心电学杂志是由浙江省卫生计划生育委员会主管，浙江省医学会主办的一本省级期刊。
心电学杂志创刊于1982，发行周期为双月刊，杂志类别为医学类。
关键词: 再狭窄率 冠心病介入治疗 病变远端 弹性回缩 病变血管 壁内血肿 内膜撕裂 单纯球囊扩张 可降解支架 支架内血栓
1冠状动脉介入的历史及当前面临的问题冠心病介入治疗的发展历程大体经历了3个阶段。第一阶段是以单纯球囊扩张（POBA）为代表的时代,这一阶段的介入治疗一般选取与参考血管直径（RVD）相等的普通球囊进行长时间地持续扩张,从而获得管腔相对术前的扩大,以保持狭窄病变远端更佳的血供。在此阶段,POBA面临着三大挑战,即：（1）血管扩张后即刻血管...
关键词: 生物可降解支架 支架材料 金属支架植入 支架内再狭窄率 药物涂层支架 单纯球囊扩张 抗增殖药 裸金属支架 平滑肌细胞增生 靶病变血运重建
1生物可降解支架（BVS）的概念和早期探索冠状动脉介入治疗经历了单纯球囊扩张、裸金属支架（BMS）、药物涂层支架（DES）和BVS 4个阶段。BVS可以在介入治疗后一段时间内对血管腔提供机械支撑并同时向管腔释放抗增殖药物抑制平滑肌细胞增生,随后数年支架梁降解,使得血管自身功能的恢复不受影响。理论上,BVS应具有类似于DES的低支架内再狭窄率,同...
关键词: 小血管病变 药物涂层支架 支架内再狭窄 再狭窄率 支架内血栓 复杂病变 左主干病变 分叉病变 血运重建 靶病变
药物涂层支架（DES）的普遍使用提高了冠心病患者的血运重建成功率,但仍存有以下局限性：（1）晚期和极晚期支架内血栓形成;（2）延长双联抗血小板时间导致的出血风险增加;（3）在一些复杂病变包括左主干病变、分叉病变、小血管病变（〈2.8mm）、糖尿病患者、支架内再狭窄及静脉桥血管病变等情况下,再狭窄率居高不下（〉20%）。
关键词: 分叉病变 斑块负荷 再狭窄发生率 支架术 血管夹层 介入治疗 管腔直径 靶血管血运重建 血管直径 分支血管
冠状动脉病变中分叉病变较为常见,约占经皮冠状动脉介入治疗的15%-20%。分叉病变的解剖结构（斑块负荷、斑块位置、血管角度、血管直径、分叉位置）千变万化,而治疗过程中解剖结构也会随时改变（斑块迁移、血管夹层）,所以无两个完全一致的分叉病变,更无一种可适用于所有分叉病变的手术方法。分叉病变由于较低的手术成功率和较高的再狭窄发生率,...
关键词: 生物可降解支架 影像学技术 介入术 金属裸支架 血管内超声 新生内膜面积 弹性回缩 脂质斑块 管腔面积 造影随访
金属裸支架及药物涂层支架时代下,血管内超声（IVUS）和光学相干断层成像技术（OCT）等腔内影像学技术应用于冠状动脉介入术（PCI）,已被证明能够优化PCI策略,较之造影指导的PCI,能更有效地降低主要心血管不良事件,使患者得到更大的获益。随着生物可降解支架等新型支架的研发与初步临床应用,这些腔内影像学工具也被广泛应用于新型支架植入及随访...
关键词: 慢性心力衰竭 基因突变 nppb基因 单核苷酸多态性
目的 探讨新疆地区慢性心力衰竭与NPPB基因变异之间的关系。方法 选择新疆阿克苏地区第一人民医院门诊或者住院部确诊为慢性心力衰竭患者172例作为观察组,将其分为观察组W亚组（维吾尔族心力衰竭患者）91例、观察组H亚组（汉族心力衰竭患者）81例。另选择同期200例健康志愿者作为对照组,将其分为对照组W亚组（维吾尔族健康志愿者）100例;对照组H...
关键词: 心率减速力 心率变异性 动态心电图
目的 探讨年龄对非器质性心脏病人群心率减速力的影响。方法 选取209例非器质性心脏病人群,分为青年组（〈40岁）、中年组（40-〈60岁）和老年组（≥60岁）,进行24h动态心电图和超声心动图检查,记录平均心率、最慢心率、最快心率,并由此计算心率减速力、心率加速力、心率变异性指标值。结果 3组对象的心率减速力分别为（8.59±1.57）、（7.81±1.6...
关键词: 电针 预处理 心肌缺血 再灌注损伤
目的 研究电针预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用与机制。方法 40只雄性SD大鼠分为4组：电针预处理组、电针预处理＋AG490组、假手术组、模型组;分别检测缺血再灌注前后心率、左心室收缩末期压力（LVESP）、左心室舒张末期压力（LVEDP）、左心室内压最大和最小变化速率（dp/dt max、dp/dt min）,测定和比较各组心肌细胞凋亡指数和高迁移率族...
关键词: 类风湿性关节炎 阿托伐他汀 c反应蛋白
目的 研究类风湿性关节炎（RA）患者炎症因子的变化及阿托伐他汀的干预作用。方法 将69例RA患者分为观察1组与观察2组。观察1组与观察2组均服用甲氨蝶呤片0.2mg·kg-1·w-1,强的松10mg/d,稳定剂量的NSAID药物抗风湿治疗。观察1组在此治疗基础上加用阿托伐他汀20mg 1次/d。测定治疗前和治疗3个月后的血脂、疾病活动性评分（DAS28评分）、C反应蛋白...
关键词: 冠状动脉成像 心肌桥 心肌缺血 心电图 壁冠状动脉
目的 应用256层螺旋CT冠状动脉成像联合心电图评价心肌桥与心肌缺血的关系。方法 对冠状动脉成像发现的131例心肌桥患者资料进行分析,根据有无心肌缺血和临床症状进行分组,比较不同组之间单发心肌桥的特点。结果共有157处心肌桥,其中单发110处,多位于左前降支。心肌缺血组的心肌桥厚度[（1.90±0.08）mm]和壁冠状动脉舒张期横断面面积[（860.15±1...
关键词: 急性心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 基层医院
目的 比较通过医生转运与患者转运两种方法对急性心肌梗死直接PCI时间的影响。方法 回顾分析我院2013年1月至2016年4月诊断为急性心肌梗死且发病12h内的180例患者的资料,分为医生转运组（135例）和患者转运组（45例）。医生转运组将浙二医院介入医生转运到我院行急诊PCI治疗;患者转运组将患者转运至浙二医院行急诊PCI治疗。比较两组患者决定转运...
关键词: 心电图诊断 鉴别诊断
患者女性,18岁,反复胸闷、心悸1周。常规心电图检查如图,请做出心电图诊断并说明主要诊断依据及鉴别诊断。
关键词: 急性心肌梗死 甲氧氯普胺 急诊pci术
目的探讨急性心肌梗死急诊PCI术前肌肉注射甲氧氯普胺的止吐疗效及其它临床作用.方法选取急性心肌梗死患者90例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组45例,观察组男30例,女15例,年龄44-90（67.5土5.2）岁.对照组男30例,女15例,年龄45-92（68.6±5.6）岁.在基础治疗的基础上,观察组术前肌肉注射甲氧氯普胺10mg.观察比较两组患者就诊至球囊扩张...
关键词: 射频导管消融术 右束支传导阻滞 显性预激
回顾性分析15例显性预激综合征患者行射频导管消融术后呈现右束支传导阻滞的心电图特点,其中6例术前为A型预激并存右束支传导阻滞,6例为B型预激掩盖了原本就存在的右束支传导阻滞图形,3例为术中机械性损伤引起的功能性右束支传导阻滞.
关键词: 双腔起搏器 心室起搏管理功能 房室传导阻滞
选取3例不同情况下双腔起搏器开启心室起搏管理（MVP）功能心电图表现,其中例1是在4个心动周期有2个起搏P′波顺传受阻;例2是起搏P′波顺传文氏型房室阻滞;例3是窦性P波顺传二度阻滞伴室性逸搏干扰。
关键词: 脑心综合征 心电图改变 食管癌放疗 窦性心律 阵发性隐痛 波群 上腹部 急性心肌梗死 房性期前收缩 室性期前收缩
患者女性,81岁。因“突发昏迷4h”入院。患者既往有高血压病史,食管癌术后半年。1个月前行食管癌放疗,3d前出现中上腹部阵发性隐痛,4h前突发昏迷。体检：体温36.9益,呼吸18次/min,脉搏80次/min,血压150/95mm Hg。
关键词: 心动过速 左心室增大 房室旁道 折返环路 左心室收缩功能 心电生理检查 心电图诊断 房室传导 逆传 左心房
患者男性,59岁。因“活动后胸闷气促20余天,加重4d”来院检查。血压143/97mm Hg,心率171次/min,律齐,未闻及病理性杂音,超声心动图示左心房、左心室增大伴左心室收缩功能减退。当地医院常规心电图诊断为阵发性室上性心动过速,提示顺向性房室折返性心动过速（OAVRT）。
关键词: 心血管疾病 血脂异常 调脂药物
血脂异常是心血管病的重要危险因素,调脂治疗对防治心血管疾病意义重大。目前指南推荐他汀类药物作为调脂治疗的一线用药,然而,部分患者存在他汀类药物不耐受或他汀类药物抵抗现象,另有研究表明,即使他汀治疗后LDL-C达标,仍存在心血管剩余风险,这可能与TG升高和HDL降低有关,另外,载脂蛋白B和脂蛋白（a）亦是心血管疾病的危险因子。近年来,随着新...
关键词: brugada综合征 心律失常 危险分层 猝死
Brugada综合征是一种遗传性恶性心律失常病,是无心脏病史男性常见的猝死原因。Brugada综合征的心电图表现具有多变性,且需与右束支传导阻滞、室间隔肥大、致心律失常性右室心肌病等相鉴别。研究表明Brugada综合征危险分层方法在预测心律失常中具有潜在用途,但仍需进一步深入研究。本文综述Brugada综合征的心电图诊断、鉴别诊断和危险分层的研究...
关键词: 室间隔缺损 射频导管消融 心律平 波群 标测 完全性 先天性心脏病 心电图特征 消融导管 心室间隔
我院收入1例先天性心脏病室间隔缺损伴持续性室性心动过速患者,经射频导管消融（下称消融）治疗成功,现报道如下。患者男性,39岁。因反复心悸、胸闷、乏力1年,多次心电图检查示持续性室性心动过速,经慢心律、盐酸普罗帕酮片（商品名：心律平）等多种药物治疗无效,室性心动过速仍反复发作入院。
关键词: 心脏再同步化 心室起搏 欧洲心脏病学会 射血分数 心功能 心脏协会 左束支传导阻滞 esc 反应者 心房颤动患者
心脏再同步化治疗（CRT）是目前治疗终末期心力衰竭的有效手段,但遗憾的是,临床研究仍提示约1/3接受CRT的患者不能从中获益,被称为“无反应者”。学界对于如何提高CRT的反应率做了大量研究工作,其中甄别适合的人群被认为是术前评估的重中之重。
关键词: 乳头肌 分支型室速 室性心动过速 折返机制 传导系统 心室内膜 浦肯野纤维 致心律失常
业已显示异搏定敏感的左束支室性心动过速是一种折返机制,利用浦肯野网构成其折返环的一部分。作为传导系统的终末分支,浦肯野纤维覆盖心室内膜面,主要分布于心室中部区域并围绕复杂排列的乳头肌（PM）,因此,分支室性心动过速（FVT）可以起源于左束支系统的任何区域。多位研究者已作描述,无论合并结构性心脏病与否,PM都已列入致心律失常结构中。
关键词: 心房起搏 房性融合波 波群 感知功能 心电图诊断 动态心电图 功能不良 等电位线 脉冲信号 电极脱位
动态心电图记录可见A-A间期固定,频率60次/min,A-V间期固定280ms,除第1次心房A脉冲后未发放心室脉冲信号外,其余均呈AV顺序发放,呈现类似DOO模式。其图中第2、第7个P波上重叠心房脉冲信号,呈伪房性融合波,其余A脉冲信号在等电位线上均未见相关起搏P波,因此可以明确心房起搏功能不良。第2个QRS波群后仍然如期发放心室V脉冲,对比第1个QRS波群后未...
关键词: 浙江大学医学院 市第一人民医院 内科学基础 浙江省医学会 心电学 浙江医科大学 心电生理 教学医院 名誉主编 学会顾问
赵昜教授,1918年7月出生于浙江嘉兴。1941年毕业于当时教育部直属的国立贵阳医学院（6年制）。浙江医科大学（浙江大学医学院）内科学讲师、副教授、教授;内科学基础及内科学教研室主任;杭州市第一人民医院（教学医院）及浙江医科大学附属二院（现浙江大学医学院附属第二医院,下称浙医二院）内科正、副主任,硕士生导师。我刊（《心电与循环》杂...
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