现代实用医学杂志是由浙江省卫生厅主管，宁波市医学信息研究所主办的一本省级期刊。
现代实用医学杂志创刊于1994，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 良性前列腺增生 前列腺增大 下尿路症状 膀胱出口梗阻 膀胱颈 排尿障碍 尿动力学 泌尿外科 排尿困难 受体拮抗剂
良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,也是泌尿外科最常见的疾病之一。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的临床症状。
关键词: 分子标志物 前列腺特异抗原 早期筛查 居第 肿瘤特异性 前列腺穿刺活检 假阳性 gleason 前列腺上皮细胞 双氢睾酮
前列腺癌是危害老年男性健康最重要的问题之一,欧美国家高发,其发病率在男性恶性肿瘤中居第2位。近年来我国前列腺癌的发病率及检出率呈快速上升趋势。前列腺特异抗原（PSA）在前列腺癌的诊断中具有重要的价值,可以早期筛查前列腺癌,增加根治性前列腺切除术治疗的机会,延长患者总生存期及肿瘤特异性生存期。然而PSA并非前列腺癌特异性的分子标志...
关键词: 器官移植 人体器官 组织建设 数据收集 捐献者 协调员 医学继续教育 临床服务 人员比例 社会认知度
器官移植被称为21世纪的＂医学之巅＂,已成为挽救终末期器官功能衰竭患者生命的最佳方法。全世界普遍存在器官短缺的矛盾,由于我国器官捐献体系尚不完善,器官短缺问题显得格外突出。器官获取组织（OPO）是指专门为器官获取而成立的独立于医院的移植团队,负责人体器官的医学评估、数据收集以及器官获取、分配、运输及与移植医院的交接等工作。国...
关键词: 前列腺增生 绿激光选择性前列腺汽化术 经尿道前列腺电切术 meta分析
目的系统评价绿激光选择性前列腺汽化术（PVP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效及安全性。方法搜集国内外有关PVP与TURP相比较的随机对照试验文献,并追查已纳入文献的参考文献,由两位熟练的系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对。使用统计软件Rev Man5.3完成Meta分析。结果最终纳入10篇文献,...
关键词: 肾移植 心脏死亡 免疫诱导 单克隆抗体
目的探讨注射用巴利昔单抗在心脏死亡供者（DCD）肾移植患者中的免疫诱导治疗效果及安全性。方法33例DCD肾移植患者,在围手术期应用注射用巴利昔单抗行免疫诱导治疗,观察移植术后1年内移植肾功能恢复情况、急性排斥反应的发生率和转归、人/肾存活情况,并进行安全性评价。结果 33例患者术后1周的血清肌酐（SCr）水平为（257.6±89.3）mol/L,1年后...
关键词: 膀胱肿瘤 原位杂交 随访
目的研究荧光原位杂交技术（FISH）在膀胱尿路上皮癌术后随访中的价值。方法膀胱尿路上皮癌术后患者45例,分别于术后3、6、9及12个月行尿液FISH检测、膀胱镜检查及活检,比较FISH检测与膀胱镜检的检测结果。结果 FISH检测的灵敏度为83.3%（5/6）,特异度为97.2%（103/106）,假阳性率为2.8%（3/106）,假阴性率为17.7%（1/6）,准确率为94.6%（106/11...
关键词: 前列地尔 肾移植 移植肾功能延缓恢复 心死亡器官捐献
目的探讨心死亡器官捐献（DCD）肾移植术后应用前列地尔对早期肾功能恢复的影响。方法 44例DCD供体肾移植,26例（前列地尔组）术后当天至14 d连续静脉滴注前列地尔10 g/d,18例（对照组）未应用前列地尔,比较两组术后7 d内的24 h尿量、血肌酐及内生肌酐清除率,术后第7及14天行彩色多普勒超声检查移植肾血流阻力指数,比较两组移植肾功能延迟恢复（...
关键词: 后尿道断裂 尿道吻合术 骨盆骨折
目的探讨经会阴后尿道端端吻合术治疗后尿道断裂的疗效。方法 16例骨盆骨折伴后尿道断裂患者早期行膀胱造瘘,3～4个月后延期行尿道端端吻合术,观察其疗效。结果本组15例一期手术成功,另1例因术后半个月出现排尿困难,尿线变细,予膀胱造瘘3个月后再次行尿道吻合术成功。所有患者术后均无尿失禁及尿瘘发生。结论后尿道断裂端端吻合术具有安全、有效...
关键词: 肾肿瘤 癌 保留肾单位手术 根治性肾切除术
目的比较根治性肾切除术（RN）和保留肾单位手术（NSS）治疗T1b肾癌的疗效。方法 T1b期肾癌患者40例,22例行RN（RN组）,18例行NSS（NSS组）,比较两组住院时间、出血量、手术时间、手术前后血肌酐变化、复发率及5年生存率。结果两组均未出现出血、感染、尿瘘及肾功能衰竭等并发症、随访期间患者均存活,均未发现局部复发和远处转移。两组手术时间...
关键词: 肾小球肾炎 百令胶囊 白细胞介素2 白细胞介素6 肿瘤坏死因子
目的探讨百令胶囊对慢性肾小球肾炎患者血清中白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF-）的影响。方法将60例慢性肾小球肾炎患者分为对照组和治疗组,各30例;另设健康正常组10例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予百令胶囊治疗12周。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测3组受试者血清中的IL-2、IL-6和TNF-的水...
关键词: 输尿管软镜 钬激光 肾盏憩室结石
目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗症状性肾盏憩室结石的疗效。方法回顾性分析采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的10例症状性肾盏憩室结石患者的临床资料。结果 10例患者均顺利置入输尿管软镜,9例顺利寻及憩室开口,1例术中因未寻及憩室开口改行经皮肾镜手术。9例行输尿管软镜患者术后复查无结石残留5例,残留结石〈4 mm者3例,残留结石≥4 mm者1...
关键词: 诊断 超声造影 肾脏占位性病变
目的探讨实时超声造影应用于诊断肾脏占位性病变的价值。方法收集37例肾脏占位性病变患者,对其进行Sono Vue实时超声造影检查,主要观察灌注过程以及回声变化,并通过时间-强度曲线对其进行分析。结果37例患者均获得满意的动态造影灌注图像,超声造影结果显示有25例为恶性病灶,12例为良性病灶,所有病例均经CT、穿刺活检或手术病理证实。肾脏肿瘤的...
关键词: 尿道下裂 随访 并发症
目的了解尿道下裂术后患儿的远期状况,特别是阴茎外观、排尿状况及心理影响等。方法 136例尿道下裂患儿术后随访4～9年,随访内容包括：尿瘘、尿道狭窄及尿道憩室发生情况,排尿情况,尿道开口位置、包皮分布、有无阴茎弯曲等阴茎外观状况,以及患儿心理影响。结果 97例（71.32%）患儿未出现随访内容中出现的问题,39例（28.68%）患儿均存在一种或以...
关键词: 肱骨骨折 骨折固定术 内 双锁定钢板内固定术
目的观察双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法 60例肱骨髁间骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用Y型钢板内固定术治疗,观察组采用双锁定钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、住院时间及术后恢复情况。结果两组手术时间与住院时间差异均无统计学意义（均P〉0.05）,术后3个月依据Cassebaum的评分系统评...
关键词: 脊柱骨折 脊柱后凸 畸形 经椎弓根截骨
目的探讨经椎弓根截骨（PSO）长节段固定治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的疗效观察。方法回顾性分析采用PSO长节段固定治疗的65例脊柱创伤后后凸畸形患者的临床资料。结果本组术中出血量为380～1 850 ml,手术时间90～210 min,术后Frankel脊髓损伤分级均为E级,术后患者疼痛程度和神经功能障碍明显改善。术后2个月及术后2年与术前后凸角和骶骨后...
关键词: 后踝骨折 空心螺钉 踝损伤
目的探讨经皮胫前空心拉力螺钉固定治疗后踝骨折的疗效。方法应用经皮胫前空心拉力螺钉固定治疗后踝骨折患者29例,根据美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分标准评价末次随访踝关节功能。结果所有患者均获随访,随访时间8～34个月,末次随访根据AOFAS踝与后足评分标准,优8例,良16例,可4例,差1例,优良率为82.8%。结论应用经皮胫前空心拉力螺钉固...
关键词: 儿童 高弓马蹄足 楔形截骨术 加压骑缝钉
目的探讨跗骨楔形截骨术联合骑缝钉内固定治疗严重高弓马蹄足的临床疗效。方法回顾性分析13例高弓马蹄内翻足患儿的临床资料。结果 13例均施行单侧跗骨楔形截骨术联合骑缝钉内固定,术后随访时间为6～24个月,平均12个月。足外观畸形已基本矫正,无出现伤口感染、皮肤坏死、骨愈合延迟或骨不连等并发症。术后摄片提示截骨两端结合紧密,距骨-第一跖...
关键词: 桡骨 骨折 骨折固定术 内
目的评价三柱理论在C型桡骨远端骨折手术治疗中的临床应用价值及近期随访结果。方法 14例桡骨远端粉碎性骨折患者,根据腕关节三柱理论采用LDRP系统（美国Zimmer公司）治疗,评价其疗效及术后随访情况。结果所有患者术后均获得随访,时间14～24个月,平均（17.43±3.06）个月。术后半年影像学资料显示,所有骨折均获得愈合,时间为8～12周,平均（10.29±...
关键词: 镇痛药 阿片类 癌性疼痛 麻醉
目的探讨地塞米松联合吗啡皮下自控镇痛用于终末期癌痛患者居家治疗的效果及可行性。方法将30例终末期癌痛患者,分为治疗组和对照组,各15例。对照组单纯使用吗啡注射液,治疗组采用吗啡联合小剂量地塞米松5 mg/d（共25 mg）。比较两组患者治疗前及治疗1周后疼痛、生活质量情况。结果两组患者术后疼痛均缓解,止痛效果差异无统计学意义（P〉0.05）;...
关键词: 皮下镇痛 腹腔手术 麻醉
目的探讨腹腔手术中持续输注利多卡因联合局麻镇痛的效果。方法 40例患者随机分为对照组（皮下局麻镇痛）和实验组（联合方法）,各20例。实验组患者诱导后静注利多卡因1.5 mg/kg,之后2 mg·kg^-1·h^-1微泵维持直至手术结束,手术结束前放置皮下镇痛系统,持续输注0.25%罗哌卡因5 ml/h。对照组患者麻醉诱导后输注等量的0.9%氯化钠溶液,手术结束前手...
关键词: 剖宫产术 血液稀释 麻醉
目的探讨血液稀释复合控制性降压对剖宫产产妇血流动力学、IL-6和新生儿氧供的影响。方法 600例剖宫产术患者分为观察组和对照组,各300例。两组均行硬脊膜外麻醉、术中控制性降压,对照组使用平衡液补充孕妇生理需要量及失液量;观察组给予血液稀释方法。分别于硬脊膜外麻醉前（T0）、血液稀释后15 min（T1）、术毕（T2）观察两组平均动脉压（MAP...
关键词: 膝关节置换术 血液稀释 麻醉
目的探讨急性等容血液稀释术（ANH）在老年膝关节置换术中的应用价值。方法 98例择期行膝关节置换术的患者随机分为对照组和ANH组,各49例。记录两组患者术中平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和心率（HR）的变化;并记录两组的血常规、凝血功能、动脉血气指标、内分泌指标（去甲肾上腺素、血糖）、液体出入量及输异体血量。结果两组患者围术...
关键词: 镇痛药 阿片类 腹腔镜 麻醉
目的探讨右美托咪定（DEX）对老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的影响。方法 114例LC老年患者,随机分为A组（DEX术前输注组）、B组（DEX术后输注组）及C组（对照组）,各38例。A组于麻醉前15 min静脉微量泵注DEX 0.5 g/kg;B组于术毕缝皮前输注DEX 0.5 g/kg;C组注射0.9%氯化钠溶液10 ml。记录麻醉诱导前15 min（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后10 min...
关键词: 镇痛药 阿片类 癌性疼痛 疗效
目的探讨低剂量羟考酮（每天剂量20 mg）治疗中度疼痛的疗效。方法 100例中度癌痛患者随机分为羟考酮组（实验组）和曲马多组（对照组）,各50例。实验组予口服盐酸羟考酮控释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片。治疗结束2周后评价及比较两组疗效。结果两组疗程结束后总有效率差异有统计学意义（100%vs68%,P〈0.05）;不良反应差异发生率无统计学意义...
关键词: 血管成形术 焦虑 麻醉
目的探讨不同麻醉方式对动静脉内瘘成形术成功率及患者焦虑情绪的影响。方法以行动静脉内瘘成形术患者127例,根据麻醉方式分为臂丛神经阻滞麻醉组（A组,45例）和局部浸润麻醉组（B组,82例）。比较两组手术成功率、术中及术后疼痛和患者焦虑情绪。结果手术时间〉1 h,两组手术成功率差异有统计学意义（96.55%vs78.95%,P〈0.05）;手术时间≤1 h,两...
关键词: 丙泊酚 中心静脉导管 躁动
目的探讨丙泊酚在ICU躁动患者行心电导联型PICC置管中的应用效果。方法 30例ICU接受心电导联型PICC置管的躁动成年患者,分为丙泊酚组和咪达唑仑组,各15例。观察两组药物的镇静起效时间、达到理想镇静效果时间、停药后苏醒时间、PICC操作时间及药物不良反应。结果丙泊酚组药物起效时间、达到理想镇静效果时间、停药后苏醒时间、PICC操作时间均较...
关键词: 胰腺炎 腹膜透析 微创
目的观察微创联合腹膜透析治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法 47例SAP患者入院后实施药物治疗,行超声引导或腹腔镜下置管术,1.25%葡萄糖乳酸钠透析持续腹腔冲洗;合并梗阻性胆管炎者同时行经皮经肝胆囊造瘘或经Oddi括约肌切开取石术（EST）及鼻胆管引流（ENBD）,观察其效果。结果所有患者术后急性生理和慢性健康评分（PACHE II）评分、腹腔...
关键词: 胰腺肿瘤 细胞系 细胞凋亡
目的探讨百里醌联合吉西他滨对人胰腺癌细胞株BxPC-3的影响。方法百里醌、百里醌联合吉西他滨分别作用于人胰腺癌细胞株BxPC-3,培养24、48及72 h后检测细胞存活率（两药联合培养72 h）。采用CCK-8法检测两组BxPC-3细胞的增殖情况,流式细胞术检测BxPC-3细胞凋亡情况。结果百里醌对BxPC-3细胞的增殖抑制作用呈明显浓度和时间依赖性。其联合吉西他...
关键词: 胃镜检查 上消化道出血 临床疗效 并发症
目的观察经胃镜治疗上消化道出血的临床疗效及并发症分析。方法收集上消化道出血患者168例,随机分为胃镜组和药物组,每组各84例。胃镜组接受胃镜治疗,药物组采用泮托拉唑的治疗方案,比较两组患者的临床疗效,观察两组患者的空腹胃液的p H值的变化,分析两组患者的再出血率和不良反应发生率。结果胃镜组的治愈率为95.23%（80例）,药物组的治愈率为6...
关键词: 胆汁 胆管感染 经内镜逆行胰胆管造影术 细菌培养
目的了解胆管炎患者胆汁菌群分布情况,从而指导临床合理使用抗生素;探讨相关因素与胆汁培养结果的关系。方法回顾性分析行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胆汁的病原菌培养及药敏结果,收集各种可能会影响培养结果的各项指标。结果 256例患者中胆汁病原菌培养阳性结果为166例,共培养出182株病原菌,其中革兰阴性菌129例（70.9%）,革兰阳性菌（26...
关键词: 腹腔镜 胃癌 手疗效
目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析108例胃癌患者的临床资料,其中45例接受腹腔镜辅助胃癌根治术（腹腔镜组）,另63例接受开腹胃癌根治术（开腹组）。对比分析两组患者手术情况、术后恢复情况及随访情况等。结果两组切口长度、术中失血差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组术后排气时间、术后住院天数差异均...
关键词: 臭汗症 汗腺 疗效
目的探讨腋窝小切口皮下汗腺切除联合边缘掻刮术治疗腋臭的效果。方法选取150例腋臭患者,随机分分为治疗组和对照组,各75例。对照组患者实施传统梭形切除术,治疗组患者实施腋窝小切口皮下汗腺剪除与边缘掻刮术,比较两组患者治疗效果和并发症情况。结果治疗后两组总有效率差异无统计学意义（98.67%vs97.33%,P〉0.05）,术后并发症发生率差异有统计...
关键词: 抗血管内皮生长因子 球内注射 特发性脉络膜新生血管
目的观察球内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗特发性脉络膜新生血管（CNV）的临床疗效。方法收集确诊为特发性CNV的22例22只眼,所有患者均接受10 mg/ml雷珠单抗注射液（Ranibizumab）0.05 ml玻璃体腔内注射。结果首次治疗后1个月、3个月、末次随访检查时,最佳矫正视力（BCVA）,黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）,与治疗前BCVA、CRT差异均有统计学...
关键词: 角膜 厚度 眼前节分析仪 超声角膜测厚仪 角膜移植
目的探讨在飞秒激光辅助的角膜移植术后,使用眼前节分析仪（Pentacam）和超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度（CCT）的差异。方法采用Pentacam和超声角膜测厚仪,分别测量飞秒激光辅助的角膜移植术后患者18例（18眼）的CCT,并对测量结果进行统计分析。结果 Pentacam和超声角膜测厚仪测得的CCT平均值分别为（654.7±121.0）m、（649.3±127.2）m,两者差...
关键词: 肺炎 肺炎支原体 胸腔积液
目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）并胸腔积液的诊治方法。方法对36例确诊为MPP并胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄多为学龄儿童,均有发热及咳嗽表现。患儿行CT检查,均呈肺浸润性病变或呈肺叶或节段性大面积状密度增高影,并出现不同程度胸腔积液。其中30例行B超检查,均提示胸腔积液。采用阿奇霉素治疗,针对重症患者采用头孢...
关键词: 正畸 自攻型微螺钉种植体 磨牙强支
目的观察将自攻型微螺钉种植体当做磨牙强支抗治疗牙齿正畸患者的临床疗效。方法选取接受治疗的牙齿正畸患者60例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。观察组患者将自攻型微螺钉种植体当做磨牙强支抗进行治疗,对照组患则进行传统治疗,观察两组患者整体的治疗效果及两组患者治疗前后上中切牙与颅底平面（SN）平面的角度变化关系。结果观察...
关键词: 聋盲人 学生 第一恒磨牙 龋病 收据收集
目的了解宁波市聋盲学生第一恒磨牙患龋及牙周状况,为特殊人群龋病预防提供科学依据。方法采用随机和整群抽样方法,抽取宁波市聋哑学校聋盲学生60人,市区正常小学学生60人。对第一恒磨牙龋病状况及龈炎发生率进行调查统计。结果聋盲学生第一恒磨牙的患龋率、龋均和龈炎发生率分别为78.33%、2.90和73.33%;正常儿童第一恒磨牙患龋率、龋均和龈炎发...
关键词: 动脉硬化 法舒地尔 超氧化物歧化酶 丙二醛
目的探讨法舒地尔在大鼠动脉粥样硬化形成过程中对超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的影响。方法将40只健康雄性Wistar大鼠（体质量220～250 g）分为正常组、动脉硬化组和法舒地尔组和阿托伐他汀组,各10只。正常组给予正常饮食;余3组每只大鼠均给予维生素D3＋高脂饮食;法舒地尔组同时给予法舒地尔5 mg/kg体质量,每天2次腹腔注射;阿托伐他汀...
关键词: 肺癌 静脉血栓 危险因素
目的探讨肺癌并发静脉血栓（VTE）的危险因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析收治的肺癌患者744例,根据患者是否发生VTE分为VTE组和非VTE组。单因素筛选肺癌并发VTE的危险因素后行多元素logistic分析。结果 744例患者中共发生VTE30例,发生率为4.03%,发生时间在肺癌确诊3个月内较多,占33.33%;单因素分析显示,病理类型、TNM分期、D-二聚体（D...
关键词: 心力衰竭 充血性 药物疗法 卡托普利 美托洛尔 临床疗效
目的探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法按照随机数字法将120例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组,各60例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上,口服卡托普利;观察组在常规治疗基础上,联合口服卡托普利和美托洛尔;治疗6个月。观察两组患者的临床症状、体征、心功能变化及不良反应。结果治疗6个月后,观察组心...
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