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现代实用医学杂志是由浙江省卫生厅主管，宁波市医学信息研究所主办的一本省级期刊。
现代实用医学杂志创刊于1994，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 齿状突骨折 寰枢 韧带结构 稳定性骨折 颈椎正侧位 外固定 椎弓根螺钉固定 复合体 旋转功能 骨折不愈合率
齿状突和周围韧带结构所构成的寰枢区解剖结构复杂，外伤时颈部过伸、过屈、旋转以及垂直轴向压缩等均可造成齿状突的骨折和周围韧带复合体的损伤。各种复杂的损伤机制使齿状突骨折形态多样、变化多端。1974年Anderson等通过49例齿状突骨折患者的颈椎正侧位、张口位x线片观察将该类骨折分为Ⅰ～Ⅲ型，认为Ⅰ型、Ⅲ型为稳定性骨折，采用Halo—ves...
关键词: 脊髓型颈椎病 脊髓功能障碍 退变性 脊柱退变 脊髓压迫症 脊髓受压 椎管狭窄 慢性压迫 减压融合术 椎板成形术
颈椎病是一种常见病,严重影响着患者的身体健康和生活质量。而脊髓型颈椎病（CSM）是颈椎病里预后最为严重的一种。此疾病进展缓慢,因脊柱退变导致脊髓慢性压迫,已经成为全球范围内引起脊髓功能障碍的主要原因之一。随着年龄的增长,绝大多数人都会出现颈椎的退变性改变,但仅有一小部分人出现脊髓型颈椎病的临床表现。1 CSM病因自从1952年Brain等...
关键词: 骨水泥渗漏 支具保护 神经症状 外固定 不良反应 邻近节段 术后感染 迟发性感染 经皮椎体成形术
骨质疏松性椎体压缩骨折是老年患者胸腰背部疼痛的常见原因之一,其严重危害老年人的身心健康,导致生活质量低下,甚至危及生命。相关报道指出全球每年约有140万例骨质疏松性椎体压缩骨折,给患者家庭及社会造成沉重的经济负担。既往对于老年骨质疏松性椎体骨折的治疗大多采用镇痛药物、卧床及外固定支具保护下早期活动。但保守治疗后,仍有一部分患...
关键词: 胫骨 贯通伤 子弹 三维 应力分析
目的 建立高速贯通伤三维有限元模型,观察子弹射入胫骨的生物力学变化。方法 运用三维重建软件Mimics 14.0软件,CAD辅助软件Pro/E,逆向工程软件Geomagic Studio,Ansys Workbench中的动态有限元分析模块,通过对模拟子弹不同角度（45°、67.5°及90°）射入胫骨,动态观察三维有限元模型的应力峰值、变形量和等效弹性应变。结果 子弹以1 400 m/s穿透胫...
关键词: 人工关节置换术 术中 温热液体
目的 观察术中应用温热液体对人工关节置换术患者血液流动学和术后低体温的影响。方法 将70例行人工关节置换术的患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常温下进行补液和冲洗,观察组予以温热液体进行补液和冲洗。观察两组麻醉诱导后（T0）,手术开始时（T1）、术中1h（T2）和术毕即刻（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、鼻咽部温度...
关键词: 关节成形术 置换 膝 出血 手术后
目的 探讨初次单侧全膝关节置换术（TKA）后隐性失血的特点及影响因素。方法 初次单侧TKA治疗的膝关节疾病患者118例,记录患者术前、术中、术后出血情况,输血情况,并根据Goss方法计算隐性失血量。分析性别、术中止血带使用时间及术后抗凝方式等因素对隐性失血量的影响。结果 本组男性患者隐性失血量高于女性（〈0.05）;术中松止血带止血能减少隐...
关键词: 血液稀释 非去极化肌松药 药效动力学
目的 探讨不同血液稀释方法对不同化学结构非去极化肌松药药效动力学的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级在全身麻醉下择期行骨科下肢手术的患者120例,采用随机数字表法分为常规输血输液组（C组）、急性等容血液稀释（ANH）组及急性高容血液稀释（AHH）组,各40例。上述3组按给予肌松药种类的不同（维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵及顺式阿曲库铵）再分为...
关键词: 剖宫产 椎管内麻醉 舒芬太尼 寒战 牵拉痛
目的 评价小剂量舒芬太尼在预防剖宫产术椎管内麻醉中寒战和牵拉痛的临床效果。方法 收集足月妊娠并接受剖宫产术的产妇56例,随机分为研究组和对照组,每组28例。两组产妇均采用0.75%罗哌卡因（15 mg）、10%葡萄糖（0.5 ml）作为麻醉用药,研究组在此基础上给予小剂量舒芬太尼5 g（0.1 ml）,对照组不再加用任何药物,记录比较两组产妇寒战和牵拉痛...
关键词: 布托啡诺 瑞芬太尼 早期急性疼痛
目的 研究布托啡诺（BTP）预防瑞芬太尼（RFT）麻醉后早期急性疼痛（EAP）的效果。方法 106例胆结石（GS）患者,按随机数字表法分为观察组（54例）和对照组（52例）,均采用RFT复合七氟醚进行麻醉,观察组患者手术结束前给予BTP,治疗后分别统计两组患者的过敏持续时间及过敏缓解时间,运用视觉模拟疼痛评分表（VAS）以及六点行为评分法（BRS6）评分...
关键词: 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 肝功能
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌（PLC）患者肝功能的影响。方法 120例PLC患者均予TACE治疗,术前和术后1周测定患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前清蛋白（PA）和凝血酶原时间（PT）变化,以及术前及术后1周的肝功能...
关键词: 腹腔镜 肝切除术 肝内胆管结石
目的 比较采用腹腔镜肝切除术和开腹治疗两种手术方法治疗肝内胆管结石的效果。方法 收集80例肝内胆管结石患者,分为两组;其中45例患者采用腹腔镜肝切除术（腔镜组）,35例患者采用开腹肝切除术进行治疗（开腹组）。比较两组手术时间、术中出血量、止痛药使用情况、术后住院时间、并发症、结石清除率以及复发率。结果 80例患者均顺利完成手术。患...
关键词: 前列腺肿瘤 癌 前列腺特异性抗原 骨特异性碱性磷酸酶
目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）与骨特异性碱性磷酸酶（BALP）联合检测在诊断前列腺癌（PCa）骨转移中的意义。方法 53例PCa患者中35例发生骨转移（骨转移组）,另18例未发生骨转移（无骨转移组）,另取23例健康体检正常者作为对照组。3组患者分别检测PSA及BALP。结果 骨转移组血清PSA和BALP水平均高于无骨转移组和对照组（均〈0.05）;无骨...
关键词: 前列腺肿瘤 癌 手术去势 抗雄激素药物
目的 探讨手术去势间断联合抗雄激素药物治疗（ADT）晚期前列腺癌（PCa）的疗效。方法 80例PCa患者分为观察组和对照组,各40例,对照组予ADT治疗,观察组采用手术去势间断联合ADT。观察及比较两组治疗前后前列腺特异性抗原（PSA）水平及肿瘤患者生活质量评分（QOL）,并随访无进展生存时间、总生存时间及不良反应。结果治疗后,观察组PSA水平明显低...
关键词: 前列腺肿瘤 癌 经尿道前列腺电切术 内分泌治疗
目的 评价经尿道前列腺电切术（TURP）联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的效果。方法 将46例中晚期前列腺癌患者按照治疗方式的不同分成观察组及对照组,各23例。观察组采用TURP联合内分泌治疗,对照组采用TURP治疗,观察并比较两组治疗效果。结果 治疗后,观察组生活质量评分及国际前列腺癌症状评分均优于对照组（均〈0.05）,残余尿量、最大尿流速及前...
关键词: 前列腺增生 前列腺切除术 疗效
目的 探讨经尿道前列腺纽扣式电极等离子汽化剜切术（TVERP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效及其安全性。方法 587例良性前列腺增生症患者,采用TVERP治疗,观察记录前列腺重量、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、手术时间、尿管留置时间、住院天数、围手术期并发症及切除前列腺组织重量。结果 所有患者手术均获成功。未...
关键词: 浅表性膀胱癌 膀胱部分切除术 化疗
目的 观察经尿道汽化电切术和膀胱部分切除术分别联合早期膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌的临床疗效,分析两种手术方式的优劣及对患者生活质量的影响。方法 筛选浅表性膀胱癌患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。两组患者均于术后进行早期吡柔比星膀胱灌注化疗,研究组行经尿道汽化电切术,对照组行膀胱部分切除术。分析比较患者一般情况、手...
关键词: 膀胱治疗仪 脊髓损伤 神经源性膀胱 尿流动力学
目的 探讨膀胱治疗仪用于脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果及对患者尿流动力学的影响。方法 66例脊髓损伤后神经源性膀胱患者分为对照组和观察组,对照组33例接受常规康复治疗,观察组33例接受膀胱治疗仪低频电子脉冲治疗,观察两组临床治疗效果及尿流动力学指标变化。结果 观察组患者经治疗后日均排尿次数、日均漏尿次数及残余尿量均少于对照组,...
关键词: 大肠巨大有蒂息肉 高频电凝电切术 钛夹
目的 探讨钛夹联合高频电治疗老年大肠巨大有蒂息肉的临床疗效。方法 对26例老年患者共28枚大肠有蒂巨大息肉行肠镜下肽夹联合高频电凝切除术,观察其治疗效果。结果 28枚大肠有蒂巨大息肉均全瘤切除,术中、术后均未见出血、穿孔病例,术后第3、6个月复查均未见复发或残留。结论 高频电切术联合金属钛夹治疗老年大肠巨大有蒂息肉,能有效预防切除术...
关键词: 低位直肠癌 保肛手术 预防性造瘘 吻合口漏
目的 探讨低位直肠癌保肛患者行预防性回肠末端造瘘的效果。方法 将行保肛手术的低位直肠癌患者64例按照治疗方法的不同分为观察组及对照组,各32例。观察组行预防性回肠末端造瘘,对照组不行预防性回肠末端造瘘,比较两组治疗效果。结果 观察组住院时间及吻合口瘘发生率均明显小于对照组,差异均有统计学意义（均〈0.05）。术后1周观察组总蛋白、清...
关键词: 结肠癌 肠梗阻 手术方式
目的 探讨不同手术方式用于治疗结肠癌并发肠梗阻的临床疗效。方法 回顾性分析60例结肠癌并发肠梗阻患者的临床资料,探讨其不同手术方式及临床疗效。结果 右半结肠癌I期手术实施率高于左半结肠癌患者I期手术实施率,差异有统计学意义（〈0.05）;I期手术术后并发症发生率低于分期手术,差异有统计学意义（〈0.05）;I期手术患者的平均住院天数短于分...
关键词: 阑尾炎 感染 可冲洗负压封闭引流
目的 探讨可冲洗负压封闭引流治疗阑尾炎术后伤口感染的临床疗效。方法 收集阑尾炎切除术后出现伤口感染患者68例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各34例。两组均给予常规抗感染药物治疗,在此基础上对照组采取无冲洗负压封闭引流,观察组采取可冲洗负压封闭引流,观察并比较两组伤口感染愈合情况及治疗前后炎性因子水平变化。结果 两组总...
关键词: 脑梗死 丁苯酞 银杏叶注射液
目的 探讨丁苯酞软胶囊联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的效果。方法 急性脑梗死患者90例随机分为对照组及观察组,各45例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用丁苯酞软胶囊联合银杏叶注射液治疗,对两组治疗前后血清C-反应蛋白含量及日常生活能力（ADL）评分进行比较。结果 治疗后,观察组C-反应蛋白值明显小于对照组（〈0.05）,ADL评分明显低...
关键词: 脑血管意外 肌钙蛋白 危险因素
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清肌钙蛋白I（c Tn I）升高的发生率及其与预后的关系,并分析c Tn I升高的相关危险因素。方法 选取285例发病48 h内的急性缺血性脑卒中患者,分为c Tn I升高组60例（A组）及c Tn I正常组225例（B组）。统计每组患者的年龄、脑血管病史、冠心病史、糖尿病史、高血压史、心房颤动（房颤）史、脑卒中部位、血肌酸激...
关键词: 脑血管疾病 早期康复指导 日常生活活动能力
目的 探讨早期康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法 将125例脑卒中患者分为康复指导组（60例）和对照组（65例）。康复指导组进行神经内科常规治疗和早期康复指导,对照组仅进行常规治疗。两组患者入选时、出院前1 d、出院后1个月、2个月和3个月进行随访,用改良Barthel指数评价两组患者入选时和随访时的日常生活活动能力。结果 两...
关键词: 脑梗塞 神经功能 凝血功能 药物疗法 脉血康胶囊
目的 观察脉血康胶囊对老年脑梗死恢复期患者神经功能及其凝血功能影响。方法 依据数字列表法将120例老年脑梗死恢复期患者分为观察组与对照组,各60例。两组均给予脑梗死恢复期常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予脉血康胶囊治疗。观察两组治疗3个月后疗效、神经功能缺损评分（NIHSS）与凝血功能改善情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组（〈...
关键词: 帕金森病 普拉克索 美多芭 溴隐亭 疗效
目的 探讨普拉克索联用美多芭治疗原发性帕金森病（PD）的临床疗效。方法 收集140例PD患者的临床资料,分为观察组和对照组,各70例,对比分析普拉克索及甲磺酸溴隐亭片联用美多芭治疗PD患者的疗效、不良反应、UPDRS III评分及HAMD评分。结果 两组治疗后4、8及12周的UPDRS III评分和治疗后8及12周的HAMD评分差异均有统计学意义（均〈0.05）。两组总...
关键词: 脑梗塞 癫痫 动态脑电图
目的 分析脑梗死后早发性癫痫的临床特点和动态脑电图（AEEG）变化,评价其临床价值。方法 回顾性分析800例急性脑梗死病例的临床特点和AEEG改变,痫性放电患者作AEEG追踪访查。结果 首次描记时间2 d内AEEG检查脑梗死后早发性癫痫22例,痫性放电与AEEG检查时间、脑梗塞的部位有关,部位以皮质区为多;在治疗脑梗死同时给予抗癫痫药物治疗,临床症状得...
关键词: 抑郁症 血清 脑源性神经营养因子
目的 探讨抑郁症患者血清中脑源性神经营养因子（BDNF）含量水平。方法 采用酶联免疫检测法检测34例已确诊为抑郁症的患者和34例健康体检者血清中的BDNF含量。结果 抑郁症组BDNF含量（45.15±8.86）pg/ml,正常对照组（75.10±12.12）pg/ml,两组差异有统计学意义（〈0.05）。结论 抑郁症患者的血清BDNF的含量比正常人低。
关键词: 老年人 精神分裂症 抑郁症 艾司西酞普兰 临床疗效
目的 评价艾司西酞普兰对老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效。方法 选取120例老年精神分裂症伴抑郁患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予奥氮平,研究组联合应用奥氮平和艾司西酞普兰。比较两组疗效、抑郁评分和不良反应发生率。结果 研究组有效率为86.7%,高于对照组的61.7%（〈0.05）;治疗后,两组BPRS、HAMD评分均低于...
关键词: 同型半胱氨酸 脑出血 高血压病
目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与高血压病、高血压病合并脑出血的相关性。方法 选取健康体检者60例（对照组）,单纯高血压病组64例,高血压病合并脑出血组94例,分别于禁食8 h后抽静脉血测定血浆Hcy水平。结果 单纯高血压病组、高血压病合并脑出血组Hcy水平均高于对照组（均〈0.05）。高血压病合并脑出血组Hcy水平高于单纯高血压病组（〈0.05）。...
关键词: 长程脑电图监测 心源性脑栓塞 心房颤动 早期诊断
目的 探讨长程脑电监测（c EEG）在心房颤动（房颤）所致心源性脑栓塞早期诊断中的应用价值。方法对70例入院时头颅CT未显示缺血病灶、早期临床诊断房颤所致急性脑栓塞患者进行床边长程脑电图监测,并于发病后12 h、24 h复查头颅CT。结果 心源性脑栓塞发病后12 h EEG异常率92.86%,高于头颅CT异常率（45.71%,〈0.05）;发病后24 h EEG异常率97.14%,...
关键词: 乳腺手术 老年人 参麦注射液 心功能
目的 探讨参麦注射液在老年乳腺手术中对全凭静脉麻醉患者心功能的保护效果。方法 将76例老年乳腺手术患者分为观察组及对照组,各38例。两组手术中均采用全凭静脉麻醉,对照组采用常规麻醉治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液,观察两组患者的治疗前后血液动力学指标、心功能及临床疗效。结果 麻醉后45min,观察组的收缩压、舒张压及心率均明...
关键词: 老年人 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗术 高敏c反应蛋白 造影剂 肾功能
目的 探讨大剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并高水平高敏C反应蛋白（hs-CRP）患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后肾功能的影响。方法 将108例拟行PCI治疗的老年冠心病（hs-CRP≥3.0 mg/L）患者分为观察组和对照组,观察组于PCI术前2～3 d至术后3 d口服阿托伐他汀80 mg,1次/d;对照组给予阿托伐他20 mg。于PCI治疗前及治疗后1、3、5 d测定患者血浆...
关键词: 心内直视术 t淋巴细胞 单细胞
目的 探讨心内直视术患者手术前、中、后外周血CD3＋T淋巴细胞人白细胞抗原-DR（HLA-DR）抗原表达及CD14＋单核细胞HLA-DR抗原表达的动态变化及意义。方法 用全自动血液分析仪测定18例心内直视术患者术前、手术即刻及术后1 d外周血中白细胞总数、中性粒细胞及单核细胞比值;并用流式细胞术测定CD3＋T淋巴细胞及CD14＋单核细胞HLA-DR抗原的表达。...
关键词: 高危药品 护理管理 患者安全 医疗失效模式 效应分析
目的 探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在心内科病房高危药品安全管理中的应用及其效果。方法将1 239例HFMEA引入前病房高危药品管理工作前收治患者列为对照组,将1 385例HFMEA引入后病房高危药品管理工作后收治患者列为观察组。比较两组主要失效模式RPN评分、高危药品相关不良事件、护理质量评分及护理满意度评分。结果 经HFMEA管理,观察组...
关键词: 急诊护理 输血 流程 品管圈 质量改进
目的 探讨品管圈（QCC）在缩短急诊患者紧急输血准备时间中的应用及其实施效果。方法 按照QCC活动的运行程序,经原因解析找出主要的影响因素,从急诊护士、患者家属等因素拟定对策并实施。结果 急诊收治39例多发伤患者,其中20例最终完成紧急输血治疗,“急诊患者紧急输血准备时间”为116 min。目标达标率为102.08%,改善幅度为29.70%。QCC活动后,从...
关键词: 血小板 晚发型维生素k缺乏性出血 预测
目的 探讨血小板多指标变化对婴儿晚发型维生素K缺乏性出血的预测价值。方法 选取晚发型维生素K缺乏性出血患儿30例为观察组,另选与观察组患儿一般资料匹配的同期体检婴儿30例为对照组。记录观察组在急性期、恢复期和对照组血小板指标,并通过曲线比较3时期实验室数据的曲线下面积、灵敏度、特异度等指标。结果 观察组急性期血小板体积分布宽度（...
关键词: 损伤 创伤 肺不张 救治
目的 研究引起严重多发伤患者合并肺不张的高危因素。方法 回顾性分析96例严重多发伤合并肺不张患者的临床资料,分析肺不张的发生原因：年龄、慢性肺部疾病、低蛋白血症、肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、损伤严重度评分（ISS）评分、手术、气管插管和呼吸机使用、疼痛严重度及肋骨固定带应用等。结果 多发伤患者合并肺不张发病率为8.3%。肺部损伤患...
关键词: 胰腺炎 重症 发病原因 预后分析
目的 探讨重症胰腺炎（SAP）的发病原因及其预后的进展情况。方法 回顾性分析139例SAP的临床资料。结果 SAP患者中胆源性SAP比重最高,占58.27%;酒精性SAP和饮食不当相关性SAP次之,占11.51%（16/139）;最少为特发性SAP占3.60%（5/139）。治愈19例（13.67%）,好转39例（28.06%）,未愈27例（19.42%）,死亡54例（38.85%）。多器官功能衰竭病死率比单...
关键词: 不安腿综合征 药物疗法 百乐眠胶囊 普拉克索片
目的 探讨百乐眠胶囊联合普拉克索片治疗原发性不安腿综合征（RLS）的疗效。方法 将40例原发性RLS患者分为实验组和对照组,各20例。分别给予百乐眠胶囊联合普拉克索片治疗和单用普拉克索片治疗,疗程6周。使用国际不安腿综合征研究小组RLS严重程度量表（IRLS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价疗效,并观察药物不良反应情况。结果 治疗6周后,两组...
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