心电学杂志是由浙江省卫生计划生育委员会主管，浙江省医学会主办的一本省级期刊。
心电学杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 电张调整性t波 心电描记术 右心室心尖部起搏
目的探讨右心室心尖部起搏时QRS形态与心脏电张调整性T波的相关性。方法对35例右心室心尖部临时或永久性起搏患者起搏时QRS形态与恢复室上性心律时心脏电张调整性T波的分布特征及其相关性进行分析，并比较其同导联T／QRS比值。结果右心室心尖部起搏后电张调整性T波分布广，除下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）外，胸导联亦广泛存在（V1-V4占100．0％，V1-...
关键词: 房室传导阻滞 单向 双向 心房夺获
目的探讨单向性房室传导阻滞和不完全性双向性房室传导阻滞的心电图改变及临床意义。方法对8例单向性房室传导阻滞和不完全性双向性房室传导阻滞患者的心电图进行回顾性分析。结果4例表现为单向性房室传导阻滞，其顺传完全受阻，无心室夺获发生，房室交接区性或室性逸搏心律伴有间歇性室房传导（心房夺获）；另4例表现为不完全性双向性房室传导...
关键词: 心电图 v1导联 qrs波群 相关性
目的探讨右胸导联正常QRS波群的内在规律。方法观察220例健康大学生常规12导联和V3R-V6R导联心电图，分析V1QRS波群呈不同形态时V3R-V6R导联QRS形态和q波时间、电压及q／R比值。结果V3R-V6R与V1QRS形态相似率逐导联降低；V3R-V6Rq及Qs波出现率逐导联增高（1．82％、6．82％、23．64％、47．27％）；V1呈Rs时V3R、V4R无q或QS波，V1呈QS时V3R、V4R...
关键词: 急性脑梗死 窦性心率震荡 震荡初始 斜率
目的探讨窦性心率震荡对急性脑梗死患者死亡的预测价值。方法回顾性分析急性脑梗死患者98例与对照组30例、急性脑梗死存活组75例与死亡组23例的24h动态心电图，比较各组间HRT的TO和TS结果（1）与对照组TO、TS（-6．1±3．7％、13．1±5．6ms／R-R间期）比较，急性脑梗死组TO高（-3．2％±6．3％）、TS低（6．1±6．0ms／R-R间期），差异均有显著性...
关键词: 心电图 逆行p波 qrs波群 交替出现 心室率
本例心电图的主要特征为：R-R间期呈长短交替出现，长R-R间期（R2-R1）为0．44s，短R-R间期（R1-R2）0．36s，平均心室率为158次／min；长R-R间期前均可见一逆行P波，而短R-R间期均前未见P波，即每一个P′波后有两个QRS波群，P′-P′频率固定为75次／min。
关键词: 左心交感神经切除术 t波 室性心律失常
目的观察左心交感神经切除术对先天性长Q-T间期综合征的疗效。方法对4例先天性长Q-T间期综合征患者行左心交感神经切除术，观察手术前后心电图及临床症状的变化。结果4例手术均成功，术后Q-TC间期（0．562±0．052s）较术前（0．578±0．03％）略缩短，差异无显著性意义（P〉0．05）；室性心律失常明显减少，T波由切迹、双峰变为光滑。随访24-30个...
关键词: 复律除颤器 恶性室性心律失常 临床分析 治疗 植入型 致命性室性心律失常 植入性
本文报告20例应用植入性复律除颤器（im-plantable cardioverter defibrillator，ICD）病例，探讨其治疗致命性室性心律失常的效果。
关键词: 双径路传导 心房回波 房室结内 超声心动描记术 直立性 病理性杂音 心律不齐
患者男性，50岁，活动后胸闷、心悸4～5日就诊。既往体健，近期无感染性疾病史。体检：BP130／90mmHg，心率68次／min，心律不齐，心音清晰，未闻及病理性杂音。超声心动描记术检查结果正常。临床诊断：心律失常，二度Ⅰ型房室传导阻滞。入院时心电图长Ⅱ导联描记（图1）示P波按序出现，
关键词: 室性期前收缩 期前收缩后 文氏现象 房室传导 24h动态心电图检查 收缩期杂音 反复心悸 心律不齐
例1患者男性，53岁。因反复心悸、胸闷、头昏3年就诊。既往有室性期前收缩。体检：BP120／80mmHg。心界不大，心率90次／min，心律不齐，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音正常。24h动态心电图检查（图1A）示窦性心律，心率97次／min，
关键词: 房室结双径路 超常传导 快径路 24h动态心电图 肺部感染 窦性心律 病理性杂音
患者男性，94岁。因咳嗽、咯痰1周、加重伴嗜睡1天入院。体检：BP100／60mmHg。一般情况较差，慢性病容。心界不大，心率40次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，两肺中下部可闻散在中细湿性啰音。临床诊断：肺部感染。24h动态心电图（图1）示窦性心律，P-P间期0．70～0．88s，
关键词: 心房下部心律 室性并行收缩 隐匿性折返 周围 病理性杂音 avf导联 下肢活动 临床诊断
患者男性，75岁。因双下肢活动不利1月人院。临床诊断：脑梗死？体检：BP120／70mmHg。心界无扩大，心率82次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。心电图（图1A）示逆行P波规则出现，Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置，aVR导联P波直立，p^-- p^-间期0．88～0．90s，P^-波频率67～68次／min，
关键词: 室性融合波群 室性期前收缩 预激综合征 心房扑动 风湿性心瓣膜病 二尖瓣置换术后 qrs波群
患者女性，44岁。临床诊断：风湿性心瓣膜病，二尖瓣置换术后1年。心电图（图1）见两种R-R间期交替出现，短R-R间期为0．24s，频率250次／min；长R-R间期0．48s，频率125次／min，等于短R-R间期的2倍。QRS波群均宽大畸形，长R-R间期内可见心房波，
关键词: 干扰性房室脱节 等频性 超声心动描记术 心室壁运动 肺动脉高压 心律不齐 肺呼吸音
患者男性，50岁，因心悸、气短、乏力半年就诊，无其它不适。体检：BP140／90mmHg，P65次／min，听诊心律不齐，双肺呼吸音稍弱。超声心动描记术检查示双心房增大，左心室壁对称性增厚，右心室增大，心室壁运动普遍减弱，肺动脉高压，少量心包及胸腔积液。病人一般情况尚可，心功能Ⅲ级。
关键词: 房室结多径路传导 束支传导阻滞 急性心肌梗死 心电图同步记录 窦性心律不齐 心前区疼痛 病理性杂音
患者女性，52岁。因持续性心前区疼痛7h伴晕厥1次入院。体检：BP130／80mmHg。心率68次／min，似有期前收缩，未闻及明显病理性杂音。否认高血压、冠心病等病史。急诊心电图同步记录（图1示）：窦性心律不齐，心率58～73次／min，显性P-R间期有两种，P5～R6间期为380ms，其余均为600ms。
关键词: 房性期前收缩 二联律 误诊 窦性心动过缓 心电图检查 病理性杂音 室性逸搏 心律不齐
患者女性，45岁。因胸闷、气急1周入院。当地医院心电图检查（图1A）诊断为：窦性心动过缓，频发间位性房性期前收缩，加速的室性逸搏。体检：BP136／75mmHg，一般情况良好。心界不大，心率95次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
关键词: 左心室特发性室性心动过速 右束支传导阻滞 qrs时间 qrs波群 反复心悸 心脏听诊
患者女性，52岁，反复心悸半年、再次发作持续6h来诊。体检：BP135／95mmHg，HR216次／min。神志清，精神可。心脏听诊无杂音。心电图（图lA）示各导联QRS时间0．12s，呈右束支传导阻滞型伴心电轴极度右偏，且所有胸导联QRS波群均不呈RS型，R-R间期匀齐，
关键词: 预激综合征合 传导阻滞 常规12导联心电图 超声心动描记术 实验室检查 同步 正道 旁道
患者男性，31岁，因反复发作心悸、胸闷10余年入院。既往有心动过速史，于体力活动时更易发作。体检：一般情况好。心率68次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清晰。X线胸片及超声心动描记术检查正常，其它实验室检查亦正常。常规12导联心电图（图1）示窦性心律，
关键词: 右束支传导阻滞 急性肺栓塞 心房扑动 颤动 急性心肌梗死 病理性杂音 大汗淋漓 心律不齐
患者女性，74岁。因胸痛、气促伴大汗淋漓2h入院。体检：T36．5℃，P106次／min，R30次／min，BP70／50mmHg。口唇发绀。心界略向左扩大，心率150次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音低，可闻及湿性哕音。临床诊断：急性心肌梗死？心电图（图1）示：P波消失，代之以f波，
关键词: 韦金斯基现象 心室停搏 高血压心脏病 呼吸困难 肺呼吸音 不能平卧 糖尿病 饱餐后
患者男性，82岁。因胸闷、呼吸困难1天入院。既往有高血压、高血压心脏病、糖尿病7年。体检：神志清，口唇发绀。体温：36．5cC，BP150／70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心率56次／min，心音低钝，未闻及杂音。患者入院当日19：00饱餐后突然出现胸闷、呼吸困难、不能平卧。
关键词: 心房内传导阻滞 高血压病史 扩血管治疗 病理性杂音 意识不清 自主活动 两便失禁 侧肢体
患者男性，44岁，因活动时突然出现意识不清、右侧肢体无自主活动、两便失禁10天入院。有吸烟史20年，20支／天。有高血压病史5年，未接受正规降压及扩血管治疗。体检：浅昏迷。BP200～70／100～40mmHg。心界不大，心率115次／min，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
关键词: 心脏性猝死 动态心电图 进行性加重 收缩期杂音 大汗淋漓 持续性 心尖区 胸闷
患者男性，67岁。因胸闷、乏力3天伴持续性胸痛1h入院。胸痛呈进行性加重伴大汗淋漓，但无黑噱、晕厥。而胸闷、乏力无明显诱因，休息后缓解。体检：T36．9℃，P96次／min，R20次／min，BP150／107mmHg。神志清，精神差。心界不大，心率96次／min，心律齐，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。
关键词: 恶性心律失常 动态心电图记录 死亡 血压控制不稳 阵发性胸闷 高血压病史 病理性杂音 降压药
患者男性，64岁，因夜间阵发性胸闷、胸痛3天就诊。高血压病史10余年，间断服用降压药，血压控制不稳定（130～150／85～100mmHg）。体检：T36，P50次／min，R18次／min，BP115／70mmHg。颈动脉无怒张。双下肢无浮肿。心界不大，心率50次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。两肺无殊。
关键词: 心脏电交替 复合性 不稳定型心绞痛 心电图诊断 窦性心律 病理性杂音
患者女性，70岁。因夜间频发心前区痛5天就诊。临床诊断：冠心病、不稳定型心绞痛？体检：BP120／72mmHg。心率76次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。两肺无殊。心电图（图1）示：心率81次／min，P-R间期0．18s，Q-T间期0．39s，Ⅱ、aVF导联见QRS-ST-T的电压不同，呈2：2交替。心电图诊断：窦性心律，复合性2：2电交替。
关键词: t波改变 周围神经病变 2型糖尿病 视网膜病变 心前区疼痛 病理性杂音 实验室检查 临床诊断
患者女性，75岁。临床诊断：2型糖尿病并发冠心病、肾病、视网膜病变、周围神经病变。无心前区疼痛。人院体检：T36．2°，BP110／70mmHg，心率82次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查：两次心肌酶谱均正常，血清钾2．99mmol／L，肌酐137．2 μmol／L，
关键词: 法洛三联症 异常q波 超声心动描记术 收缩期杂音 卵圆孔未闭 p100 期前收缩
患者男性，17岁。因活动后气喘1年入院。既往体质尚可，未作特殊治疗。体检：P100次／min，BP120／84mmHg。发育稍差，营养中等，口唇、指甲未见发绀。心率100次／min，可闻及期前收缩9次／min。胸骨左缘第2肋间可闻及3／6级收缩期杂音。超声心动描记术检查可见卵圆孔未闭，
关键词: brugada心电图 心尖肥厚型心肌病 x线胸片示 慢性咳嗽 反复心悸 高血压史 胸膜反应 晕厥史
患者男性，73岁。慢性咳嗽、咳痰约10余年，反复心悸、胸闷5年，再发1周入院。未经正规诊断和治疗。无高血压史，无黑矇、晕厥史，无猝死家族史。体检：神志清，急性病容。心率106次／min，心律齐，未闻及杂音。右肺底可闻及湿性哕音。X线胸片示右肺肺炎，肺气肿，右下胸膜反应。
关键词: 急性心肌损伤 瓦斯中毒 avr导联 入院体检 大小便失禁 心包摩擦音 病理性杂音 神志不清
患者男性，43岁。因在矿井下吸入瓦斯气体昏迷后7h入院。无抽搐及大小便失禁。既往体健。入院体检：神志不清，急性面容，无发绀。心率120次／min，心律齐，未闻及病理性杂音及心包摩擦音。两肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿性哕音。心电图示：P波Ⅱ导联直立，aVR导联倒立，
关键词: 沼气中毒 急性心肌损伤 st段抬高 病理性杂音 神志不清 呼吸困难 心脏疾病 对光反射
患者男性，37岁。因吸入沼气后出现神志不清、呼吸困难2h入院。既往无心脏疾病病史。体检：T35．5℃，P120次／min，R35次／min，BP113／72mmHg。深昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，病理反射未引出。心率120次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
关键词: 心律失常 vvi起搏 室房逆传 人工心脏起搏器植入 诱发 植入起搏器 起搏心律 逸搏心律
人工心脏起搏器植入患者的心电图由患者的自主心律与起搏心律共同构成，自主心律时发生的各种心律失常也可在植入起搏器后发生。植入起搏器后，起搏器以“按需”方式工作的单腔或双腔起搏器产生的心律，都将与逸搏或逸搏心律相似。也就是说起搏心律类似室性逸搏及逸搏心律伴室房传导所诱发的心律失常也可在起搏心律中发生。
关键词: 心电图诊断 心律失常 自制药酒 药酒中毒 临床诊断
患者女性，73岁。服自制药酒5h后心悸、胸闷入院。临床诊断：药酒中毒，心律失常。该图的心电图诊断是什么？有何依据？需与哪些心律失常相鉴别？
关键词: 房室交接区性期前收缩 生理现象 超声心动描记术 心电 上呼吸道感染 病毒性心肌炎 入院诊断 教学查房
本次教学查房的患儿为男性，10岁，因发热伴轻微咳嗽4天入院，无心悸、胸闷、气急等。体检：T38．5℃。咽部充血。心率100次／min，心律不齐，偶闻期前收缩，未闻杂音。两肺呼吸音稍粗，未闻干湿性哕音。腹软，肝脾肋下未触及。X线胸片及超声心动描记术检查未见异常。入院诊断：上呼吸道感染，病毒性心肌炎，心律失常？
关键词: 室性心动过速 室性快速心律失常 固有频率 心室节律 心室扑动 心室颤动
心室节律的固有频率为30-40次／min，称为心室自搏性心律（idioventricular rhythm）。如频率超过上述范围，则属于心室性快速心律失常，包括室性心动过速（ventncular tachycaidia，VT），心室扑动ventricular flutter，VF）和心室颤动（ventricular fibrillation，Vf）3种。
关键词: 房室传导阻滞 心房颤动 心律失常 临床工作 心脏病学 临床意义 流行病
心房颤动（atrial fibrillation）是临床工作中遇到的最常见心律失常之一，也是当代心脏病学的两大“流行病”之一。虽然William Harvey等早在1628年就涉及对心房颤动的研究，但至今仍对诸多有关问题存有争议。其中，心房颤动合并房室传导阻滞的诊断标准及其临床意义亦是如此。
关键词: 交替性束支传导阻滞 心房扑动 阵发性心房颤动 右束支传导阻滞 左束支传导阻滞 肺静脉隔离 异丙肾上腺素 静脉输注
一例患有阵发性心房颤动病史的68岁老年妇女施行了肺静脉隔离（术）。在肺静脉隔离后，于静脉输注异丙肾上腺素时，猝发式心房起搏诱发了周长为230ms的心房扑动，其房室传导易变而快速。在心动过速时可见交替型左束支传导阻滞（LBBB）和右束支传导阻滞（RBBB）（图1）。
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