关键词：诺扬 芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 镇痛 随机对照研究 

摘要：[目的]评价新型镇痛药诺扬用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的临床疗效、安全性及不良反应。[方法]45例接受腹腔镜疆囊切除术后的患者随机分成3组，每组15例，诺扬组1mg静脉滴注，芬太尼组50μg静脉滴注，空白对照组。观察静脉给药前，给药后0，5，10，15，30min时镇痛，镇静评分，心率，收缩压，呼气末二氧化碳．呼吸频率。术后1，2，3，4h镇痛评分（VAS），使用杜冷丁人数及不良反应。[结果]使用诺扬或芬太尼后，患者的疼痛评分降低（P=0．001），镇静评分升高（P=0．006）呼气末二氧化碳升高（P=0．02）。诺扬组患者的镇静评分高予芬太尼组（P〈0．05），恢复室内诺扬组需追加止痛药的患者人数低于芬太尼组（13％vs 33％，P〉0．05），术后使用桂冷丁的人数低予芬太尼组（0 vs 13％，P〉0.05）两组患者术后的不良反应无统计学差异。空白对照组患者的杜冷丁使用量，不良反应发生率高于诺扬组和芬太尼组（P〈0．05）。[结论]腹腔镜术后病人按常规临床剂量使用诺扬镇痛能有效缓减术后疼痛，不良反应发生率低，诺扬临床镇静效果强于芬太尼，镇痛维持时间较长。

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