现代实用医学杂志是由浙江省卫生厅主管，宁波市医学信息研究所主办的一本省级期刊。
现代实用医学杂志创刊于1994，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 弹性成像 应用 超声 肌骨 触诊检查 组织硬度 现代医学 组织病变
依靠触诊评估组织硬度是一种检测和描述组织病变的重要医学手段.早在5000多年前的古埃及法老时代,已有运用触摸方式了解组织硬度并提示机体的异常状态的记录.在现代医学中,触诊仍然是较为重要的临床物理检查手段,但是临床触诊检查受到医生主观性和病变位置等多种因素的影响.
关键词: 临床应用价值 二维超声 肌骨 超声弹性成像 静脉血栓 腘窝囊肿 超声造影 新兴学科
自1972年Mcdonald等利用二维超声成功鉴别胭窝囊肿和小腿静脉血栓起,超声在肌骨领域的应用价值越来越受到重视;且随着超声分辨率的提高及超声弹性成像、超声造影等新技术的推广应用,肌骨超声（MSKUS）已逐渐发展成为一门独立的新兴学科.MSKUS的应用范围涵盖了包括肌肉、肌腱、
关键词: 超声检查 肾小球肾炎 原发性 实时剪切波弹性成像 杨氏模量
目的研 究原发性肾小球肾炎患者的肾脏弹性模量与正常健康人的差异.方法选择2 0 0例原发性 肾小球肾炎患者作为观察组,同时选择50例健康体检者为对照组.使用实时剪切波弹性成像技术检测观察 组和对照组的肾脏弹性模量.结果 同一组中不同年龄和性别的整体杨氏模量差异均无统计学意义（均 P 〉 0.05）,观察组青少年、中老年、男性和女性的整体杨氏...
关键词: 乳腺肿瘤 良性肿瘤 麦默通手术 放置留置针
目的探讨超声引导下麦默通手术治疗乳腺良性肿瘤患者的价值及术后放置留置针的意义.方法收集 乳腺良性肿瘤患者252例,依据患者经济情况及意愿分为3组,分别为对照组A、对照组B 和观察组,各 8 4例.对 照组A 患者采用开放手术治疗,对照组B 患者采用超声引导下麦默通手术不放置留置针治疗,观察组患者采用超 声引导下麦默通手术放置留置针治疗.比较3...
关键词: 乳腺 黏液癌 彩色多普勒超声
目的 探讨乳腺黏液癌的超声图像特征. 方法回 顾性分析经手术病理证实的1 1例乳腺黏液腺癌患者的 临床资料,主要观察肿块的形态、大小、边界、内部回声、钙化情况、有无后方回声减弱或增强现象、血供情况及腋窝 淋巴结肿大与否等.结果 11例病变均为单发,其中呈实性低回声肿块4例,呈低、无混合回声6例,呈低回声伴 一侧边缘囊肿及分隔1例.右乳7例,...
关键词: 彩色多普勒血流成像 脑梗死 血流动力学 脑血流灌注量
目的旨在通过检测彩色多普勒超声显像（CDFI）获得的脑梗死患者脑血流灌注量变化,评估其诊断价值.方法收集脑梗死就诊患者为脑梗死组,非脑梗死患者作为正常对照,记录患者一般状况;所有研究对象行CDFI获得各项脑血流参数值,根据公式计算脑血流灌注量（CBFV）;比较脑梗死患者CBFV变化及其与梗死发生部位的关系;采用曲线评价CBFV对CIS的诊断价值;分...
关键词: 经阴道超声 经腹部超声 妇产科急腹症 临床应用
目的探 讨经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用价值.方法选取80例妇产科急腹症 患者,均行经腹部超声、经阴道超声及经阴道联合腹部超声检查,比较单独使用及联合使用的诊断结果及确诊率. 结果经阴道联合腹部超声的鉴别诊断价值高于经腹部超声检查和经阴道超声检查的单一检测方法（均P〈 0.05）. 经腹部超声检查、经阴道超声检查及...
关键词: 脑卒中 颈部血管彩超 经颅多普勒 危险因素 筛查
目的评价颈部血管彩色多普勒超声（彩超）和经颅多普勒超声（TCD）在脑卒中高危人群中颅内外血管筛 查中的作用.方法利用颈部血管彩超和TCD筛查年龄多4 2岁有脑卒中高危人群人群的颅内外血管.结果 高危组斑块检出率和颈部血管狭窄检出率高于健康组检出率（均P 〈 0.05）,低于发病组检出率（均P 〈 0.05）.高 危组颅内血管狭窄发生率高于健康组（...
关键词: 失效模式与效应分析 脑血管意外 静脉溶栓
目的探讨应用失效模式与效应分析（FMEA）管理工具优化脑卒中患者静脉溶栓流程的效果.方法组 建 FMEA项目团队,项目组成员对溶栓流程进行失效模式及相关因素分析,找出导致失效的根本原因,及时采取 改进措施.结果实施FMEA管理后卒中溶栓流程风险分析提示各高风险子流程风险系数均降低,患者从就诊 至溶栓治疗时间（DNT）降低.结论运用 FMEA可有效...
关键词: 托吡酯 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤神经炎症 p65
目的探讨托吡酯（TPM）对蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤（EBI）的影响.方法建立 SAH模型, 按照随机数表法分为假手术组、0.9%氯化钠注射液SHA阳性对照组、不同剂量（20mg/ kg、4 0mg/ kg、80mg/ kg）TPM 组.通过神经行为学评分, SAH严重性分级,测定脑含水量及炎性因子含量,检测NF-kb p65表达评估炎症反应. 结果 所有的SAH组具有相似的SAH等...
关键词: 心脏瓣膜病 风湿性 心力衰竭 慢性 药物疗法 比索洛尔 三联疗法 生活质量
目的 观察比索洛尔联合常规三联疗法治疗风湿性心脏瓣膜病（RVD）合并慢性心力衰竭（CHF）的临床疗 效.方法 按照随机数字表法将98例 RVD合并CHF患者分为试验组和对照组,对照组采用常规三联疗法（马来 酸依那普利＋螺内酯酸普萘洛尔）治疗,观察组在此基础上联合富马酸比索洛尔治疗,两组均治疗3个月.观 察两组临床疗效、纽约心脏病协会（ NYHA）...
关键词: 脂蛋白a 冠状动脉疾病 冠状动脉病变 危险因素
目的研究血清脂蛋白a[LP（a）]与冠心病及其冠脉严重程度的关系.方法行冠状动脉造影患者570例, 根据临床诊断分为正常对照组和冠心病组;冠心病组根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病 变组;根据临床诊断分为心绞痛组、心肌梗死组.比较各组血清LP（a）水平 ,并对血清LP（a）浓度及冠状动脉Gensini 积分行Pearson相关及多元线...
关键词: 心肌梗塞 急性 急诊胸痛中心
目的 探讨急诊胸痛中心的建立在急性心肌梗死患者救治诊疗中的应用价值.方法选取胸痛中心建立 前收治的31例急性心肌梗死患者（A 组）,以及胸痛中心建立后收治的2 4例急性心肌梗死患者（B 组）.比较两组 患者到达急诊至心内科医生到达时间（A 点）、医生下达医嘱至患者服药及送血标本时间（B 点）、等取报告至启动 导管室时间（C 点）、术前准备...
关键词: 海水 急性呼吸窘迫综合征 支气管肺泡灌洗 机械通气
目的探讨支气管肺泡灌洗联合高呼气末正压（ PEEP）机械通气治疗海水淹溺后急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）的效果.方法按照随机数表法将52例发生海水淹溺后ARDS患者分为研究组和对照组.对照组给予 常规吸痰等支持治疗与对症治疗,研究组在对照组基础上待病情确诊后的3 d 内给予1-3次纤维支气管镜支气 管肺泡灌洗.比较灌洗操作前、 ARDS确诊后7 2h ...
关键词: 山莨菪碱 丹参 硫酸镁 妊娠期高血压疾病
目的 采用山莨菪碱、丹参联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病,分析其预后效果.方法选择住院治疗的 妊娠期高血压患者60例.实验组（n=30）采用山莨菪碱、丹参联合硫酸镁治疗,对照组（n=30）单用硫酸镁治疗;比 较两组孕妇治疗前后收缩压、舒张压、血浆黏度的变化,观察两组孕妇治疗后的妊娠结局.结果两组治疗前收缩 压及舒张压差异无统计学意义（P 〉 ...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 多索茶碱 肺功能 不良反应
目的探讨多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的治疗作用及不良反应.方法 选 取 AECOPD的患者150例,分为观察组和对照组,各75例.对照组予以常规抗感染、解疫平喘等治疗,观察組在对 照组基础上予以多索茶碱治疗.治疗7 d后观察两组临床疗效、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、 1s用力呼气容积占用力肺活量比值（F...
关键词: 脂肪肝 胰岛素抵抗 irisin
目的探 讨脂肪肝患者irisin水平与胰岛素抵抗的相关性.方法选取脂肪肝患者37例为观察组,并根据 患者脂肪肝的严重程度,将其分为轻度脂肪肝（观察组A）、中度脂肪肝（观察组B）与重度脂肪肝（观察组C）,同时 选取健康人群37例为对照组.采用全自动生化分析仪检测各组irisin水平及胰岛素抵抗指数.结果观察组与 对照组Msin浓度及胰岛素抵抗指数差异...
关键词: 糖尿病 2型 西格列汀 格列齐特 血糖
目的观察西格列汀治疗对2型糖尿病患者胰岛素水平、胰岛素抵抗及8-羟脱氧鸟苷（8-OHdG）的影响. 方法选择新诊断的2型糖尿病患者80例,分为观察组和对照组,分别给予西格列汀和格列齐特治疗2个月.比 较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗 （HOMA- IR）及8-OHdG改变.结果...
关键词: 糖尿病 个案管理 心理状态 自我管理
目的 探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果.方法选取140例糖 尿病患者,分为观察组和对照组.对照组给予糖尿病常规治疗,被动接受随访及就诊;观察组给予以内分泌专科医 生为核心的个案管理团队的综合治疗,主动随访,以及家庭参与.分别对两组心理状态、自我管理能力及干预前后 的血糖水平进行评定.结果 两组治疗后汉密...
关键词: 血管紧张素受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 药物疗法 糖尿病肾病 血压
目的探讨血管紧张素受体阻滞剂（ARB）联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗糖尿病肾病的效果, 及其对血压的影响情况.方法采用随机数法将80例糖尿病肾病患者分为观察组和对照组.对照组患者使用 ACEI治疗,观察组给予ACEI联合ARB治疗.观察两组治疗前后24 h 尿蛋白、血钾及血压指标,并记录不良反 应发生情况.结果治疗后,两组24 h 尿蛋白均较治...
关键词: 尿微量白蛋白 c反应蛋白 糖尿病足
目的探讨24 h 尿微量白蛋白（24 h MA）、血清 C 反应蛋白（CRP）在糖尿病足患者中的变化及其临床意 义.方法选取54例糖尿病足患者为糖尿病足组,另外54例单纯糖尿病患者作为对照组,比较两组的空腹血糖 （FBG）、糖化血红蛋白水平（HbAlc）、24 hMA及 CRP7水平.结果糖尿病足组的2 4 hMA、血清CRP均高于糖 尿病组（均P 〈 0.05）; Wagner分级≥4级...
关键词: 核酸检测 酶联免疫吸附测定 人类免疫缺陷病毒
目的研究酶联免疫吸附测定（ELISA）和核酸检测（NAT）平行检测对提高无偿献血者人类免疫缺陷病毒 （HIV）检出率的影响.方法对38271份无偿献血标本采用ELISA和 NAT平行检测,并对阳性样本进行CDC 确认.结果38271例样本中, NAT反应性样本共2 5例,其反应率为0.065%;ELISA反应性样本2 1例,其反应率 为0.055%.ELISA反应性, NAT无反应标本为1 0例,其...
关键词: 血液透析 血液灌流 微炎症 营养状态
目的 探讨血液透析方式对维持性血液透析患者微炎症和营养状态的影响.方法根 据透析方式将104 例维持性血液透析治疗患者分为血液透析（HD）组和血液灌流（HP）联合HD组,各5 2例.观察两组透析前后的 微炎症及营养状态变化.结果透析后, HP＋HD组微炎症指标明显低于HD组 （P 〈 0.05）,而营养指标髙于HD 组（P〈 0.05）.结论与 HD相比,HP联合HD在...
关键词: 血液透析 高通量透析 血管内皮功能 血可溶性细胞间黏附因子 klotho蛋白
目的观 察高通量透析（HPD）对维持性血液透析患者血管内皮功能的影响.方法 选择透析中心维持性 血液透析患者40例,分为HPD组和普通透析（HD）组,治疗3个月.比较两组治疗前后血白蛋白（Alb）、 C-反应蛋 白（ CRP）、血可溶性细胞间黏附因子（sICAM-1）及 klotho蛋白水平.结果 治疗后,HPD组 CRP、 sICAM-1水平 均有降低CP 〈 0.05）,klotho蛋白...
关键词: 脓毒症 连续性血液净化 局部枸橼酸抗凝
目的观察局部枸橼酸抗凝血液净化技术在脓毒症患者连续性血液净化（CBP）中的效果.方法根据抗凝方式不同将80例接受CBP的脓毒症患者分为对照组和观察组,各40例,对照组采用普通肝素抗凝,观察组采 用局部枸橼酸抗凝;比较两组血液净化前后凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血 浆凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB...
关键词: 帕金森病 睡眠障碍 白天过度思睡
目的明确帕金森病（PD）患者的睡眠质量及睡眠障碍表现.方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）和爱 泼沃斯思睡量表（ESS）对87例 PD患者和%例匹配对照者的睡眠情况进行调查.结果 PD组睡眠质量差68例 （78.16%）,对照组30例（33.33%）; PD组入睡困难比对照组多（45.98% vs 15.56%）,两组睡眠破碎（68.97% vs 47.78%）、梦魇（59.78% vs 12.22%）、...
关键词: 老年人 精神分裂症 抑郁 药物疗法 艾司西酞普兰 安非他酮
目的探讨 安非他酮治疗老年精神分裂症后继发抑郁的疗效.方法选取辨精神分裂症后继发抑郁患者 100例,以随机数字表法分为A 组和B 组,各5 0例,分别在抗精神药物基础上加用艾司西酞普兰与安非他酮治疗. 比较两组临床疗效,治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、美国波士顿健康研 究简明健康调查问卷（ SF-36）评...
关键词: 精神分裂症 药物疗法 氨磺必利 帕利哌酮 奥氮平 安全性
目的比较帕利哌酮、氨磺必利及奥氮平治疗首发精神分裂症的效果.方法选取精神分裂症患者150例, 以随机数字表法分为A 组、 B组及C组,各5 0例,分别采用氨磺必利、帕利哌酮及奥氮平治疗.比较3组近期疗效, 治疗前后阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分、韦氏成人记忆量表（ WMS-RS）、精神分裂症认知功能成套测验 （MCCB）及不良反应发生率等.结果 B ...
关键词: 无症状性颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术 认知
目的分析比较颈动脉支架植入术（CAS）前后患者的认知功能情况.方法通过搜索 Pubmed、 EMBaSe、 Web of Knowledge、中文科技期刊全文数据库（万方数据库）、维普中文科技期刊数据库VIP、中国知网期刊数据库 （CNKI）获得有关以CAS手术前后认知评估的文献.由两位评价员按照纳入与排除标准独立选择文献提取资料 和评价质量后进行Meta分析.结果 共...
关键词: 电视胸腔镜 肺叶切除术 肺癌 淋巴结清扫
目的探讨完全电视胸腔镜（ c-VATS）治疗早期非小细胞肺癌并行系统淋巴结清扫的效果及安全性.方法 152例早期非小细胞肺癌患者,均行肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术.根据随机数字表法分为对照组（74例）与观 察组（78例）.观察组行VATS肺叶切除,对照组则行开胸肺叶切除.观察和比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率及纵...
关键词: 胸腔镜 肺肿瘤 癌 疗效
目的比较单孔与三孔电视胸腔镜手术（VATS）对早期肺癌的治疗效果.方法早期肺癌患者8 2例,按 照随机数字表法分为研究组42例（接受单孔VATS治疗）,对照组4 0例（三孔VATS治疗）.对比两组临床疗效. 结果两组切口长度、术后VAS评分差异均有统计学意义（均P 〈 0.0）;两组术后并发症发生率差异有统计学意 义（ P 〈 0.05）.结论单孔 VATS治疗具有创...
关键词: 腔内激光 泡沫硬化剂 下肢静脉曲张
目的探讨腔内激光联合泡沬硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法下肢静脉曲张患者300例, 随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组采用腔内激光治疗,观察组采用腔内激光联合泡沬硬化剂 治疗,比较临床疗效.结果两组总手术时间、术中出血量及有效率差异均无统计学意义（均0.05）;两组术 后恢复时间、手术花费差异均有统计学意义（均0.05...
关键词: 下肢骨折 负压封闭引流 外固定支架
目的探讨外固定支架固定联合负压封闭引流（VSD）治疗胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损的效果.方 法36例胚腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损患者,18例（观察组）采用外固定支架结合VSD治疗,7-14d后拆 除VSD行植皮术或皮瓣修复术;18例采用外固定支架固定,术后普通换药治疗,创面新鲜后,再行植皮或皮瓣修复 术.比较两组疗效.结果末次随访根据 Mazur...
关键词: 下肢骨折 骨折固定术 内 骨水泥 股骨骨折
目的探讨股骨近端髓内钉（PFNA）加骨水泥治疗骨质疏松性不稳定性股骨转子间骨折的效果.方法 60例骨质疏松性不稳定性股骨转子间骨折患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用PFNA治疗,观 察组采用PFNA联合骨水泥治疗,比较两组患者的手术情况;术后随访6个月,观察两组手术前及术后6个月后的 日常生活能力评分（BI评分）、髋关节功能评分（H...
关键词: 下肢骨折 骨折固定术 内 股骨干骨折 围手术期 失血
目的研 究不同年龄段股骨干骨折患者围手术期隐匿性失血和显性失血的关系.方法 7 8例股骨干骨折 患者按年龄段分为年轻组（年龄〈 60岁,n=51）和老年组（年龄≥6 0岁,n=27）.两组患者均采取股骨交锁髓内钉 治疗,比较两组围术期总失血量、隐性失血量及显性失血量,比较两组术后临床症状和恢复情况.结果两组总失 血量及隐性失血量差异均有统计学意...
关键词: 开放性骨折 创口感染 病原菌 抗菌药物
目的探讨开放性骨折患者创口感染病原菌及抗菌药物敏感性.方法回顾性分析150例开放性骨折患 者的临床资料,对病原菌分布情况和耐药试验实验结果进行统计.结果全部患者培养病原菌共150株,其中革 兰阴性菌96株,革兰阳性菌54株;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌分别对利福平、氨苄西林、环丙沙 星敏感性最髙,对氨苄西林、头孢曲松、头孢曲松...
关键词: 卵巢肿瘤 癌 右美托咪啶 麻醉苏醒期 心血管反应
目的观察右美托咪啶预防中老年卵巢癌根治手术麻醉苏醒期心血管反应的疗效.方法将76例中老年 卵巢癌患者随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）.给予相同的麻醉诱导及维持,手术结束时均停用麻醉药,观 察组同时静脉泵入注射用盐酸右美托咪啶0.5 pg/ kg,对照组静脉泵入等容量0.9%氯化钠注射液.观察两组患者 拔管前、拔管时、拔管后5、10 min患者...
关键词: 甲状腺疾病 超声刀 甲状腺切除术
目的探讨超声刀在甲状腺切除手术中的应用效果.方法172例行甲状腺切除术患者随机分成观察组 及对照组,各86例.观察组采用超声刀手术治疗,对照组采用电刀手术治疗,比较两组手术指标及并发症发生情 况.结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量均小于对照组（均P 〈 0.05）.治疗后,观察组血 清中甲状旁腺素以及血钙水平明显低于对照...
关键词: 膝关节置换术 术后镇痛 局部浸润 镇痛药 阿片类
目的对比硬膜外吗啡联合静脉“镇痛泵”与帕瑞昔布钠联合膝关节局部浸润在全膝关节置换术后的镇痛 效果.方法选择腰麻初次骨关节炎行膝关节置换患者85例（腰麻均为单次注射1.5-2.0ml 0.75%罗哌卡因）. 按照随机数字表法分为硬膜外吗啡镇痛组（M 组）和“鸡尾酒”局部浸润组（L组）,各4 5例.术中“鸡尾酒”由罗哌 卡因、酮咯酸、吗啡和肾上腺素组...
关键词: 甲状腺结节 传统甲状腺手术 喉神经监测甲状腺手术 临床疗效
目的 探讨喉神经监测在甲状腺手术的临床应用.方法择期甲状腺手术患者72例,分为对照组（31例） 和实验组（41例）.对照组行传统甲状腺手术,实验组行甲状腺术中神经监测.观察两组手术情况、喉返神经损伤 情况、术中出血量、手术时间、切口长度、术后住院时间及并发症发生情况.结果两组切口长度、手术时间、术中 出血量、住院时间、喉返神经损伤情...
若用户需要出版服务，请联系出版商，地址：浙江省宁波市迎凤街23号，邮编：315010。