现代实用医学杂志是由浙江省卫生厅主管，宁波市医学信息研究所主办的一本省级期刊。
现代实用医学杂志创刊于1994，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 电生理学技术 临床诊断 精神卫生 应用 中国 脑 神经精神科 检测技术
脑电生理学技术是神经精神科临床诊断实践中的重要技术环节,也是一门较年青的学科。其检测技术自90年代以来已在欧洲及美国的各大医院普遍使用。下面概述近年来脑电生理学技术在国内精神卫生临床中的应用。
关键词: 精神分析理论 神经症 心理动力学 心理学理论 弗洛伊德 社会生活 治疗
1概述 1.1弗洛伊德与精神分析经典的精神分析理论最初是由弗洛伊德提出来的一个心理学理论体系。开始的时候是用于治疗神经症的一种方法,后来随着理论的发展而逐渐成为了心理学一般理论的基础。通过在治疗中的观察,人们可以更深入的理解人性,继而将这种理解扩展到对艺术、宗教、社会组织、儿童发展及教育等社会生活各领域。
关键词: 心理社会因素 血小板活性 危险因素 心血管疾病 心血管事件 冠心病 运动锻炼 心理因素
近年来随着人们生活水平的不断提高,心血管疾病尤其是冠心病的发病率在我国呈逐年上升的趋势,人们对冠心病的危险因素也越来越重视。以往对冠心病危险因素的关注主要集中在高血压、高血脂、高血糖、吸烟及缺乏运动锻炼等传统危险因素上,但这些传统危险因素不足以解释所有的心血管事件,因此促使国内外很多学者开始探索心血管疾病的非传统危险因素...
关键词: 注意力缺陷障碍伴多动 对立违抗障碍 父母培训 利他林
目的评估父母培训八步法结合利他林的联合治疗方案对共患对立违抗障碍（ODD）的注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的疗效。方法采用严格的随机对照法将符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》中ADHD＋ODD诊断标准的患儿分为单用利他林治疗组（单药组,32例）和联合治疗组（联合组,30例）。于治疗前和治疗10周后进行DBDRS、Conners父母问卷、PSI...
关键词: 强化胰岛素治疗 重症感染 淋巴细胞亚群 降钙素原
目的探讨强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的动态影响和意义。方法将50例重症感染患者分为强化胰岛素治疗组（控制血糖在4.4～6.1 mmol/L）和常规治疗组（控制血糖在10.0～11.1 mmol/L）,观察两组患者治疗前后淋巴细胞亚群、降钙素原（PCT）水平以及预后情况。结果两组治疗后血清PCT水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分差异均有统...
关键词: 脑梗塞 阿司匹林 多态性
目的研究阿司匹林抵抗患者的临床特征及其与血小板糖蛋白GPⅢa Leu33Pro基因位点多态性的关系。方法收集规律服用阿司匹林预防失败的脑梗死患者60例及服用相同剂量阿司匹林的社区体检者24例,以对照组95%尿11-脱氢-血栓素B2（11-DH-TXB2）水平的上界为标准判定阿司匹林抵抗,将病例组分为阿司匹林抵抗组（AR）和阿司匹林敏感组（AS）。比较AR组和A...
关键词: 高脂血症 脂蛋白 流行病学研究
目的研究温州市居民血脂水平及血脂异常流行情况及其影响因素,为制定防治措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取温州市5个社区7 194名35周岁以上居民进行血脂流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和实验室检验。结果温州市35岁及以上高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）、甘油三酯（TG）及总胆固醇的水平（TC）值分别为（1...
关键词: 苯 血常规 职业健康
目的了解温州市苯作业人员的健康状况,加强对其健康管理,为进一步改善防护提供科学依据。方法对温州市2 480名苯作业人员进行职业健康检查,检测白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数。结果苯作业人员中,白细胞计数异常率女性（10.89%）高于男性（4.48%）;中性粒细胞计数异常率女性（7.78%）高于男性（4.98%）,印刷行业异常率高于电子电器、鞋...
关键词: 统计学符号 书写 作者 算术平均数 标准差 英文 中位数
论文中统计学符号应按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写如下：（1）样本的算术平均数用英文小写（中位数仍用）;（2）标准差用英文小写;（3）标准误用英文;（4）检验用英文小写;（5）检验用英文大写;
关键词: 原发性肝癌 癌组织 细胞免疫
目的探讨原发性肝癌（PHC）患者癌组织中白介素-18（IL-18）的表达情况及其与机体NK细胞、CD4^＋和CD8^＋T细胞的关系。方法取PHC患者癌组织,免疫组化检测癌组织中IL-18的表达情况,同时流式细胞术检测患者术前和术后的NK细胞、CD4^＋和CD8^＋T细胞的表达,并探讨它们的相关性。结果 PHC患者癌组织和癌周组织中的IL-18积分值分别为（2.16±1.84）分...
关键词: 作者署名 论文写作 医学科技成果 医学论文 医学事业 客观指标 责任人
1署名的意义（1）标明论文的责任人,文责自负。（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录,是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶,也是作者对医学事业作出的贡献,并以此获得社会的尊重和承认的客观指标,是应得的荣誉,也是论文排版权归作者的一个声明。（3）作者署名便于编辑、读者与作者联系,沟通信息,互相探讨,共同提高。
关键词: 精神分裂症 药物疗法 利培酮微球 奥氮平
目的比较利培酮微球与奥氮平治疗精神分裂症对生活质量的影响。方法将符合标准的62例精神分裂症患者随机分为利培酮微球组和奥氮平组,均治疗16周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）及健康状况问卷（SF-36）分别进行疗效、不良反应和生活质量评估,并对影响生活质量的诸因素进行多元逐步回归分析。结果两组治疗前后PANSS评...
关键词: 精神分裂症 药物疗法 帕利哌酮缓释片 奥氮平
目的探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为2组,各30例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服奥氮平治疗。于治疗前及治疗第1、2、4、8周未采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应情况。结果治疗8周末,研究组有效率与显效率分别为76.7%、66.7%,对照组则为80.0%、63...
关键词: 无抽搐电休克 非配性负波 精神分裂症
目的探讨无抽搐电休克（MECT）治疗前后精神分裂症患者非配性负波（MMN）及P300的特点。方法对32例正常人和34例精神分裂症患者在MECT治疗前后进行了MMN和P300检测,观察MECT治疗前后MMN和P300的变化。结果与正常组比较,精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低（均P〈0.01）,P300中的靶指标P3潜伏期延迟、靶波幅P3降低（均P〈0.05）。患者组经过M...
关键词: 焦虑症 新森田疗法 绝对卧床 预测因子
目的利用认知电位技术初步阐明焦虑症本质,并寻找评价森田疗法绝对卧床期疗效的指标。方法观察23例焦虑症患者新森田疗法绝对卧床期前后关联性负变（CNV）和P300指标的变化特点。结果 CNV波幅M2绝对卧床期结束后较卧床前提高,提高的幅度达6V。P300波幅P3绝对卧床期结束后较卧床前升高达4.6V。结论焦虑症新森田疗法组绝对卧床期前后认知电位呈状...
关键词: 舍曲林 氯丙咪嗪 药物疗法 强迫性人格障碍
目的探讨舍曲林对强迫症患者的临床疗效和安全性。方法将64例强迫症患者随机分为2组,分别给予舍曲林和氯丙咪嗪治疗。于治疗前和治疗8周采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第8周末,两组Y-BOCS、HAMD...
关键词: 缩略语 医学文稿 英文
文题一般不使用缩略语,正文内也尽量不用。必须使用缩略语时,于首次出现出先叙述中文,然后括号注出英文全称及其缩略语,后两者用＂,＂分开,如该缩略语已公知,也可不注出其英文全称。缩略语不宜移行。
关键词: 焦虑 强迫性人格障碍 事件相关电位 p300
目的比较广泛性焦虑（GAD）和强迫症（OCD）在事件相关电位P300检测中的不同特点。方法收集符合中国精神疾病分类方案第三版诊断标准的41例GAD患者和69例OCD患者以及58例正常健康体检者（NC）。使用美国仪器以及＂听觉靶-非靶刺激序列＂为诱发事件,完成P300检测。结果 （1）GAD组与OCD组变化表现为同一趋势,即潜伏期延迟,波幅降低。（2）GAD组、...
关键词: 强迫性障碍 药物疗法 心理学 森田疗法 帕罗西汀
目的探讨森田疗法合并帕罗西汀治疗强迫症的效果。方法将103例强迫症患者分为观察组（48例,森田疗法合并帕罗西汀治疗组）和对照组（55例,帕罗西汀治疗组）进行治疗,采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行测评,及比较其疗效。结果观察组在治疗3、6、12个月末的Y-BOCS、HAMA...
关键词: 躯体形式障碍 临床特征 mmpi 人格特征
目的探讨躯体形式障碍患者的临床和MMPI特征。方法回顾性分析96例住院躯体形式障碍患者的临床资料,并对其中62例进行了MMPI研究,将其结果与60例正常人群进行比较。结果躯体形式障碍患者中首次就诊于综合性医院者有79例（82.3%）。躯体形式障碍患者躯体不适涉及系统1～6个,按照所涉及的系统划分,排前三位的分别为胃肠道症状（47.9%）、皮肤疼痛症...
关键词: 中青年 从未治疗 高血压 动态脉压 动态脉压指数
目的探讨从未经高血压相关治疗的中青年人群动态脉压（APP）及动态脉压指数（APPI）的特征及其与血压水平的相关性。方法将未经高血压相关治疗而临床拟诊高血压的118例中青年门诊患者根据24h血压平均水平分成动态血压正常组（A组）和高血压组（B组）;组内再根据诊所血压水平各分成2亚组（A1组、A2组及B1组、B2组）,对组间及亚组间APP、APPI的特...
关键词: 司法精神病学 司法鉴定 颅脑损伤
目的探讨嘉兴地区新居民与本地居民在交通事故致颅脑损伤后司法精神医学鉴定中的特点及区别。方法回顾性分析274例交通事故类鉴定案例的鉴定结果,比较分析新居民与本地居民组影响鉴定结论的重要因素。结果新居民被鉴定人中被鉴定为智能损害的为25.8%,脑挫裂伤后综合征的为56.2%;本地居民被鉴定人中被鉴定为智能损害的为20.5%,脑挫裂伤后综合征的...
关键词: 非痴呆性血管性认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态检查量表
目的探讨论蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对血管性认知功能损害评估的意义。方法比较分析选择缺血性脑血管病伴有认知功能减退叙述52例患者和无认知功能减退叙述52例患者的MoCA、简易精神状态检查（MMSE）评估情况。结果根据MoCA和MMSE各自确定的划界值,MoCA诊断非痴呆性血管性认知功能障碍（VaCIND）敏感性（88.46%）高于MMSE（23.08%）,MoCA的...
关键词: 冠状动脉硬化 冠状血管造影术 平板运动试验
目的探讨平板运动试验（TET）在冠心病（CHD）诊断中的特点与价值。方法将拟诊为CHD的3 372例患者分为综合组、性别组和冠脉病变对照组,均行TET与冠状动脉造影（CAG）参照检查,对两种检查结果进行分析。结果 （1）综合组：TET诊断CHD敏感性的加权平均为76.1%;特异性为71.6%;准确度为74.8%;假阳性率为21.2%,假阴性率为25.8%。（2）性别组：男、女...
关键词: 心电描记术 心房颤动 心脏传导阻滞
目的探讨动态心电图（DCG）对房颤合并长R-R间期（≥2.0 s）的诊断价值。方法将动态心电图记录到的200例房颤伴长R-R间期者分为睡眠相关组和睡眠无关组,并分析长R-R间期昼夜发生频度、平均心室率及伴随症状。结果睡眠无关组患者睡眠及非睡眠时平均心室率均小于睡眠相关组,其平均心室率〈60次/min,且心室率清醒时恢复不明显（P〈0.05）,睡眠相关...
关键词: 冠状动脉疾病 同型半胱氨酸 超敏c反应蛋白
目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和D-二聚体（DD）联合检测对冠心病诊断治疗的临床意义。方法检测292例冠心病患者[心肌梗死（AMI）93例、不稳定性心绞痛（UAP）100例和稳定性心绞痛（SAP）99例]及200例健康人（对照组）血清Hcy、Hs-CRP及血浆DD的水平。结果 AMI组与SAP组、对照组间Hcy、Hs-CRP、DD,差异均有统计意义（均...
关键词: 早期左心衰竭 胸膜水肿
目的探讨X线在老年人早期左心衰竭中的临床应用及诊断意义,从而减少对该病的误诊、漏诊。方法回顾性分析39例临床诊断老年性早期左心衰竭患者的X线征象,并对比治疗前后X线征象。结果 39例患者X线胸片两上肺静脉增粗36例,肺间隔线（Kerley线）28例及胸膜水肿19例,治疗后有均有明显改善甚至消失。结论老年人早期左心衰竭X线表现有一定的特征性,有...
关键词: 儿童 哮喘 肺炎 支原体 毛细支气管炎
目的探讨检测肺炎支原体（MP）毛细支气管炎患儿IgE、白介素-4（IL-4）和干扰素-r（IFN-r）对预测哮喘的临床意义。方法采用ELISA方法对50例肺炎支原体毛细支气管炎急性期患儿（MP组）、52例哮喘急性发作期患儿（哮喘组）、30例体检健康儿童（对照组）进行血清IgEI、L4和IFN-r检测。结果哮喘组血清IgEI、L-4水平高于对照组和MP组（均P〈0.01）,...
关键词: 下呼吸道感染 病原菌 耐药性 esbls mrsa 老年精神科
目的探讨老年精神科患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对浙江省湖州市第三人民医院老年精神科送检的1909份痰标本分离的病原菌及药敏结果进行统计分析。结果 1 909份痰标本共有1 201份阳性,阳性率为62.9%,共检出菌株1 452株,其中革兰阴性（G^-）杆菌845株（58.2%）,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大...
关键词: 气管插管 气管切开 机械通气 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 比较
目的比较气管插管与气管切开机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭治疗中的临床应用。方法对40例COPD并发呼吸衰竭患者的住院资料进行回顾性分析。结果气管切开组与气管插管组在重症监护室住院时间、总住院费用、人工气道留置时间上差异有统计学意义（均P〈0.05）,气管插管组明显优于气管切开组。结论 COPD并发呼吸衰竭若非存在气管...
关键词: 胃食管反流 抑郁 焦虑 社会支持
目的探讨社会支持对反流性食管炎（RE）患者的影响。方法随机抽取135例反流性食管炎患者和122例健康志愿者进行问卷调查。问卷内容包括一般情况、社会支持评定量表、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,并对结果进行统计分析。结果 RE患者和健康志愿者客观支持分差异无统计学意义（P〉0.05）,RE组主观支持、支持利用度得分低于健康志愿者...
关键词: 内窥镜检查 急诊 肺静脉曲张性上消化道出血
目的探讨急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血中的诊治价值。方法回顾性分析171例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,均行急诊内镜检查,明确出血灶后采用药物注射、钛夹、橡皮圈套扎等止血术。结果消化性溃疡伴出血132例,止血127例,5例再发出血,3例经保守治疗治愈,2例转外科手术治愈,治愈率96.21%;恒径动脉破裂伴出血（Dieulafoy病）11例,...
关键词: 消化性溃疡 穿孔 儿童 腹腔镜 修补术
目的观察腹腔镜下小儿胃十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术的疗效。方法回顾性分析行腹腔镜下单纯修补的5例胃十二指肠溃疡穿孔患儿的临床资料。结果 5例患儿均痊愈出院,无并发症发生,术后随访1～2年,胃镜检查未见复发。结论小儿胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下单纯缝合修补术是一种可行的方法,具有创伤小、恢复快的特点。
关键词: 心理疗法 感染后肠易激综合征 预后
目的探讨心理行为干预对感染后肠易激综合征近期预后的影响。方法将60例感染后肠易激综合征患者随机分为2组,对照组30例给予双歧三联活菌制剂,疗程2～3个月;治疗组30例在双歧三联活菌制剂的基础上给予心理干预,疗程1～3个月。观察治疗前后两组患者主要躯体症状、情绪状态[焦虑自评量表/抑郁自评量表（SAS/SDS]）及IBS生活质量评分。结果治疗组躯...
关键词: 大肠肿瘤 癌 肠梗阻 金属支架 内镜
目的探讨金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的疗效。方法对17例可切除的左侧大肠癌伴急性梗阻患者先行金属支架置入术,作为解除狭窄、辅助肠道准备的过渡治疗;待梗阻症状和全身情况改善后,再行肠管Ⅰ期切除吻合术。结果 17例患者中16例成功放置支架,1～2d后梗阻症状均能得到缓解或消除1;例乙状结肠癌支架放置术中穿孔而急诊行Hartmann术。16例...
关键词: 超声检查 低频 高频 肝包膜 微小病变
目的探讨高频彩超对肝包膜表面及肝包膜下微小病变的诊断价值。方法对28例42个直径为5～15mm的肝包膜表面及肝包膜下微小病变进行高、低频超声的灰阶超声和彩色多普勒超声诊断分析。结果对肿块的数量、边界、包膜、内部回声的观察及血流检出方面高频超声明显优于低频超声,诊断符合率高频超声明显高于低频超声（P〈0.05）。结论对肝表面及包膜下...
关键词: 体层摄影术 x线计算机 ct血管造影 肠系膜血管闭塞
目的探讨多层螺旋CT血管造影对急性肠系膜栓塞（AMI）的诊断价值。方法回顾性分析25例AMI的多层螺旋CT增强扫描及血管造影（CTA）表现,其中肠系膜上动脉（SMA）栓塞10例,肠系膜上静脉（SMV）栓塞13例,肠系膜下静脉（IMV）栓塞2例。结果 25例直接征象均为管腔内完全性或不完全性充盈缺损;间接征象为肠腔扩张积液8例,肠壁增厚11例,薄壁样肠壁改变8...
关键词: 心脏外科手术 胸主动脉夹层
目的总结急性胸主动脉夹层的外科治疗经验。方法 76例胸主动脉夹层患者术前均经超声心动图及胸部增强CT检查明确诊断,其中Stanford A型胸主动脉夹层41例,行Bentall手术29例,Wheat手术2例,升主动脉人工血管置换1例,深低温停循环（DHCA）下行升主动脉及主动脉弓替换（包括同期象鼻手术）9例。B型胸主动脉夹层35例均行腔内隔绝手术。结果 41例Stand...
关键词: 胸腔镜检查 腹腔镜检查 术中保温 食管癌
目的探讨术中保温对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者凝血功能的影响。方法将30例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者分为对照组与观察组,各15例。对照组术中室温保持在22～24℃,输入液体不作加温处理;观察组室温保持在24～26℃,输入液体及冲洗液加温,铺垫38℃水循环变温毯等保温措施。观察比较两组患者术前及术毕体温与凝血功能指标。结果对照组术前及...
关键词: 超声造影检查 股动脉 假性动脉瘤
目的探讨超声造影在股动脉穿刺术后股动脉假性动脉瘤诊断中的应用。方法对28例股动脉穿刺术后出现腹股沟区肿块的疑似股动脉假性动脉瘤患者进行彩超常规检查,对彩超检查阴性者,进一步作超声造影检查。结果 28例患者腹股沟区穿刺部位彩超检查可见低回声或无回声肿块,可见异常通道（瘘道）。其中22例彩超可明显诊断为假性动脉瘤;6例彩超检查瘘道内...
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