现代实用医学杂志是由浙江省卫生厅主管，宁波市医学信息研究所主办的一本省级期刊。
现代实用医学杂志创刊于1994，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 颅内压增高 颅脑损伤后 中枢神经系统 脑血液循环障碍 外科临床工作 静脉回流受阻 正常颅内压 颅脑外伤
颅内压增高是神经外科临床工作中常遇到的一个重要问题．在颅脑外伤中尤其普遍。正常颅内压是保证中枢神经系统内环境稳定和完成各种生理功能的必要条件。颅内压增高的发展结果，可使脑血液循环障碍，静脉回流受阻。颅内淤血，产生脑受压、脑移位．严重者发生脑疝甚至死亡。因此，颅脑损伤时如何及时诊断和解决引起颅内压增高的病因，针对性的采...
关键词: 脑弥漫性轴索损伤 原发性颅脑损伤 诊治 颅脑损伤患者 原发性脑损伤 毛细血管损伤 颅脑损伤后 病情危重
脑弥漫性轴索损伤（DAI）是一种严重的原发性颅脑损伤，占颅脑损伤患者的25％～40％，多数病情危重，其死亡率高达40％～60％，是颅脑损伤后患者植物生存，重残和死亡的最常见原因之一．也是临床救治的重点和难点。DAI最常见于车祸致颅脑损伤，是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪切力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂和毛细血管损伤为主要特征...
关键词: 人肌肉生长抑制素基因 克隆 重组质粒
目的 克隆人肌生长抑制素（myostain,MSTN）基因.方法 提取人肌肉组织mRNA,逆转录成cDNA,将回收PCR产物直接和pCEM-T质粒进行连接,构建重组质粒载体pCEM-T-L4STN,将扩增后的pCEM-T-MSTN进行双酶切鉴定和测序鉴定,对测序结果进行BLAST分析.结果 经克隆得到MSTN基因片段,和人MSTN基因的同源性为100%.结论 肢带型肌营养不良症家系中患者的MSTN基因...
关键词: 复苏术 脓毒症 休克 脓毒性 预后
目的 评价早期乳酸清除率对严重脓毒症、脓毒性休克病人的预后评估作用.方法 应用早期目标性液体复苏方案对30例严重脓毒症或脓毒性休克患者进行液体复苏,测定液体复苏前后的动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率,并与APACHEⅡ作一致性比较.结果 存活组中动脉血乳酸水平在液体复苏后有明显下降（P＜0.01）,死亡组中虽然动脉血乳酸水平在液体复苏后也...
关键词: 硬膜外血肿 穿刺术 尿激酶
目的 观察微创穿刺抽吸治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 21例亚急性硬膜外血肿患者,在CT定位下,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸,灌注尿激酶溶解血块并作引流.结果 14例患者术后2d复查CT证实血肿基本消失,7例3～4d后血肿基本消失.均获临床治愈,无并发症发生,无再出血.结论 微创穿刺结合腔内尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿疗效...
关键词: 垂体肿瘤 腺瘤 显微外科手术 蝶窦
目的 探讨经单鼻孔入路经蝶窦切除垂体腺瘤的手术技巧.方法 对16例经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的临床资料进行总结分析.结果 完整切除9例,大部切除7例.11例有视力视野损害者,7例术后完全恢复,3例有不同程度的改善,1例加重;术后出现短暂尿崩2例,经治疗后缓解.催乳素腺瘤5例,均于术后1天泌乳素水平接近或恢复正常,1例因合并下丘脑综合征死亡.结论 ...
关键词: 大脑前动脉 磁共振血管成像术 解剖变异
目的 采用磁共振血管成像（MRA）技术探讨大脑前动脉（ACA）变异及临床意义.方法 回顾性分析231例无明显脑实质病变及脑血管性病变的MRA图像,统计ACA变异情况.结果 231例MRA显示一侧ACA-A1缺如或狭窄为22.94%（53/231）,其中17例伴有后交通动脉的增粗;ACA-A2数量异常为2.6%（6/231）.结论 MRA是无创性评价Willis环和ACA血管变异的有效方法.
关键词: 核磁共振检查 桥脑 小脑
目的 探讨MRI对各种中桥脑小脑角肿瘤的诊断价值.方法 对44例经临床及病理确诊的各种桥脑小脑角肿瘤的MRI资料进行回顾性分析.结果 听神经瘤28例,脑膜瘤4例,三叉神经瘤5例,胆脂瘤及髓母细胞瘤各2例,蛛网膜囊肿3例;良性肿瘤占95.5%,恶性肿瘤占4.5%.不同肿瘤具有不同特征性的MRI表现,定位、定性诊断准确率分别为100%和90.5%.结论 MRI对桥脑小脑角...
关键词: 颅脑损伤 消化道出血
目的 分析重型颅脑损伤后合并消化道出血的发病机制,探讨减少消化道出血的发生率,提高救治成功率的治疗方法.方法 对570例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 重型颅脑损伤后发生消化道出血46例,发生率为8.07%.治愈41例（89.1%）,缓解3例（6.5%）,死亡2例（死亡率4.4%）.结论 正确的防治方法能减少颅脑损伤后应激性消化道出血的发生...
关键词: 脑损伤 颅内压 治疗 护理
目的 观察脑损伤颅内压监护中出现颅内压波动的相关治疗与护理因素,探讨合适的治疗与护理措施.方法 在46例颅脑损伤患者颅内压监测过程中,记录降温、呼吸道痰液阻塞清除、呼吸机拮抗调整、镇静肌松治疗、脑脊液引流不畅疏通和抗休克治疗等情况前后颅内压的变化.对颅内压波动进行量化记录和统计学分析,比较各单项治疗护理措施因素对颅内压控制的...
关键词: 脑损伤 脑梗塞 减压术 外科
目的 探讨颅脑损伤后脑梗死的发病机制及诊治经验.方法 对21例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 外伤后脑梗死发生时间＜2d 4例,2～3d 14例,＞3d 3例;单侧额颞顶叶大面积梗死8例,双侧多发梗死1例;单侧基底节梗死4例,颞枕部梗死4例,额颞叶梗死1例,颞顶叶梗死2例,小脑梗死1例;梗死病灶面积直径0.5～2.0 cm 3例,2.1～4.9 cm 3例,≥5....
关键词: 依达拉奉
目的 通过动态观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组和常规组.依达拉奉组在常规治疗的基础上,予依达拉奉针剂30mg＋5%葡萄糖或生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,7d为1个疗程.所有患者于入院6h内和入院后第2、...
关键词: 垂体肿瘤 囊肿 磁共振成像技术
目的 了解垂体Rathke＇s囊肿的MRI影像学特征,分析误诊原因,提高该病的诊断水平.方法 回顾13例（男5例,女8例,中位年龄34岁）经手术病理证实的Rathke＇s囊肿的MRI影像特征,分析3例误诊病例的影像表现.结果 13例Rathke＇s囊肿MRI均表现为鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿块,根据囊液成分的不同MRI信号变化多样,增强扫描有3例出现囊肿边缘环形强...
关键词: 超声检查 颅骨骨折 颅内血栓形成 清创术
目的 探讨B超在急性颅内血肿清除术中,对指导对侧迟发性血肿手术的价值.方法 将采用B超在急性颅内血肿清除术中应用20例颅内血肿患者,与同期采用经验开颅探查手术的20例患者在手术疗效方面进行比较.结果 观察组GOS评分,恢复良好15例,轻残3例,重残2例;对照组GOS评分,恢复良好15例,轻残3例,重残2例.两组对较无显著差异.结论 B超在急性颅内血肿清除...
关键词: 癔症 电休克 治疗
目的 探讨用现代电休克（MECT）治疗癔症性精神病患者的疗效、安全性和依从性.方法 对17例应用心理及药物治疗无效的癔症性精神病患者施行MECT治疗,采用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评价安全性及依从性.结果 BPRS总分在治疗前后比较差异有非常显著性意义（t=5.22,P＜0.01）.临床总有效率100%.无严重不良反应.结论 M...
关键词: 尼莫地平 糖尿病 周围神经系统疾病
目的 观察尼莫地平对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗作用.方法 选择DPN患者50例,随机分为尼莫地平组（25例）和对照组（25例）.对照组给予甲钴胺、地巴唑等常规治疗;尼莫地平组在常规治疗基础上加用尼莫地平30mg tid.疗程均为16周.结果 尼莫地平组总有效率为76%,高于对照组的45%（P＜0.01）.尼莫地平组对神经传导速度改善率为48%,高于对照组的...
关键词: 蛛网膜下腔出血 低钠血症 心钠素
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者血浆脑钠肽（BNP）含量与低钠血症的关系.方法 用放射免疫检测法测定10例蛛网膜下腔出血患者24h（Ⅰ期）、72h（Ⅱ期）和＞7d（Ⅲ期）血浆BNP含量并同时检测血钠浓度.结果 6例蛛网膜下腔大量出血者,其血浆BNP含量在各期均升高,以Ⅱ期升高达最高峰（P＜0.01）;血钠浓度在Ⅱ期有显著下降（P＜0.05）.4例出血量少者血浆...
关键词: 精神分裂症 记忆障碍 石杉碱甲
目的 探讨石杉碱甲在提高慢性精神分裂症记忆功能方面的作用.方法 对36例住院多年的记忆有障碍的慢性精神分裂症患者,在使用抗精神病药的同时应用石杉碱甲片150 μg/次、2～3次/d治疗,共8周,观察治疗前后的记忆功能情况.结果 32例患者应用石杉碱甲片8周后临床记忆量表和简易精神状况检查量表评分均较治疗前有明显提高（P＜0.05或P＜0.01）.不良反...
关键词: 亚急性海绵状脑病 临床分析 脑电图检查 进行性痴呆 诊断方法 临床特征 辅助检查 临床表现
目的 探讨亚急性海绵状脑病（CJD）的临床特征及诊断方法.方法 对8例CJD的临床表现及辅助检查等资料进行回顾性分析.结果 8例患者中,确诊病例3例,很可能病例5例.脑电图检查均发现同期波,分别为尖波、棘波和棘-慢波,周期为1～2s.结论 对有进行性痴呆、肌阵挛等症状的疑诊CJD患者,尽早反复查作脑电图检查有辅助诊断意义.
关键词: 超声检查 真空旋切 活组织检查
目的 探讨高频超声引导下真空旋切在乳腺隐匿性病灶中的诊治价值.方法 42例临床触诊阴性的乳腺隐匿性病灶患者在超声引导下作Mammotome微创旋切术和活组织检查.结果 42例在高频超声下均能清晰显示病灶,病灶直径3～15 mm.37例完全切除,其中20例为纤维腺瘤,17例为乳腺增生;5例疑为恶性,仅作部分切除并送病理检查,其中2例为浸润性导管癌,3例为原位...
关键词: 脑外伤 肠内营养 外科手术
目的 探讨整蛋白型肠内营养乳剂对脑外伤病人术后血糖的影响.方法 86例颅脑外伤病人按随机原则分为实验组53例和对照组33例,均在术后7d给予肠道营养（EN）;实验组53例使用糖尿病和应激性高血糖患者专用型整蛋白型肠内营养乳剂（瑞代）,对照组使用基本型整蛋白型肠内营养乳剂（瑞素）.检测EN期前后血常规、肝肾功能、血脂、血糖及上臂围,进行统计...
关键词: 脓肿 手术后并发症
目的 探讨围手术期血糖控制对肛旁脓肿外科治疗效果的影响.方法 58例血糖升高的急性肛旁脓肿患者（治疗组）,于围手术期加强血糖控制,血糖平稳后行切开引流,与前期52例急性肛旁脓肿患者（对照组）的手术效果作对照观察.结果 治疗组的创口一期愈合率为29.3%（17/58）,术后并发症的发生率为5.2%（3/8）,对照组分别为11.5%（6/52）和17.3%（9/52）,...
关键词: 肛门疾病脓肿 一期根治术 中西医结合
目的 观察一期根治术配合中药治疗肛周脓肿的疗效.方法 96例肛周脓肿患者,采用肛周脓肿一次切开、主外切口延长、一期根治术,结合中成药和洗剂治疗.结果 96例肛周脓肿均一次手术治愈,无后遗肛瘘及并发症,且瘢痕生长平整.结论 一期手术是治疗肛周脓肿的好方法,术后配合中药换药治疗可缩短疗程.
关键词: 产前诊断
目的 通过产前筛查和产前诊断取得我市孕妇的21-三体和18-三体高风险率和高风险中的患病率.方法 对72222例＜35岁的孕15～19^＋6周的孕妇作甲胎蛋白（AFP）和游离绒毛膜促性腺激素（Free-β hCG）检测,结合母龄、孕周、体重等因素,经过软件计算检出风险值;对筛查获得的高风险孕妇、185例≥35岁孕妇和42例曾孕育过染色体异常胎儿的孕妇进行羊水细...
关键词: 经直肠超声检查 彩色多普勒 子宫内膜病变
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声检查在子宫内膜病变的诊断价值.方法 对疑官腔病变患者（因不规则出血等原因无法行阴道超声检查者）行经直肠彩色多普勒超声检查,分析研究病变的二维声像和血流特点.结果 内膜增生诊断符合率93.75%;内膜息肉诊断符合率为91.67%;粘膜下肌瘤的诊断符合率为90.0%;子宫内膜癌的诊断符率为80%.结论 经直肠彩色多普勒超...
关键词: 妊娠 血小板减少 出血 分娩
目的 探讨妊娠合并血小板减少的围生期处理方法.方法 对102例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究.结果 单纯由妊娠引起血小板减少的为74例,占72.54%;特发性血小板减少性紫癜16例,占15.69%;合并病毒性肝炎10例,占9.80%;妊娠高血压病引起的HELLP综合征2例,占1.96%.孕前即有血小板减少8例;妊娠后发生的最早出现在孕9周,其中＜28周24例,...
关键词: 氯 心理疗法
目的 探讨处理氯气泄漏群体事件的对策.方法 对一起氯气泄漏事件的处理情况作回顾性分析.对以心理反应为主的人群予以心理疏导,临床症状明显患者予以对症支持治疗.结果 950例患者中符合氯气刺激反应46例,占4.84%;心理应激反应904例,占95.16%.治疗后均康复.结论 氯气泄漏引发群体事件,具有突发性、区域性特征,应进行有效管理、心理疏导和对症处理...
关键词: 流行病学
目的 了解城市犬等动物伤害人群的特点.方法 运用描述流行病学方法对2006年宁波市本级门诊犬伤登记资料进行分析.结果 2006年犬伤患者达13523例,看家犬、宠物犬造成伤害的占87.6%.受伤部位四肢（包括手指足趾）占95.03%.伤害程度分级多为狂犬病暴露Ⅱ级.结论 预防动物伤害的重点是加大对犬伤防治知识宣传教育力度,并加强犬类管理和检疫.
关键词: 伤寒 副伤寒 体征和症状
目的 了解近年来伤寒、副伤寒的临床特征.方法 采用回顾性调查分析方法,对102例伤寒、副伤寒患者的临床表现、辅助检查及治疗效果进行总结分析.结果 该组病例临床表现及并发症复杂多样,典型特征少见,常见并发症为中毒性肝炎.对氟喹诺酮类、第三代头孢菌素有很高敏感性.结论 伤寒、副伤寒临床表现呈不典型趋向.氟喹诺酮类、第三代头孢菌素可作为...
关键词: 红外线 短波疗法 颞下颌关节功能紊乱综合征
目的 探讨超短波和红外线物理治疗颞下颌关节紊乱综合征（TMD）的临床价值.方法 116例TMD患者按病理分类：Ⅰ类79例,Ⅱ类37例.采用超短波和红外线物理治疗,并与30例对照组进行比较.结果 1个疗程后应用超短波和红外线物理治疗疗效显著优于对照组（u=15.08,P＜0.01）.Ⅰ型治疗效果也优于Ⅱ型（n=7.84,P＜0.05）.结论 超短波和红外线物理治疗颞下颌...
关键词: 梅毒 血清学试验 酶联免疫吸附试验
目的 探讨不同血清学试验对梅毒的诊断价值.方法 377份梅毒病人血清标本,分别同时用甲苯胺红试验（TRUST）、金标法、酶联免疫吸附试验（ELISA）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）测定,比较测定结果.结果 377份样本TPPA法阳性82份（21.75%）,TRUST法阳性53份（14.06%）,金标法阳性88份（23.34%）,ELISA法阳性84份（22.28%）.金标法和ELISA法与TP...
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 膀胱造口术 血流动力学 电解质
目的 探讨膀胱造瘘低压灌洗在经尿道前列腺等离子汽化切除术（TUPVP）中对患者血电解质的影响.方法 选择良性前列腺增生（BPH）患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉下行TUPVP手术.将患者分为膀胱造瘘引流（Ⅰ组,20例）和非膀胱造瘘（Ⅱ组,20例）两组,于术前（T1）、术中40 min（T2）、60 min（T3）及80 min（T4）抽取动脉血测定电解质、红细...
关键词: 流产 人工 药物疗法 米非司酮 米索前列醇
目的 探讨药物流产用于带官内节育器妊娠的临床效果.方法 回顾性分析我院门诊的107带器官内妊娠者和429例单纯宫内妊娠者口服米非司酮配伍米索前列醇行药物流产情况,并对排囊排器情况及阴道出血情况进行比较.结果 完全流产率带器组为94.4%,对照组为95.3%,比较两组差异无显著性（P＞0.05）;阴道出血时间观察组14.6±7.5d,对照组14.2±7.6d,两组差异...
关键词: 事故 交通 急救医疗服务 急救医疗服务信息系统 病人转送
目的 探讨道路交通事故造成人员伤害的好发时间和伤情特点,院前急救情况方法回顾性总结我中心月间对5318例道路交通事故伤病人所施行的院前急救病例资料.结果 5192例病人经初步急救处理,安全转送到各相关医院进一步治疗,占总例数97.6%;死亡126例,占总例数2.4%.结论 应重视交通安全管理,加强院前急救知识培训,畅通急救信息网络,规范开展院前医疗...
关键词: 院前急救 基层医院 流行病学
目的 了解院前急救患者的流行病学特点.方法 对3534例院前急救患者就病种、时间、出诊半径分布等进行分析.结果 3534例次中,男女比例为119/1.年龄48.69±17.633岁.前5大类疾病依次是交通伤（28.95%）、脑血管病（13.10%）、机械伤（12.71%）、消化系统疾病（8.69%）和心血管病（7.78%）.出诊时段从上午8时到晚上10时较为均衡.出诊半径≤5公里者占...
关键词: 梅毒 梅毒血清诊断
目的 观察头孢曲松治疗潜伏梅毒的临床疗效.方法 确诊为潜伏梅毒的78例患者随机分为2组,治疗组48例选用头孢曲松治疗（1g/d肌注）,对照组30例选用普鲁卡因青霉素（80万U/d肌注）治疗,疗程均为15d.结果 治疗组快速血浆反应素试验（RPR）转阴46例（95.8%）,对照组RPR转阴23例（76.7%）,组间差异有显著意义（P＜0.01）.结论 头孢曲松治疗潜伏梅毒的...
关键词: 麻疹 流行病学调查
目的 分析镇海区2002～2006年麻疹流行特征,为麻疹防制提供科学依据.方法 收集镇海区2002～2006年麻疹病例资料进行流行病学分析.结果 镇海区麻疹发病率呈上升趋势,以散发为主,偶有暴发：3～6月份为麻疹发病高峰;流动人口发病率高于常住人口,但近年来趋向平衡;＜8月龄儿童发病（占8.67%）和15岁以上人群发病（占52.43%）较多.结论 我区麻疹防治...
关键词: 死亡原因 长寿
目的 了解宁海县女性居民的主要死因及对寿命的危害程度.方法 对2001～2005年病伤死亡的女性按ICD-10、GB/T14396-2001疾病与代码的要求,应用上海市疾控中心＂死亡医学登记系统Death Reg（2002版）软件进行汇总、统计并分析.结果 按全死因构成统计,宁海县女性居民的前5位死因是恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管病、心脏病和呼吸系统疾病;按寿命损失...
关键词: 艾滋病 性服务人员 性行为 卫生调查
目的 了解小型娱乐场所女性性服务人员的艾滋病知识知晓及相关行为情况.方法 对江东区小型娱乐场所女性性服务人员进行现场匿名问卷调查,并用SPSS统计软件进行统计分析.结果 共调查了73家娱乐场所共230名服务人员.她们对于艾滋病的一些传播途径总体知晓率较低（33.2%～83.9%）;对于艾滋病的预防措施知晓率则普遍更低（28.4%～67.7%）.大多数尚未...
关键词: 麻醉 传导
目的 探讨三种神经阻滞麻醉方法用于锁骨手术的效果及安全性.方法 将锁骨骨折ASAⅠ～Ⅱ级的169例患者分成三组.Ⅰ组采用C4横突一点法行颈深、颈浅丛阻滞,Ⅱ组在Ⅰ组基础上加上C5横突点阻滞,Ⅲ组在Ⅰ组基础上加上肌间沟臂丛阻滞.比较三组镇痛、并发症及不良反应情况.结果 Ⅰ组的镇痛完善率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异均有显著性（P＜0.05）,Ⅱ、Ⅲ组间镇...
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