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心电学杂志是由浙江省卫生计划生育委员会主管，浙江省医学会主办的一本省级期刊。
心电学杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: p波形态 局灶性 房性心动过速 导管消融
目的探讨体表心电图房性P波形态对局灶性房性心动过速的预测价值。方法选取52例均经射频导管消融（下称消融）治疗成功的房性心动过速患者房性心动过速发作时体表心电图房性P波，分析P波的形态特征及其与房性心动过速起源部位的关系。结果V1P波正相预测左心房起源房性心动过速的敏感性和特异性分别为82．4％和80．0％；而I和aVL P波负相预测左心...
关键词: 植入型心律转复除颤器 非适当放电 室性心律失常
目的观察植入型心律转复除颤器（ICD）工作情况，通过寻找非适当放电治疗的原因以减少非适当治疗的发生。方法对19例ICD患者随访观察3～57个月，通过ICD储存体心电信号分析．结合病史，确定非适当放电治疗。非适当放电治疗指对窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、非持续性室性心动过速的ICD放电治疗。结果19例中无ICD放电治疗的...
关键词: 动态心电图 阵发性心房颤动 心率变异性 自主神经系统
目的分析阵发性心房颤动发作前后心率变异性的变化，探讨自主神经系统在阵发性心房颤动中的作用。方法采用动态心电图记录28例阵发性心房颤动患者24h心电信息，分析其发作前后5min及白天（6：00～22：00）和夜间（22：00～6：00）的心率变异性指标。结果心房颤动发作前5min平均正常R—R间期的标准差（SDNN）、高频成份（HF）较终止后5min显著升...
关键词: 急性心肌梗死 延迟pci 左心室重构 心脏事件
目的观察延迟经皮冠状动脉支架植入术（PCI）对急性心肌梗死患者左心室重构及心脏事件的影响。方法将经药物治疗后病情稳定的急性心肌梗死患者分成延迟PCI治疗＋药物治疗组（A组）和单纯药物治疗组（B组）。在入院即刻、7d和180d采用超声心动描记术评价左心室整体功能，并进行比较。结果A组患者行PCI术后180d左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张...
关键词: 心电图 主动脉瓣狭窄 临床诊断 心动过速 心律失常
患者男性，28岁。临床诊断：主动脉瓣狭窄、突发心动过速。上、中、下三行心电图为Ⅱ同时不连续记录，该心电图的诊断是什么？有何依据？应与哪些心律失常相鉴别？
关键词: 动态心电图 室性期前收缩 窦性心率震荡 心律变异性
目的评价24h动态心电图超过万次的室性期前收缩的临床意义。方法选择24h动态心电图中超过万次的室性期前收缩患者88例，分为心脏病组44例（A组1，非心脏病44例（B组），分析其心率变异性及窦性心率震荡指标。结果A组与B组室性期前收缩伴多源性（38．64％vs 15．91％）、室上性心律失常（45．45％vs 11．36％）、ST—T异常的发生率（29．55％vs2...
关键词: 同型半胱氨酸 肝素 基质金属蛋白酶 平滑肌细胞
目的研究肝素对大鼠血管平滑肌细胞同型半胱氨酸诱导的基质金属蛋白酶一2（MMP-2）表达的影响。方法利用免疫印迹法和明胶酶谱分析法研究大鼠血管平滑肌细胞中不同浓度的同型半胱氨酸（0～1000umol／L）及不同浓度的肝素（0～1D0ug／m1）对MMP-2表达的影响。结果同型半胱氨酸的浓度在50umol／L、100umol／L、500umol／L、1000umol／L时，MMP-2分...
关键词: 心电图分析 心脏损害 人体免疫系统 心血管系统 表现多样化 心电图检查 心电图异常
HIV不但破坏人体免疫系统，而且会直接或间接地对心血管系统产生不同程度的损害。这些损害常是亚临床的，其症状易被其他合并症掩盖；同时随着治疗方法的改进，HIV／AIDS患者生存期的延长，晚期常表现为多脏器明显损害，临床表现多样化，给诊断带来了一定困难，但常规心电图检查仍能发现大多数心脏损害的客观证据。本文旨在探讨HIV／AIDS患者的...
关键词: st段损伤型抬高 重度烧伤 高心电图 异常心电图 心脏损害
重度烧伤可引起不同程度的心脏损害，导致各种异常心电图改变。本文旨在分析重度烧伤所致ST段损伤型抬高改变。
关键词: 急性肺栓塞 临床意义 心电图 溶栓前 病理生理综合征 诊断治疗 肺循环障碍 动脉主干
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于其发病率、误诊率和病死率高而受到临床医师的高度重视，据报道未经治疗的肺栓塞病死率为20％～30％，较经治疗的肺栓塞死亡率高5～6倍，因此及时诊断治疗尤为重要。
关键词: 急性冠状动脉综合征 导联st段压低 st段抬高 avr 冠状动脉造影检查 预后不良 心电图特征 治疗效果
aVR ST段抬高伴广泛导联ST段压低的急性冠状动脉综合征药物治疗效果差，预后不良，病死率高。明确此类患者的病变类型，及时行冠状动脉造影检查和血管重建治疗对患者至关重要。本文旨在分析aVR ST段抬高伴广泛导联ST段压低的急性冠状动脉综合征患者的心电图特征及预后，现报道如下。
关键词: 心电图特征 异常q波 小儿 临床分析 临床意义 发生机制 临床疾病 临床资料
小儿异常Q波根据其发生机制不同，可出现于多种临床疾病，且有不同的心电图特征和临床意义。本文通过对小儿异常Q波心电图及临床资料进行分析，旨在探讨各种疾病所致小儿异常Q波的心电图特征和临床意义。
关键词: 等频性房室分离 室性心动过速 宽qrs波群心动过速 阵发性心悸 心电图检查 束支传导阻滞 qrs时间 心电轴右偏
例1 患者男性，58岁，因阵发性心悸2年入院。入院时体检未见异常，心电图正常。人院当日发作心悸，行心电图检查（图1A）示：宽QRS波群心动过速，QRS时间0．14s，呈非典型束支传导阻滞型，R—R间期0．38s，频率155次／min，心电轴右偏；可见房室分离，以长Ⅱ明显，P波直立，
关键词: 房室结双径路 qrs波群 心电图 左心室壁厚度 超声心动描记术 室壁节段性运动 p波 病理性杂音
患者男性，42岁，因胸闷、心悸反复发作6年加重10d入院。体检：心率68次／min，心界不大，心律时有不整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。实验室检查：血常规、血生化、电解质、心肌酶谱等各项指标均正常。超声心动描记术示：各房室腔不大，左心室壁厚度9mm，左心室壁节段性运动减弱，
关键词: 三度房室传导阻滞 间歇性 完全性 右心房 病毒性心肌炎 超声心动描记术 酶标记物 临床诊断
患者男性，42岁，因发热、头痛、心悸7d入院。体检：T38．7℃，P42次／min，BP104／70mmHg，心肌酶标记物：CK289mmol／L，CK—MB225mmol／L，LDH500mmol／L。超声心动描记术检查示各房室腔大小、形态正常。临床诊断：病毒性心肌炎。心电图V1、V2同步记录（图1）示P波有3种形态且间歇出现：①呈高尖型，电压0．35mV，
关键词: 窦室传导 高血钾 新生儿 严重心律失常 肾脏发育 自然消失 早产儿 酸中毒
窦室传导是一种罕见的严重心律失常，临床上多由高血钾引起，新生儿特别是早产儿肾脏发育不成熟，容易感染、缺氧、酸中毒，因此容易发生高血钾。凡由高血钾引起者经治疗后血钾恢复正常，窦室传导可自然消失。
关键词: 完全性右束支传导阻滞 交替性文氏周期 窦性心动过速 心电图诊断 房室交接区 临床资料 临床诊断 文氏现象
临床资料 男性，56岁，临床诊断：冠心病。 心电图诊断 窦性心动过速，完全性右束支传导阻滞，左束支内交替性文氏周期（近端文氏，远端2：1），不能完全排除房室交接区交替性文氏现象。
关键词: 窦性停搏 脑外伤 glasgow评分 反复 病理性杂音 计算能力 对光反射 心律不齐
患者男性，36岁。因摩托车撞伤头部头痛呕吐3h入院。平素健康。体检：BP122／78mmHg，神志清，稍有烦躁，定时定向及计算能力不能配合，Glasgow评分14分。双侧瞳孔4mm，对光反射灵敏。颈轻度抵抗。双肺未闻及干湿哕音。心率50次／min，心律不齐，未闻及病理性杂音。腹部及四肢无明显异常。
关键词: 植入起搏器 心电图 人工心脏起搏器 死亡 应激能力 收缩功能 起搏脉冲 起搏心律
植入人工心脏起搏器患者的心电图是由患者自身心律与起搏心律共同构成。起搏脉冲发放后心肌能否应激取决于心脏自身状况，如心肌已失去应激能力，丧失收缩功能时，起搏器虽有脉冲发放，但不能激动心肌，因而心脏不能产生收缩。植入起搏器患者在临终时，由于心脏已失去应激和收缩功能，
关键词: 三度房室传导阻滞 植入起搏器 间歇性 入院体检 高血压病史 肺呼吸音 颈静脉 甲状腺
患者女性，69岁，因反复头晕、心悸伴乏力6d入院。既往有高血压病史1年。入院体检：T36．6℃，P54次／min，R19次／min，BP140／66mmHg，神志清，精神软，双侧颈静脉无怒张，唇无紫绀，甲状腺未及明显肿大，双肺呼吸音清，双下肢无水肿，心界不大，律不齐，心率约54次／min，可闻及大炮音，
关键词: 高度房室传导阻滞 双束支传导阻滞 心室停搏 qrs波群增宽 扩张型心肌病 病理性杂音 反复晕厥 心律不齐
患者男性，63岁。因反复晕厥6年再发1d入院。体检：BP90／60mmHg，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断：扩张型心肌病。急诊心电图（图1）示：窦性心律，P—P间期0．52s，心房率115次，min，QRS波群增宽，时间0．14s，V1呈rsR’型，
关键词: 心室起搏 起搏治疗 优化 人工心脏起搏 血流动力学 基本心率 起搏方式 电极导线
人工心脏起搏可以追溯到1958年，它在保证患者基本心率的同时，通过各种类型起搏器、起搏方式、电极导线位置、不同间期设置方法来保证起搏节律及血流动力学效果，最大程度地接近心脏正常的生理状态。如何优化起搏治疗以符合患者生理需求一直是临床医师不懈的追求。随着起搏器功能的日趋完善，
关键词: 起搏传出阻滞 肌 异位心律 部位分类 心脏节律 起搏点
一、定义 南异位起搏点发放的激动形成的心脏节律，统称为异位心律。异位心律在激动传出过程中发生的阻滞，称为异-肌传出阻滞。按阻滞部位分类，异-肌传出阻滞可分为异房传出阻滞、异交传出阻滞、异室传出阻滞和起搏传出阻滞；按阻滞程度分类，则可分为一度传出阻滞、二度传出阻滞、三度传出阻滞。
关键词: 心律失常 征文通知 论坛 会议 杭州 生物医学工程 专业委员会 国内外
为促进国内同行交流，提高疑难心律失常的诊治水平，浙江省生物医学工程学会心律专业委员会和心脏分会将联合主办“杭州2011疑难心律失常论坛”。本次会议将邀请国内知名专家参与交流讨论，并做精彩的专题演讲。征文主题包括：心律失常国内外前沿进展的分析报道，心律失常临床诊治心得，
关键词: 三磷酸腺苷 阵发性室上性心动过速 负性肌力作用 心电 电生理作用 抗心律失常 受体结合 腺苷a1
三磷酸腺苷（ATP）及腺苷有明显的心电生理作用。腺苷进入体内后与窦房结、房室结及心房、心室细胞膜上的腺苷A1受体结合，使动作电位时间缩短，阈值升高，进而达到抗心律失常的目的。由于腺苷半衰期短、代谢快、副作用小、使用方便，负性肌力作用虽弱但负性传导及负性变时作用较强，已成为终止阵发性室上性心动过速的一线用药。同时，
关键词: qrs波群 碎裂电位 意识丧失 住院医师 医院就诊 大小便失禁 血压偏低 头晕
苑医师（住院医师）：今天查房的患者女性，42岁，因反复头晕、黑噱10年，伴意识丧失4次就诊。10年前患者无明显诱因出现头晕，无胸闷、心悸、意识丧失等症状，曾到当地医院就诊，当时测量血压偏低，诊断为“心肌炎”，并给予相关治疗。此后3次反复出现头晕、黑隙并伴有意识丧失及大小便失禁，
关键词: 心房感知功能 心电图表现 埋藏式起搏器 起搏器技术 植入人体 临床应用 心律失常 适应证
自1958年第一台永久全埋藏式起搏器植入人体后，起搏器技术不断发展、提高，其临床应用范围及适应证也在不断拓宽。最初的起搏器为固律型，不具备感知功能，可能导致竞争性心律失常。1963年，Nathan等首次报道具有心房感知功能的VAT心房同步起搏器；1964年，Castellanos等研究成功具有心室感知功能的心室按需型起搏器。
关键词: ddd起搏器 右心室心尖部 qrs形态 右心室流出道 心房电极 病态窦房结综合征 漂移 心房不应期
患者男性，78岁，临床诊断：病态窦房结综合征，植入DDD起搏器。设置的起搏基本周期923ms，频率65～100次／min，A—V问期180ms，心室后心房不应期300ms，心室不应期300ms。心电图（图1）不同时间记录，上行显示窦性P波重叠在T波前肢上，其P—P间期0．98～1．02s，频率59～61次／min，QRS波群均南起搏脉冲所引发，
关键词: 顺向型房室折返性心动过速 房室结折返性心动过速 慢快型 阵发性室上性心动过速 鉴别 顺向型avrt 定位诊断 qrs形态
阵发性室上性心动过速以顺向型房室折返性心动过速（AVRT）和慢快型房室结折返性心动过速（AVNRT）最常见，通常阵发性室上性心动过速即指这两种类型的心动过速。由于两者在QRS形态和频率方面相似，R—P-间期均〈P-R间期，有时鉴别较为困难。但详细分析各自的电生理特征和心电图改变仍可明确诊断，通过对顺向型AVRT的P波形态分析，甚至可对房室...
关键词: 阵发性心房颤动 心内电生理检查 入院诊断 发作性心悸 发作诱因 持续时间 发作时 心电图
患者男性，36岁。因反复发作性心悸2年入院。每次发作诱因不明显，呈突发突止，持续时间数十分钟至数天不等，发作时尿频。结合多次发作时的心电图，入院诊断为阵发性心房颤动。
关键词: 射频导管消融治疗 a型预激 心中静脉 超声心动描记术 入院体检 病理性杂音 反复心悸 肺呼吸音
患者男性，54岁，因反复心悸、胸闷7年，加重2个月入院。入院体检：血压130／82mmHg，心界无扩大，心律齐，心率68次／min，各听诊区未闻及病理性杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。血电解质、肝肾功能、x线胸片、超声心动描记术等检查未见明显异常。
关键词: 窦房结病 碎裂电位 病态窦房结综合征 窦房结功能不全 缓慢型心律失常 心房 心律失常机制 窦性心动过缓
窦房结功能不全是临床上常见的起搏器适应证，临床称为病态窦房结综合征，新近一些国外文献称为窦房结病。从致心律失常机制看，窦房结病既可以是窦房结内冲动形成障碍，也可以是冲动传至周边组织障碍，甚或两者兼而有之。窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等所致缓慢型心律失常是窦房结病最常见的临床和心电图表现，
关键词: 文氏周期 交替性 二度房室传导阻滞 心电现象 图形特征 心电图
交替性反向文氏周期（alternting reverse wenkcebach Deriod，ARWP）这一特殊的心电现象是1955年由Berrnan首先提出的㈣。其心电图基本表现是二度房室传导阻滞，图形特征是在2：1房室传导的基础上，顺传的P—R间期一次比一次缩短，最后连续顺传一次，变为3：2房室传导，这次连续顺传的P—R间期延长最为明显，此后重复上述周期。现将5例ARWP患者...
关键词: 心电图表现 工作模式 icd brugada综合征 埋藏式心律转复除颤器 恶性室性心律失常 快速室性心律失常 室性心动过速
埋藏式心律转复除颤器（ICD）自上世纪80年代诞生以来，为恶性室性心律失常的治疗提供了一种有效方法，为室性心动过速、心室颤动引起心脏骤停而药物治疗无效的患者以及Brugada综合征、长Q—T间期综合征、肥厚型心肌病等一些可发生致命性快速室性心律失常的遗传性疾病患者带来了福音。正确认识ICD工作模式的心电图对心电工作者非常必要，
关键词: 心肌血管重建 稳定型冠状动脉疾病 esc 冠状动脉旁路移植 经皮冠状动脉介入 指南 症状持续 药物治疗
稳定型冠状动脉疾病的血管重建 根据症状、功能和解剖情况．稳定型冠状动脉疾病（CAD）可行优化药物治疗（OMT），或联合经皮冠状动脉介入（PCI）或冠状动脉旁路移植（CABG）血管重建。血管重建的主要指征是OMT下症状持续和（或）预后。需要阐述的两个问题是：
关键词: 心电图 qrs波群 文氏型房室传导 t波形态 同步记录 12导联 窦性p波 交替出现
本例心电图为12导联同步记录，其主要特征为：无窦性P波。P’波规律出现，P’-P’间期0．31s，频率193次／min，以I、V2、V3明显，部分P’波重叠于ST段或T波上而造成T波形态不一致。大部分QRS波群呈长、短交替出现，系异位P’波与QRS波群呈3：2文氏型房室传导，最后4个QRS波群规则出现，除了其前P’-R间期固定以外，
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