现代实用医学杂志

神经精神狼疮的临床表现

关键词: 神经精神狼疮  临床表现  系统性红斑狼疮  周围神经系统  病理生理过程  

神经精神狼疮（neuropsychiatric syn-dromes of systemic lupus erythematosus,NPSLE）是指系统性红斑狼疮（SLE）病情累及中枢和/或周围神经系统,引起相应的神经精神临床表现的一种病理生理过程。以往统计，SLE患者中NPSLE的发生率为14％～70％；近年发现其发生率有所升高，在一项儿童患者6年跟踪随访研究中发现，NPSLE发生率高达95％，远超过...

系统性红斑狼疮血液系统损害

关键词: 系统性红斑狼疮  血液系统损害  自身免疫性疾病  血小板减少  白细胞增多  免疫介导  

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫介导的累及多个系统、临床表现起伏的自身免疫性疾病。血液系统受损较常见,主要表现为贫血、白细胞增多或减少和血小板减少。

系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜受损的临床表现

关键词: 系统性红斑狼疮患者  皮肤黏膜损害  临床表现  弥漫性结缔组织病  sle患者  免疫性炎症  

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）系一种以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,常累及多个系统和器官。近年来,全球范围内SLE都有增多趋势。SLE患者中,皮肤黏膜损害发生率较高，为55％-85％，仪次于或相当于关节病变。因此，SLE皮肤黏膜损害的临床特征、诊断意义及与其他临床表现和预后的相关性研究一直是人们关注的问...

系统性红斑狼疮合并感染

关键词: 系统性红斑狼疮  合并感染  sle患者  自身免疫性疾病  5年生存率  诊疗水平  发病机制  预后  

系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因未明的自身免疫性疾病。随着对SLE发病机制的研究以及诊疗水平的提高,SLE预后有了明显改善。据报道,15年生存率为60%～80%。1/3～1/2的SLE患者病程中曾患较严重的感染。感染成为影响SLE患者预后的重要因素。

系统性红斑狼疮的治疗进展

关键词: 系统性红斑狼疮  系统性自身免疫病  治疗  流行病学调查  生育年龄  国外文献  纺织女工  患病率  

系统性红斑狼疮（SLE）是好发于生育年龄女性的一种系统性自身免疫病,多见于15-45岁年龄段,女男之比为7∶1-9∶1。国外文献报道SLE患病率为14.6/10万-122/10万;我国的一项流行病学调查（上海纺织女工）显示，SLE的患病率约为70／10万，其中妇女高达113／10万。

大肠癌组织中抗原递呈细胞改变的研究

关键词: 肠肿瘤  癌  树突细胞  免疫组织化学  

目的观察大肠癌组织局部抗原递呈细胞及淋巴细胞、CD8＋的淋巴细胞数量的改变情况,探讨肠癌细胞逃避免疫监视的机制。方法用免疫组化的方法检测65例大肠癌组织、切端黏膜局部组织中树突状细胞（DC）及各类免疫细胞亚群数量,结合肠癌的临床病理资料进行综合分析。结果大肠癌组织中S-100阳性的DC数量低于切端黏膜,差异有显著统计学意义（=0.001）;...

PCNA和Bax在青年妇女宫颈鳞状上皮病变中的表达

关键词: 宫颈肿瘤  癌  增殖细胞核抗原  bax  

目的探讨青年妇女子宫颈鳞状上皮病变中增殖细胞核抗原（PCNA）、Bax的表达水平,及其在子宫颈癌发病中的作用。方法用免疫组化方法（Elivision法）检测40例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级、40例CINⅡ-Ⅲ级及30例早期浸润癌标本的PCNA、Bax表达水平,并选择30例正常宫颈及慢性炎症宫颈鳞状上皮作为对照。结果PCNA、Bax表达率随CIN病变进展而逐渐升高。...

离体脱矿年轻恒牙漂白与再矿化治疗的相互影响

关键词: 离体恒牙  脱矿  美白  再矿化  硬度  

目的探讨离体脱矿年轻恒牙漂白与再矿化治疗的相互影响。方法选取和制作16个离体的年轻恒牙标本,随机分成A组和B组,各8个标本。两组标本先进行脱矿,B组用美白产品Treswhite进行7次漂白治疗;A组标本浸泡于人唾液中,然后用含氟的Crest牙膏进行再矿化处理。测定并比较四阶段（原始阶段、脱矿后、美白治疗或唾液浸泡后和矿化治疗后）两组牙标本的硬...

血浆D-二聚体检测对肺栓塞的诊断价值

关键词: 肺栓塞  

目的评价血浆D-二聚体（DD）检测对肺栓塞（PE）的诊断价值。方法分别对PE组（25例）和非PE组（57例）、PE组中高临床概率患者（11例）和低临床概率患者（11例）DD含量进行比较分析,并应用ROC曲线分析DD诊断PE时的敏感性、特异性、ROC曲线下面积,同时计算其阴性预测值和阳性预测值。结果PE组DD明显高于非PE组,低临床概率患者明显高于高临床概率...

自体外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮（附2例报告）

关键词: 红斑狼疮  系统性  造血干细胞  移植  

目的探讨自体外周血干细胞移植（APBSCT）治疗难治性系统性红斑狼疮（RSLE）的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的行APBSCT治疗的2例RSLE患者的临床资料。结果APBSCT治疗后患者的临床症状完全缓解,异常免疫学指标基本恢复正常,抗体全部转阴。结论APBSCT治疗RSLE有明显的疗效,尤其适用对各种药物治疗无效的患者,远期疗效还需长期随访。

来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效观察

关键词: 狼疮肾炎  药物疗法  来氟米特  

目的探讨来氟米特在狼疮性肾炎（LN）治疗中的有效性、安全性及耐受性。方法根据患者意愿及经济情况,将肾穿刺病理检查确诊为LN的32例患者分为来氟米特（15例）和环磷酰胺（17例）两组,随访观察其疗效及不良反应情况。结果来氟米特组治疗有效14例（93.3%）,环磷酰胺组有效15例（88.2%）,两组有效率比较差异无统计学意义（0.05）。患者药物不良反...

系统性红斑狼疮合并妊娠23例分析

关键词: 红斑狼疮  系统性  妊娠  妊娠结局  

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠期病情活动与妊娠结局的关系。方法对23例SLE合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,用SLEDAI评分对病情进行评估,比较妊娠前后病情活动情况及妊娠结局。结果活动组SLE患者妊娠后病情恶化率、不良结果发生率（88.89%、77.78%）明显高于非活动组（35.71%、28.57%）,差异有统计学意义（〈0.05）。抗心磷脂抗...

肺炎支原体肺炎所致的肺外损害（附68例报告）

关键词: 肺炎  支原体  呼吸道感染  消化系统疾病  神经系统疾病  儿童  

目的观察小儿支原体肺炎并发肺外损害的临床特征和治疗。方法回顾性分析68例肺炎支原体肺炎伴肺外表现患儿的临床资料。结果68例肺炎支原体肺炎伴肺外损伤病例表现为循环系统损伤21例,消化系统损伤41例,神经系统损伤1例,泌尿系统损伤4例,皮肤损害损伤1例。经大环内酯类抗生素阿齐霉素治疗后全部治愈。结论临床应加深对肺炎支原体肺炎感染致肺外...

多发性骨髓瘤误漏诊35例分析

关键词: 多发性骨髓瘤  误诊  

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）误漏诊的原因及其预防对策。方法回顾性分析误漏诊的35例MM患者的临床资料。结果MM漏、误诊原因分客观和主观因素。客观原因：①出现骨痛症状,并可出现病理性骨折;②引起高钙血症;③易出现感染症状;④有肾功能损害表现;⑤可因心、脑等脏器局部微循环障碍导致相应心慌、头晕等症状。主观原因：①问诊、查体不详细;②对...

乙型肝炎病毒YMDD变异后ALT和HBV DNA的变化

关键词: 肝炎病毒  乙型  丙氨酸转氨酶  

目的探讨乙肝病毒YMDD变异后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平和乙肝病毒DNA（HBV DNA）含量的变化。方法采用荧光PCR法检测272例变异株和371例野生株标本YMDD位点变异,同时检测患者血清HBV DNA含量和ALT浓度。结果变异株、野生株ALT异常率分别为66.9%、58.5%,异常率比较差异有统计学意义（〈0.05）;而两者HBV DNA含量比较差异无统计学意义。在变...

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎肝脏病理与HBV DNA水平关系

关键词: 肝炎  乙型  慢性  dna  病毒  活组织检查  肝炎e抗原  

目的观察乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性和阴性慢性乙型肝炎（CHB）肝脏病理与血清乙肝病毒DNA（HBV DNA）水平的关系。方法对957例CHB以Menghini法行肝脏穿刺活体组织学检查和应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术进行血清HBV DNA定量检测。结果HBeAg阴性CHB患者肝脏炎症和纤维化程度重者,血清HBVDNA水平较多（〈0.01）;HBeAg阳性CHB患者肝脏炎...

抗结核药物致药物性肝炎108例分析

关键词: 肝炎  慢性  药物性  抗结核药  

目的对抗结核药引起的药物性肝炎进行分析,以提高认识。方法回顾性分析抗结核药所致的108例药物性肝炎患者的临床资料。结果肝细胞损伤型86例,胆汁瘀滞型10例,混合型12例。轻度异常62例,中度异常38例,重度异常8例。HR方案组肝损害发生率为10.24%;HRZ方案组肝损害发生率为14.77%,两组比较差异有显著性意义（〈0.05）。HBsAg阳性组肝损害发生率56....

依达拉奉对颅脑损伤患者C-反应蛋白的影响

关键词: 颅脑损伤  c反应蛋白质  依达拉奉  预后  

目的探讨依达拉奉在颅脑损伤治疗中的作用。方法将80例颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组和常规组,各40例;同时选择体检健康成年人40例为正常对照组。依达拉奉组在常规治疗的基础上,予依达拉奉针剂30mg＋5%葡萄糖或生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,每日2次,7d为1个疗程。患者于入院后24h内和第7天检测血清C-反应蛋白（CRP）浓度,治疗后3个月采...

急性前壁心肌梗死伴右束支传导阻滞19例临床分析

关键词: 心肌梗塞  束支传导阻滞  冠状血管造影术  预后  

目的探讨急性前壁心肌梗死伴右束支传导阻滞患者临床及冠状动脉病变特点及意义。方法比较分析19例急性前壁心肌梗死伴右束支传导阻滞患者和461例同期急性心肌梗死患者的生化、临床事件、心电图、冠脉造影和治疗预后情况。结果急性前壁心肌梗死伴右束支传导阻滞患者年龄明显高于对照组（72.36±19.21 vs 62.97±12.21,〈0.05）,收缩压和舒张压显著...

作者E—mail投稿须知

<正>网上E-mail是本刊接受来稿的重要途径之一。现将本刊对E-mail来稿"主题"书写规范说明如下,请作者严格按照此规范书写。

中心静脉导管心包引流治疗心包积液

关键词: 心包积液  导管插入术  中心静脉  引流术  

目的探讨应用中心静脉导管留置引流术治疗心包积液的价值。方法32例患者采用30（°）～45（°）半卧位,在超声心动图定位指导下,按Seldinger方法,经剑突旁途径穿刺心包留置中心静脉导管,连接引流袋引流心包积液。结果32例都能一次穿刺置管成功,无气胸、出血和心脏误伤等严重并发症。引流1h左右临床症状都明显缓解,心功能改善。置管引流时间3～58d,...

26例百草枯中毒患者死亡因素分析

关键词: 百草枯中毒  死亡因素  

目的探讨百草枯中毒患者死亡的相关因素。方法回顾性分析26例百草枯中毒死亡患者的临床资料。结果本组26例患者中22例在医院内死亡,4例出院后死亡。中毒至死亡时间为3-21d,平均7d,其中3d内死亡15例,早期存活（〉3d）11例。死亡原因主要为多脏器衰竭。结论百草枯中毒早期采用抗氧化剂、免疫抑制剂及激素等药物治疗可有效阻止晚期肺纤维化,减少炎...

外固定联合机械通气内固定治疗连枷胸伴肺损伤的临床观察

关键词: 骨折固定  肺疾病  呼吸  人工  

目的探讨外固定联合机械通气内固定治疗连枷胸伴肺损伤的疗效。方法将32例连枷胸伴肺损伤患者分为两组,治疗组14例,采用外固定联合机械通气内固定治疗;对照组18例,采用外固定法治疗。对两组患者治疗前和治疗12h后的酸碱度（pH）、氧饱和度（SaO2）、氧分压（SpO2）和二氧化碳分压（SpCO2）的变化进行分析。结果两组组内比较,两组SaO2、PaO2、PaC...

中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损

关键词: 指损伤  外科皮瓣  

目的探讨中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效。方法采用中节指背逆行岛状筋膜皮瓣翻转修复24例28指指端皮肤缺损创面,并在上臂或腹部切取相应面积的全厚皮片于供皮区游离植皮。结果24例28指皮瓣均全部成活,指端创面及供皮区愈合良好。指体功能及手功能恢复良好。结论中节指背逆行岛状筋膜皮瓣修复指端皮肤缺损成活率高,对手指功能...

急诊血管内栓塞术在骨盆骨折大出血中的应用

关键词: 骨盆  骨折  出血  栓塞  治疗性  

目的探讨骨盆骨折大出血急诊血管内栓塞的疗效。方法对18例骨盆骨折大出血患者急诊行血管内介入治疗,选用明胶海绵颗粒、条或不锈钢圈作髂内动脉或出血动脉及分支栓塞。结果术前髂内动脉造影示对比剂外溢17例,其中伴髂内动脉主要分支截断3例,髂内动脉广泛痉挛1例;手术后,24h内血压均明显回升,均达到治疗目的,未发生明显并发症。结论急诊血管内栓...

经椎弓根侧前方减压钛网重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折

关键词: 脊柱骨折  骨折固定术  内  

目的探讨经椎弓根侧前方减压钛网重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法经椎弓根侧前方减压钛网重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折10例,观察伤椎Cobb角术后矫正情况,评估神经功能恢复情况。结果本组10例患者均顺利完成手术,术后Cobb角矫正13（°）-20（°）,平均15（°）;神经Frankel分级除1例A级和1例B级患者未恢复外,余患者均有不同程度恢复。结论经...

开放式吸痰法对肺不张患者呼吸循环参数的影响

关键词: 肺不张  呼吸  人工  监测  生理学  吸痰  

目的研究开放式吸痰法对肺不张患者呼吸循环参数的影响。方法选择11例肺不张并机械通气的危重患者,观察吸痰前1min及吸痰后3、20min患者的呼吸（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）和潮气量（VT）情况。结果与吸痰前1min相比,吸痰后3min的SBP、HR、RR、Ppeak、Pplat...

作者书写统计学符号须知

盐酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的疗效观察

关键词: 托烷司琼  昂丹司琼  顺铂  恶心  呕吐  药物预防  

目的探讨盐酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效及其不良反应。方法对131例以顺铂为基础的联合化疗患者分别采用盐酸托烷司琼（盐酸托烷司琼组,68例）和昂单司琼（昂单司琼组,63例）预防化疗所致的恶心呕吐,比较两组疗效及不良反应。结果盐酸托烷司琼组食欲不振、恶心及呕吐有效控制率均较昂单司琼组高（〈0.05）;两组不良反应以一过性腹...

男性尿道损伤45例分析

关键词: 尿道疾病  损伤  

目的探讨男性尿道损伤的诊治经验。方法回顾性分析45例男性尿道损伤患者的临床资料,其中26例尿道球部断裂患者,8例行保守治疗,18例行血肿清除术;15例后尿道损伤患者行尿道会师术,4例前尿道损伤患者行膀胱造瘘,3～6个月后行尿道瘢痕切除＋Ⅱ期尿道吻合术。结果26例前尿道球部断裂患者经保守治疗或尿道吻合术全部治愈;15例后尿道损伤患者中有3例出...

血清前列腺特异性抗原水平与良性前列腺增生症病理特点的关系

关键词: 前列腺增生症  前列腺特异性抗原  病理学  

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）的病理特点与血清前列腺特异性抗原（PSA）的关系。方法回顾性分析156例BPH患者的血清PSA水平与其术后病理检查特点。结果以腺体增生为主的140例患者血清PSA值明显高于以非腺性增生为主的16例患者（〈0.05）。BPH合并炎症或梗死者,其血清PSA值和PSA密度（PSAD）值明显高于无病理事件的BPH病例（〈0.05）。结论BP...

术前栓塞配合显微外科技术治疗颅底脑膜瘤27例分析

关键词: 颅底  脑膜瘤  显微外科手术  

目的探讨术前栓塞配合显微外科技术治疗颅底脑膜瘤的临床疗效。方法根据影像学资料选择手术入路,术前栓塞配合显微外科技术治疗27例颅底脑膜瘤。结果肿瘤的切除程度按Simpson标准分级,本组27例Ⅰ-Ⅱ级20例,Ⅲ-Ⅳ级7例。术后3个月增强头颅MRI示有肿瘤残留患者行X-刀或-刀治疗。本组无严重术后并发症发生。结论正确的手术入路、熟练的显微外科技术...

鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎

关键词: 内窥镜检查  鼻窦炎  真菌性  

目的探讨鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析42例经鼻内镜手术治疗的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床资料。结果本组42例患者术前诊断与病理符合31例（73.8%）,11例经术中所见真菌团及术后病理（HE染色）见真菌丝而确诊。均随访6个月,治愈36例（85.7%）,好转6例（14.3%）,无效0例,总有效率100%。42例均未见明显术中术...

原发性胸骨肿瘤的CT影像特点（附6例分析）

关键词: 胸骨  肿瘤  体层摄影术  x线计算机  

目的探讨原发性胸骨肿瘤的CT影像特点。方法回顾性分析经手术、病理证实的6例原发性胸骨肿瘤患者的术前CT表现及其他影像资料。结果本组6例患者在CT影像上均表现为胸骨局部膨胀性骨质破坏改变。3例恶性肿瘤并侵犯邻近结构致病灶周围软组织肿胀或形成肿块。结论CT对原发性胸骨肿瘤的诊断具有独特而重要的价值,但定性诊断仍较困难。

新生儿缺血缺氧性脑病的MRI表现

关键词: 新生儿  缺氧缺血  脑  磁共振血管造影术  预后  

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的MRI表现。方法回顾性分析110例新生儿HIE初期的MRI表现。结果110例患儿中,脑水肿102例（92.8%）,皮层、皮层下及深部白质T1WI呈高信号90例（81.8%）,T1WI两侧侧脑室周围深部白质内对称性点状高信号56例（50.9%）,基底节、丘脑T1WI异常高信号及内囊后肢高信号消失23例（20.9%）,颅内出血42例（38%）,T2WI灰...

文稿中摘要的书写规则

免疫荧光法测定糖化血红蛋白的评价

关键词: 糖蛋白类  免疫检测  

目的评价免疫荧光法测定糖化血红蛋白（HbA1c）的价值。方法采用免疫荧光法测定HbA1c,依NCCLSEP9-A2文件要求作精密度、线性关系、回收试验、干扰试验及与高效液相色谱法比较试验,来评价其临床价值。结果免疫荧光法在3.20%-17.15%范围内线性良好（=1.028＋0.0605）,批内、批间平均变异系数均〈5%,平均回收率为100.7%,TG、抗坏血酸、乙酸化血红蛋...

主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理

关键词: 主动脉瘤  支架  麻醉  硬膜外  

目的探讨覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤的麻醉处理。方法在连续硬膜外阻滞下对10例主动脉夹层动脉瘤行经股动脉覆膜支架介入治疗术。硬膜外局部麻醉药选用罗哌卡因,术中辅以小剂量咪唑安定,持续监测心电图、有创血压、SpO2和尿量。结果本组10例患者均在连续硬膜外阻滞麻醉下顺利完成手术,手术时间为54±11.4min,麻醉效果满意,术中血流动力学...

光动力治疗黄斑区脉络膜新生血管18例分析

关键词: 脉络膜新生血管  光动力疗法  黄斑病变  

目的探讨光动力疗法（PDT）治疗黄斑区脉络膜新生血管（CNV）的疗效。方法回顾性分析18例21眼采用PDT治疗的黄斑区CNV患者的临床资料。结果本组18例患者治疗1次16例,2次1例,3次1例,术中未见注射疼痛及光敏剂过敏反应等并发症的发生。术后眼底荧光血管造影（FFA）和/或吲哚青绿血管造影（ICGA）检查示渗漏停止9眼,减少6眼,无明显减少3眼。随访1-1...

Magfit磁性附着体覆盖义齿在后牙游离缺失中的临床应用

关键词: 磁性附着体  覆盖义齿  修复  

目的探讨Magfit磁性附着体覆盖义齿修复在后牙游离缺失中的临床疗效。方法用Magfit磁性附着体为26例单侧或双侧游离缺失的患者进行覆盖义齿修复,随访12-24个月。结果本组26例成功21例,1例基托折断,予加网修理后满意使用至今;1例根折导致根帽脱落失败;2例因口腔卫生差,衔铁附着菌斑导致牙龈炎;1例磁性附着体生锈,但未影响义齿的使用。结论Magfit...