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现代实用医学杂志是由浙江省卫生厅主管，宁波市医学信息研究所主办的一本省级期刊。
现代实用医学杂志创刊于1994，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 侵袭性真菌病 深部组织真菌感染 diseases 非白色念珠菌 侵袭性念珠菌病 诊治 念珠菌属 曲霉菌属
1 侵袭性真菌病流行病学变化与高危因素的评估 侵袭性真菌病（invasive fungal diseases,IFD）是指不包括真菌寄生和过敏所致的深部组织真菌感染.念珠菌属和曲霉菌属是IFD最常见的病原真菌,念珠菌中仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌有增加趋势;曲霉菌感染的比例逐年上升,已成为重要的致死真菌;确诊病例中或尸解中发现的侵袭性曲菌病超过侵袭性念...
关键词: 碳青霉烯酶 碳青霉烯类抗生素 肠杆菌科细菌 抗生素耐药 c型 微生物工作者 美罗培南
碳青霉烯类抗生素,如亚胺培南及美罗培南,是产超广谱β-内酰胺酶以及高产AmpC 酶肠杆菌科细菌感染治疗最有效的药物.近十年来对碳青霉烯类抗生素耐药的非发酵菌已成为院内感染的一个严重问题,而肠杆菌科细菌则很少对其耐药.但近来,出现了越来越多的对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,引起了世界各国抗感染专家和临床微生物工作者的极大关注.
关键词: 基因芯片技术 致病菌检测 临床致病菌 细菌感染性疾病 应用 基因表达水平 培养条件 人类健康
细菌感染性疾病严重威胁人类健康.以培养为基础的传统致病菌检测方法存在耗时长、检测敏感性受培养条件限制等缺点,越来越不能满足临床的需要.因此,发展快速、准确检测病原菌的方法一直是人们追求的目标.近年来发展的基因芯片技术,具有高通量、集成化、微型化及自动化等特点,已广泛用于检测基因位点差异和分析基因表达水平等领域.在临床致病菌和...
关键词: 半乳甘露聚糖 侵袭性真菌感染
目的 评价血清半乳甘露聚糖（GM）浓度测定对侵袭性真菌感染（IFI）高危因素患者早期诊断的价值.方法 采集74例IFI高危因素患者的178份血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析（ELISA）法测定抗真菌治疗前后GM抗原水平.参照IF1分层诊断标准进行评价.结果 GM阳性患者24例,其中确诊组1例、临床诊断组9例、拟诊组10例和不符合IFI组4例,各组阳性率分别...
关键词: 乳腺炎 哺乳期 药物耐受性
目的 了解哺乳期乳腺炎患者临床分离株的病原分布及感染状况,来指导临床用药.方法 以无菌穿刺获得乳腺炎开放性脓液和封闭性脓肿标本,行需氧和厌氧培养,采用VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪,用GPI、GNI、ANC鉴定卡、AST-GN13、AST-GP61药敏卡进行菌株的鉴定和药敏试验,以苯唑西林最低抑菌浓度（MIC）来判断耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球...
关键词: 哮喘 免疫疗法 白细胞介素10
目的 探讨特异性免疫治疗（SIT）对哮喘大鼠模型白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响.方法 40只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机分成正常对照组（C组）、哮喘组（A组）、SIT对照组（CT组）和SIT治疗组（T组）,各10只.通过卵蛋白（OVA）雾化吸入的方法对致敏大鼠进行SIT干预,观察各组支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞分类及计...
关键词: 乳腺肿瘤 癌 前哨淋巴结活组织检查
目的 比较分析单用亚甲蓝染料示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的价值.方法 用腋窝淋巴结清扫术（ALND）或放射性同位素示踪法的结果对照分析弧甲蓝染料法在SLNB中的成功率、阴性预测值以及影响因素.结果 对早期乳腺癌患者,单用亚甲蓝染料法行SLNB中的成功率可达98.2%,临床淋巴结阴性患者中,阴性预测值可达100%.全组共免除ALND102例,其中...
关键词: 交叉感染 手外科 病原菌 药物耐受性
目的 观察手外科病原菌流行性分布及耐药性情况.方法 对2007-2009年宁波市第六医院手外科患者伤口分泌物分离菌株及其耐药性进行回顾性分析.结果 1427份送检标本共分离出病原菌1836株,单一细菌感染1255例,占89.35%：混合细菌感染152例,占10.65%.金黄色葡萄球菌感染在3年中一直居于首位.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）与产超广谱β-内酰胺酶...
关键词: 洋葱伯克霍尔德菌 临床分布 药物耐受性
目的 总结分析洋葱伯克霍尔德菌（BC）临床分布和耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 用ATB-Expression细菌鉴定仪和药敏系统对宁波市镇海龙赛医院临床分离的BC进行鉴定和药敏试验,并进行回顾性分析.结果 2005-2008年共分离出BC596株,其中痰液标本中分离524株（87.9%）、血液中23株（3.9%）及其他标本49株（8.2%）;主要分布于重...
关键词: 交叉感染 住院病人 数据收集
目的 为深入开展医院感染的目标性监测、控制医院感染发生并评价其效果提供依据.方法 通过前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法对2007年1月至2009年12月共15757例住院患者医院感染情况进行监测.结果 3年中共监测住院患者15757例,发生医院感染510例,发生率3.24%：医院感染例次数为530例次,例次感染发生率为3.36%;感染部位以下呼吸道居首位,占32.6...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 急性发作 莫西沙星
目的观察莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的疗效与安全性。方法131例AECOPD患者随机分为莫西沙星治疗组和头孢曲松对照组，疗程均为10d，治疗后复金痰培养。结果治疗组与对照组临床有效率、细菌清除率分别为92．42％、97．06％和70．77％、87．88％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；但细菌清除率差异无统计学意义（P〉0...
关键词: 药物耐受 粪肠球菌 医院感染
目的 了解粪肠球菌（EF）医院感染的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性变化.方法 对2005年1月至2009年9月临床分离的EF分布与药敏试验结果进行回顾性统计分析.结果 1042株EF主要分离于尿液标本,以神经科最为常见.氨苄西林、青霉素、替考拉宁、万古霉素和呋喃妥因的耐药率均〈5.0%,左旋氧氟沙星与高浓度庆大霉素具有一定的抗菌活性,耐药率〈50....
关键词: 头孢唑林 高效液相色谱法 稳定性
目的 考察头孢唑啉钠在果糖氯化钠注射液中的稳定性.方法 观察配伍液4℃、25℃及35℃放置24 h内的外观并测定pH,采用高效液相色谱法（HPLC）测定配伍液的含量变化.结果 配伍液放置24h内的外观、色泽均无明显变化,pH略有变化.头孢唑啉含量均保持在97%以上,无新物质产生.结论 头孢唑啉钠与果糖氯化钠注射液配伍于4℃、25℃及35℃放置24h内性质基本...
关键词: 革兰氏阴性杆菌 比阿培南 药物敏感性
目的 分析比阿培南对常见革兰阴性杆菌的体外敏感件,以指导临床合理用药.方法 收集宁波市李惠利医院2008年1-6月最常见革兰阴性杆菌524株,检测其对比阿培南、美罗培南的敏感性.结果 大肠埃希菌、肺炎克雷伯蒲及阴沟肠杆菌对比阿培南和美罗培南的敏感性均在94%以上;铜绿假单胞菌对比阿培南的敏感性为73.0%,鲍曼不动杆菌对比阿培南的敏感性为39.6%...
关键词: 脑膜炎 结核杆菌
目的 探讨结核性脑膜炎（TM）的临床特点.方法 结合临床表现、脑脊液（CSF）及影像学等辅助检查结果,分析37例TM的临床资料.结果 以发热、头痛和呕吐为主要临床表现.CSF改变以压力、白细胞数、蛋白质含量升高,葡萄糖、氯化物降低为主,多有腺苷脱氨酶活性升高.影像学检查发现多数合并颅外结核;头颅CT或MRI异常率50%.经抗结核治疗后28例（75.7%）...
关键词: 肺肿瘤 动脉内膜肉瘤 病理学
目的 探讨原发性肺动脉内膜肉瘤（PAIS）临床及病理组织学特点.方法 对2例PAIS病例进行临床资料复习及病理组织学检测.结果 临床表现为进行性呼吸困难、咳嗽、发烧及乏力等症状,影像特征是主肺动脉或近端肺动脉腔内完全性、低密度充盈缺损.病理检查可见肿瘤黏液样或胶冻状团块似血栓样充塞肺血管腔,剖面灰白、灰黄色,质地软或中等,镜检以黏液背...
关键词: 胰腺炎 慢性 诊断 治疗
目的 探讨慢性胰腺炎的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析47例慢性胰腺炎患者的临床资料.结果 病因胆源性占42.6%,酒精性占38.3%;磁共振胰胆管成像（MRCP）结合CT的诊断价值与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相近;80.9%的患者经内科治疗控制症状,部分需辅以内镜介入等.结论 慢性胰腺炎病因以胆源性为主,酒精性发病率上升;影像学能明确诊断：治...
关键词: 支气管哮喘 普米克令舒 万托林 雾化吸入
目的 评价万托林联合普米克令舒氧驱雾化治疗重症哮喘的疗效.方法 将重度持续哮喘患者37例分为治疗组及对照组.治疗组（19例）氧驱雾化吸人万托林联合普米克令舒＋基础治疗,对照组（18例）仅予以基础治疗.观察两组治疗前后症状体征、激素用量及使用天数和动脉血气情况.结果 治疗组气急缓解时间、哮鸣音消失时间、甲强龙用量及应用天数较对照组明...
关键词: 结肠肿瘤 癌 梗阻 结肠镜 支架治疗
目的 探讨内镜联合X线放置结肠内支架治疗左半结肠恶性梗阻的疗效.方法 对18例左半结肠恶性梗阻的患者进行内镜联合X线放置结肠内支架治疗.8例有手术指征的患者行过渡性支架治疗.10例已有肿瘤远处转移的患者行永久性支架治疗.结果 18例患者支架置入均一次成功,1例有手术指征的患者于支架置入第5天出现直肠阴道漏,后行急症外科手术治疗后好转,余1...
关键词: 胃食管反流 情绪障碍 治疗
目的 观察抗焦虑抑郁在治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）中的作用.方法 将180例门诊NERD初次质子泵抑制剂（PPI）治疗失败的患者随机分为3组,A组雷贝拉唑＋氟哌塞吨美利曲辛治疗,B组氟哌塞吨美利曲辛治疗,C组雷贝拉唑治疗,治疗前及治疗4周分别评分.结果 本组79.2%的患者为情绪障碍高积分者;治疗后A组总有效率为85%,B组为78%;C组为35%,明显低于...
关键词: 肝炎病毒 乙型 荧光定量pcr法 cobas taqman系统
目的 探讨荧光定量PCR（QF-PCR）与COBAS TaqMan系统定量检测血清标本中乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平的相关性及一致性,并分析HBV感染不同临床情况的HBV-DNA水平及意义.方法 96例HBV-DNA高水平（〉103copies/mL）患者的血清标本,分别采用QF-PCR和COBAS TaqMan系统平行检测分析.并对HBV感染相关肝脏疾病不同临床表现的HBV-DNA水平进行分析.结果 CO...
关键词: 血浆置换 重型肝炎 肝功能
目的 观察人工肝血浆置换（PE）治疗重型肝炎患者后肝功能指标的变化及其临床意义.方法 对80例重型肝炎患者在人工肝血浆置换治疗前后进行肝功能指标检测,观察治疗前和治疗后当天及第3、5天患者血氨（NH3）、总胆固醇（CH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及凝血酶原（PT）等的变化.结果 重型肝炎患者进行PE后当天和第3天...
关键词: 高血压 养阴平肝
目的观察养阴平肝方治疗高血压病的证候学变化及降压、降脂疗效。方法将106例高血压患者随机分为治疗组和对照组，各53例。对照组给予尼莫地平，治疗组用养阴平肝方治疗，比较两种方法的疗效。结果治疗组与对照组治疗前后症状积分差异有显著性（P〈0．01）。治疗组降脂疗效明显优于对照组（P〈0．01）；降压疗效治疗组和对照组分别为81．13％和8...
关键词: 关节炎 类风湿 抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子 抗角蛋白抗体
目的 探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体及相关自身抗体对类风湿性关节炎（RA）诊断的临床意义.方法 收集RA患者89例,非RA患者86例,正常对照33例,分别检测抗CCP、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核抗体（ANA）和类风湿因子（RF）.结果 抗CCP、AKA、ANA和RF对诊断RA的敏感性和特异性分别为52.8%和95.3%,32.6%和94.2%,60.7%和29.1%,74.2%和76.7%.结论 抗CCP和A...
关键词: 胃肿瘤 癌 免疫组织化学 谷胱甘肽s 转移酶
目的 探讨胃癌患者P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S转移酶（GST-π）和拓扑异构酶Ⅱ（Topo-Ⅱ）阳性表达强度与其临床病理特点的相关性及其临床意义.方法 应用免疫组化法检测126例胃癌组织中P-gp、GST-π和Topo Ⅱ表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 男性患者TOPO Ⅱ、GST-π及p-gp表达高于女性,肿瘤大小〈5cm组高于≥5cm组：GST-π及p-gp高中分化...
关键词: 缩略语 医学文稿 英文
文题一般不使用缩略语，正文内也尽最不用。必须使用缩略语时，于首次出现出先叙述中文，然后括号注出英文全称及其缩略语，后两者用“，”分开，如该缩略语已公知，也可不注出其英文全称。缩略语不宜移行。
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺过氧化物酶抗体 临床应用
目的 通过观察自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化,探讨其临床运用价值.方法 采用化学发光法检测99例自身免疫性甲状腺疾病患者,同时检测50例健康对照者TPOAb浓度.结果 不同病患者血清TPOAb浓度异常,组间存在差异（P〈0.05）,尤其以Graves病（GD）组TPOAb浓度最高.结论 不同AITD患者均可出现TPOAb...
关键词: 磁共振成像 脊椎骨折 弥散加权成像 弥散系数
目的 探讨弥散系数（ADC）值对单纯性及病理性压缩骨折的鉴别诊断价值.方法 应用弥散加权成像（DWI）结合常规扫描序列对88例压缩性骨折行MRI检查,分析单纯及病理性压缩骨折椎体的信号特点,定量分析比较两组ADC值差异.结果 单纯压缩骨折组ADC值为（2.21±0.68）×10-3mm2/s,病理性压缩骨折组ADC值为（1.39±0.43）×10-3mm2/s;差异有统计学意义（P〈...
关键词: 栓塞 治疗性 脑动静脉疾病 畸形 血管内治疗
目的 探讨Onyx胶栓塞在治疗脑动静脉畸形中的价值.方法 采用Onyx-18胶栓塞治疗18例脑动静脉畸形患者,畸形血管团人小均在3cm以上,其中6cm及以上者7例,所有畸形血管团为多支血管供血.结果 畸形血管团在影像学上完全栓塞4例,畸形血管团栓塞〉80%4例,栓塞50%～80%6例,栓塞〈50%4例.并发生颅内出血1例.结论 Onyx胶是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞...
关键词: 大脑梗塞 减压术 外科
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死疗效.方法 15例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣压术治疗,其中超早期手术7例,早期手术6例,晚期手术2例.结果 15例患者随访1～3年,恢复生活自理能力者6例,轻残生活需要照顾者4例,重残2例,植物状态1例,死亡2例.结论 对于大面积脑梗死,一旦确诊应尽早手术,越早施行手术预后越好.
关键词: 心房颤动 射频消融 生化标记物 三维标测系统
目的 观察三维电解剖系统指导下心房颤动（房颤）环肺静脉电隔离术（CPVI）前后患者心肌生化标记物心肌肌钙蛋白I（cTNI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）的变化：了解CPVI术后心肌损伤程度.方法 对65例carto系统引导下行CPVI术患者术前、术后4～5 h及术后第6天榆测c1NI、MYO、CKMB,并进行比较.结果 65例患者CPVI术后均未出现并...
关键词: 甲状腺肿瘤 淋巴癌 颈淋巴清扫
目的 探讨保留颈丛神经功能性颈清扫术在甲状腺乳头状癌手术中的应用.方法 26例甲状腺癌患者,其中乳头状腺癌25例,桥本病伴乳头状癌1例.均行保留颈丛神经的功能性颈清扫术.结果 26例患者均获随访6个月至4年,均无颈部淋巴结复发及转移.23例患者术后无明显耳枕部、颈部及锁骨下麻木.3例患者有轻度耳枕部麻木,6个月内感觉恢复正常.结论 在根治性清...
关键词: 鼻咽癌 放射治疗 鼻窦炎 鼻内镜术
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻明癌放疗后并发鼻窦炎的疗效.方法 回顾性分析19例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗情况.结果 19例患者随访6～24个月,治愈7例,好转1例,无效1例,总有效率为94.7%.结论 鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎可获得良好的疗效.
关键词: 腹股沟疝 复发 老年
目的 探讨老年复发性腹股沟疝的复发因素及治疗方法.方法 回顾性分析20例老年复发性腹股沟疝患者的临床资料.结果 术中发现因疝囊颈高位结扎不到位而复发的7例,发现内环口明显扩大3例,发现疝囊未进行处理1例,补片开孔过大1例,补片未展平固定而导致形成皱折孔隙引起复发3例,余5例术中未找出复发病因.采用对应手术修补,均手术成功.术后随访5个月至...
关键词: 鼻内镜检查 控制性降压 硝酸甘油 艾司洛尔
目的 探讨控制性降压用于鼻内镜手术的疗效.方法 将90例择期鼻内镜手术患者分为3组,各30例.I组：未降压;II组：单纯硝酸甘油降压;Ⅲ组：艾司洛尔加硝酸甘油降压.观察各组麻醉前、插管后、降压后30min和降压结束后10min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血乳酸含量（LA）,术毕记录手术出血量、手术时间和硝酸甘油用量,评估术野质量.结果 II组和...
关键词: 腹部手术 营养障碍 wernicke脑病
目的 探讨腹部手术后营养障碍并发Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析8例腹部手术后营养障碍并发Wernicke脑病患者的临床资料.结果 8例临床症状在3d至4周内有不同程度改善,眼肌麻痹症状最先改善,共济失调改善不完全,精神症状效果差,需要小剂量抗精神病药控制.出院时痊愈2例,好转4例,自动出院2例.结论 Wernicke脑病临床表现不典型,MRI检查可...
关键词: 多焦点 晶状体 人工 白内障
目的 探讨阶梯渐进衍射型多焦人工晶体（ReSTOR MIOL）植入术后患者的视力质量.方法 26例（30眼）行超声乳化白内障摘除联合AcrySof ReSTOR MIOL植入,同时选择同一时间范围内25例（30眼）行超声乳化白内障摘除联合单焦人工晶体植入病例作对照组,对两组术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力及术后并发症进行观测,同时运用视力质量调查表进...
关键词: 肠破裂 诊断 治疗
目的 探讨闭合性腹部外伤肠破裂延迟诊治的原因和处理方法.方法 回顾性分析延迟诊治的26例闭合性腹部外伤肠破裂患者的临床资料.结果 26例患者均经手术治疗,术中发现十二指肠降部后壁破裂1例,结肠破裂1例,空肠破裂14例次,回肠破裂13例次（2例为多处破裂）.治愈25例,死亡1例.结论 严密观察病情变化,合理选择检查手段和手术方式,有利于外伤性肠破...
关键词: 血气胸 外科学 诊断 治疗
目的 探讨创伤性血气胸的诊治方法.方法 回顾性分析67例创伤性血气胸患者的临床资料.结果 67例患者中治愈60例,死亡7例,治愈率89.6%.其中3例死于失血性休克,2例死于呼吸衰竭,1例死于重症颅脑损伤,1例死于脓胸伴肺部感染.结论 创伤性血气胸一经确诊,要及时处理,早做胸腔闭式引流,并积极抗休克治疗,同时积极处理各种合并伤和并发症.
关键词: 小切口 阑尾切除术
目的 探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 回顾性分析51例行小切口阑尾切除术的急性阑尾炎患者的临床资料.结果 51例患者手术时间为10～43 min,均于手术当天下床,第2天进食流质,无不适后逐渐过渡到正常饮食.术后1～2d肛门排气.住院时间为3～5d.结论 小切口阑尾切除术具有创伤小、切口美观、瘢痕小、术后恢复快、并发症少及费用少的...
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