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心电学杂志是由浙江省卫生计划生育委员会主管，浙江省医学会主办的一本省级期刊。
心电学杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 室性心律失常 左心室流出道 导管消融
目的 探讨左心室流出道室性期前收缩射频导管消融治疗的方法 及可行性. 方法 选择左心室流出道室性期前收缩 24例,采用温控消融导管经主动脉途径对主动脉瓣上或瓣下（左纤维三角）进行常规标测与消融. 结果 消融成功21例,成功率87.5%,其中2例常规标测未能标测到理想靶点,在EnSite3000-NavX指导下经冠状静脉窦途径采用盐水灌注导管消融成功.21例...
关键词: 间歇性预激综合征 室性期前收缩 心电图诊断 窦性心律 舒张晚期 鉴别诊断 心包积液 电交替
患者男性，47岁。心电图诊断：窦性心律，间歇性预激综合征（呈2：1传导）。鉴别诊断：舒张晚期室性期前收缩，心包积液引起的电交替。
关键词: 心房颤动 心力衰竭 射频导管消融
目的 评价持续性心房颤动合并心力衰竭患者经射频导管消融（下称＂消融＂）治疗后的心功能变化. 方法 23例持续性心房颤动合并心力衰竭患者接受消融治疗和抗心力衰竭药物治疗.随访12个月时有15例患者仍为窦性心律或阵发性心房颤动,比较该组患者术前、术后3个月和术后12个月的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心房内径（...
关键词: 阵发性心房颤动 动态心电图 房性期前收缩
目的 探讨阵发性心房颤动发生的动态心电图特征. 方法 对38例阵发性心房颤动患者和24例非阵发性心房颤动患者的动态心电图进行分析,测定和计算房性期前收缩偶联间期和房性期前收缩指数. 结果 阵发性心房颤动共发作291次,其中221次由房性期前收缩诱发（75.95%）.诱发心房颤动的房性期前收缩与未诱发心房颤动的房性期前收缩比较,偶联间期较短,期前...
关键词: 原发性高血压 2型糖尿病 心率变异性 变时功能不全 运动试验
目的 探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性和心脏变时功能不全特点. 方法 原发性高血压合并2型糖尿病患者与健康人各40例,行24 h动态心电图检查,计算心脏变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50;行平板运动试验检查,计算运动中最大心率、心脏变时指数、心率储备率,分析心脏变时指数和心率储备率与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50的相关性. ...
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压 靶器官损害
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压靶器官损害的相关性. 方法 观察40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者（观察组）心脏结构指标、血管结构指标、肾功能指标、心律失常及脑血管意外的发生率,并与30例非睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者（对照组）对比. 结果 观察组心脏结构和血管结构的改变,心律失常和脑血管意外的发生率显著增...
关键词: 慢性心力衰竭患者 心率震荡 临床意义 心脏自主神经调节功能 动态心电图分析 心脏性猝死 危险度分层 心脏病患者
慢性心力衰竭患者是发生心脏性猝死的高危人群,对其进行危险度分层和预后判断一直是临床研究的热点.通过动态心电图分析心率震荡具有无创、简单、可靠等优点,用它来检测心脏自主神经调节功能已逐渐展现出其广阔的应用前景.本文通过对慢性心力衰竭患者和非器质性心脏病患者进行分析,旨在探讨心率震荡在慢性心力衰竭患者的表现、及其临床意义与其...
关键词: 巨大j波 恶性心脏事件 qrs波群 心室复极 心室除极 预后不良 st段 心电图
心电图上从QRS波群急转为ST段的连接点称为J点,它标志着心室除极结束和心室复极开始.倘若J点从基线移位则称J点偏移,而J点偏移呈特殊圆顶或驼峰状时则称之为J波.近年来众多研究认为出现J波是发生恶性心脏事件的先兆,也是预后不良的表现,因此日益受到临床重视.现将我院近年来发现的巨大J波患者报道如下.
关键词: 电极导线 临床价值 植入心脏起搏器 腋静脉 经皮穿刺 静脉造影 植入式心脏起搏器 静脉入路
植入式心脏起搏器及其相关技术从最初简单的VVI到现在的双腔、三腔以及ICD和CRT-D.静脉内需长期放置的复杂电极导线也日益增多,无论是起搏器植入、更换还是电极重置,成功获得静脉入路都是植入起搏器的一个关键[1].获取静脉入路有3条,分别为头静脉入路、锁骨下静脉入路和腋静脉入路.头静脉入路常采用切开法获得,但头静脉的临床变异率较高,约20%.
关键词: 阵发性室上性心动过速 窦房折返性心动过速 心房内折返性心动过速 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速 食管心脏电生理检查 快速型心律失常 速刺
阵发性室上性心动过速是临床常见的快速型心律失常,大部分由折返机制引起.通常根据不同的折返部位分为窦房折返性心动过速、心房内折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速,通过经食管心脏电生理检查诱发及终止心动过速可明确其形成机制.
关键词: brugada心电图征 健康体检人群 初步调查 brugada综合征 发生率 brugada波 流行病学调查 临床表现
Brugada综合征是离子通道病的一种[1].Brugada波是Brugada综合征最具特征的临床表现,也是诊断的必要条件之一[2].Brugada综合征的流行病学调查多以Brugada心电图征作为评价指标,根据国内外的报道,Brugada综合征尤其是Brugada波在临床上并非罕见.我们通过调查健康体检人群的心电图,旨在初步了解Brugada心电图征的发生率.
关键词: ptfv1值 心电图 心脏结构改变 超声心动描记术 morris 心脏疾病 国内外 左心房
Morris等[1]于1964年在对已广泛应用于临床的心电图进行研究时发现,PTFv1负值异常与左心房的肥厚和扩张有关.随后国内外有学者研究发现,不少心脏疾病均会出现PTFv1负值的变化.为此,我们对心电图PTFv1负值的变化结合超声心动描记术检查进行了分析,现报道如下.
关键词: 房性期前收缩 房室交接区 空隙现象 束支 干扰性房室分离 心动周期 生理现象 食管调搏
空隙现象是指心动周期某一时相内出现的室上性激动顺传受阻,而紧邻其前、后的激动均能顺传心室的一种电生理现象.主要发生在房室交接区及束支内,多见于不完全性干扰性房室分离、食管调搏,而由房性期前收缩揭示比较少见,现报道4例.
关键词: 脑心综合征 中枢神经系统 恶性心律失常 临床综合征 心功能受损 心脏电活动 脑血管疾病 心电图表现
脑心综合征是因急性中枢神经系统或脑血管疾病引起心脏电活动异常或心功能受损的临床综合征,心电图表现多样,现将我院收治的急性脑部疾病并发脑心综合征致恶性心律失常患者报道如下.
关键词: 急性心肌梗死 心电图分析 误诊 胸闷气短 紧张焦虑 阳性体征 心电图示 t波高耸
患者男性,28岁,3h前开车时突感胸闷气短,伴有窒息感,休息后不能缓解,经120来我院急诊.体检：神志清楚,紧张焦虑,BP 115 / 75mmHg,全身体检未见阳性体征,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF J点的ST段呈凹面向上抬高0.1～0.15mV,V2～V4 J点的ST段呈凹面向上抬高0.2～0.4mV,T波高耸（V2～V4电压1.2mV）.
关键词: 经食管心房刺激 室性心动过速 发作性心悸 诱发 自行缓解 发作时间 晕厥史 心前区
患者女性,45岁,因间歇发作性心悸3个月、加重3d入院.无明显诱因即反复出现心悸,每次持续1～2min,突发突止,可自行缓解.无头晕、黑矇、晕厥史.3d前上述症状加重,每日均有发作,发作时间较前延长,可长达3h,严重时伴心前区隐痛,心悸缓解后胸痛也随之缓解.
关键词: 房室交接区性 假性二度房室传导阻滞 异位激动 隐匿性 qrs波群 动态心电图
患者男性,59岁,因胸闷3d就诊.体检：心率92次/ min,BP120 / 90mmHg心律不齐.动态心电图不同时间记录示窦性心律,96次 / min,正常顺传的P-R间期160 ms.A 的R5、R10为房室交接区性异位激动,同时可见P2、P8后均无QRS波群.其中P2、P8均未提前,即P1-P2间期=P2-P3间期、P7-P8间期=P8-P9间期,且无其他因素影响,P波后的QRS波群脱落,显示为二度Ⅱ型房室传...
关键词: 室性心动过速 st段抬高型 重症心肌炎 波形 急诊入院 病理性杂音 心律不齐 生理反射
患者女性,20 岁.2d前因凉水洗头后出现头晕、乏力,未予诊治,后突发晕厥6h急诊入院.既往体健,无特殊病史.入院时体检：T 36.4℃,BP 80 / 47mmHg.心率122 次 / min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺未闻及湿性啰音;生理反射存在,病理反射未引出.
关键词: 高度房室传导阻滞 房室干扰 qrs形态 室内差异性传导 交接区逸搏心律
患者女性,74岁.临床诊断：冠心病.动态心电图MⅡ、MV5同步非连续记录示：窦性心律, P-P间期0.72～1.0s,频率83～60次 / min,可顺传心室的P-R间期固定为0.16s,呈2：1传导,A前2个及B的后2个QRS形态正常,当窦性频率略慢,P-P间期延长到1.0s时,连续出现形态与窦性形态不同的QRS波群,呈R型,时间0.10s（A后3个及B前3个QRS波群）,其P-R间期不固定,考虑为...
关键词: 窦性期前收缩二联律 超声心动描记术 反复胸闷 x线胸片
患者男性,70岁,因反复胸闷、心悸2个月入院.体检：BP 135 / 80mmHg,心率80次/ min,律不齐.X线胸片、超声心动描记术检查均未见异常.
关键词: 高钾血症 st段 损伤型 双侧瞳孔不等大 入院体检 肢体乏力 视物模糊 神经系统
患者男性,66岁,因突发头昏、头痛伴左侧肢体乏力、视物模糊入院.入院体检：BP 180／100mmHg,R 20次/min,心率68次/min,神清,吐词不清,心肺无殊.神经系统体检：双侧瞳孔不等大,左侧约2mm,右侧约5mm,对光反射迟钝,双眼球运动差,Bell征（-）.伸舌左偏,左侧肢体感觉迟钝,左侧肢体肌力3级,右侧正常.
关键词: 宽qrs波群 窦室传导 高钾血症 急诊入院 急性胃肠炎 入院体检 神志不清 肺呼吸音
患者男性,19岁.因昏迷2h急诊入院.2d前有发热、呕吐伴多饮、多尿.在当地医院以感冒、急性胃肠炎治疗,效果不佳,今在室外高温（39℃）环境下出现昏迷,遂送入我院急诊.入院体检：T 39.5℃,R 35次/min,BP 90/50mmHg ,神志不清,心率128次/min,心律齐,两肺呼吸音清.
关键词: 心室内传导阻滞 多塞平 中毒 神志不清 病理性杂音 小便失禁 对光反射 癫痫病史
患者女性,29岁,回族,因昏迷伴频繁抽搐1h入院.1h前家人发现患者神志不清、呼之不应、频繁抽搐、口吐白沫、小便失禁,即刻送入我院急诊.入院时体检：体温、血压未测出,R 8次 / min,P 37次 / min.面色青紫,神志不清,深昏迷,双瞳孔约2.5mm,等大等圆,对光反射迟钝,呼吸微弱,双肺未闻及明显干湿性啰音,心率37次 / min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部（-...
关键词: 心脏再同步治疗 慢性心力衰竭 右束支传导阻滞 药物治疗方案 nyha分级 qrs时间 心房颤动 无症状
慢性心力衰竭的药物治疗方案在临床上虽然已取得了很大进步,但仍有相当数量的患者疗效不理想.而近年来备受关注的心脏再同步治疗（CRT）却显示出了良好的效果,并且其适应证也得到了拓宽.但CRT对于无症状或NYHA分级Ⅰ/Ⅱ级、合并心房颤动、右束支传导阻滞以及窄QRS时间（≤120ms）的特定人群的疗效还存在争议,近年来许多学者对此进行了研究.
关键词: 阵发性房性心动过速 心电图 qrs波群 t波低平 r型
上行ⅡR—R间期0．36s与下行P’-P’间期一致，频率167次／min，其QRS波群呈R型，时间正常，结合下行呈R型QRS波群的T波低平，考虑上行直立的T波上有P’波重叠，其顺传的P’-R间期约0．2s，结合患者是突发心动过速，提示该P’波系起源于心房，即为阵发性房性心动过速。
关键词: 体表心电图 梯形图 干扰性窦房脱节 图解法 窦性心动过速 房性心动过速 复杂心律失常 p波形态
复杂心律失常心电图梯形图 选用常见的,有代表性的复杂心律失常心电图梯形图： 一、干扰性窦房脱节 图6前后两段为窦性心动过速,中间4次心搏的P波形态与之不同,系加速性房性心动过速,房性心动过速前后的两个窦性P波距离是窦性周期的5倍,提示房性冲动未重整窦性周期,原因是发生了干扰性窦房脱节.
关键词: qrs波群 特宽型 心电图表现 缺血性心肌病 扩张型心肌病 基本节律 qrs时间 心律失常
一、定义 心电图上QRS时间≥160ms,称为特宽型QRS波群.心脏基本节律可以是窦性、房性、交接区性或室性节律.这是一种预后严重的心律失常,临床上见于冠心病、缺血性心肌病、扩张型心肌病、复杂心血管病畸形、心力衰竭、高钾血症以及临终前心电图表现.
关键词: 强心苷 心电 洋地黄类药物 苷类化合物 紫花洋地黄 毛花洋地黄 黄花夹竹桃 洋地黄毒苷
强心苷是一种苷类化合物,来源于玄参科和夹竹桃科植物如紫花洋地黄、毛花洋地黄、黄花夹竹桃等,故又称洋地黄类药物.临床常用的有地高辛 （中效类）、洋地黄毒苷（慢效类）及毛花苷丙 （速效类）,各自均具有截然不同的药代动力学特点.本文就强心苷对心电的影响进行简述.
关键词: 心内科 专家 心电生理 阜外心血管病医院 中国共产党党员 中国医学科学院 起搏 主任医师
我国著名心内科专家，中国共产党党员，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院教授、主任医师孙瑞龙同志，因病医治无效，于2011年2月7日17时20分在阜外心血管病医院逝世，享年83岁。
关键词: 三度房室传导阻滞 高血压病史 病理性杂音 教学查房 心率缓慢 研究生
李医师（研究生） 今天教学查房的患者,男性,62岁,因＂活动后乏力、气短1个月,加重伴黑矇10d＂入院.既往高血压病史1年.体检：T 36.8℃,P 38次 / min,R 18次 / min,BP 220 / 85mmHg;心率缓慢（38次 / min）,节律匀齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
关键词: ddd起搏器 病态窦房结综合征 起搏器安装 aai起搏 临床诊断 p波消失 心房扑动
患者男性,78岁,临床诊断：病态窦房结综合征,DDD起搏器安装术后3年.设置的起搏基本周期1.10 s,频率54～120次 / min,A-V间期260ms.心电图不同时间记录示：上行前半部分显示窦性P波消失,代之以F波,其频率287～333次 / min,房室呈2：1传导;后半部分显示心房扑动终止后出现AAI起搏,频率增快至73次 / min,显示起搏器具有频率平滑功能.
关键词: 顺向型房室折返性心动过速 房室结折返性心动过速 慢快型 超声心动描记术 发作次数 鉴别 阵发性胸闷 x线胸片
例2 患者女性,29岁.阵发性胸闷、心悸2年余.突发突止,每次发作持续数分钟至数小时不等,因近1个月发作次数增多入院.体检：T 36.3℃,P 80次/ min,R 19次 / min,BP 120 / 75mmHg.心界无扩大,心律齐,未闻及杂音.心电图显示B型心室预激.行X线胸片、超声心动描记术检查均未发现明显异常.
关键词: 射频导管消融治疗 室性期前收缩 心电图特征 心大静脉 体表心电图定位 室性心律失常 同部位 室性心动过速
前面7期我们已经连续介绍了室性期前收缩 / 室性心动过速射频导管消融（下称消融）治疗的适应证、定位的基本原则、右心室流出道及其邻近结构和三尖瓣环、二尖瓣环、左心室间隔部、心外膜及心大静脉最远端室性期前收缩 / 室性心动过速的心电图特征及消融治疗.
关键词: 肺静脉电隔离 传出阻滞 检验 心房颤动 射频导管消融 电生理特性 神经组织 可重复性
特殊的电生理特性和富含神经组织的特性赋予肺静脉在心房颤动发作中重要的角色.虽然肺静脉电隔离近来受到一些挑战,但它具有终点明确和可重复性高的优点,故肺静脉电隔离仍然为目前心房颤动射频导管消融（下称消融）的基本术式.在消融后复发的患者中,多数肺静脉存在传导恢复的现象,可能是心房颤动复发的主要原因.因此,消融后如何确保肺静脉电隔离...
关键词: 呼吸肌肌电伪差 历史经验 心房分离 临床意义 编辑部
贵刊1983年9月曾发起心房分离与呼吸肌肌电伪差的讨论.1984年9月编辑部在总结[1]中认为＂应该审慎严格地作出心房分离的诊断＂并指出＂鉴别两者有着重要的临床意义,只要注意到两者图象的特点,采取观察与呼吸的关系等相应措施是不难区别的＂.
关键词: epsilon波 右心室心肌病 心电学 心电图 杂志
我们在《心电学杂志》2010年第2期发表《对“巨 Epsilon波：一种右心室心肌病罕见的心电图现象”一文的几点看法》后，作者宋凌鲲等同志在《心电学杂志》2010第6期对我们的看法进行了回复，拜读之后有一些想法，觉得有必要再作简单讨论。
关键词: 心电图诊断 反复胸闷 心律失常
患者男性，55岁，反复胸闷、心悸1月余。上下两图为连续记录，该心电图诊断是什么？有何依据？应与哪些心律失常相鉴别？
关键词: 非缺血性心肌病 室性心动过速 心电图标准 识别标准 心外膜 源性 主动脉瓣 二尖瓣
第41课 非缺血性心肌病心外膜源性室性心动过速的心电图识别标准 已知许多伴发于非缺血性心肌病（NICM）的室性心动过速起源于心外膜。而且，以前也注意到高达90％的NICM室性心动过速源于基质异常，位于主动脉瓣和二尖瓣区域上外侧周边。因此，对于NICM患者，看来已发表的心电图标准识别心外膜起源的价值必须加以认真评估，重点在瓣周区域，以确...
关键词: 心电学文稿 附图 食管电生理检查 心脏电生理 心脏介入 心电图 梯形图 坐标图
心电学文稿的附图主要涉及心脏电生理、心电图、心脏介入和食管电生理检查的图片、梯形图、坐标图、造影图、标测图等.附图的简洁美观不仅可以清晰表达作者的思路,使文稿文理通顺,分析有据,更有助于帮助读者阅读和分析.现就上述附图处理作一介绍.
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