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现代实用医学杂志是由浙江省卫生厅主管，宁波市医学信息研究所主办的一本省级期刊。
现代实用医学杂志创刊于1994，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 慢性化脓性中耳炎 治疗方法 耳鼻咽喉科疾病 慢性化脓性炎症 颅内外并发症 鼓膜穿孔 中耳黏膜 主要表现
慢性化脓性中耳炎（CSOM）是常见的耳鼻咽喉科疾病，定义为中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。其临床特点主要表现为耳内间断反复流脓或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降，严重者还伴有颅内外并发症。根据病变性质及程度的不同，选择适当的治疗方法显得尤为重要。本文对CSOM的治疗进展作一综述。
关键词: 双侧声带麻痹 诊治 单侧声带麻痹 主观评估 诊断方法 间接喉镜 治疗方法 主要表现
声带麻痹（VCP）分为单侧声带麻痹（UVCP）和双侧声带麻痹（BVCP），其主要表现是声嘶、咳嗽、误吸及呼吸困难等。VCP的诊断方法主要包括主观评估（通过发音困难、声嘶或吞咽困难等临床症状）及客观评估（间接喉镜、可视喉镜、频闪喉镜及纤维喉镜等）。目前预防和诊断声带麻痹有了进一步发展，治疗声带麻痹的选择也越来越多，本文主要总结成人声...
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸障碍疾病 动脉硬化性疾病 治疗 认知功能障碍 性功能障碍 胃食管反流 多系统损害
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以睡眠时上呼吸道反复塌陷为特征的一种睡眠呼吸障碍疾病，与多种疾病的发生发展密切相关，引起诸如高血压、动脉硬化性疾病、性功能障碍、胃食管反流、冠心病、心律失常、卒中、认知功能障碍及2型糖尿病等多器官多系统损害。
关键词: 耳闷 诊治 面神经麻痹 临床症状 器官异常 异常感觉 压迫感 听神经
耳闷是门诊常见的临床症状，表现为耳胀满感、堵塞感及压迫感，是一种可能涉及到从外耳道到听神经任何一部分听觉器官异常的表现，甚至面神经麻痹也可产生这种异常感觉。
关键词: 胰腺癌 肿瘤标志物 手术 诊断 分期 疗效
目的探讨血清癌抗原19．9（CA19．9）、癌抗原50（CA50）、癌抗原242（CA242）、癌抗原125（CA125）及癌胚抗原（cEA）联合检测在Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌中的临床应用价值。方法采用化学发光法（cLIA）检测394例可手术胰腺肿物（202例Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌和192例胰腺良性疾病）患者血清中CA19．9、CA50、CA242、CA125和CEA表达水平，比较上述5项...
关键词: 心肌炎 病毒性 stat3 胆碱能抗炎通路
目的观察切断迷走神经和烟碱治疗对病毒性心肌炎的相关通路蛋白信号传导及转录激活因子3（S3）、α7-N型乙酰胆碱受体（α7-nAChR）和炎症介质的表达变化，探讨胆碱能抗炎通路的作用机制。方法200只雄性BALB／C小鼠随机分为5组：正常对照组、假手术组、烟碱组、迷走神经切断＋烟碱组及迷走神经切断组。正常对照组腹腔注射等量0．9％氯化钠注射液，...
关键词: 非霍奇金淋巴瘤 解毒消瘰方中医药
目的观察解毒消瘰方治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及其对Th17／Treg和相关因子水平的影响。方法 按照治疗方案不同将60例非霍奇金淋巴瘤病患者分为对照组和治疗组，各30例。对照组应用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用解毒消瘰方，连用4个疗程。比较两组总缓解率、Th17／Treg细胞及相关细胞因子等情况。结果两组总缓解率差异无统计学意义，治...
关键词: 茎突综合征 生活质量 诊断 治疗
目的探讨34例茎突综合征患者的临床诊治情况。方法收集34例茎突综合征患者的临床资料，对其临床症状表现进行观察记录，咽部与颈部触诊、多层螺旋CT或x线片茎突诊断，确诊后予以经口内径路茎突部分截断术进行治疗，观察临床疗效及手术前后疼痛和生活质量评分。结果误诊为慢性咽炎14例，咽异感症9例，慢性扁桃体炎5例，干燥性咽炎2例，颈椎病2例...
关键词: 甲状舌管囊肿 超声刀 电刀 手术
目的 比较超声刀和传统电刀下切除甲状舌管囊肿的疗效。方法37例甲状舌管囊肿分成超声刀组和传统电刀组。在同等条件下，比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后反应和并发症隋况。结果两组术中出血量、手术时间及术后NRS评分差异均有统计学意义（均P〈0．05），但术后引流量差异无统计学意义（P〉0．05）。术后电刀组有1例出现咽瘘，...
关键词: 鼻炎 内镜手术 两性霉素b 疗效 免疫功能 炎性反应
目的探讨鼻内镜术后应用两性霉素B对真菌性鼻．鼻窦炎（FRS）的疗效。方法收集FRS患者60例，分为对照组和观察组，两组均行鼻内镜手术治疗，观察组术后加用两性霉素B鼻内冲洗。比较两组治疗效果、免疫功能及炎症因子水平。结果两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后IgG、CD3^＋和CD4^＋水平均显著高于对照组（均P〈0．05），CD8...
关键词: 麻醉药 阿片类 扁桃体切除 镇痛
目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定用于扁桃体手术局部浸润术后的镇痛效果及不良反应。方法将90例全身麻醉下行双侧扁桃体切除的患者随机分为3组，A组以1％利多卡因术中局部浸润，B组则采用0．375％盐酸罗哌卡因，C组采用0．375％罗哌卡因复合0．5μg／kg右美托咪定。记录3组术后各时点视觉模拟评分法（VAS）评分、术后镇痛药使用情况。结果3组术后...
关键词: 肺动脉 肉瘤转移
目的探讨原发性肺动脉肉瘤的临床特征，提高对该病的认识。方法回顾性分析1例原发性肺动脉肉瘤肺转移的诊断和治疗经过，结合国内外相关文献复习肺动脉肉瘤的临床表现、诊断和治疗要点。结果原发性肺动脉肉瘤临床表现缺乏特异性，易误诊，CT肺动脉造影及彩色多普勒超声心动图有助于诊断，肺动脉新生物活检的病理结果可确诊。结论原发性肺动脉肉...
关键词: 肺结节 射频消融 磨玻璃结节 疗效
目的探讨射频消融治疗肺部磨玻璃结节的临床疗效及安全性。方法对15例肺部磨玻璃结节患者在CT引导下进行射频消融治疗，共计结节病灶20枚，所有结节直径均不超过2 cm；其中6枚结节取得病理结果。结果全部病例手术顺利，无术中严重并发症发生。8例术中有疼痛，4例治疗后CT检查发现有少量气胸，9例有少量痰中带血。术后分别在1、3和6个月CT复查，...
关键词: 胰腺炎 急性 肾损伤 中性粒细胞淋巴细胞比值 降钙素原
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎（AP）患者发生急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法 选取AP患者96例，依据入院72 h内患者是否发生AKl分为AKI组（35例）和非AKI组（61例），观察两组患者就诊初始中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血降钙素原（PCT）、血乳酸（Lac）、血肌酐（cr）、血胱抑素C（Cysc）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿...
关键词: 颈动脉支架成形术 缺血性脑血管病 临床疗效 安全性
目的分析颈动脉支架成形术治疗缺血性脑血管病的临床疗效以及安全性。方法选取缺血性脑血管病患者140例，遵循随机数字表法分为观察组和对照组，各70例。对照组采纳常规药物治疗，观察组采纳颈动脉支架成形术治疗，比较颈动脉斑块狭窄程度、不良反应及预后情况。结果观察组颈动脉斑块狭窄程度、不良反应发生率均低于对照组，预后优于对照组，差...
关键词: 乳腺癌 生血宝合剂 骨髓抑制 血常规
目的观察中成药生血宝合剂对乳腺癌化疗患者骨髓抑制的改善情况。方法收集60例乳腺癌化疗患者，分为观察组和对照组，对照组为单纯化疗，观察组在对照组基础上口服生血宝合剂。比较两组生活质量、骨髓抑制程度及血常规情况。结果观察组生活质量提高18例，稳定8例，下降4例对照组生活质量提高7例，稳定7例，下降16例；两组生活质量差异有统计学意...
关键词: 咯血动脉栓塞术 保守治疗 预后
目的探讨支气管动脉栓塞和单纯内科保守治疗对咯血的疗效。方法收集咯血患者96例，其中介入治疗组40例行支气管动脉栓塞治疗，内科治疗组56例行单纯内科保守治疗。所有患者在行治疗后记录其72 h内的近期疗效，记录其住院天数及日均住院费用，并电话回访3个月内咯血复发率。结果两组有效率及平均住院天数差异均无统计学意义（均P〉0．05），两组...
关键词: 支气管扩张 稳定期 噻托溴铵吸入粉剂 阿奇霉素
目的探讨噻托溴铵吸入粉剂联合小剂量阿奇霉素对稳定期支气管扩张患者的疗效及安全性。方法选取支气管扩张症患者82例，分为观察组和对照组，观察组予以噻托溴铵吸入粉剂联合阿奇霉素治疗，对照组予以常规化痰治疗。治疗6个月后评估临床症状及呼吸困难评分，并行肺功能检查测定1S用力呼气容积（H1V1）及1s用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1／F...
关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期非甲状腺性病态综合征 三碘甲状腺原氨酸
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发非甲状腺性病态综合征（NTIS）时三碘甲状腺原氨酸（T3）变化的特点及其影响因素。方法收集182例AECOPD患者作为研究对象，测定入院时甲状腺功能、血常规、C反应蛋白（CRP）、血生化及病情恢复后的肺功能等。统计NTIS的发生率，将其中甲状腺功能正常者作为对照组，并发NTIS的患者，根据游离三...
关键词: 甲状腺结节 灰度成像 彩色多普勒超声 诊断价值
目的探讨超微血管成像灰度成像（mSMI）联合美国甲状腺学会（ATA）超声恶性风险分层在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取接受外科手术治疗和威行甲状腺细针穿刺的甲状腺肿物患者112例，进行超微血管成像（SMI）检查，并使用ATA超声恶性风险分层对甲状腺结节进行分级，采用受试者工作特征曲线（RDC）比较mSMI分型、ATA分级及二者联合诊断甲状腺结...
关键词: 胰腺炎 重症 早期肠内营养 不耐受
目的分析重症胰腺炎患者早期肠内营养不耐受的原因。方法收集41例重症胰腺炎患者的临床资料，其中出现早期肠内营养中不耐受22例；分析其胃肠道不良反应及出现时间，并观察经干预后营养治疗途径及转归情况。结果41例重症胰腺炎患者接受早期肠内营养治疗，其中14例（34．15％）采用全肠内营养治疗，27例（65．85％）采用联合肠内＋肠外营养治疗。...
关键词: 缩略语 医学文稿 英文
文题一般不使用缩略语，正文内也尽量不用。必须使用缩略语时，于首次出现出先叙述中文，然后括号注出英文全称及其缩略语，后两者用“，”分开，如该缩略语已公知，也可不注出其英文全称。缩略语不宜移行。
关键词: 胃肿瘤 癌 急诊胃镜 急性上消化道出血 安全性
目的观察急诊胃镜治疗胃癌所致上消化道急性出血的临床效果及安全性。方法选择胃癌所致上消化道出血的患者64例作为研究对象，随机均分为试验组和对照组，各32例。试验组行急诊胃镜治疗，对照组行常规药物治疗。比较两组患者治疗前后的C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，治疗后的临床各指标、治疗效果、并发症...
关键词: 创伤性脑梗死 缺血性半暗带 mri早期诊治
目的探讨分析创伤性脑梗死早期诊治措施，为临床提供相关依据。方法回顾性分析46例创伤性脑梗死患者的临床资料。结果46例均治疗1～3个月，最终治愈35例，轻残7例，重残3例，死亡1例。结论通过MRI新技术磁共振扩散加权成像（DWI）与灌注成像（PWI）结合可较准确判断创伤后缺血性半暗带，为临床及时有效的治疗提供一个可靠的依据。
关键词: 高血压 tagsnp 易感性
目的研究肾素．血管紧张素系统的AGT、REN、ACE、AGTR1基因的tagSNP多态性分布规律，探索这些多态性位点在高血压发病中的作用。方法科学设置病例组与对照组，采集血样，提取DNA，SNPstream检测基因多态性。结果AGT基因中的rs3789678仅在男性中与高血压相关，rs2493132则仅在女性中与高血压相关；ACE基因中的rs4305仅在女性中与高血压相关AGTR1...
关键词: 脑卒中 缺血性 急性药物疗法 丹红注射液 认知功能
目的探讨丹红注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中后遗症的临床疗效及对认知功能影响。方法选取112例急性缺血性脑卒中患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，两组均给予常规药物治疗，观察组在此基础上加用丹红注射液，两组均连续治疗4周。比较两组临床主要指标、认知功能、临床疗效及不良反应等。结果治疗后，观察组临床总有效率高...
关键词: 吞咽功能训练 舌肌训练吞咽障碍
目的探讨吞咽功能训练联合舌肌训练在脑卒中后吞咽障碍治疗中的效果。方法收集216例脑卒中后吞咽障碍患者，按照随机数字表法为研究组和对照组，各108例。对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予吞咽功能训练联合舌肌训练治疗，比较两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）；治疗后，两组MBI评分均较治疗前升高...
关键词: 老年人 12导联动态心电图 冠心病 心肌缺血 心律失常
目的探讨12导联动态心电图在老年冠心病诊断中的应用价值。方法选取老年冠心病患者260例，采用随机数字表分组法分为对照组和观察组，各130例。对照组行常规心电图检查，观察组行12导联动态心电图监测，比较两组心肌缺血和心律失常的阳性检出率，以及房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、短阵性室性心动过速等不同类型心律失常的检出率。结果...
关键词: 高血压 原发性 乳腺肿瘤 癌 放疗 心脏功能 心电图
目的探究原发性高血压并发乳腺癌患者放化疗后心脏功能水平的心电图特征。方法选取高血压左侧乳腺癌术后63例患者作为观察组，另选取无高血压左侧乳腺癌术后62例患者作为对照组，两组均给予放化疗联合治疗。比较两组心电图、超声心动图异常率及生化指标[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）]。结果 观察组超声心动图、心电图异常率均高...
关键词: 腹部提压心肺复苏 心搏骤停 血流动力学 氧代谢
目的探讨腹部提压心肺复苏（AACD-CPR）对心搏骤停（cA）患者血流动力学、氧代谢的影响。方法选取CA患者123例，按照心肺复苏（cPR）方式分为对照组和观察组，对照组给予标准心肺复苏（STD-CPR）救治，观察组给予AACD．CPR救治，比较两组血流动力学、氧代谢指标及神经功能缺损评分（NDS）变化情况。结果两组复苏15min时心率（HR）、平均动脉压（...
关键词: breathelink呼吸训练器 呼吸训练 脑血管疾病肺功能
目的观察Breathelink呼吸训练器结合呼吸训练对脑卒中患者肺功能及日常生活活动能力的影响。方法 按随机数字表法将60例脑卒中患者分为对照组和治疗组，各30例。对照组给予呼吸训练，治疗组在呼吸训练的基础上辅予Breathelink呼吸训练器。以康复训练1个月为时间节点，采用呼吸肌肌力、呼吸流速、呼吸容量、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（...
关键词: 多巴胺 卡托普利 药物疗法 肾小球肾炎 急性
目的探讨多巴胺联合卡托普利治疗急性肾小球肾炎的临床疗效，及其对血清相关因子的影响。方法根据用药治疗方式不同将32例急性肾小球肾炎患者分成两组，各16例。对照组给予卡托普利治疗，观察组给予多巴胺联合卡托普利治疗。观察两组相关症状改善时间、治疗效果、疾病相关因子及不良反应等情况。结果治疗后，观察组血β2微球蛋白（β2-MG）、活性...
关键词: 前列腺增生 剜切术 疗效
目的探讨经尿道等离子血供预断式前列腺三分区法剜切术（PKEP）治疗前列腺增生（BPH）的临床效果。方法取前列腺增生患者80例，分为对照组和实验组。对照组实施经尿道等离子电切术进行治疗，实验组采用PKEP进行治疗。比较两组治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后导管留置时间以及住院时间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论PKEP...
关键词: 人工颈椎间盘置换术 颈椎前路减压融合术 颈椎病
目的对比分析单节段人工颈椎间盘置换术（ProDisc-CACDR）与颈椎前路减压融合术（ACDF）治疗颈椎病的临床疗效。方法选取颈椎病患者56例，分为研究组和对照组。研究组施行单节段ProDisc-CACDR，对照组施行单节段ACDF。对比分析两组临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间差异均有统计学意义（均P〈0．05）；两组术后VAS评分、颈椎功...
关键词: 子宫肌瘤剔除术 硬膜外麻醉 枸橼酸芬太尼 咪达唑仑 麻醉效果
目的探讨不同药物辅助硬膜外麻醉在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法择期子宫肌瘤剔除术患者115例，分为观察组（60例）和对照组（55例）。均采用硬膜外麻醉，观察组在麻醉时给予辅助用药枸橼酸芬太尼和咪达唑仑，对照组采用氟哌利多和咪达唑仑。观察两组平均动脉压（MAP）、心率（HR），术后镇痛、Ramsay镇静评分、遗忘程度及不良反应发生率等...
关键词: 腹腔镜急性阑尾炎 并发症 老年人
目的探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗老年患者急性阑尾炎的临床疗效。方法将60例行腹腔镜下阑尾切除术的老年患者作为观察组，同期行开腹阑尾切除术的55例老年患者作为对照组，比较两组手术时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后切口感染、腹腔残余感染及肠梗阻发生隋况。结果两组的手术时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、住院...
关键词: 膝关节置换术 切口愈合 logistic回归分析
目的探讨影响膝关节置换术后切口愈合的相关因素，为临床提供相应经验。方法选取膝关节骨性关节炎患者268例，均接受膝关节置换术治疗；收集所有患者的一般资料，包括年龄、性别、基础疾病、术前总蛋白、术前白蛋白及术前球蛋白等，进行单因素分析，单因素分析有统计学意义的则纳入采用Logistic多因素分析。结果膝关节置换术患者切口正常愈合249...
关键词: 右美托咪定 腹股沟斜疝效果
目的观察盐酸右美托咪定在腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法选取腹股沟斜疝患者120例，随机分为盐酸右美托咪定组（观察组）和芬太尼组（对照组），各60例。两组均给予吸入诱导后的局部椎管麻醉，观察组给予盐酸右美托咪定＋罗哌卡因，对照组给予芬太尼＋罗哌卡因。比较两组麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、切皮时（T3）及完成手术时（T4）时...
关键词: 纳洛酮麻醉药 阿片类 痛觉过敏
目的观察小剂量纳洛酮对瑞芬太尼持续输注所致痛觉过敏和术后疼痛的影响。方法选取择期甲状腺手术患者90例。随机分为3组，各30例。L组术中以0．1μg·kg^-1·min^-1速率持续输注瑞芬太尼H组以0.3μg·kg^-1·min^-1速率持续输注瑞芬太尼；HN组以0.3μg·kg^-1·min^-1速率持续输注瑞芬太尼，同时以0．05μg·kg^-1·h-1速率泵注纳洛酮（0．9％氯化钠注射液...
关键词: 硬膜下血肿 神经内镜 引流术
目的探讨神经内镜下血肿清除术在慢性硬膜下血肿的应用。方法选取慢性硬膜下血肿患者101例，随机分成内镜组51例，非内镜组50例。比较两组患者手术情况、术后的临床效果及并发症等指标。结果两组血肿清除率、手术时间及术后并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0．05）两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）；内镜组2周内无复发，非内镜...
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