（P...

临床标本中非发酵菌检出率及其耐药性分析

关键词: 药物耐受  细菌  

目的 了解非发酵菌在临床标本中的分布和检出情况，以及非发酵菌的耐药性。方法 用blieroSeanA／S4微生物分析系统鉴定细菌，K-B方法作体外药敏试验，统计分析非发酵菌的检出率和药敏情况。结果 非发酵菌的阳性检出率为67．94％，其中，铜绿假单胞菌最多见，占54．51％，其次为鲍曼不动杆菌（19．92％）和嗜麦芽窄食单胞菌（16．98％）。非发酵...

平面导板在深覆错畸形矫治中的早期应用

关键词: 平面导板  深覆  错畸形  

目的 探讨早期应用平面导板（简称平导）技术对深覆[牙合]错[牙合]畸形矫治结果的影响。方法 30例深覆[牙合]非拔牙患者，制作并戴用平导，待咬合打开后再用方丝弓固定矫治技术矫治，观察治疗效果。结果 在固定矫治器使用前，用平导技术可在2-3个月打开咬合，缩短疗程，减少了因下颌矫治器不能粘结或容易脱落带来的麻烦。结论 深覆[牙合]非拔牙...

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析

关键词: 内窥镜检查  

目的 探讨功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 收集在我院施行功能性鼻内窥镜手术的411例病例资料，总结诊治经验，观察疗效。结果 术后随访6个月至1年，平均8．2±2．1个月。根据鼻内窥镜手术疗效评价标准（FESS-97海口标准），治愈率为80．5％（329例），好转17．6％（176例），无效1．9％（8例）。结论 功能性鼻内窥镜手术是治...

正视眼屈光系统的对比敏感度函数分析

关键词: 对比敏感度函数  屈光系统  正视眼  

目的 通过实验对正视眼屈光系统的对比敏感度函数（CSF）特点进行初步研究。方法 使用温州医学院研制的激光视网膜CSF测定仪和美国VECTORVISION公司的CSV-1000型分别对正视眼50人100只眼进行视网膜到大脑系统的CSF和全视觉系统的CSF测量。根据公式：眼屈光系统的CSF=全视觉系统的CSF/视网膜到大脑系统的CSF，求出眼屈光系统的CSF值。结果 视网膜...

脑卒中病人出院后功能促进的连续护理

关键词: 脑血管意义  功能恢复  家庭护理  

目的 探讨积极的家庭护理干预在脑卒中病人功能康复中的作用。方法 选择在急性期经综合康复治疗好转出院的62例脑卒中病人，随机分为2组，干预组每月随访2～3次进行家庭康复训练及自我护理指导。对照组回家自行锻炼或修养，不施加干预。随访观察两组的康复效果。结果 出院时两组Fag-Meyer评分（FNA）和Barthel指数（BI）评分差异无统计学意义（P...