现代实用医学杂志

积极推进以心血管病为主的慢性非传染性疾病的社区防治工作

关键词: 慢性非传染性疾病  心血管病  社区防治工作  社会经济发展  世界卫生组织  人类健康  慢性病  

当前,以心血管病为主要代表的慢性非传染性疾病（简称慢性病）正在严重威胁全人类健康和生命。为应对慢性病对全球健康的挑战和对社会经济发展的影响,世界卫生组织于2005年10月颁布了《预防慢性病-一项至关重要的投资》的全球报告。

老年高血压病治疗的现代概念

关键词: 老年高血压  高血压病治疗  现代概念  急性心血管事件  老年人高血压  高血压人群  脏器损害  相关疾病  

老年高血压占高血压人群的比例较大,其脏器损害较重,并发相关疾病较多,急性心血管事件发生率较高,这是老年人高血压病情变化的主要特点。针对这些问题,如何治疗老年高血压已成为学术界探讨的课题。目前认为,只有提高老年高血压治疗效果,才能降低其致残率和死亡率。

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心力衰竭的临床评估与治疗

关键词: 临床评估  心力衰竭  收缩性心衰  基础心脏病  治疗  临床表现  程度判断  收缩末期  

1心力衰竭（心衰）患者的临床评估 1.1临床状况评估 1.1.1心脏病性质及程度判断收缩性心衰的临床表现为：①左室增大、左室收缩末期容量增加及LVEF≤40%;②有基础心脏病的病史、症状及体征;③有或无呼吸困难、乏力和液体潴留（水肿）等。

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慢性咳嗽诊断与治疗

关键词: 慢性咳嗽  胸部影像学检查  治疗  诊断  呼吸系统疾病  呼吸道分泌物  临床医生  常见症状  

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者最易被临床医生所疏忽,

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咪唑克生对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓GFAP及mRNA表达的影响

关键词: 脑脊髓炎  实验性自身免疫性  咪唑克生  星形细胞  

目的探讨咪唑克生（Ida）对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）Lewis大鼠脊髓内胶质纤维酸性蛋白（GFAP）蛋白及其mRNA表达的影响。方法将30只雌性Lewis大鼠分为三组：正常对照组、EAE组和Ida组。以豚鼠脊髓匀浆（GPSCH）诱发制备大鼠EAE模型,并于给予GPSCH当日开始分别腹腔注射10mg/kgIda（Ida组）和生理盐水（EAE组和对照组）连续10d,观察EAE症...

CD34、CD105免疫组化染色评价肺转移瘤肿瘤新生血管生成

关键词: cd105  免疫组化染色  肺肿瘤  肿瘤转移  肿瘤血管生成  

目的通过CD34、CD105免疫组化染色评价肺转移瘤肿瘤新生血管生成。方法将18例肺单发转移瘤外科切除标本分别行CD34、CD105血管内皮染色。通过高倍视野下测定微血管密度和微血管形态观察。结果CD34和CD105免疫组化染色阳性微血管密度分别为5.27±1.47和1.19±0.53。肝癌肺转移瘤和结直肠腺癌肺转移瘤CD105阳性微血管密度分别为1.25±0.68和1.16±0.42...

白介素-11与高血压性脑出血预后的研究

关键词: 白细胞介素11  高血压脑病  预后  

目的探讨高血压性脑出血患者血浆及脑脊液白介素-11（Interleukin-11,IL-11）浓度与格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血肿量、脑室积血及生存率的关系。方法采用ELISA法对43例高血压性脑出血患者血浆及脑脊液IL-11进行检测。结果43例中25例生存患者血浆或脑脊液IL-11均明显低于死亡患者（P〈0.05）。血浆及脑脊液IL-11预测脑出血死亡均有中等价值。结...

运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童肾功能的影响

关键词: 运动  饮食  健康教育  肥胖  儿童  

目的探讨运动、饮食、教育联合干预对单纯性肥胖儿童肾功能的影响。方法分别对50例单纯性肥胖儿童单纯饮食控制治疗前后和52例单纯性肥胖儿童在饮食控制基础上再制定有计划运动及健康教育联合干预治疗前后肾功能进行测定,并对其疗效进行比较。结果单纯治疗组治疗前、联合干预组治疗前与正常对照组（50例）比较：尿Alb、IgG、TRF均高于对照组,差...

综合性心理干预在高血压病防治中的应用

关键词: 综合性心理干预  高血压  心理健康  

目的探讨综合性心理干预对高血压病患者治疗效果的影响。方法选取126例原发性高血压患者,按自愿参与的原则分为2组,干预组64例,对照组62例。两组患者均接受内科常规药物治疗,干预组患者同时给予综合性心理干预,3个月后观察两组患者干预前后的血压变化情况,并用症状自评量表（SCL-90）进行心理状况评估。结果干预前两组患者Scl-90各因子评分间差...

生活方式干预治疗代谢综合征的疗效

关键词: 生活方式  行为干预  代谢综合征  

目的研究生活方式干预方法及其治疗代谢综合征的疗效。方法40例代谢综合征患者分为生活方式干预组和对照组各20例,两组均未使用药物干预,干预组给予饮食及运动指导。随访3个月,测定基础及3个月后体重指数、腹围、臀围、血压及生化指标,用记步器记录每日运动步数,以评价运动量的变化。结果3个月内,干预组平均体重下降4.0±2.4kg,对照组平均体重上...

左卡尼汀对维持性血透患者贫血和左室结构的影响

关键词: 心室功能  左  肾透析  贫血  左卡尼汀  

目的观察维持性血液透析患者应用左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）纠正贫血的效果,及其对左室结构功能的影响。方法将维持性血液透析患者30例随机分成治疗组（15例）和对照组（15例）。治疗组在应用rhEPO的同时于血透后静注左卡尼汀;对照组单用rhEPO。6个月后观察血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、rhEPO用量的变化,及用多普勒彩超...

血浆中D-二聚体及纤维蛋白原检测与冠心病的关系

关键词: 纤维蛋白原  心肌梗塞  心绞痛  不稳定型  

目的探讨冠心病（CHD）患者血浆D-二聚体（DD）及纤维蛋白原（FG）含量的变化。方法经冠脉造影证实的CHD患者125例,分为急性心肌梗死（AMI）组21例,不稳定心绞痛（UAP）组患者47例,稳定性心绞痛（SAP）组患者57例;另设健康对照组65例。检测各组及UAP组患者抗凝治疗后DD和FG水平。并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组32例,两支病变组53例...

大学生归因方式、认知态度和人格与心理健康的关系

关键词: 学生  大学  人际关系  人格  认知  行为医学  

目的探讨大学生归因风格、认知态度、个性与心理健康的关系。方法采取随机抽样法,调查637名一年级师范大学生,用多维度-多归因量表（MMCS）、艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）和功能失调性状况评定量表（DAS）,在各班进行团体施测,以症状自评量表总分确定心理健康水平。结果完成有效问卷631份,占99.06%。不同症状评分大学生的因子...

血管内介入治疗颅内动脉瘤25例分析

关键词: 颅内动脉瘤  介入技术  

目的探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析采用血管内介入植入电解可脱弹簧圈术治疗的25例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果25例患者瘤腔致密栓塞16例,栓塞90%以上7例,栓塞85%～90%2例。术中出血1例,术后半年内再次出血2例,在外院行GDC致密栓塞,留有严重的神经功能障碍;余患者无再出血事件发生。结论血管内介入治疗颅内动脉瘤具有...

脑型肺吸虫病一例

关键词: 脑型肺吸虫病  中枢神经系统  少见病例  感染者  

脑型肺吸虫病系因肺吸虫侵入脑内所致的疾病,一般多见于严重的肺吸虫感染者。我院收治1例仅局限于中枢神经系统的少见病例,现报告如下。

^99Tc-亚甲基二膦酸盐联合糖皮质激素治疗Graves眼病

关键词: 格雷夫斯眼病  药物疗法  糖皮质激素  

目的评价^99Tc-亚甲基二膦酸盐（MDP）与糖皮质激素联合治疗Graves眼病（GO）的疗效。方法50例浸润性突眼患者随机分成3组：MDP组（15例）静脉注射MDPAB针每日2套（每套5.5mg）,20d为1个疗程,治疗1～3个疗程。糖皮质激素组（17例）用强的松10mg,3次/d,口服3个月。联合组（18例）首先予甲强龙针500mg,1次/d,静滴3d,然后改用强的松片10mg,3次/d,口...

尿毒症引起不宁腿综合征30例临床分析

关键词: 尿毒症  不宁腿综合征  综合疗法  

目的探讨尿毒症引起不宁腿综合征（RLS）的临床表现及治疗。方法对已确诊的30例RLS患者进行回顾性分析,观察其临床表现及治疗。结果尿毒症引起的RLS临床表现多样化,确诊后经综合治疗,治愈19例（63.33%）,好转10例（33.33%）,无效1例（3.33%）,总有效率96.67%。结论尿毒症患者需早期进行透析治疗,减少体内代谢产物积聚。当RLS症状出现后尽早采取...

腹部闭合伤并小肠破裂68例分析

关键词: 腹部损伤  小肠  破裂  

目的探讨腹部闭合伤并小肠破裂的诊治经验。方法回顾性分析68例腹部闭合伤并小肠破裂患者的临床资料。结果本组68例患者均成功手术,术后发生切口感染7例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染3例,予对症治疗,均治愈;1例合并伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）,经救治无效死亡。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式、腹腔彻底冲洗和合理的引流...

内镜序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎36例观察

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  胆囊切除术  腹腔镜  内窥镜检查  

目的探讨内镜序贯腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析36例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。早期均予以常规保守治疗,入院2～5d行内镜治疗,置鼻胆管引流7～15d后行腹腔镜胆囊切除术。结果36例患者均痊愈,未出现内镜相关并发症和手术并发症。随访6月至2年,无胰腺炎复发和胰腺假性囊肿形成。结论内镜序贯腹腔镜胆囊切除术治...

胶囊内镜诊断不明原因消化道出血11例分析

关键词: 内窥镜检查  胃肠道  消化道溃疡出血  

目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法回顾性分析11例不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查的临床资料。结果11例患者均获诊断,未出现严重并发症;胶囊内镜在小肠内平均滞留286min,检查结束后胶囊内镜均顺利排出体外。共检出8例小肠病变,病变检出率为72.7%。结论胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断具有安全、简便、无创、检出率...

腔镜下甲状腺大部切除术治疗结节性甲状腺肿30例分析

关键词: 甲状腺肿  结节性  腹腔镜检查  甲状腺切除术  

目的探讨腔镜下甲状腺大部切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法回顾性分析30例经乳沟乳晕径路腔镜下行单侧甲状腺大部切除术治疗的甲状腺肿瘤患者的临床资料。结果30例患者手术均获得成功,无中转开放手术病例,无术后出血或呼吸困难患者。术后病理14例诊断为结节性甲状腺肿,余16例诊断为腺瘤样结节。均随访3～21个月,颈部无瘢痕,不影响美观...

胆总管结石急性炎症期腹腔镜胆总管探查术及其并发症的防治

关键词: 胆总管结石  

目的探讨胆总管结石急性炎症期腹腔镜胆总管探查术及其并发症的防治。方法回顾性分析45例急性炎症期行腹腔镜胆总管探查术的胆总管结石患者的临床资料。结果本组手术成功43例,中转开腹2例,无严重并发症发生,无死亡病例。2例剑突下穿刺孔感染,换药痊愈;2例残余结石,经术后胆道镜取石清除。结论严格的手术适应证,熟练的手术技巧是预防胆总管结石急...

胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT诊断

关键词: 胰腺肿瘤  乳头状瘤  x线计算机  体层摄影术  

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析5例经手术和/或病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤患者的螺旋CT影像资料。结果5例病例均为女性,肿瘤平均直径为4cm。影像学表现为胰腺的囊实性肿块,部分病例可见斑点状钙化;增强肿瘤实性成份强化,且呈持续强化,囊性成份无强化,无胰胆管扩张。结论胰腺实性-假乳头状瘤多发于年轻妇女,螺...

多层螺旋CT在喉癌诊断中的应用

关键词: 喉肿瘤  癌  x线计算机  体层摄影术  

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）及多平面重建（MPR）对喉癌的诊断价值。方法回顾性分析58例经手术和病理证实的喉鳞状细胞癌患者的MSCT及MPR资料。结果MSCT对肿瘤侵犯不同部位的诊断符合率为89.66%～100%,MSCT轴位结合MPR图像颈部淋巴结转移的诊断准确性为91.38%。结论多层螺旋CT轴位结合MPR图像可以更完整地提供喉癌及其周围组织的侵犯情况,对临床...

绞窄性肠梗阻的CT诊断

关键词: 肠梗阻  体层摄影术  x线计算机  

目的探讨绞窄性肠梗阻的CT表现。方法回顾性分析24例绞窄性肠梗阻患者的CT影像资料。结果本组24例肠壁增厚20例,肠壁强化不均,弱强化、不强化或强化延迟9例,肠系膜血管闭塞2例,靶征5例,肠曲的异常形态10例,漩涡征和鸟嘴征各2例,肠系膜形态改变1例,腹水和/或气腹7例。结论根据病史症状及体征结合CT影像特征,对提高绞窄性肠梗阻的早诊断有着重要的...

YL-1型颅内血肿穿刺针在颅内疾病中的应用

关键词: 颅内出血  创伤性  高血压性  脑脓肿  颅腔积气  微创外科  

目的探讨YL-1型颅内血肿穿刺针在颅内疾病中的治疗价值。方法应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内疾病患者42例,其中外伤性颅内血肿32例,高血压脑出血7例,硬膜下积液、张力性气颅及脑脓肿各1例。结果本组42例患者经治疗,39例治愈,2例好转,1例无好转自动出院。结论YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿、硬膜下积液、张力性气颅、脑脓肿具有操作简单、...

前列腺^125I放射粒子植入结合去势治疗晚期前列腺癌（附16例报告）

关键词: 前列腺肿瘤  癌  放射疗法  

目的探讨前列腺^125I放射粒子植入结合去势治疗晚期前列腺癌的疗效。方法对行前列腺^125I放射粒子植入结合去势治疗的16例晚期前列腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果16例患者手术顺利,植入^125I放射粒子21±9粒,手术时间35±5min,术后住院5.5±1d。12例随访3～6个月,术后1个月总前列腺特异性抗原下降,术后3个月明显下降,无一例出现严重并发症。...

胸大肌肌皮瓣修复咽喉部肿瘤术后组织缺损26例分析

关键词: 咽肿瘤  胸肌  外科皮瓣  移植  

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复咽喉部肿瘤术后组织缺损疗效。方法对26例喉癌及下咽癌患者行颈部原发肿瘤切除术加同侧根治性颈淋巴结清扫术,术中造成的组织缺损均用胸大肌肌皮瓣予以修复。结果26例患者中20例肌皮瓣全部成活,皮瓣无坏死或其他并发症发生;5例肌皮瓣边缘小部分坏死,经二期修复后痊愈;1例发生受区感染,经治疗后好转。所有患者术后呼吸、...

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术临床分析

关键词: 腹腔镜检查  子宫切除术  阴道式  

目的探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性肿瘤的疗效。方法将行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术98例患者分为腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组（对照组,47例）和改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组（改良组,51例）,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后病率及术后并发症。结果改良组手术时间及术中出血量均要优于对照组（〈0.05）,两...

妊娠合并子宫肌瘤的处理

关键词: 妊娠  平滑肌瘤  剖宫产术  

目的探讨在剖宫产术中行肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的可行性。方法97例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行肌瘤剔除术59例（剔除组）,未行肌瘤剔除术38例（非剔除组）,对两组及正常剖宫产妇术中出血量、手术时间及产褥期情况进行比较。结果剔除组肌瘤直径≤5.0cm患者手术中出血量、产后子宫复旧与非剔除组比较差异无显著性（〈0.05）,两组...

剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声检查

关键词: 剖宫产术  子宫  手术切口  超声检查  

目的探讨剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声声像特征。方法回顾性分析27例剖宫产术后子宫切口假腔的阴道超声声像资料。结果27例阴道探头纵切检查时均见子宫前壁峡部切口处肌层回声中断,呈上下径0.2～0.6cm的矩形或楔形无回声区;探头横切检查时见切口处呈左右径0.8～2.0cm的横行条状无回声区。同时合并宫腔积液6例,检查中见前壁肌层中断处无回声...

氟比洛芬酯超前镇痛在小儿斜疝手术中的应用

关键词: 氟比洛芬酯  腹股沟斜疝修补术  儿童  

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛用于小儿腹股沟斜疝手术的镇痛效果及安全性。方法将60例择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的小儿分为A组、B组及C组,各20例。A组、B组分别于麻醉诱导前、手术结束后缓慢静注1mg/kg（生理盐水稀释至5ml）氟比洛芬酯,C组以生理盐水5ml缓慢静注。观察术后1h、2h、4h、8h、12h、24h疼痛评分,凝血功能异常及恶心、呕吐等不...

更正

小儿食管异物72例治疗分析

关键词: 儿童  食管  异物  

目的探讨小儿食管异物的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析72例食管异物患儿的临床资料。结果本组72例患儿均成功取出异物,其中9例食管损伤大或可疑食管小穿孔患儿予术后插鼻饲管3～5d,经管饮食,2周后痊愈出院。本组均未发生严重并发症,无死亡病例。结论对于硬币类或外形圆钝不易抓取、且与食管之间存在空隙的小儿食管异物采用Foley管取出法较...

护理干预对肾移植术后下肢深静脉血栓形成的影响

关键词: 深静脉血栓形成  下肢  护理  

目的探讨护理干预对肾移植术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将292例肾移植术后患者分为观察组（142例）和对照组（150例）,观察组患者在术前、术中及术后进行系统化护理干预,对照组采用一般的健康教育和对症处理,比较两组下肢深静脉血栓发生率。结果观察组下肢静脉血栓发生率（0.7%）低于对照组（5.3%）,差异有显著性（〈0.05）。结论护理干...

巨大左心室双瓣膜置换术的围术期护理

关键词: 心脏瓣膜疾病  心脏扩大  心脏瓣膜假体植入  护理  

目的探讨巨大左心室双瓣膜置换术的围术期护理经验。方法回顾性分析4例行双瓣膜置换术的巨大左心室患者的临床资料。结果4例患者均成功手术,术后心功能恢复良好;术后出血1例,精神障碍1例,经对症治疗或转精神科治疗1周后痊愈出院。无一例发生低心排。结论围手术期的密切观察与精心护理是保证巨大左心室双瓣膜置换术成功的关键,能有效减少并发症的...

耳穴贴压按摩对乳腺肿块活检患者围手术期应激反应的影响

关键词: 针刺  耳  乳腺肿瘤  活组织检查  

目的探讨耳穴按摩治疗对乳腺肿块活检病人围手术期应激反应的影响。方法将68例乳腺肿块活检患者分为对照组（34例）和研究组（34例）,对照组予心理干预,研究组在心理干预的基础上,给予耳穴贴压按摩护理。对两组患者在手术前、手术结束时和病理报告前的汉密尔顿焦虑评分、呼吸、心率、收缩压与舒张压的变化进行比较。结果经护理在手术结束时和获...