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心电学杂志是由浙江省卫生计划生育委员会主管，浙江省医学会主办的一本省级期刊。
心电学杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 心脏再同步化治疗 最优化 重度充血性心力衰竭 室间隔运动异常 therapy 左束支传导阻滞 qrs波群增宽 二尖瓣返流 左心室重构 心室收缩
心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）是针对进展性心力衰竭和心室收缩不同步病人的一种非药物治疗手段，应用于临床近十年以来，通过优化房室、左右心室间和左心室内的同步性来改善心功能、治疗重度充血性心力衰竭，尤其是对伴有继发性显著二尖瓣返流和明显QRS波群增宽的左束支传导阻滞患者，已取得很好的疗效。其主要...
关键词: 双心室顺序起搏 组织多普勒 心脏再同步化治疗 心力衰竭
目的应用组织多普勒超声（TDI）同步化显像（TSI）、组织速度显像（TVI）比较双心室同步起搏与双心室优化起搏左心室室壁运动不同步性的即刻变化。方法对接受双心室优化起搏治疗的10例原发性扩张型心肌病患者，分别记录起搏器植入术前双心室同步起搏与优化起搏即刻状态下的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、每搏量（SV）主...
关键词: 心电图 高血压心脏病 心律失常鉴别 临床诊断 冠心病
患者男性，68岁。临床诊断：冠心病，高血压心脏病。本图的诊断是什么？在何依据？应与哪些心律失常鉴别？
关键词: 心室复极时间 昼夜节律 健康人 冠心病人
目的探讨冠心病和冠心病高危因素对心室复极时间及其昼夜节律的影响。方法观察冠心病、冠心病高危因素病人、健康人的心室复极时间昼夜分布曲线，并进行对比分析。结果各组均显示J-T间期呈夜长昼短。午后稍回升的节律，经心率校正后，这种节律变小，冠心病人则消失。结论经心率校正后，心室复极时间本身存在夜长昼短节律。冠心病人的心室复极时...
关键词: 心绞痛 心电图 st段 t波 假性正常
目的探讨心绞痛发作时异常心电图假性正常化的临床意义。方法回顾性分析1386例心绞痛患者的临床资料，观察心绞痛发作时ST-T改变。结果1386例中有32例（2．31％）心绞痛发作时原来心电图异常的ST-T出现假性正常化，其中经治疗好转22例（68．75％），发生急性心肌梗死8例（25．00％），死亡2例（6．25％）；而1354例无假性正常化患者中。好转1226...
关键词: 消息 循证医学证据 学术年会 心电生理 论文交流 心电图 专题讲座 学术交流 浙江省 新知识
2006年浙江省心电生理与起搏学术年会 定于6月30日至7月2日召开。国内及本省知名专家就心电生理与起搏专业领域的新知识、新技术和心电图等方面作专题讲座，探讨循证医学证据。进行有关指南解读，并进行大会学术交流，展开医技对话、专家见面会、心电图分会场、心电图读片会、优秀论文交流、选评青年优秀论文等多种形式，力争将本次大会办成一次...
关键词: 室性期前收缩 恶性心律失常 发作方式 干预
目的探讨快速性恶性室性心律失常的发作方式及其临床干预。方法对我院收治的快速性恶性室性心律失常56例（入院后至少发生1次以上），根据基础Q-T间期是否延长分为Q-T间期正常和长Q-T（U）间期，并按不同的发作方式临床干预治疗。结果基础心律Q-T间期正常（0．38＋0．03s）33例，以室性心动过速或多形性室性心动过速多见，多数可用直流电复律。...
关键词: 肺栓塞 心电图 t波 倒置加深
目的探讨心电图在诊治急性肺栓塞中的作用。方法回顾性分析38例确诊的急性肺栓塞患者入院时及溶栓后1周的心电图变化。结果入院时S1〉0．1mV者32例次（84．21％），S1QⅢTⅢ型23例次（60．53％）。QⅢTⅢ型21例次（55．26％），TⅢ倒置29例次（76．32％），Tv1-v3倒置26例次（68．42％），Tv1-v3倒置19例次（50．0％），Tv1-v4倒置15例次（39．4...
关键词: 体表希氏束电图 模式识别 数字滤波 联合
目的探讨逐搏体表希氏束电图临床应用的可行性。方法通过使用极低噪声3通道高增益放大器。16位A／D转换，通过USB接口，应用模式识别和数字滤波联用方法对微信号进行处理，对36例志愿者和30例患者进行体表逐搏检测，并对60例患者应用心内导管记录方法和体表逐搏检测方法进行实时对照研究。结果36例志愿者、30例患者和60例经心内导管对照的患者用...
关键词: 心电图 房性期前收缩 ptfv1值 窦性p波 v1导联 min 双相 心室
V1导联窦性P波呈正负双相，PTFv1值约-0．04mm·s，P-P间期0．62-0．65s，频率92-96次／min，可见3次提前出现呈负正双相、以正相为主的P’波（上行P4、P8及中行P10），其中第1个房性期前收缩（上行P4）下传心室，P＇-R间期0．26s；另两个房性期前收缩均未能下传心室。
关键词: 房室结双径路传导 右束支传导阻滞 急性病毒性心肌炎 长短交替 快慢径路 窦性心律 心电图诊断 临床诊断 同步记录
例1 患者男性，14岁。临床诊断：急性病毒性心肌炎。Ⅱ和V1导联同次不同步记录（图1）示窦性心律，心率为97次／min，呈持续2：1房室传导。下传的心室波呈左、右束支传导阻滞型交替，P—R间期亦呈长（0．30s）短（0．20s）交替。提示房室结快慢径路纵行分离，快径路经左束支下传心室，慢径路经右束支下传心室，未下传的P波为房室结快慢径路顺传...
关键词: 阵发性心房颤动 p波离散度 最大p波时间 心房颤动患者 心电图指标 窦性心律
目前认为P波离散度（P wave dispersion，Pd）是预测阵发性心房颤动的心电图指标之一。本文观察阵发性心房颤动患者窦性心律时的最大P波时间（Pmax）和Pd与心房颤动的关系。
关键词: 窦室传导 心电图分析 心肌损害 患者 心肌缺血 高血钾 心律失常 表现特征 弥漫性 预后
窦室传导（sino-ventricular conduction）是一种罕见的严重心律失常，不论何种原因引起，都表示心肌受到严重损害或抑制，预后极差。临床上以高血钾引起多见，偶见于严重心肌缺血弥漫性心肌损害时。凡由高血钾引起的，经治疗血钾恢复正常后窦室传导可消失；而由心肌缺血引起，则以改善心肌损害为主，其窦室传导纠正较为困难，预后凶险。本文旨...
关键词: 双极胸导联 导联转换 常规12导联心电图 wilson导联 右心室心肌梗死 自制 20世纪 导联系统 上肢前臂 常规导联
常规12导联心电图中的胸导联称为单极胸导联，该导联由Wilson等于1942年首次正式提出。故又称Wilson导联。从20世纪70年代开始，经典的单极导联系统受到挑战，许多双极胸导联相继提出，如CR4R导联（负极置于右上肢前臂。正极置于V4R，在疑有右心室心肌梗死时应用）等，并应用于临床作为常规导联的补充。但在作常规12导联和有关双极胸导联检查时...
并行收缩是心电学的独有诊断，自1912年提出后已有90余年历史。近年有关报道逐渐增多，但有一些问题还值得共同探讨，谨谈些不成熟看法。
关键词: 心房内折返性心动过速 文氏型房室传导 常规12导联心电图 房性期前收缩 左心室增大 超声心动描记术 动态心电图检查 电解质检查 左心室顺应性 高血压心脏病
患者男性，66岁。因阵发性心悸、胸闷半年入院。每次发作持续数min-1h不等，可自行缓解。有原发性高血压史5年。体检：BPl50／90mmHg，P76次／min。心界向左扩大，心率76次／min。心律不齐，可闻及期前收缩，主动脉瓣区可闻及Ⅰ-Ⅱ级舒张期哈气样杂音。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。血、尿常规、血清电解质检查正常。X线胸片示主动脉型心...
关键词: 左心房心律 房间传导阻滞 x线胸片检查 病理性杂音 min 左胸腔 呼吸困难 心脏右移 经胃管 出生后
患婴女性，日龄3天。因出生后呼吸困难1天半就诊。体检：R34次／min，P74次／min，全身发绀。心尖搏动在胸骨左缘第4肋间，心界向右扩大，心率74次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。X线胸片检查发现左胸腔有多个液平面，心脏右移（心尖指向左下），疑胃肠疝进入胸腔，后经胃管注气见胸腔有消化道影像。
关键词: 室性逸搏心律 传出阻滞 完全性房室传导阻滞 心电图诊断 反复晕厥 窦性心律 病理性杂音 qrs时间
患者男性，35岁。因反复晕厥半年入院。体检：BP100／70mmHg。心界不大，心率30次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图（图1）示窦性心律，P-P间期相等，频率100次／min，R—R间期长短不一，QRS时间0．16s，R波之前均无相关P波，其中R1-R2、R2-R3、R3-R4、R4-R5、R5-R6间期分别为1．72、1．80、3．63、3．60、1．72s。心电图诊断...
关键词: 交替性束支传导阻滞 慢性支气管炎 2型糖尿病 病理性杂音 min 肺呼吸音 高血压 哮鸣音 湿哕音 双下肢
例1 患者女性，75岁。因发热、心悸伴气促2天急诊人院。既往有原发I生高血压、2型糖尿病、慢性支气管炎史。体检：T38．4℃，P110次／min，R26次／min，BP165／80mmHg。桶状胸，心界向左扩大，心率110次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，两下肺少量湿哕音。腹软，肝脾未及。双下肢无水肿。
关键词: 心房扑动 室性心动过速 扩张型心肌病 心电图检查 心律失常 病理性杂音 qrs波群 临床诊断 窦性p波
患者男性，65岁。突发心悸、心前区闷痛伴大汗4h入院。临床诊断：扩张型心肌病，心律失常。既往有扩张型心肌病史，心电图检查（图略）曾有心房扑动，心房率约200次／min.体检：BP100／75mmHg，心界略大，心率175次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺底少许湿啰音。双下肢无水肿。心电图（图1）未见窦性P波，V1导联QRS波群宽大畸形...
关键词: 预激综合征 完全性右束支传导阻滞 潜在性 洋地黄 窦性心律 病理性杂音 反复咳嗽 高度浮肿 65岁 心电图
患者男性，65岁。因反复咳嗽、气喘10年余，心悸、气短3年伴少尿、水肿10天入院。既往心电图（图略）示窦性心律，完全性右束支传导阻滞。体检：BP140／88mmHg，口唇发绀。心界不大，心率110次／min，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢高度浮肿。
关键词: 北京大学人民医院 浙江大学医学院 运动心电图 消息 心电学 临床医师 心血管科 腔内心电图 心律失常
“中国心电学论坛2006”由中国心电学会、《中华医学杂志》、《临床心电学杂志》、《心电学杂志》主办，北京大学人民医院、浙江大学医学院附属二院承办。将于今年10月12日-15日在杭州举行。本次会议将是迄今为止中国心电学界规模最大的学术盛会，论坛涵盖运动心电图指南、心电工程学进展、腔内心电图应用、缺血心电图、心电学新进展、心律失常...
关键词: 房室顺序起搏 病态窦房结综合征 ddd起搏器 人体植入 心房激动 血流动力学影 房室结 研究发现
病态窦房结综合征双结病变型等是植入DDD起搏器的最佳适应证。人体植入DDD起搏器后，就如植入一个窦房结和房室结，心房的电活动可经DDD起搏器设置的A-V间期下传至心室。由于心房激动经体内自身房室结下传更有利于保护心脏的功能，故一般情况下，DDD起搏器将起搏A-V问期程控得比自身P-R间期长，以保证激动尽量经自身房室结下传。研究发现，当P-R...
关键词: 起搏参数 感知阈值 高钾血症 vvi型起搏器 升高 阿斯匹林等 颈静脉怒张 收缩期杂音
患者女性，69岁。因心悸、胸闷、全身浮肿、少尿伴不能平卧4天入院。曾因冠心病、慢-快综合征于9月前安置VVI型起搏器（起搏参数：基础频率60次／min，电压3．9V。脉宽0．37ms，灵敏度3．0mV，感知及起搏均为单极）。术后长期服用利尿剂、β受体阻滞剂、小剂量阿斯匹林等，病情稳定。但近半月自行停药。体检：BP110／80mmHg。神志清，唇甲发绀，...
关键词: 左心房心律 阻塞性肺气肿 收缩 房性 慢性支气管炎 肺源性心脏病 入院体检 病理性杂音 min
患者男性，70岁。因反复咳嗽、气喘20年加重5天入院。入院体检：T37．5℃，P60次／min，R25次／min，BP150／85mmHg。神志清，桶状胸。心界不大，心率60次／min，心律不齐，心音低，未闻及病理性杂音。两肺可闻散在干湿性啰音。临床诊断：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，心功能Ⅲ级。
关键词: 非折返性心动过速 房室结双径路 完全性右束支传导阻滞型 心电图检查 导引 住院医师 v1导联 阵发性心悸 病理性杂音 qrs时间
郑医师（住院医师） 本次心电图教学查房患者为男性，52岁。因反复胸闷伴阵发性心悸3年余，再发1天就诊。每次发作数min至数h不等。体检：BP130／80mmHg。心界不大，心率100次／min，心律规则。未闻及病理性杂音，两肺正常。就诊前未服用任何药物。心电图检查（图1）示各导联未见P波，QRS时间0．10s，规则出现，R-R间期0．62s，频率97次／min。...
关键词: 心脏电生理检查 临床心脏电生理学 常用方法 快速性心律失常 射频导管消融治疗 心脏传导系统 生物电活动 体表心电图 电生理特性 同步记录
临床心脏电生理学是应用同步记录心腔内和／或体表心电图结合程控电刺激等方法来研究心脏生物电活动变化的一门学科。通过心脏电生理检查可以了解心脏传导系统的电生理特性，探讨心律失常的发生机制，以协助选择治疗方案，并可判断预后与研究药物的疗效。近20年来射频导管消融治疗快速性心律失常的发展，使心脏电生理概念不断得到更新，对心律失...
关键词: 单向阻滞 双向传导阻滞 传导障碍 心脏传导阻滞 心律失常 传导速度 正常心肌 病理现象 激动 自律性
心律失常的发生机制有激动形成异常（自律性）和激动传导障碍两种，后者多见，其又可分为传导阻滞和折返。而折返激动形成的必备条件是单向阻滞。传导阻滞可分为传导速度减慢和传导中断。正常心肌传导组织不论顺向或逆向都能传导激动，即可双向传导。但在某些睛况下可出现双向传导阻滞，或激动可只沿一个方向传导，而反方向传来的激动则不能通过...
关键词: 右束支传导阻滞 左束支传导阻滞 qrs电轴 常规心电图 无器质性心脏病 罕见 女性患者 肢体导联 qrs时间
这份心电图（图1）是一例无症状、无器质性心脏病的52岁女性患者，该患者至门诊部是因常规心电图显示若干异常：①QRS电轴90°，②QRS时间0．14s，③肢体导联QRS形态提示束支传导阻滞，但仅根据这些尚难确定究竟是哪一种（右或左）束支传导阻滞。初看时，Ⅰ和aVL导联粗钝的S波提示右束支传导阻滞，而下壁导联的QRS形态（单相R波和继发性ST-T改变...
关键词: p波改变 诊断问题 体位变化 体位变换
贵刊2004年第3期发表了李彤同志的《体位变换所致P波改变1例》，2005年第2期叉发表了黄秀俊等同志的《关于体位变化所致P波改变的诊断问题的商榷》，我们拜读之后，受益匪浅。但认为有些问题仍有商榷的必要。
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