现代实用医学杂志是由浙江省卫生厅主管，宁波市医学信息研究所主办的一本省级期刊。
现代实用医学杂志创刊于1994，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 超声介入治疗 超声引导 肝脏疾病 应用 价值 微创手术 介入性超声 置管引流
介入性超声是在超声引导下,把穿刺针、导管或其他器械经皮或经内腔进入病灶或管道等处,进行抽液、活检、注药、置管引流、消融或其他诊断与治疗。介入治疗是一种微创手术,具有操作简单、损伤小、安全方便、费用低廉、近期疗效显著和并发症少、易于重复等优点,尤其为不愿手术或失去手术机会的患者提供了广阔的治疗空间。因此超声介入治疗作为现代...
关键词: 甲状腺结节 微创治疗 甲状腺腺瘤 喉返神经损伤 甲状腺淋巴瘤 甲状腺肿 甲状腺功能 医学发展
如果说微创化是当今临床医学发展的主流方向,那么甲状腺结节的微创诊治则尤为重要和迫切,因其有以下3大优点,即高度重视保留自然的甲状腺功能,避免或减少甲状旁腺与喉返神经损伤及实现颈部无瘢痕、满足患者美容需求。现将相关事宜综述如下。1甲状腺结节已成为临床常见病甲状腺结节是甲状腺实质内呈现结节状占位效应的疾病的总称，可分为良性和恶...
关键词: 超声介入 应用 临床 实时超声引导 治疗效果 外科手术 介入性超声 哥本哈根
超声介入是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式提出并确定的,是现代超声医学的一个分支,其特点是在微创的条件下,将用于诊断或治疗的穿刺针在实时超声引导下准确定位,找到并进入靶目标,继而完成穿刺活检、抽吸、引流、注药、灭活肿瘤、放置血管支架及导入封堵装置等操作,以达到诊断和治疗的目的,可以避免某些手术,达到与外科...
关键词: 肝硬化 实时剪切波弹性成像 早期肝纤维化
目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）定量检测肝脏杨氏弹性模量值（EI）对慢性乙型肝炎（CHB）患者早期肝纤维化（S1、S2期）的诊断价值.方法 选择199例行肝穿刺活检的CHB患者（S1、S2期）及同期健康体检者（对照组）78例,行实时剪切波弹性成像检查,并测量其肝脏杨氏弹性模量值,比较肝纤维化S1期、S2期及正常对照组之间杨氏弹性模量值的差异.结...
关键词: 肾移植 肾动脉狭窄 高频超声 彩色多普勒血流显像
目的 探讨超声诊断移植肾动脉狭窄的临床应用价值.方法 回顾性分析20例移植肾动脉狭窄的二维及多普勒超声特点,并与移植肾CT动脉造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）相对照.结果 20例经CTA或DSA确诊的移植肾动脉狭窄（重度4例,中度16例）中,超声诊断移植肾动脉狭窄17例,其中重度4例,中度13例;20例中漏诊3例,均为中度狭窄。两种方法移植肾动脉...
关键词: 尿毒症 腹膜透析 肱动脉内皮 高频超声
目的 应用高频超声评价尿毒症腹膜透析患者肱动脉内皮功能.方法 选择42例腹透患者,应用高频超声检测基础状态下血管内径、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与47例正常人进行比较.结果 腹膜透析患者反映性充血诱发的肱动脉内径变化率显著低于对照组（P＜0.05）。服药后诱发血管扩张内径变化率亦显著低于对照组（P＜ 0.05）。...
关键词: 乳腺肿瘤 癌 高频彩色多普勒超声
目的 评价高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的45例乳腺癌的高频超声图像进行分析,观察肿块的形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、周围组织情况及肿块内部血流特征。结果 典型乳腺癌的声像图特征：形态不规则,边界不清,内部回声不均,以低回声为主,部分后方回声衰减,肿块纵横比＞1。彩色多普勒血流分级大多数为...
关键词: 妊娠 异位 子宫切口瘢痕 彩色多普勒超声
目的 探讨彩色多普勒超声诊断及治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果,为临床提供参考.方法 收集50例子宫瘢痕妊娠患者,进行彩色多普勒超声检查,观察其病情并进行治疗.结果 50例患者经过初步治疗后,阻力指数（RI）及距浆膜层距离差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.50例患者第2步治疗后,妊娠物直径、距浆膜层的最小距离差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）....
关键词: 乳腺肿瘤 弹性成像 鉴别诊断
目的 研究超声弹性成像两种方法在乳腺良恶性肿块中的鉴别价值,探讨其临床适用性.方法 选择接受手术治疗的120例乳腺肿块患者,所有患者均采用超声弹性成像进行检查,测量并计算面积比和应变率比值,诊断标准以检查结果为准.记录良性与恶性的面积比和应变率比值及两种诊断方法的灵敏度、准确度、特异度,并对研究结果进行分析比较.结果 根检查结果显...
关键词: 早期 发育性髋关节异常 超声筛查 早期干预 临床意义
目的 探讨早期发育性髋关节异常（DDH）筛查在儿童保健中的临床意义.方法 选择在常规体检中发现的臀纹不对称、髋关节外展活动受限、伴有斜颈与肢体畸形等疾患的1 851例6个月以下儿童进行超声筛查及早期干预,分析筛查结果及干预后患儿预后。结果 1 851例儿童中筛出DDH患儿64例（3.5％）,其中脱位7例（10.9％）,半脱位12例（18.8％）,发育不良45...
关键词: 甲状腺结节 超声量化分级系统 评估效果
目的 探讨超声量化分级系统应用于甲状腺结节良、恶性评估的临床价值.方法 回顾性分析300例经超声检查并行手术治疗患者的456个甲状腺结节,使用二维及彩色多普勒血流成像超声量化分级系统进行评估,比较分析超声量化分级评分结果与手术后病理结果的一致性。结果 经过超声量化分级系统对甲状腺结节进行评估后准确诊断良性结节318个,恶性结节102个;...
关键词: 阑尾炎 alvarado评分 超声检查 ct检查
目的 探讨Alvarado评分、超声及CT检查对急性阑尾炎的诊断策略。方法 回顾性分析初步诊断为急性阑尾炎并接受手术治疗患者的有关临床及影像学资料,比较Alvarado评分、超声及CT检查的诊断性能,并根据Alvarado评分及超声检查结果是否一致进行分组（一致组和矛盾组）,进一步分析临床有关诊断策略。结果 60例入选患者中,Alvarado评分≥7分者37例;超...
关键词: 甲状腺功能亢进 甲状腺上动脉 峰值流速 血流量
目的 本文试着用甲状腺上动脉的血流量作为诊断甲状腺功能亢进（甲亢）的标准,并对其价值进行讨论。方法 对临床及实验室检查证实的40例甲亢患者和30例正常对照组进行彩色多普勒超声检查,测量其甲状腺上动脉内径、心率、峰值流速（VMAX）和血流量,并计算峰值流速与心率的乘积（PVH）,分析各指标差异,采用受试者工作特征曲线（ROC）探讨各指标诊...
关键词: 甲状腺结节 超声引导下细针穿刺 细胞学检查
目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值。方法 回顾性分析206例患者超声表现甲状腺可疑癌结节208个,行超声引导下细针穿刺细胞学检查.以手术病理结果及临床随访为诊断标准,评价超声引导下细针穿刺细胞学检查鉴别甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 细胞学诊断良性99...
关键词: 格林巴利综合征 脑脊液
目的 分析格林巴利综合征患者脑脊液中抗幽门螺杆菌（Hp）空泡毒素（VacA） IgG抗体,探讨Hp感染与格林巴利综合征的关系.方法 以“Guillain-Barre syndrome”、“Helicobacter pylori”为关键词搜索1916-2015年收录在Pubmed上的文献,入选3篇有格林巴利综合征脑脊液VacA IgG抗体相关研究（共40例,但3例分型不明确,剔除）进行分析.结果 56.76％格...
关键词: 心绞痛 药物疗法 丹参多酚酸盐 生活质量
目的 评价丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将120例冠心病心绞痛患者分为试验组和对照组,各60例.入院后均给予常规基础治疗,对照组患者给予丹红注射液治疗,试验组患者给予丹参多酚酸盐治疗.观察两组患者疗效、主要供血冠状动脉的血流情况的改善情况和生活质量状况.结果 治疗后,试验组总有效率（96.67％）高于对...
关键词: 高血压脑出血 院前急救 预后 疗效
目的 探讨高血压脑出血患者院前急救对近期预后的效果.方法 比较院前急救75例高血压脑出血病例（院前组）和院内抢救的75例高血压脑出血病例（院内组）的功能、并发症及疗效等指标.结果 院前组生活能力和运动功能得分均高于院内组（均P＜ 0.05）,神经功能损害得分低于院内组P＜0.05）.院前组中枢性高热、气道阻塞、呼吸衰竭、脑疝及应急性溃疡等...
关键词: 高血压 冠状动脉疾病 药物疗法 吲达帕胺 氨氯地平
目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果.方法 将120例高血压合并冠心病患者简单随机化分为观察组和对照组,各60例.对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗.比较两组患者治疗后疗效、血压、血清胆固醇及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压均低于对...
关键词: 高血压病 松龄血脉康胶囊 厄贝沙坦片
目的 探讨松龄血脉康胶囊联合厄贝沙坦片治疗高血压患者的疗效.方法 将80例高血压患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用松龄血脉康胶囊联合厄贝沙坦片治疗,对照组单一采用厄贝沙坦片进行治疗,均治疗2个月,观察并记录患者服药前后的血压变化.结果 治疗后,观察组收缩压和舒张压改善效果均优于对照组（均P＜ 0.05）,观察组治疗总有效率明...
关键词: 糖尿病肾病 高血脂 药物疗法 辛伐他汀 非诺贝特
目的 探讨辛伐他汀联系非诺贝特治疗糖尿病肾病（DN）并高血脂症的疗效.方法 将120例伴高血脂症的DN患者分为3组,在常规糖尿病治疗的基础上分别给予单用辛伐他汀（20 mg/d）、单用非诺贝特（200 mg/d）和联合治疗（辛伐他汀20 mg/d＋非诺贝特200 mg/d）,6个月为一疗程.对比3种治疗方法对24h尿白蛋白定量（uMA）、血脂和血压的影响.结果 6个月后,...
关键词: 甲氨蝶呤 原发性中枢神经系统淋巴瘤 化疗
目的 探讨大剂量甲氨蝶呤（MTX）为主的联合化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的效果及并发症.方法 回顾性14例分析采用大剂量MTX联合替尼泊苷（VM-26）、司莫司汀（Me-CCNU）及地塞米松（DXM）治疗的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,所有患者为手术标本病理诊断,病理类型均为非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤.结果 大剂量MTX联...
关键词: 焦虑症 症状控制不佳 药物疗法 喹硫平 疗效 安全性
目的 探讨喹硫平辅助方案对症状控制不佳广泛性焦虑症患者的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将170例症状控制不佳广泛性焦虑症患者分为对照组和观察组,各85例,分别给予原有抗焦虑药物治疗和在此基础上加用喹硫平辅助治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后汉密顿焦虑量表（HAMA）评分和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及不良反应发生情况等...
关键词: 精神分裂症 难治性 临床特征 分析
目的 了解难治性精神分裂症患者的临床特点.方法 选取难治性精神分裂症患者50例作为观察组,非难治性精神分裂症患者50例作为对照组,比较分析两组患者的临床特征.结果 观察组患病年龄低于对照组,未治期高于对照组,社会支持系统最终得分少于对照组,两组的婚姻状况、病前的性格以及阳性情况等差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 难治性精神分裂...
关键词: 呼吸窘迫综合征 急性 肺外源性 肺内源性
目的 分析不同病因所致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的救助措施,为临床的预后判断提供依据.方法 根据病因的不同将72例ARDS患者分为A组（肺内源性ARDS组）36例和B组（肺外源性ARDS组）36例,所有患者均给予适当的营养支持、吸痰、常规药物及机械通气等.观察并详细记录两组患者重症医学科住院时间、机械通气救治时间和死亡情况.结果 A组的重症医...
关键词: 脑梗塞 急性 鼠神经生长因子 神经功能 运动功能
目的 探讨鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能和运动功能的影响.方法 采用随机数字表法将84例急性脑梗死患者分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规内科药物治疗;观察组在常规治疗的基础上给予鼠神经生长因子肌内注射.比较两组神经功能、运动功能、日常生活能力及治疗效果.结果 观察组有效率高于对照组（P＜0.05）;Barthel指数、改良式...
关键词: 哮喘 哮喘学校 生活质量
目的 探讨规范化哮喘教育对老年支气管哮喘患者生活质量的影响.方法 选择住院治疗的支气管哮喘缓解期患者60例作为研究对象,组织其参加哮喘学校学习,采用成人哮喘生活质量评估表（AQLQ）和哮喘控制测试量表（ACT）对参加前后进行AQLQ及ACT测评,并对前后得分情况进行比较分析.结果 参加哮喘学校前的AQLQ得分为（118.62±28.56）分,处于中等水平,AC...
关键词: 院前急救 心脏骤停 心肺复苏术 预后
目的 探讨在院前急救中不同心肺复苏（CPR）法对心脏骤停患者预后的影响.方法 比较院前急救中以循环支持优先（CAB）救治的心脏骤停者（325例）、以早期电除颤优先（DC）救治的患者（120例）、以传统CPR（ABC）救治的患者（280例）的自主循环恢复（ROSC）率和24h存活率.结果 ROSC率CAB组14.5％,ABC组5％,DC组2.0％,差异有统计学意义（P＜ 0.05）...
关键词: 糖尿病 2型 药物 依从性 调查
目的 调查浙江省慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从现状及影响药物治疗依从性的因素.方法 对1 289例农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响患者药物治疗依从性的因素进行问卷调查,并进行统计分析.结果 药物治疗依从性好的患者1 065例（82.62％）,差的患者224例（17.38％）;年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病家族史、慢性并发症、治疗期...
关键词: 甲状腺 癌 左旋甲状腺素 骨密度
目的 研究左旋甲状腙素（L-T4）对分化型甲状腺癌患者骨代谢的影响.方法 回顾性分析40例分化型甲状腺癌患者,根据游离甲状腺素（FT4）水平分为4组,测定促甲状腺素（TSH）、骨密度（BMD）、血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PICP）、l,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2D3]等指标.结果 BMD测定结果显示腰椎、股骨颈及股骨转子粗...
关键词: 糖尿病 2型 脑梗死 甲钴胺
目的 探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病（T2DM）合并急性脑梗死患者的治疗效果.方法 收集40例T2DM合并急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组以常规治疗为主,观察组在对照组基础上加用α-硫辛酸及甲钴胺静脉滴注治疗.分别于用药前及用药后2周对两组患者神经功能缺损（NIHSS）评分、改良Rankin量表（MRS）评分、Barthel指数、...
关键词: 库欣综合征 诊断 治疗
目的 探讨库欣综合征的临床特点.方法 回顾性分析23例库欣综合征患者的临床资料.结果 23例患者中男6例,女17例;≤40岁20例（87％）.疾病分类为促肾上腺皮质素（ACTH）依赖性库欣综合征8例,其中库欣病（ACTH依赖性肾上腺皮质增生）7例,异位ACTH综合征1例;非ACTH依赖性库欣综合征15例,其中腺瘤10例,腺癌3例,非ACTH依赖性大结节性肾上腺皮质增生（A...
关键词: 营养不足 营养支持 住院患者 营养风险筛查
目的 调查部分内科患者的营养状况及住院期间营养支持的使用情况.方法 对神经内科、消化内科、呼吸内科3个专科新入院且符合入选标准的患者以NRS2002进行营养风险筛查并结合人体测量和实验室检查,观察患者的营养状况和住院期间营养支持的使用情况.结果 患者入院和出院体质量、血红蛋白、上臂围及皮褶厚度差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）,白蛋...
关键词: 幽门螺杆菌 分离培养 药物敏感性试验 耐药性 根除率
目的 调查分析宁海县幽门螺杆菌（Hp）感染及抗生素的耐药情况,为提高Hp感染根除率提供依据.方法 收集528例胃肠病患者胃窦黏膜组织进行Hp培养及鉴定,并对分离菌株用临界点琼脂稀释法进行药物敏感性试验.结果 528例胃肠病患者中Hp分离培养阳性225例,阳性率为42.61％;慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌患者阳性率分别为35.16％、42.06％、47....
关键词: 胃炎 胃溃疡 奥美拉唑 阿莫西林 联合治疗
目的 观察采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的患者较单独使用奥美拉唑的临床治疗效果.方 法选取因确诊为胃炎并胃溃疡于消化内科进行治疗的患者100例,采用奥美拉唑治疗的50例患者为对照组,另50例在对照组的基础上联合使用阿莫西林进行治疗的患者为观察组,将两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组显效率和总有效率均高于对照...
关键词: 胃肿瘤 癌 曲妥珠单抗 奥沙利铂 替吉奥 晚期胃癌
目的 探讨曲妥珠单抗联合奥沙利铂及替吉奥（SOX方案）治疗人类表皮因子受体-2（HER-2）阳性晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 经病理组织学确诊为晚期胃癌患者,经免疫组化（IHC）和/或荧光原位杂交法（FISH）检测HER-2阳性者共48例,其中对照组24例,单用SOX方案化疗,S-1用量依体表面积而定：体表面积＜ 1.25 m2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 ...
关键词: 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 预后
目的 探讨影响肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）预后的临床指标.方法 回顾性分析194例SBP患者的临床资料,根据死亡与否分为生存组和死亡组,对两组患者临床资料进行对照分析.结果 死亡组的血清白细胞计数、总胆红素、肌酐和MELD评分均显著高于生存组（均P＜0.05）.细菌培养和药敏结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主要致病菌;两组中...
关键词: 肝硬化 血清降钙素原 ctp评分 预后
目的 探讨血清降钙素原（PCT）在肝硬化患者中的水平变化及临床意义.方法 采用免疫荧光法检测肝硬化患者血清PCT,并收集患者其他实验室和临床资料,比较不同病因肝硬化、细菌感染有无、不同CTP评分和不同疾病转归的血清PCT差异.结果 肝硬化患者血清PCT水平显著高于慢性肝炎患者（P＜0.05）;不同病因肝硬化患者（乙型肝炎病毒感染组、酒精性肝病组...
关键词: 消化内科 不合理用药 药理
目的 分析消化内科常见不合理用药的原因,并找到解决方案.方法 收集消化内科患者801例,根据疾病种类分为急慢性胃炎组133例,消化性溃疡组151例,肠易激综合症组57例,胃癌及术后组43例,结直肠病变组223例,肝脏疾病组148例和胆道疾病组46例,回顾性分析患者的病例资料,根据患者的不同疾病类型统计用药情况、不良反应发生率及预后结局,并进行对比分析...
关键词: 胃 异位胰腺 内镜黏膜下剥离术 超声内镜
目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃异位胰腺的可行性及安全性.方法 回顾性分析行ESD治疗且经病理证实为胃异位胰腺的28例患者的资料,评价ESD治疗的可行性、安全性及疗效.结果 28例患者中病变位于胃窦部27例,胃体1例;10例伴明显脐凹.病灶均为单发,病变直径0.6～2.5 cm,平均1.4 cm.ESD操作时间30～85 min,平均53 min.一次性切除病灶26例,术...
关键词: 慢性肾脏病 肾康注射液
目的 探讨肾康注射液治疗慢性肾脏病（CKD2～4期）的效果.方法 将80例CKD2～4期患者患者按照治疗方法的不同分为观察组及对照组,各40例.观察组采用肾康注射液治疗,对照组采用前列地尔注射液治疗,观察两组疗效及治疗前后血肌酐（Ccr）、血尿素氮（BUN）及血尿酸（UA）水平.结果 两组治疗前UA、Ccr及BUN水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗...
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