现代实用医学杂志是由浙江省卫生厅主管，宁波市医学信息研究所主办的一本省级期刊。
现代实用医学杂志创刊于1994，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 早期肺癌 5年生存率 查新 恶性肿瘤 手术切除后 放射科医生 手术时机 少见病
一个世纪以来,肺癌从一种少见病一跃成为当今世界首位的恶性肿瘤,且其发病率和病死率还呈上升趋势。时至今日,肺癌总的5年生存率仍然徘徊在10%,80%的患者在肿瘤确诊时已丧失手术时机,而早期肺癌手术切除后的5年生存率达70%~100%。放射科医生能做的工作只是检出和诊断而不是预防,目前的观点认为,早发现、
关键词: 多层螺旋ct检查 胸痛 价值 血管成像检查 急诊处理 早期诊断 缺血性疼痛 主动脉夹层
胸痛是临床常见的症状,是急诊常见的就诊原因。胸痛三联症是指急性冠状动脉缺血性疼痛（包括心绞痛和心肌梗死）、肺动脉栓塞和主动脉夹层引起的胸痛,这些疾病是致死率极高的疾病,需及早诊断,急诊处理。多层螺旋CT的血管成像检查,是早期诊断的重要手段,能鉴别3种不同的疾病,对症处理,挽救生命。
关键词: 不典型肺炎 影像表现 鉴别诊断 非感染性疾病 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 影像学表现 免疫功能低下
随着病原谱的不断增多、社会老龄化和抗生素的广泛使用,典型的肺炎影像表现越来越少,许多非感染性疾病的肺炎样表现被当作肺炎治疗时有发生,应当引起我们的高度重视。本文主要从影像学角度分析不典型肺炎的影像学表现及鉴别诊断,以加深对这类疾病影像表现的认识。1肺炎的影像与临床临床上肺炎主要分为3个亚群,即社区获得性肺炎（CAP）、医院获得...
关键词: 肝脏 体层摄影术 x线计算机 灌注成像 血流动力学
目的探讨320排CT全肝灌注成像评价肝硬化血流动力学改变的可行性及价值。方法应用320排CT分别对29例肝硬化患者和17例非肝硬化患者行全脏灌注成像扫描,经后处理产生灌注参数图像,包括门静脉灌注量（PVP）,肝动脉灌注量（HAP）及肝灌注指数（HPI）,最后计算总肝灌注量（THBP）。结果肝硬化组THBP与PVP较正常对照组呈现下降的趋势,两组差异均有统...
关键词: 先天性肾盂输尿管连接部狭窄 干细胞因子
目的检测先天性肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）患儿病变组织中C-kit蛋白及其配体干细胞因子（SCF）的表达水平和分布情况。方法收集80例UPJO患儿手术切除标本的存档蜡块,以8例相应年龄段肾母细胞瘤患儿无肿瘤累及的肾盂输尿管连接处组织作为对照,全部病例采用免疫组织化学EliVision法进行C-kit和SCF的检测。结果病变组织中C-kit和SCF表达水平显著...
关键词: 冠状动脉 斑块 x线计算机 体层摄影术
目的应用双源CT（DSCT）无创性的观察评估他汀类药物对于冠状动脉各类不同性质斑块的影响。方法选择行冠状动脉CTA成像检查且合并有高脂血症的患者35例,进行纵向随访CT对照分析研究。二次检查间隔时间为（76±2）周,将斑块分为非钙化性、混合性斑块及钙化性斑块,比较治疗前后不同斑块的体积变化。结果治疗前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差...
关键词: 肠梗阻 粪石 ct
目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在粪石性肠梗阻中的临床应用价值。方法回顾性分析21例粪石性肠梗阻患者的临床及MSCT资料,结合多平面重建（MPR）,观察其MSCT表现。结果 21例中,粪石位于空肠4例,空回肠交界处5例,回肠10例,结肠2例;粪石平均直径4.2cm,粪石边界光滑,类圆柱形7例,与肠管走形一致,类圆形14例;粪石密度不均,内部可见气泡及筛状结构,粪石...
关键词: 腹茧症 x线计算机 体层摄影术
目的探讨腹茧症的X线及CT影像学特征,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析6例经手术、病理证实的腹茧症患者的临床资料,着重分析腹部平片及消化道造影剂CT的影像表现。结果临床主要表现为腹部包块及不全性肠梗阻,腹部平片可见软组织块影及散在小液平,消化道造影表现为小肠聚集成团与周围肠管呈隔离样改变,形态固定,钡剂通过缓慢;CT典...
关键词: 阑尾炎 多层螺旋ct 诊断
目的探讨多层螺旋CT对阑尾炎的诊断价值,提高阑尾炎的诊断准确率。方法回顾性分析35例临床疑似阑尾炎病例的CT表现特点。结果 35例中有25例表现为阑尾增粗、壁增厚,其中8例阑尾腔内见粪石;13例阑尾周围渗出、密度增高,右下腹局限性脓肿形成3例。结论多层螺旋CT有助于及时、准确的诊断阑尾炎,减少阑尾炎的误诊及漏诊。
关键词: 肾动脉狭窄 磁共振血管成像 ifir序列技术 价值
目的研究IFIR序列技术在肾血管成像中的临床应用价值。方法回顾性分析42例肾动脉狭窄病例及10例健康体检者IFIR序列肾动脉MRA检查的临床资料,将IFIR序列肾动脉MRA检查结果与同期对比剂增强MRA检查结果做对比分析,统计肾动脉成像情况及狭窄率。结果 52例研究对象均成功扫描,共获得肾动脉122支,IFIR序列MRA与对比增强MRA对肾动脉成像质量评价结果...
关键词: 炎性肌纤维母细胞 ct mri
目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的CT及MRI表现。方法收集经手术病理证实的17例IMT患者资料,17例IMT均做CT检查,其中7例加行MR平扫及多期增强扫描检查,7例中还有1例行消化道钡餐造影检查。结果发生于腹腔3例,盆腔2例,纵隔2例,左肺1例,右肺2例,胰腺1例,上颌窦1例,鼻咽部1例,颞下窝1例,左颈部1例,喉部1例,右眉部1例。不同部位的IMT病灶影像学表...
关键词: 肺肿瘤 浸润型肺腺癌 ct
目的探讨表现为混杂磨玻璃密度结节（mGGO）的浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）影像特点。方法收集经病理证实的浸润型肺腺癌患者48例,术前均行常规HRCT扫描,经多方位薄层重建,观察病灶的HRCT表现。结果 48例患者中44例为单发结节,4例为多发（两个）。其中实性结节12个,mGGO 40个,病灶直径1.5~3.0 cm;量化分型中Ⅰ型12例,Ⅱ型28例,Ⅲ型12例;mGG...
关键词: 肾癌 msct 鉴别
目的评价MSCT多期扫描在鉴别常见肾肿瘤的价值。方法回顾性分析185例经手术病理证实的肾癌（透明细胞癌100例,乳头状细胞癌35例和嫌色细胞癌30例）和嗜酸细胞腺瘤（20例）的腹部多期MSCT扫描影像资料。结果透明细胞肾癌和嗜酸细胞腺瘤的平均强化峰值在动脉期,乳头状细胞癌和嫌色细胞癌的平均强化峰值在静脉期;在动脉期和排泄期,透明细胞癌的强化...
关键词: 疝窝 股骨颈 ct
目的分析股骨颈疝窝的CT表现,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析42例股骨颈疝窝的CT表现。结果 42例股骨颈疝窝中,双侧9例、右侧18例和左侧15例,病灶均位于股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质下,呈圆形、类圆形或分叶状,范围3~22 mm;CT表现为边界清晰,周边有硬化环的低密度影,并见裂隙向外穿越邻近骨皮质。结论股骨颈疝窝的CT表现具有特征性,CT...
关键词: 直肠腔内超声 核磁共振 直肠肿瘤 肿瘤分期
目的比较直肠腔内超声（ERUS）与核磁共振（MRI）在直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法分别应用ERUS和MRI检查对64例和49例直肠肿瘤患者行术前检查及分期,与手术病理结果对照分析,比较两者对肿瘤浸润程度及周围淋巴结转移判断的准确性。结果 ERUS与MRI诊断直肠肿瘤T分期的总准确性差异无统计学意义（P〉0.05）,ERUS诊断直肠腺瘤和早期直肠癌（Tis＋...
关键词: 克罗恩病 ct 肠镜 x线钡剂造影
目的比较X线钡剂造影、腹部CT与内窥镜检查在克罗恩病诊断中的应用价值。方法收集经病理确诊的66例克罗恩病患者的临床、影像及内窥镜资料,分别计算X线钡剂造影、腹部CT和内窥镜在克罗恩病诊断中的敏感度和特异度,并分析3种检查方法对克罗恩病诊断准确度间的差异。结果对裂隙状溃疡、卵石征病变的检测,钡餐显示率要明显高于CT检测,检出率差异均...
关键词: 乳腺肿瘤 妇女 超声 x线钼靶摄影 预防 治疗
目的观察瑞安市城乡妇女乳腺癌发病率、超声和X线摄影筛查结果,并为提出综合防治措施提供参考。方法选择323 725例瑞安藉城乡女性乳腺超声筛查数据,其中7483例加X线钼靶筛查,手术病理证实乳腺癌57例,良性结节239例;观察乳腺癌发病率,分析不同类型乳腺、〉2 cm与≤2 cm乳腺癌超声、钼靶筛查符合率。结果瑞安市城区女性乳腺癌发病率（0.0316%）高...
关键词: 立性纤维瘤 计算机体层摄影术 磁共振成像 x线检查
目的探讨孤立性纤维瘤的影像学特征,以提高对该疾病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的5例孤立性纤维瘤的影像学表现,并参考相关文献报道。结果 5例孤立性纤维瘤1例位于眼眶,1例位于后腹膜,3例位于胸腔。CT平扫均表现为等或等低密度,增强后等密度区域轻中度强化;MRI表现为T1WI略低信号,T2WI略高信号与低信号区共存,分界清楚,增强...
关键词: 脑外伤 ct扫描 漏诊
目的总结分析颅脑外伤首次CT扫描假阴性的漏诊原因。方法回顾性分析首次CT检查假阴性脑外伤患者的影像资料23例,总结其漏诊原因。结果额叶眶回、直回及颞极挫伤漏诊11例（47.8%）,少量急性硬膜下血肿5例（21.7%）,白质轴索损伤2例（8.7%）,外伤性脑梗死2例（8.7%）,顶叶轻度挫伤1例（4.3%）。结论 CT扫描时机偏差、常规CT扫描的局限性及早期征象...
关键词: 乳腺肿瘤 小结节 超声造影 x线摄影
目的探讨超声造影、乳腺X线摄影对乳腺小结节良恶性的诊断价值。方法对92例女性患者128个乳腺小结节患者行超声造影及乳腺X线摄影,所有患者均经病理活检明确诊断,评估两种检查技术的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率和准确率,评价两种方法的诊断价值。结果超声造影、乳腺X线摄影技术的敏感性、特异性、准确率分别为85.19%、87.84%、86.72...
关键词: 肱骨骨折 桡神经 治疗
目的探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法。方法肱骨骨折合并桡神经损伤24例,予根据神经损伤程度选择不同的方法进行治疗,观察其疗效。结果本组患者骨折均完全愈合。按桡神经功能评定标准,本组优17例,良4例,可2例,差1例,优良率87.5%。其中一期非手术治疗的5例患者中,随访均为优。手术治疗19例中,优12例,良4例,可2例,差1例,优良率84.2%。结论...
关键词: 胫骨骨折 关节镜 经皮钢板固定技术
目的探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨平台骨折的疗效。方法应用关节镜辅助下MIPPO技术治疗胫骨平台骨折23例,观察其疗效。结果本组患者均获得随访,随访时间10~15个月,均治愈。按Rasmussen膝关节评分系统评分,优15例,良6例,可2例,优良率91.3%。结论节镜辅助下MIPPO技术治疗胫骨平台骨折疗效肯定,具有手术创伤小、骨折愈合...
关键词: 肱骨骨折 骨折固定术 内 锁定钢板内固定
目的比较锁定与非锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的预后。方法 44例肱骨髁间骨折患者其中采用锁定钢板治疗30例（A组）,非锁定钢板治疗14例（B组）。收集两组尺骨鹰嘴截骨、钢板放置、关节面台阶征、术后复位丢失及感染等例数,评价Mayo肘关节功能评分、肘关节功能活动评分（Cassebaum评分）、过中线螺钉数、远端螺钉数及内固定是否取出取出等。结果 A...
关键词: 髋 关节置换 肢体长度
目的探讨全髋关节置换术后肢体不等长的原因及防治方法。方法对93例单侧THA患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后均获得随访,随访时间6~46个月,术后无假体松动及感染,1例出现大腿疼痛,2例术后1个月内出现脱位。重建股骨偏心距对肢体长度的影响差异有统计学意义（P〈0.05）。术后所有患者保留的股骨距长度为6~18 mm,与肢体长度存在正...
关键词: 闭孔疝 诊断 治疗
目的探讨闭孔疝的诊治方法,以降低该病的并发症和病死率。方法回顾性分析经治的3例闭孔疝患者的诊治过程,并结合文献进行分析。结果 3例中1例并发肠穿孔,均获得治愈,无一例死亡。结论闭孔疝的诊断仍依赖于经验诊断,尽快明确诊断及尽早手术是降低闭孔疝的并发症发生率及死亡率的关键。
关键词: 输尿管镜检查 尿道会师术 后尿道损伤
目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性后尿道损伤的效果。方法 25例急性后尿道损伤患者均在输尿管镜直视下行尿道会师术,观察其疗效。结果本组均一次性成功完成尿道会师术,手术时间16~80min,术中出血30~200 ml;术后平均4周拔出导尿管并按时行尿道扩张。本组均获得随访,随访时间3个月至2年,19例排尿正常,尿流率均〉15 ml/s,1例因尿道严重狭窄实...
关键词: 肾结石 经皮肾镜取石术 输尿管软镜
目的观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石治疗的效果。方法 122例肾结石患者分为对照组及观察组,对照组（60例）采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组（62例）采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜取石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果对照组手术时间及住院时间均明显高于观察组（均P〈0.05）。观察组结...
关键词: 尿失禁 压力性 女性 单切口 吊带
目的探讨可调节单切口吊带系统（AjustTM）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的有效性和安全性。方法回顾分析21例接受AjustTM治疗女性SUI患者的临床资料。结果 21例患者至少完成了6个月的随访。年龄（56.2±6.2）岁;体质量指数（24.4±5.1）kg/m2;术前咳嗽试验阳性90.4%（19/21）;中度尿失禁13例,重度8例;伴有膀胱过度活动征（OAB）或急迫性尿失禁（UU...
关键词: 糖尿病 西格列汀 老年 疗效
目的观察西格列汀联合胰岛素治疗血糖未达标的老年2型糖尿病的安全性与疗效性。方法对37例血糖未达标的老年2型糖尿病患者在原有治疗基础上给予西格列汀治疗,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPPG及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化;同时观察肝肾功能、淀粉酶及血常规等指标的变化。结果患者的FBG、2hPPG均有明显的下降,且随着治疗时间延...
关键词: 糖尿病 2型 胰岛素适宜技术 管理模式
目的探讨胰岛素注射适宜技术的推广对社区2型糖尿病管理模式成效的影响。方法选取采用胰岛素治疗的2型糖尿病患者1800例,按干预方法分为观察组（1000例）和对照组（800例）,观察组进行胰岛素注射适宜技术推广,对照组采用一般干预方法,比较两组患者依从性的变化。结果胰岛素注射适宜技术的应用和推广能减少糖尿病患者低血糖事件的发生,提高患者血...
关键词: 糖尿病 全科医疗 依从性
目的探讨全科医疗服务模式治疗糖尿病患者的临床疗效。方法收集2型糖尿病患者122例,按治疗方法不同分为干预组和对照组,各61例。干预组采用全科医疗服务模式进行治疗,对照组采用常规糖尿病治疗模式治疗。随访观察3个月后,比较两者的临床疗效。结果治疗3个月后干预组患者在服药依从性、健康生活方式的建立及定期随诊等方面和血糖控制水平均明显高...
关键词: 代谢综合征 多不饱和脂肪酸 胰岛素抵抗
目的探讨血清三酰甘油各种n-6与n-3必需多不饱和脂肪酸（PUFA）组分及其n-6/n-3PUFA比值与代谢综合征患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。方法比较在体检中新发现的代谢综合征和健康人群的代谢参数、HOMA-IR及PUFA的差异,分析代谢综合征患者血清三酰甘油PUFA各组分与HOMA-IR的相关性。结果两组HOMA-IR、腰围、血糖、血脂、胰岛...
关键词: 糖尿病 2型 尿微量白蛋白 framingham心血管危险评分
目的探讨2型糖尿病合并尿微量白蛋白（UMA）增加与Framingham心血管危险评分的关系。方法收集216例2型糖尿病患者,采集病史,测定患者的年龄、是否吸烟、体质量指数（BMI）、收缩压及舒张压;采用日立7600全自动生化仪测定糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及UM...
关键词: 糖尿病 血糖测定 末梢血 静脉血
目的了解末梢血快速测定血糖值的临床价值,为临床血糖管理提供参考数据。方法收集120例糖尿病患者和100例血糖正常者,分别采集空腹、餐后2 h静脉血和第1滴和第2滴末梢血血糖值。结果血糖正常者第1滴末梢血餐后2 h血糖与静脉血差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病患者空腹第1滴末梢血与第2滴末梢血的血糖值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论第1...
关键词: 肾透析 骨质疏松 甲状旁腺激素 阿仑膦酸钠 骨化三醇
目的探讨阿仑膦酸钠治疗血透骨质疏松症患者甲状旁腺激素（PTH）的影响。方法选择血透患者经双能骨密度仪检测诊断为骨质疏松症104例,分为骨化三醇组21例、阿仑膦酸钠组41例、联合组42例,分别用骨化三醇、阿仑膦酸钠、阿仑膦酸钠联合骨化三醇,疗程均为48周。比较3组治疗前后PTH和腰椎骨密度。结果骨化三醇组和联合组治疗前后血PTH值差异均有统计...
关键词: 脑动脉疾病 脑血管意外 缺血性 血管造影术 数字减影
目的探讨以缺血性卒中起病的脑动脉夹层（CAD）的临床表现、影像学特征及其治疗方法。方法回顾性分析7例以缺血性卒中起病的CAD患者的临床资料。结果 7例患者病史中有头颈部外伤史3例,有吸烟史3例,临床表现由夹层发生的位置及受累血管所决定;颈内动脉系统夹层5例,椎动脉系统夹层2例,其中6例患者均予以抗凝治疗;其中1例予以行椎动脉支架置入术,术...
关键词: 高血压 老年人 同型半胱氨酸 c反应蛋白 糖耐量受损
目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）在不同糖耐量的老年性高血压患者中的变化。方法选择正常老年人（对照组）30例,老年性高血压患者120例。高血压患者根据不同糖耐量水平分为高血压组,高血压＋糖耐量异常（IGT）组,高血压＋2型糖尿病（T2DM）组。分别检测Hcy、CRP的水平,并进行OGTT试验检测血糖及胰岛素水平。结果按对照组、高血压...
关键词: 静脉血栓形成 下肢深静脉 药物疗法 四物汤加味 华法林
目的探讨四物汤加味联合华法林对下肢深静脉血栓的疗效。方法将62例下肢深静脉血栓患者按随机数字表法分为两组。试验组37例采用四物汤加味联合华法林治疗,对照组35例采用华法林治疗。比较两组患者临床疗效,同时评价患者凝血指标及患肢肿胀情况。结果试验组总有效率为94.6%,高于对照组（72.0%,P〈0.05）;试验组患肢周径缩小较同期对照组明显（P...
关键词: 半胱氨酸 心肾综合征 叶酸 b族维生素
目的探讨叶酸及B族维生素对2型心肾综合征（CRS）伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）患者心肾功能及心室重构的影响。方法将42例血清Hcy升高的2型CRS患者,分为对照组（20例,生活方式干预加基础药物）和联合组（22例,在对照组基础上联合叶酸、VitB12和VitB6）,比较患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）、氨基末端脑钠肽原（NT-proBNP）、估算肾小球滤...
关键词: 高血压 糖尿病 非胰岛素依赖型 动态血压 颈动脉粥样硬化 认知功能
目的探讨高血压合并2型糖尿病患者动态血压及颈动脉硬化斑块与认知功能的关系。方法选择98例高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,其中非杓型血压50例,杓型血压48例,合并颈动脉粥样硬化者49例,无颈动脉粥样硬化者49例。采用简易智能状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。结果非杓型血压患者MMSE评分少于杓型血压患者（P〈0.05）;合并颈动脉粥样...
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