心电学杂志是由浙江省卫生计划生育委员会主管，浙江省医学会主办的一本省级期刊。
心电学杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 肺动脉高压 诊断 筛查 病因 临床实践经验 临床医师
近10年来我国肺动脉高压的研究蓬勃发展，并取得长足进展，临床医师诊治水平有所提高，令人欣慰。但临床医师对肺动脉高压诊治方面的认识仍存在一些问题或误区[1-2]，亟待进一步规范肺动脉高压的诊断和治疗，本文将结合有关肺动脉高压诊断方面的新进展和笔者自己的临床实践经验，谈谈如何规范肺动脉高压的诊断和病因筛查。
关键词: 肺血管病 病理资料 特发性肺动脉高压 临床 病理学 同类型 先天性心血管畸形 持续性肺动脉高压
肺血管病是一大类疾病或并发症，各种肺血管病病变都影响内科治疗、介入治疗和先天性心血管畸形矫正手术的预后。然而临床如何识别肺血管病病变的性质、种类及判断其病变可逆与否，是国内外尚未解决而又重要的课题。肺动脉高压中的特发性肺动脉高压（IPAH）、危险因素或疾病相关性肺动脉高压（APAH）：如先天性心脏病、门静脉高压、HIV感染、新...
关键词: 多普勒超声心动图 临床应用 临床评估 肺高压 右心导管检查 肺动脉平均压 欧洲心脏病学会 治疗指南
肺高压指静息状态下肺动脉平均压≥25mmHg的一组严重疾病。肺高压是一种少见病，并且临床上对于这种疾病的潜在致病条件和机制仍尚不明确。此外，肺高压仅有有限的传统的治疗措施，需要通过右心导管直接肺动脉压力测量明确诊断。然而，近年来应用超声心动图从观察左心室和右心室形态估计肺高压的存在相对更容易。应用多普勒超声心动图还可估测肺...
关键词: 肺动脉高压 诊断方法 影像学 相关性 心脏病 病理生理综合征 肺毛细血管楔压 结构
肺动脉高压是一种由心肺或者全身疾病引起的一大类右心系统病理生理综合征，指在静息状态下右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg，而肺毛细血管楔压＜15mmHg。由于肺血管阻力进行性增高，右心室代偿性扩张，右心室壁增厚，出现肺动脉瓣和三尖瓣反流，最终导致右心衰竭而死亡。肺动脉高压的病变通常早期无症状，容易被漏诊，一旦确诊肺动脉高压...
关键词: 慢性血栓栓塞性肺高压 心疾病 左心房压力 收缩功能障碍 疾病相关性 病理生理学改变 肺动脉高压 诊治
肺高压是一种临床常见病症，病因复杂，可由多种心、肺或肺血管疾病引起。2008年在美国Dana Point举行的第四次世界肺高压会议将肺高压分为5类：（1）肺动脉高压；（2）左心疾病相关性肺高压；（3）与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压；（4）慢性血栓栓塞性肺高压；（5）原因不明或多种因素所致肺高压。在这5大类肺高压中，最常见的是第2类即左心...
关键词: 特发性肺动脉高压 临床特点 诊疗 ipah 3年生存率 右心功能衰竭 靶向治疗药物 肺血管阻力
特发性肺动脉高压（IPAH）是肺动脉高压的一种类型，也是一种原因不明的肺血管阻力增加的少见疾病，最终导致右心功能衰竭。IPAH预后险恶，致残率和病死率均很高，国外报道IPAH的平均生存时间为3-4年[1-2]，我国肺动脉高压注册登记研究结果表明，IPAH和家族性肺动脉高压患者1、3和5年的生存率分别为68.0%、38.9%和20.8%[3]。近几年，随着规范诊...
关键词: 重度肺动脉高压 艾森曼格综合征 靶向治疗药物 5型磷酸二酯酶抑制剂 先天性心脏血管畸形 内皮素受体拮抗剂 病理生理综合征 并发
艾森曼格综合征（ES）是指各种左向右分流性先天性心脏血管畸形晚期发展为重度肺动脉高压时出现的一种病理生理综合征。由于这些先天性缺陷在疾病早期未能得到及时干预，持续的左向右分流引起肺循环血流量增加，最终从动力型肺动脉高压转为阻力型肺动脉高压。当肺动脉压力达到或者超过体循环压力时，血液通过这些心内或心外的异常通道产生双向或...
关键词: 重度肺动脉高压 先天性心脏病 手术可行性 评估标准 心脏病患者 介入封堵 外科修补 医学中心
肺动脉高压是影响先天性心脏病患者预后的重要因素。能否对先天性心脏病合并肺动脉高压特别是重度肺动脉高压实施外科修补或介入封堵一直存在争议。大多医学中心是根据自己的经验来评估手术是否可行，因此，目前国内外尚没有统一的评估标准。本文就目前先天性心脏病相关肺动脉高压（PAH-CHD）的手术可行性评估做出阐述。
关键词: 肺动脉高压 诊疗指南 解读 欧美 右心功能衰竭 肺动脉压力 肺血管疾病 肺动脉病变
肺动脉高压是一大类以肺动脉压力进行性增高，伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病，往往可引起右心功能衰竭甚至死亡。在前列环素等药物应用前，肺动脉高压患者预后极差，从被诊断至死亡的存活时间中位数仅2.8年，因此肺动脉高压是一类严重威胁人类身心健康的常见疾病。
关键词: icd植入 心脏性猝死 循证证据 植入式心律转复除颤器 治疗 随机对照临床试验 美国心脏病学会 美国心脏协会
大量前瞻性随机对照临床试验已经证实，植入式心律转复除颤器（ICD）可有效预防心律失常所致心脏性猝死。2006年至今，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）、心律协会（HRS）、欧洲心脏病学会（ESC）共颁布了4部涉及ICD临床应用的指南，以及1部指南未涉及的有关患者ICD治疗的专家共识[1-5]。我国电生理医师主要依据以上指南的推荐，指导...
关键词: 急性心肌梗死 心源性休克 住院死亡率
目的探讨急性心肌梗死并发心源性休克患者住院死亡率的危险因素，为临床识别高危患者提供依据。方法回顾性分析89例急性心肌梗死合并心源性休克的患者资料，应用单变量及多变量logistic回归分析其基线特征因素和治疗因素与住院死亡率的关系。结果急性心肌梗死并发心源性休克患者的住院死亡率为51.7％（46例）。其中病死组平均年龄[（74.1±10.1）...
关键词: 丹酚酸 氨氯地平 高血压 高脂血症
目的：观察丹酚酸联合氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠的治疗作用。方法24只自发性高血压大鼠，高脂饲喂2周后，随机分成氨氯地平组、多达一（苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙片）组、联合用药组和对照组4组，每组6只。连续给药4周，并继续饲喂高脂，测定大鼠给药前后的血压、血脂，血浆、肝和心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量...
关键词: 冠状动脉造影 冠状动脉cta 心电图
目的：比较冠状动脉CT血管造影（CTA）与心电图对老年冠心病（CHD）患者的诊断价值。方法选择拟诊冠心病的老年住院患者148例，分别行冠状动脉CTA和心电图检查。其中有96例同时行冠状动脉造影检查。按冠状动脉造影结果分析冠状动脉CTA及心电图诊断冠心病的敏感度（阳性率）、特异度（阴性率）。结果冠状动脉CTA的敏感度为90.1%、特异度为88.1%、...
关键词: 非瓣膜性心房颤动 尿酸 血栓栓塞
目的：探讨血清尿酸和高敏C反应蛋白（hs- CRP）水平与非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血栓栓塞事件的关系。方法回顾分析462例NVAF住院患者，按有无血栓栓塞事件分为栓塞组（n=63）和无栓塞组（n=399），比较组间的危险因素，分析血清尿酸水平与血栓栓塞事件的关系。结果栓塞组患者高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、高龄≥75岁者占比，血尿酸...
关键词: qt离散度 pci 年龄 性别 术前后 经皮冠状动脉介入 冠心病患者 无创性检测技术
QT离散度（Q-Td）反映心室肌电活动复极过程在各个局部的不均一性，能够说明心室肌复极不同步性和电不稳定性。冠心病患者由于冠状动脉血流储备能力下降和心肌缺血、缺氧等导致的细胞外高钾，细胞膜去极化以及细胞膜泵能量不足，从而加重复极过程的不均一性，导致Q-Td增大。缺血得到改善时Q-Td减小。近年大量基础及临床研究均表明， Q-Td可能是...
关键词: 韦金斯基现象 室性心动过速 完全性房室传导阻滞 完全性右束支传导阻滞 房室交接区逸搏心律 qrs波群 病毒性心肌炎 窦性心律不齐
患者男性，31岁，临床诊断为病毒性心肌炎。患者入院时动态心电图（图1）示P-P顺序发生，律不齐；频率66次/min；其中P1-P7、P10-P11之后均无相关QRS波群；P8、P9顺传心室引起R7、R8。QRS波群有两种形态：其中一种QRS波群在V1呈M型，与P波无关；频率36次/min；P8-R7、P9-R8有传导关系，为几乎完全性房室传导阻滞；过缓的房室交接区逸搏心律；完...
关键词: 病态窦房结综合征 植入永久起搏器 镜像右位心 交接区逸搏心律 窦性心动过缓 动态心电图 64排螺旋ct 超声心动图检查
患者女性，60岁。反复胸闷、心悸、头晕、乏力5年，加重1周入院。患者5年前无明显诱因下开始出现胸闷、心悸、头晕、乏力，休息后缓解。门诊多次心电图显示窦性心动过缓，但未行进一步检查。体格检查：血压156/92mmHg，心浊音界位于右侧胸腔，心右缘位于第5肋间右锁骨中线内0.5cm，心左缘位于胸骨左缘0.5cm处，心率45次/min，律不齐，各瓣膜区未...
关键词: 窦房结功能评定 心脏电生理技术 临床应用价值 食管电极 校正窦房结恢复时间 窦房结功能障碍 心律失常机制 房室传导功能
窦房结功能障碍是导致心源性晕厥、乏力等不适的重要原因之一。目前临床上常用动态心电图、心电监测、心电生理等方法对窦房结功能进行评定。随着新型国产食管心脏电生理仪技术的发展，食管电极改良，食管电生理标测技术在临床的应用有长足改进，有助于心律失常机制的揭示，窦房结功能和房室传导功能评价，可显著提高心律失常诊断的准确性，对临...
关键词: 致心律失常性右心室心肌病 持续性室性心动过速 arvc 三维标测系统 射频导管消融 器质性心脏病 治疗方法 起源部位
致心律失常性右心室心肌病（ARVC）以往一直被认为是一种罕见病，无特效治疗方法，尤其是合并室性心动过速（VT）等心律失常的处理。近年来随着三维标测系统的广泛应用，VT的起源部位能够被精确、快速定位，对一些器质性心脏病相关VT的射频导管消融（下称消融）取得了飞速发展。加上对ARVC认识的不断深入，治疗ARVC已不再完全束手无策。近期我院...
关键词: 动脉粥样硬化作用 秋水仙碱 选择性环氧化酶2抑制剂 心血管疾病 非甾体抗炎药 有效药物 类固醇激素 col
心血管疾病是当今人类的“头号杀手”，而动脉粥样硬化（AS）正是引起心血管疾病的“罪魁祸首”。目前治疗AS的有效药物不多。因此，进一步探索治疗AS的药物是当务之急。当类固醇激素、传统的非甾体抗炎药和选择性环氧化酶2抑制剂相继被证实无效之后[1-3]，秋水仙碱（Col）正成为人们研究的热点，现将Col对AS的作用机制作综述。
关键词: 急性心肌梗死后 心率 迷走神经张力 ami患者 交感神经亢进 临床应用价值 左心室射血分数 心脏中心
急性心肌梗死（AMI）是临床上常见的心血管病急危重症之一，对患者AMI后发生猝死的风险评估一直是临床关注的焦点。近年来研究显示， AMI患者发生“交感电风暴”的实质可能是迷走神经对心脏的保护作用减弱，导致迷走-交感调节失衡所致，而非交感神经亢进[1]。因此，迷走神经对心脏的调节作用尤为重要，寻找定量反映迷走神经张力的无创电生理检测...
关键词: 相关基因 主动脉瓣病变 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣钙化 单核苷酸多态性 遗传易感性
温哥华当地时间10月26日，研究人员在加拿大心血管大会上了一项最新的研究结果，指出具有高LDL-C遗传易感性的人群，发生主动脉瓣钙化和主动脉瓣狭窄的风险也同样较高。 研究人员基于多个与LDL-C、HDL-C、甘油三酯水平相关的单核苷酸多态性（SNPs），进行高脂血症基因风险评分，结果发现携带高LDL-C基因与主动脉瓣钙化及主动脉瓣狭窄发病率相关...
关键词: 心电图 室性期前收缩 心室内差异性传导 qrs波群 逆传心房 房室旁道 房室折返 窦性搏动
图中R1-R4及R9-R11均为窦性搏动，频率约58次/ min，略不齐，P-R 间期100ms，QRS 时间130ms，起始部粗钝，可见预激波（在MV4最明显，箭头示）。R5、R6提前出现，宽大畸形，其前无相关P波，为两次成对室性期前收缩，其后可见P-波，R-P-间期固定160ms，结合窦性心律时存在显性旁道，提示室性期前收缩经房室旁道逆传心房产生。R7、R8呈室上性（两...
关键词: 心房扑动 三尖瓣环 下腔静脉 峡部 折返性心律失常 电生理实验 导管消融 常规手术
下腔静脉三尖瓣环峡部依赖的心房扑动导管消融已成为一种经常实施的手术，成功率高，是巨折返心律失常的原型。虽然导管消融峡部依赖的心房扑动已成为常规手术，但电生理实验中的不寻常表现并非少见。我们提供这一病例以揭示折返性心律失常和心房扑动的某些电生理原理。
关键词: 选题策划 专题 健康 女性 循环 心电 科技期刊 市场竞争
随着科学的创新和技术的进步，作为传播科技信息的科技期刊也正迅速发展，在充满机遇和挑战的市场竞争中，科技期刊如何把握机遇，迎接挑战，在激烈的竞争中求生存并得以发展值得我们每一位期刊工作者思考。在科技作为一种生产力已被广泛认同的今天，科技期刊自然也就以为国民经济建设服务，为学科建设服务，为读者需要服务作为最高的宗旨，但每...
关键词: 心电学 循环 心脑血管疾病 浙江省医学会 先天性心脏病 血栓栓塞性疾病 学术性期刊 稿约
《心电与循环》为浙江省卫生厅主管，浙江省医学会主办的、面向全国发行的心电学、心脑血管病学及相关学科的专业学术性期刊。其前身《心电学杂志》为创刊于1982年的我国第一本心电学专业学术性期刊。《心电与循环》为双月刊，单月20日出版。杂志面向从事心脑血管疾病预防、医疗、科研、教学的工作者，报道心电图、心电起搏和电生理，动脉粥样硬...
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